给疾病所致营养不良的成人的饮食建议 综述问题 有或没有口服营养补充剂（oral nutritional supplements, ONS）的饮食建议能改善成人疾病相关性营养不良吗？ 研究背景 患病者经常会因为药物或其他治疗而有食欲不振或是感觉不适，而且比平时吃得少。长时间进食减少会造成体重减轻、营养不良、有更多的健康问题和死亡。医疗保健专业人员可能会给出改变饮食的建议，以帮助人们重新建立良好的饮食习惯。他们可能会推荐高蛋白和高能量食物，这些人也就可以增重并改善其营养和整体健康状况。常见向患病者提供ONS，同时可有或没有改变其食物摄入的建议。 为了给我们的综述问题找到最佳答案，我们查找了相关研究，比较5种不同的治疗选择：饮食建议与无建议相比；饮食建议与ONS相比；饮食建议加ONS与饮食建议相比；饮食建议加ONS（若合适）与无饮食建议相比；以及饮食建议加ONS与无饮食建议和无ONS相比。为了公平进行这些比较，我们查找了随机对照临床试验（randomised controlled trials, RCTs），这使参与的人们有相同的机会（如抛硬币）到被比较的两组中任何一组中。 检索日期 证据时效性截至：2021年3月1日。 研究特征 我们发现有94项研究（共10284名受试者）可纳入到我们的综述中。尽管老年人有更高的营养不良风险，这些研究中的受试者年龄范围为17到80岁以上，而且他们是住...

生物标记能改善RCRI工具在预测非心脏手术患者的心脏相关并发症方面的预测吗？ 背景和综述问题 尽管患者接受手术是为了维持或延长预期寿命或提高生活质量，但手术并非没有风险。有些患者会在非心脏手术后出现心脏相关并发症，例如心梗。有些工具试图用术前收集的信息来预测其术后发生心脏并发症的可能性。修订版心脏风险指数（Revised Cardiac Risk Index, RCRI）就是这样一种工具，它试图估计接受非心脏手术患者在住院期间发生心脏并发症的可能性。它使用以下信息：患者在其过去生活里是否经历过心梗、心衰和/或卒中，他们用胰岛素治疗糖尿病，他们目前的肾（肾脏）功能以及他/她是否会进行高风险或非高风险手术。医生常用RCRI，但预测并非总是非常准确。因此，有些研究人员试图通过在该工具之外添加其他信息来改进这些预测。该信息可以来自所谓的生物标记，例如血液测量、成像技术或其他特征如患者年龄、吸烟状况或身体状况。 本系统综述旨在调查将此类生物标记添加于RCRI是否能改善对非心脏手术患者住院期间心脏相关并发症的预测。此外，我们调查了生物标记和其他预测工具是否能更好地预测非心脏手术患者住院期间的心脏相关并发症，与RCRI的预测相比。 主要结果 我们找到了69个不同的预测因素，这些因素被添加于RCRI工具中，以改善对这些心脏相关并发症的预测。证据时效性截至2020年6月25日。添加一些来自血液的生...

使用左炔诺孕酮宫内节育器（LNG-IUD）减轻因子宫内膜异位症而接受手术的妇女的疼痛 什么是子宫内膜异位症？ 子宫内膜异位症是一种与子宫外的子宫内膜（子宫样）组织有关的慢性疼痛综合征，通常在盆腔内，可导致不孕和盆腔疼痛（肚脐以下疼痛）。 子宫内膜异位症如何治疗？ 子宫内膜异位症通常用激素类药物、手术或两者结合的方式来治疗。孕激素左炔诺孕酮就是这样一种激素药物，它被认为可以阻止子宫外子宫内膜组织的生长。 本综述的目的是什么？ 本综述的目的是评估使用LNG-IUD是否有利于控制相关的疼痛症状，并改善最近因子宫内膜异位症而接受手术的妇女的生活质量和患者满意度。 本综述发现了什么？ 现阶段，没有足够的证据支持术后使用LNG-IUD来减轻子宫内膜异位症引起的疼痛。 虽然有一些证据表明，术后使用LNG-IUD对减轻痛经、提高生活质量和满意度有益处，但由于研究和研究受试者的数量较少，以及研究设计上的缺陷，证据的质量从低到极低。这表明，在建议使用它之前，还需要进一步研究。 作者结论:  术后LNG-IUD广泛用于减少子宫内膜异位症的相关疼痛和改善手术效果。本综述表明，没有高质量的证据来支持这种做法。本综述强调需要进一步开展大样本量的研究，以评估术后辅助性激素IUD对子宫内膜异位症核心结局（总体疼痛、最麻烦的症状和生活质量）的有效性。 阅读摘要全文…… 研究背景:  子宫内膜异...

口腔癌和喉癌的化疗 研究的问题是什么？ 早期发现的口腔和口咽(喉)癌主要通过手术或放疗进行治疗。这些治疗能有效地治愈癌症并提高生存率。但是，仅通过手术或者放疗，癌症仍可能复发，从而缩短病患的生存期。在手术和放疗中加入化疗可能有助于提高生存率。 为什么这个问题如此重要？ 化学治疗利用药物来杀死快速分裂的细胞，如癌细胞。我们的体内还有其他快速分裂的细胞，如表皮细胞和肠道内的细胞。化疗同时也会影响这些健康细胞，这也是为何化疗会产生令人不舒服的副作用。 用于治疗癌症时，化疗可以在手术或放疗前、放疗期间、或手术或放疗后进行。化疗也有不同的种类，可以通过药丸或静脉给药。这些不同的给药方式和种类可能对存活率有着不一样的影响。目前，我们无法确定哪一种方式是最好的。 本综述更新了2011年发表的版本。 我们想了解什么？ 我们想知道，化疗合并手术或放疗能否提高存活率。我们也想知道，化疗合并手术或放疗是否会提高缩小肿瘤的几率，以及能否会降低癌症复发的风险。 我们做了什么？ 我们检索了几个电子数据库中的研究，这些研究评估了成人（年龄 >18岁）口腔或口咽癌患者在放疗或手术之前、治疗期间或治疗之后增加化疗的情况。 我们将研究分为四组，并在每个类别中合并结果，亦评估了这些证据的可靠性。 我们参考了哪些研究？ 我们发现了100项评估了使用化疗与手术或放疗的研究，总共涉及来自世界各地的18,000多名患者...

为有复杂需求的儿童父母和照顾者提供同伴支持干预 系统综述问题 本系统综述评估了同伴支持干预是否能改善父母和其他有各种复杂需求（例如慢性或严重急性疾病、残疾或发育迟缓）儿童照顾者的结局。 背景 照顾有复杂需求的儿童父母和其他家庭照顾者可能会经历更多的痛苦，并导致幸福感减少。同伴支持干预旨在帮助儿童的照顾者，从了解他们情况的其他人那里获得社会支持。同伴支持可以小组形式提供，有时由协调员领导，或者当人们与有照顾类似情况儿童经验的父母匹配时，也可以提供同伴支持。 研究特征 我们纳入了截至2018年2月21日的研究。随机对照试验（randomised controlled trials, RCT）、整群RCT、准RCT、前后对照研究和中断时间序列研究都符合纳入条件。纳入的研究包括：测量了痛苦、信心、应对感觉、生活质量、家庭运作方式、支持感，或在处理父母或任何其他家庭照顾者的服务时的信心。被照顾的儿童可能出现任何状况（例如，慢性或严重急性疾病、残疾、任何类型的延迟或非典型发育）。 结果 我们共找到22项研究，涉及2404名照顾患有各种疾病儿童的受试者。所有研究都是RCT或准RCT，并将同伴支持与常规治疗（对照组1）或另一种干预（对照组2）进行对照。在医院和社区提供同伴支持。尽管我们发现研究评估了同伴支持对于对照组1中的所有结局和对照组2中的几个结局的影响，但与常规治疗或其他干预相比，我们没有...

女性慢性盆腔痛的手术干预治疗 我们为什么进行本Cochrane系统综述 我们想知道是否有任何有效且安全的手术方法可以治疗女性慢性骨盆疼痛。我们想了解与采取替代治疗或不采取治疗相比，手术治疗的效果如何。 背景 女性慢性盆腔疼痛是一种常见的，而且会使人虚弱的疾病。对该疾病的定义各不相同，通常将其定义为持续6个月或更长时间的骨盆疼痛。慢性骨盆疼痛的原因有很多，但有时很难确定。无论有任何的或具体的病因，治疗的目的都在于减轻症状。有时会进行诊断性腹腔镜检查手术（将镜子插入腹部以观察骨盆结构）。与没有明显问题相比，当存在可识别的慢性盆腔的疼痛原因时，例如子宫内膜异位症（类似于子宫内膜的组织在其他地方开始生长）或子宫腺肌症（在子宫肌肉深处发现类似于子宫内膜的组织），可能需要使用不同的治疗策略。尽管存在盆腔慢性疼痛，但在诊断性手术时并未发现疾病，我们可能会考虑使用各种外科手术来治疗慢性盆腔疼痛，包括去除源自感染或先前手术的疤痕组织（称为粘连松解术）或烧灼（热处理）或切除（移除）从骨盆到大脑的神经（称为子宫神经阻断术）。尽管这些手术目前的治疗效果尚不清楚，但它们正被提供和实施。 我们发现了什么 我们找到了4项随机对照试验（一种提供治疗效果最可靠证据的研究），涉及216名患有慢性盆腔痛且无法确定病因的女性。主要结局指标是术后疼痛评分和生活质量。证据截至2021年4月23日。 关键结果 粘连松解术相比...

硝苯地平治疗原发性痛经（经期痛） 系统综述问题 硝苯地平对缓解原发性痛经（也称为经痛或月经来潮）的相关疼痛是否安全有效？ 系统综述背景 原发性痛经是由子宫痉挛引起的与月经（经期）相关的疼痛。这是育龄妇女的常见病，会对正常活动产生重大影响。硝苯地平是一种有效减缓早产孕妇子宫收缩的药物。本系统综述讨论了硝苯地平是否也有助于缓解月经期间的子宫收缩。 研究特征 我们找到了3项随机对照试验（每个人接受治疗或进行对照的机会均等的试验）。他们比较了硝苯地平与安慰剂（假药丸）治疗原发性痛经的效果。试验共涉及106名女性受试者，然而，只有来自2项试验（66名女性）的试验的信息可供分析。在其中的1项试验中，各组间的随机化非常不平衡：只有5名女性使用了安慰剂，却有19名女性使用了硝苯地平。我们的试验检索于2019年1月31日完成，并于2020年6月5日和2021年11月25日重复进行。通过与同事讨论选定了1项试验。 关键结果 总的来说，我们不确定硝苯地平可以有效缓解原发性痛经。硝苯地平可能对从整体上缓解疼痛，或取得“良好”或“极好”疼痛缓解效果的亚组有效。因为分析基于极低的受试者人数，所得结论需谨慎对待。在提出此问题的研究中，与服用安慰剂的女性相比，服用硝苯地平的女性更有可能在未来的周期中继续服用该药物（服用硝苯地平的女性为12/19，而服用安慰剂的女性为0/5）。在一项研究中，与服用安慰剂的受试者相...

测试女性子宫内膜癌的主要引流淋巴结能否准确诊断癌症是否已扩散到淋巴结？ 系统综述问题 如果患有子宫内膜癌（子宫内膜引起的癌症）女性的癌细胞扩散到骨盆和/或主动脉旁区域（上腹腔的主要血管）的淋巴结，无论是否接受过化疗，在首次子宫切除术后都需要接受额外的放射治疗。之前的研究关注于尽可能多地切除盆腔淋巴结（淋巴结切除术）的效果，但研究结果显示这对存活率并无益处。然而，淋巴结切除术通常会导致淋巴水肿（腿部肿胀）和淋巴囊肿（淋巴液聚集）等问题。前哨淋巴结（sentinel lymph node, SLN）活检（Sentinel lymph node biopsy, SLNB）时使用染色剂或放射性示踪剂或两者同时使用，用于识别引流肿瘤的第一个SLN。取出SLN并在显微镜下检查是否有癌细胞。这些发现可能会改变其他治疗决策。 为什么本系统综述很重要？ 有几项研究使用染色剂或追踪试剂来识别患有子宫癌女性的SLN。目前尚不清楚所有这些试剂是否都足够准确以预测哪些女性的癌症扩散到淋巴结，以及将染色剂注射到子宫颈或子宫肌肉是否更好。本系统综述对现有证据进行了总结，并对可用试验的相对准确度进行了总体估计。 本系统综述时如何进行的？ 我们纳入了评价示踪剂识别SLN的准确性与切除所有盆腔结节的标准方法的研究，无论是否有主动脉旁淋巴结。我们将研究限定在那些检查SLN的研究中，这些研究在显微镜下检查（超分期）之前...

用于诊断龋齿的视觉或视觉触觉检查 为什么改善龋齿（蛀牙）的检测方法很重要？ 牙医通常旨在辨别已经发展到需要牙齿填充物的程度的蛀牙。如果牙医能够在牙齿外层（牙釉质）遭到破坏时就发现蛀牙，那么就可能阻止蛀牙的进一步恶化，避免发展到其需要填充的地步。在没有龋齿的情况下进行治疗时，尽可能减少假阳性结果也是非常重要的，而改善视觉检查的方法可以减少此种情况的发生。 本系统综述的目的是什么？ 本Cochrane综述旨在评价视觉分类系统作为儿童和成人牙科检查的一部分，在检测早期蛀牙方面的准确度。为了回答这个问题，Cochrane的研究人员纳入了67项研究。 本系统综述研究了什么？ 最常报告的分类系统是国际龋齿检测和评估系统（ International Caries Detection and Assessment System, ICDAS）（36项研究）和Ekstrand-Ricketts-Kidd（ERK）（15项研究）。第三组视觉分类被报告为“其他”，因为这些研究没有报告使用了什么评价系统。我们研究了咀嚼面（后牙的咬合面），邻面（彼此相邻的牙齿面）和光滑面的蛀牙。 本系统综述的主要结果是什么？ 本综述涉及到67项研究，共计19590颗牙齿。一些研究报告了不止一种类型的分类系统，这为我们提供了71组可供使用的数据。这些研究的结果表明，理论上，如果牙医使用视觉分类系统对一组1000个牙齿部位...

自主引流呼吸技术帮助囊性纤维化患者清除气道粘液 研究背景 肺部囊性纤维化后，会在气道内产生厚厚的粘液，这可能引发感染和炎症，从而损伤肺部。物理疗法可以清除呼吸道粘液，保持其清洁，具体方法有很多，包括呼吸技术、徒手技术和机械辅助等。自主引流技术是一种以患者自身控制为主的呼吸技术，通过采用不同的呼吸深度和呼气速度，患者能促使呼吸道内粘液向上移动，引发自主的咳嗽。患者可以在没有他人帮助的情况下完成自主引流，但需要一定的训练、专注度和努力。我们研究了自主引流技术对囊性纤维化患者肺功能和生活质量的影响，以此探究自主引流技术的气道廓清效果是否优于或劣于其他现有的理疗技术。 检索日期 证据检索截止到：2021年7月6日。 研究特征 我们检索了将自主引流技术与其他清除肺部粘液的呼吸技巧或装置对比的研究。本综述共纳入了8项研究，共计212名7至63岁的囊性纤维化患者，受试者随机接受了两种物理疗法中的一种。研究规模为4至75人，疾病严重程度不一。研究时长为4天至两年。 主要研究结果 无论是在短期研究还是长期研究中，都没有明确的证据表明自主引流技术改善肺功能或生活质量的效果优于其他气道廓清技术。其他几项结局指标同样如此：两组间的住院情况、抗生素的额外使用情况、运动耐力和血氧饱和度都没有明显差异。但在一项研究中，相比于体位引流技术和震动技术，受试者更倾向于使用自主引流技术。锻炼是治疗囊性纤维化的一种常见...

对比药房与诊所环境下进行药物引产 本系统综述为什么重要 药物引产通常在诊所或医院进行，但也可能在药房等其他场所进行。在许多国家，女性咨询生殖健康信息以及寻求相关服务（包括堕胎）的第一站通常是药店。通过药房提供药物引产以扩大药物引产的可及性是促进安全引产的潜在策略。 我们如何确认并评价证据？ 我们在七个医学研究数据库中检索了随机对照试验，并在网站上搜索了灰色文献（即由传统的商业和学术出版及发行渠道以外的组织的研究）。此外，我们还人工检索了关键参考文献并联系了作者以确定未发表的研究或数据库检索中未确定的研究。 我们确定了一些研究，这些研究将在诊所或药房接受相同剂量、相同药物引产或接受流产后治疗的女性进行了比较。我们纳入了以任何语言发表的、采用以下设计的研究：随机试验和有比较组的非随机研究。 我们阅读并评价了所有摘要和全文文献，并根据研究方法和规模等因素对证据质量进行了评级。 我们发现了什么？ 我们找到了2030条文献记录。我们根据排除标准筛选了检索到的摘要。我们根据纳入标准总共评价了89篇全文文献。一项前瞻性队列研究符合我们的纳入标准。在这项研究中，尼泊尔的605位女性在诊所或药房环境中从相同的医疗保健提供者（助理护士助产士）处接受了药物引产。两种不同引产环境之间的完全流产率没有差异。我们还检查了药物流产后30天内的输血率和感染率。这些结局很少见，而且证据有限，无法得出不同环境之间有...

磁共振成像（MRI）用于诊断急性阑尾炎 系统综述问题 检查磁共振成像（magnetic resonance imaging, MRI）（一种用于拍摄身体内部详细照片的医学成像工具）的准确性，以诊断阑尾炎。 为什么诊断阑尾炎很重要？ 阑尾炎是一种非常常见的疾病，通常通过急诊手术治疗，但可能难以诊断。多达四分之一的患者可能被错误诊断为阑尾炎。MRI等工具可以帮助快速并较早地诊断阑尾炎。 本系统综述研究了什么？ 我们研究了MRI对所有患者阑尾炎的准确性。 本系统综述的主要结果是什么？ 我们分析涉及7462名受试者的58项研究的结果，以计算MRI的准确性。这些研究的结果表明，理论上，如果对1000名疑似阑尾炎患者使用MRI，其中250名患者实际患有阑尾炎，那么： • 估计在结果显示患有阑尾炎的250名患者中有12名实际上没有阑尾炎；和 • 在结果表明没有阑尾炎的750名患者中，有30名实际上患有阑尾炎。 当专门观察成人、孕妇和儿童时，MRI仍然非常准确。 本系统综述研究结果的可靠性如何？ 大多数研究的进行方式存在问题，可能导致MRI看起来比实际更准确。 本系统综述研究结果的受众有哪些？ 结果适用于疑似阑尾炎患者，包括成人、孕妇和儿童。大多数研究是在欧洲和北美的大型大学医院进行的。患者经常接受超声波扫描，但没有明确的结果。 本系统综述的关键信息是什么？ 根据本系统综述中纳入的研究，MRI似...

复杂慢性B型主动脉夹层血管内修复与开放手术修复的比较 系统综述背景 主动脉是人体的主要动脉。它起源于心脏，并为身体的各个部位提供血液。主动脉夹层是一种主动脉壁撕裂的疾病。主动脉夹层分为两种类型：A型发生在靠近心脏的主动脉区域（升主动脉和主动脉弓），B型发生在远离心脏的主动脉区域（左锁骨下动脉远端）。如果发生B型主动脉夹层且没有立即手术的需要，夹层会老化，这就是慢性夹层（超过6周）。在此之后可能会出现并发症，可能需要采取手术干预，这具体取决于并发症的相对严重程度和干预风险。由于夹层老化以及存在需要干预的并发症，这种情况被称为复杂慢性B型主动脉夹层。 多年来，唯一的治疗选择是开放手术修复。尽管这种方法被广泛使用，但仍存在重大问题，例如肾功能衰竭、运动障碍（截瘫）、进一步手术甚至死亡。 近年来，生物医学工程的进步促进了覆膜支架的发展，可将覆膜支架安装在导管上，通过微创技术插入。这被称为胸主动脉腔内修复术（thoracic endovascular aortic repair, TEVAR），由于其微创性，一些人认为它是一种更具吸引力的治疗方法。覆膜支架与开放手术中使用的材料不同，因此需要获取信息衡量这种方法是否比开放手术更优。 研究特征和关键结果 我们进行了全面的文献检索（截至2021年8月2日），以找到所有调查本系统综述问题的随机和对照临床试验。我们没有发现任何符合纳入标准的随机或对...

预防溶血性尿毒症综合征的干预措施 研究问题是什么？ 溶血性尿毒症综合征（Haemolytic uraemic syndrome, HUS）是一种主要影响儿童的严重疾病，它在一些情况下会产生严重副作用，如贫血（红细胞数量少）、肾损伤、脑损伤以及死亡。HUS最常见于一种腹泻的并发症，这种腹泻是由于患者感染一种叫做产志贺毒素大肠杆菌（Shiga toxin-producing E. coli, STEC）的特殊大肠杆菌（Escherichia coli, E. coli）而引起的。这种疾病很严重，但目前没有治疗这种疾病的标准疗法。 我们做了什么？ 我们总结了迄今为止检索到的有关STEC感染性腹泻相关性HUS预防方法的证据。为了寻找预防儿童腹泻相关性HUS的不同疗法，我们检索了以往的文献，并在我们的系统综述中对其进行了总结。 我们发现了什么？ 我们纳入了四项研究，这四项研究中536名患者被随机分组。这些研究评价了四种不同的预防性疗法，包括抗生素疗法、含有抗志贺毒素抗体的牛初乳、志贺毒素吸附剂（Synsorb Pk，一种基于二氧化硅的药物）以及一种针对志贺毒素的单克隆抗体（乌珠单抗，urtoxazumab）。这些纳入研究的受试者数量较少，并且结果表明没有干预措施可以减缓STEC感染性腹泻相关性HUS的发展。 研究结论 从这些数据中无法得出预防STEC感染性腹泻相关性HUS的最佳方法；若要给...

牙周治疗用于控制血压 系统综述问题 牙周治疗能否预防高血压或降低高血压患者的血压？ 研究背景 牙周病是一种严重的牙龈炎（牙龈疾病），病因于某些特定的细菌，这些细菌在动脉粥状硬化斑块（由血管中的脂肪、胆固醇、钙和其他物质堆积而成）中也被发现，而动脉粥状硬化斑块对高血压有着显著的作用。多项研究显示牙周病与高血压之间存在关联。因此评估牙周治疗是否可以预防或治疗高血压很重要。 文献检索日期 目前证据检索截止至2020年11月。 研究特征 我们共纳入了8篇随机对照试验 (受试者被随机分为两组或多个治疗组之一)，共包含894位受试者。这些研究重点为牙周治疗，包含任何年龄和性别、无论是否患有高血压而被诊断牙周炎的患者，在血压变化上的预防和治疗效果。 主要研究结果 四项研究比较了牙周治疗与未治疗对诊断牙周病且并发或未并发其他心血管疾病的高血压患者的血压变化。结果显示，无论时间长短，接受和未接受治疗的受试者之间的血压没有差异。 三项研究比较了慢性牙周炎患者接受牙周治疗或牙龈上刮治（仅去除可见的牙结石，对牙周炎的治疗效果有限）。结果显示，无论时间长短，二组的血压都没有差异。 只有一项对高血压患者的研究发现，短期内接受牙周治疗的各组间有血压下降现象，但其他对照组的血压变化则没有差异。 证据质量 由于没有清楚记录所纳入的研究是如何进行和描述的，因此证据质量为低质量。所以，缺乏足够的信息以得出准确的结论。...

1500克以下早产儿的连续性鼻胃管乳汁喂养与间歇性推注乳汁喂养 系统综述问题 对于早产、出生体重极低的婴儿，通过经鼻子或嘴巴放入胃中的导管持续喂食是否比每两到三个小时通过导管喂食更好？ 研究背景 出生体重1500克以下的早产儿无法协调吸吮、吞咽和呼吸。胃内喂食（肠内喂食）有助于胃肠道的发育和生长。因此，除了通过导管到静脉（肠胃外）的喂食方式外，早产儿还可以通过置于鼻腔并进入胃中（鼻胃喂养）的导管或通过嘴进入胃中（口胃喂养）的导管喂食。通常，每两到三个小时会在10到20分钟内给予一定量的奶（间歇性灌注喂养法）。而某些临床医生更倾向于连续性喂养早产儿。每种喂养方法都有潜在的有益影响，但也可能造成有害影响。 研究特征 我们纳入了 9 项共涉及919名婴儿的研究。一项进一步的研究正在等待分类。九项纳入试验中有七项报告了最大体重在1000克到1400克之间婴儿的数据。而有两项试验包括重达1500克的婴儿。检索日期截至2020年7月17日。 关键研究结果 接受连续性喂养的婴儿可能比接受间歇性喂养的婴儿稍晚达到完全肠内喂养。完全肠内喂养被定义为婴儿通过所需的途径摄入指定体积的人奶或配方奶。这促进了胃肠系统的发育，降低了用于提供肠外营养的静脉导管感染的风险，并可能缩短婴儿住院时间。 尚不确定在恢复出生体重的天数、中断喂养的天数和体重增加率方面，连续性喂养和间歇性喂养之间是否存在任何差异。 与间歇...

哪种干预措施可以促进神经肌肉疾病患者身体活动？ 系统综述问题 我们检索了有关促进神经肌肉疾病患者身体活动方法的证据。我们仅纳入了测量身体活动作为结局的研究。我们检索并分析了所有相关研究以回答该问题。 系统综述背景 身体活动包括任何类型的日常活动，例如工作、旅行或锻炼。因为众所周知体育活动有利于健康，国际指南建议每个人都定期进行足够的体育锻炼。这个指南适用于有健康问题的人，包括影响肌肉和神经工作方式的神经肌肉疾病。然而，许多神经肌肉疾病患者生活不便，并且面临着许多身体活动的障碍。研究也有时会排除有健康问题的人。 研究特征 本系统综述纳入了13项研究（其中12项研究涉及795位受试者；一项研究的受试者人数不明）。这些研究主要纳入能够行走的成年人，不过我们的系统综述问题纳入任何年龄层的受试者，而且这些受试者能够在无帮助或有帮助的情况下行走。仅有一项研究的干预措施将促进身体活动作为既定目标。大多数研究的重点是评价身体活动干预措施对健康、身体情况以及幸福感等其他方面的影响。干预措施包括支持性锻炼或其他类型的身体活动、使受试者更加活跃的建议，或改变日常活动行为的谈话疗法。理疗师和其他健康和健身专业人士支持大多数干预措施。 结局和证据质量 该证据与患有九种不同类型神经肌肉疾病的成年受试者有关。所有13项研究都计划测量身体活动，但六项研究的结果未报告或不可用。我们发现不同地方提供的干预措施和常规...

注射硬化疗法治疗静脉曲张 背景 静脉曲张是肿大、明显的块状打结静脉，通常发生在腿部。它们会引起疼痛、灼痛、疼痛和瘙痒，以及腿部的全身疼痛、沉重或肿胀。然而，有些人并不把所有症状都归咎于静脉曲张，因为这些症状与静脉曲张的范围或大小之间没有什么相关性。静脉曲张疾病可以影响生活质量，因为它不美观、可以引起静脉炎、出血、皮肤色素沉着、溃疡。 注射硬化疗法可用于治疗静脉曲张。硬化疗法是通过将刺激性液体或泡沫注射到血管中，使静脉曲张转变为纤维索来实现的。可能的并发症包括血凝块的形成、皮肤色素沉着、炎症、溃疡伴随组织损伤、以及对硬化剂的反应。 本综述旨在通过比较硬化疗法与不干预或安慰剂(假)治疗的有效性和安全性；比较不同的硬化疗法(包括不同的剂量、液体与泡沫、注射技术、不同的物质)或比较硬化疗法与加压疗法。 研究特征和关键结果 我们检索了相关研究，确定了28项随机对照临床试验，涉及4278名受试者(检索截止到2021年7月20日)。我们观察了与硬化治疗相关的外观、并发症、残余静脉曲张率、生活质量和症状改善情况。没有试验评估干预与不干预、不同时间间隔的硬化治疗、或硬化治疗与药物治疗的比较。 我们的结果表明，与安慰剂相比，硬化疗法可以改善外观和生活质量，并可能减少残余静脉曲张和症状的持续，但证据尚不确定。深静脉血栓形成的发生率可能略有增加，但证据尚不确定。没有复发静脉曲张相关的数据。没有足够的信息...

在教育环境和工作场所预防或缓解干燥症状或上呼吸道感染的措施 我们的目的是确定加湿教育环境和工作场所的室内空气是否可以预防或缓解干燥症状或上呼吸道感染。 供暖期间，室内空气湿度低，容易引起眼、鼻、喉、皮肤干燥等不适症状。此外，干燥和受刺激的粘膜反过来会导致上呼吸道易发感染。这些情况也可能与工作和上学缺勤有关。通过加湿器增加室内空气湿度可能会预防或缓解干燥症状或上呼吸道感染。 研究发现： 我们纳入了13项研究，共涉及4551名受试者。有7项研究在工作场所（医院和办公室）进行，有5项研究在教育环境（幼儿园和学校）进行。由于本系统综述的目的，无法分析研究数据。 加湿室内空气与不加湿相比 纳入的研究表明，在工作场所安装加湿器以增加室内空气湿度没有效果。其他研究表明，眼睛、皮肤和上呼吸道的干燥症状有所减轻。然而为低到极低质量证据。 有关缺勤，研究结果（大多数是在教育环境中进行的）也并不一致。证据质量极低。 证据质量 由于研究的局限性，我们认为证据质量从低到极低不等。这意味着整体结果的可信度不高。 我们还需要知道什么？ 我们需要更高质量的研究，并对症状进行准确的定义和测量。 作者结论:  在工作场所加湿室内空气可能对眼睛、皮肤和URT的干燥症状几乎没有影响。由于评价的结局测量方式不同，与疾病相关的工作或学校缺勤的调查研究只能进行描述性总结。有证据表明，增加湿度可以减少缺勤率，但证据非...

正念改善医学生和初级医生的心理健康 为什么本系统综述很重要？ 医学专业因其具有挑战性和要求高而闻名。普遍认为医学生和初级医生在多年的培训中个人和职业压力有所增加。结果，他们的心理健康面临越来越大的压力。重要的是，这个群体会在心理健康方面得到支持，以确保健康的整体平衡，并帮助他们承担治疗病人及保护病人安全的责任。此外，医学生和初级医生通常空余时间较少。因此，确定正念是否是一种有效的干预措施，并证明其时间投入的合理性尤为重要。此前尚无Cochrane系统综述对目标人群使用正念进行检验。 哪些人会对本系统综述感兴趣？ 医学生和初级医生、其他参加了不同训练和具有不同专业知识水平的医务人员，以及从事医学生教育培训的大学、医院等机构。 本系统综述旨在解答哪些问题？ 基于正念的心理干预对医学生和初级医生的心理健康有什么影响？ 本系统综述纳入了哪些研究？ 我们检索了数据库，查找截至2021年10月发表的所有医学生和初级医生的正念研究。纳入本系统综述的研究，必须是随机对照试验（一种使用随机方法将受试者分配入组的研究）。研究需要纳入任何年级的医学生或研究生一年级、二年级或三年级的初级医生。我们没有根据受试者的年龄、国籍或既往健康状况排除任何研究。我们共纳入10项研究，731名受试者参与了分析。 本系统综述的证据可以告诉我们什么？ 总体而言，我们没有发现任何证据表明正念干预措施对焦虑或抑郁症状有效。然...