学前班、幼儿园和托儿所的健康饮食计划有多成功？ 该翻译已经过时（不匹配最新版本综述）请点击此处阅读最新的英文版综述 关键信息 • 在早期儿童教育和照顾（early childhood education and care, ECEC）环境（例如学前班、幼儿园、家庭日托）中提供的健康饮食项目可能会改善儿童饮食质量，可能会增加水果消耗，可能对蔬菜消耗产生有利影响，并且可能不会影响食用不太健康的食物和含糖饮料。它们可能对儿童体重产生有利影响，并可能降低超重或肥胖的风险。 • 我们不知道健康饮食干预是否省钱或造成不良影响，因为很少有研究提供有关这些方面的信息。 • 我们几乎没有发现来自低收入和中等收入国家的证据，但高收入国家的健康饮食项目可能对儿童健康有益。我们不知道如何支持教育工作者和工作人员在实践中实施这些项目。我们需要更多关于实施项目及其在低收入国家的影响的研究。 为什么改善幼儿饮食很重要？ 不良饮食会使人们面临许多长期疾病的风险，包括心脏病、2型糖尿病和某些类型的癌症。研究估计，全世界有超过1100万人死亡由不健康的饮食引起。饮食行为和偏好在生命早期形成，并持续到成年期。 什么是健康饮食项目？ 健康饮食项目旨在鼓励儿童吃更健康的饮食。它们可能涉及改变学前班、幼儿园和日托中心（早期儿童教育和照顾（early childhood education and care, ECEC）环境...

哪种吸入药物组合治疗慢性阻塞性肺病（chronic obstructive pulmonary disease, COPD）是安全有效的？ 关键信息 •与LABA加吸入皮质类固醇（LABA+ICS）相比，使用含有长效毒蕈碱拮抗剂加长效β受体激动剂（LAMA+LABA）的吸入剂治疗慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease, COPD）可能会改善呼吸功能并降低肺炎风险。 • LAMA+LABA和LABA+ICS在減少COPD恶化和改善生活质量方面可能效果相同。 • 服用LAMA+LABA的人其死亡风险略高。 什么是慢性阻塞性肺病？如何治疗？ 慢性阻塞性肺病（chronic obstructive pulmonary disease, COPD）是一种长期肺部疾病，其特征是咳嗽、咳痰（来自肺部的液体，即痰）和呼吸困难。 慢性阻塞性肺病可以使用“支气管扩张剂”药物进行治疗，这种药物可以通过放松肺部肌肉和扩宽气道来使呼吸变得更容易。支气管扩张药的两种主要类型是长效毒蕈碱拮抗剂（long-acting muscarinic antagonists，LAMA）和长效β受体激动剂（long-acting beta-agonists，LABA）。现在，医疗保健指南建议患有稳定、高风险COPD的患者使用含有LAMA+LABA组合药物或LABA+吸入...

用于治疗儿童和青少年性虐待后果的心理干预效果如何 关键信息 • 许多心理疗法被用来帮助儿童和青少年克服性虐待的后果。 • 很大程度上不确定的证据表明，在帮助儿童和青少年从性虐待中恢复过来方面，任何特定的干预措施都优于常规管理。 • 我们需要对干预措施进行更多更好的研究，以确定在解决性虐待的各种后果方面，一种干预措施是否优于另一种干预措施。 我们所说的心理干预是什么？ 心理干预是那些试图给人们带来改变的干预。它们通常被称为“谈话疗法”，但它们也纳入治疗师和患者之间基于活动（例如游戏或艺术）进行交流的疗法。 有一系列心理干预措施可用于帮助遭受性虐待的儿童和青少年克服因虐待而可能出现的各种困难；例如，创伤后应激障碍（post-traumatic stress disorder, PTSD）、焦虑、抑郁和一系列行为问题。 为什么这对遭受过性虐待的儿童和青少年很重要？ 以前的系统评价表明，心理疗法可以改善儿童的结局，但我们不知道某些疗法是否比其他疗法更有效。 我们预期发现什么？ 我们想找出哪些干预措施最适合治疗性虐待后可能出现的一系列问题。我们想知道我们是否可以按照它们的效果对它们进行排名。例如，我们想找出哪种干预最能帮助患有PTSD的儿童或抑郁的儿童。哪个第二好？等等。 我们做了什么？ 我们检索了检验一系列心理疗法有效性的研究，包括认知行为疗法（cognitive-behavioural...

肥胖和COVID-19不良结局 肥胖对COVID-19的结局有何影响？ 关键信息 • 有足够的证据证明：极度肥胖（BMI>40kg/m 2 ）会增加因COVID-19导致的死亡、机械通气需要、住院和入住ICU的几率。 • 肥胖通常会导致患者需要机械通气。 • BMI越高，患COVID-19导致的重症疾病的几率就越大。 肥胖定义 肥胖被定义为人体不同部位异常或过多的脂肪堆积，并对健康构成威胁。为评估肥胖，可以使用不同的指数，例如体重指数（body mass index, BMI），即一个人的体重（千克）除以身高（米）的平方。世界卫生组织将肥胖分为三类。根据该分类，I级肥胖的BMI范围为30至35kg/m 2 、II级肥胖为35至40kg/m 2 、III级肥胖为40kg/m 2 及以上。 研究预期结果 研究目的是了解肥胖是否对死亡率、机械通气需要、住院治疗、ICU入住、因COVID-19导致的严重疾病或肺炎产生影响。 研究方法 对医学数据库进行了系统检索，筛选2019年12月至2021年4月期间肥胖与死亡率及其他结局之间关联的证据。随后根据证据质量、研究样本和研究质量对纳入研究进行分类和分级。 研究发现 共纳入171项符合条件的研究，其中149项研究（12045976名受试者）为至少一项Meta分析提供定量数据。就结局而言，111项研究报告了死亡率、48项研究报告了机械通气需...

成人肝移植后的运动干预 研究背景 接受肝移植后，身体活动水平会下降。对于通过运动干预来预防心肺疾病、高血压、2型糖尿病、痴呆、非酒精性脂肪肝病（由于肝脏脂肪积累引起的疾病）、癌症或其他可能迅速发展的威胁生命的疾病，其益处和伤害尚未得到充分研究。 研究目的 我们想要确定成人肝移植后运动的益处和伤害。 研究方法 我们在医学数据库中检索了在肝移植患者中进行的、设计良好的临床试验，比较了任何类型的运动与不运动、安慰剂干预或其他类型的运动的情况。 研究结果 我们纳入了三项随机临床试验，包含241名受试者，其中199名受试者完成试验。随机试验是一种将受试者随机（仅由偶然机会决定）分配到试验组或对照组的研究方法。这些试验在美国、西班牙和土耳其进行在不同试验中，运动持续时间分別为 2 个月、6 个月和 10 个月。所有研究都比较了运动干预与常规照护。所有试验均包括接受肝移植的成年人。这三个试验评估了不同运动干预（有氧运动，抗阻运动或两者兼有），以及不同类型的监督和形式（如有无监督，个体或团体运动）。有氧运动指的是一种重复、有结构的身体活动类型，需要人体的新陈代谢系统利用氧气产生能量。有氧运动是一种持续的运动，可以增加血液流向肌肉，加强心血管系统和肺功能。抗阻训练（力量训练）是一种通过对抗外部阻力来锻炼肌肉或肌肉群的形式，其目的是改善肌肉的健康程度。抗阻训练包括诸多形式，例如使用自由重量、健身器械...

抗抑郁药用于治疗慢性疼痛的效果如何，它们是否会引起不良影响？ 关键信息 我们只对一种抗抑郁药的有效性有信心：度洛西汀。我们发现标准剂量（60毫克）是有效的，使用更高剂量没有好处。 我们不确定任何抗抑郁药的不良反应，因为这方面的资料不足。未来的研究应该解决这个问题。 在慢性疼痛的临床实践中，在尝试其他抗抑郁药之前，可以考虑标准剂量的度洛西汀。 采取以人为本的方法至关重要。疼痛是一种非常个人化的经历，即使研究证据不确定或无法获得，某些药物也可能对人们有效。未来的研究应该持续更长时间，并专注于抗抑郁药的不良反应。 什么是慢性疼痛？ 慢性疼痛是持续三个月以上的任何类型的疼痛。全世界超过三分之一的人患有慢性疼痛。这通常会影响人们的情绪和幸福感，以及他们工作和执行日常任务的能力。 抗抑郁药如何治疗慢性疼痛？ 抗抑郁药是最初开发的治疗抑郁症的药物。不同类型的抗抑郁药以不同的方式起作用。以相同方式起作用的抗抑郁药被分组到几类中。最常见的类别是选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（selective serotonin reuptake inhibitors, SSRIs）、三环类抗抑郁药（tricyclic antidepressants, TCAs）和5-羟色胺-去甲肾上腺素再摄取抑制剂（serotonin-noradrenalin reuptake inhibitors, SNRIs）。研究表明，抗...

通过皮肤测量胆红素水平是测量新生儿血液中胆红素水平的可靠替代方法吗？ 关键信息 本系统综述纳入的研究表明，不使用针头通过皮肤测量胆红素水平可以鉴定新生儿胆红素水平过高。 为什么诊断新生儿高胆红素水平很重要？ 胆红素是红细胞分解产生的一种物质。黄疸是新生儿期非常常见的问题，是由于血液中胆红素水平过高（高胆红素血症）引起的。尽早发现高胆红素血症对于预防脑损伤等不良后果非常重要。 什么是经皮胆红素测量？ 测量新生儿胆红素的通常程序是采集血液样本（通过在脚跟上做一个小切口或将针插入静脉，这对婴儿来说可能会很痛）并在实验室进行测试（血清总胆红素测量）。然而，有些设备通过向皮肤发出闪光来测量胆红素（经皮胆红素测量）。这种方法是无痛的，并且几乎可以立即得到结果。 我们想知道什么？ 我们想了解经皮胆红素测量仪能否准确诊断高胆红素血症。 我们做了什么？ 我们检索了比较经皮胆红素测量与血清总胆红素测量的准确性的研究。我们原本打算使用统计方法合并各项研究的结果，但未能做到；因此，我们以叙述的方式呈现结果。 我们发现了什么？ 我们找到了在不同国家和环境中进行的23项研究（5058 名受试者），使用不同的经皮胆红素测量设备，并以不同的胆红素值定义高胆红素血症。这些婴儿中有些是早产儿，有些是足月儿（怀孕37周后出生），年龄从出生到一个月不等。总体而言，研究结果表明，经皮胆红素测量是检测新生儿高胆红素血症的良...

降低中低收入国家有害饮酒情況的干预措施 为什么本综述很重要？ 有害饮酒是造成全球疾病负担的主要原因之一。在中低收入国家，有害饮酒的状况日益增加。然而，预防和治疗有害饮酒的服务有限。造成缺乏可用服务的原因之一是关于哪些干预方法可有效减少有害饮酒以及这些方法在资源匮乏环境中是否可行和可接受的信息有限。为了防止有害饮酒造成的身体、心理和社会负担，重要的是采取有效的干预措施来减少与酒精相关的伤害。 本综述的目的是什么？ 本综述旨在总结社会心理和药物干预能否减少中低收入国家有害饮酒的证据。我们还旨在评估治疗的安全性以及有多少人仍在接受治疗直至完成。 研究结果如何？ 我们确定了66项随机对照试验，评估干预措施对减少有害饮酒的效果。其中大部分研究评估了社会心理干预（n=52项研究），6项评估了单独的药物干预，8项评估了药物和社会心理联合干预。 大多数纳入的试验由政府机构资助（36 项试验），其次是多个公共和私人资助者（8 项试验）或私人基金会（5 项试验）。17项试验未报告资金来源。 我们不确定短暂的社会心理干预和其他社会心理干预是否可以减少有害的酒精使用。与联合安慰剂的社会心理干预相比，药物和社会心理联合干预可能会减少有害酒精的使用，但证据的质量被评估为低。没有发现研究单独考察药物干预对有害饮酒的影响。我们没有发现证据表明任何干预类型的研究条件之间的保留率不同。 证据的质量： 由于缺乏盲法、...

经鼻高流量氧疗为早产儿提供呼吸支持 系统综述问题 对于早产儿，与其他类型的无创呼吸支持相比，出生后不久用于呼吸支持的经鼻高流量疗法（高流量）有哪些好处和坏处？ 什么是呼吸支持以及它是如何治疗的？ 早产儿（在预产期前出生）通常在出生后不久就需要呼吸支持。无创呼吸支持不需要在婴儿的气管中放置呼吸管。无创呼吸支持有多种类型。高流量是其中一种，它通过位于婴儿鼻孔内的两个小插管提供温暖空气和氧气。高流量的替代方案包括持续气道正压通气 (continuous positive airway pressure, CPAP)，即通过较大的插管或面罩持续提供有压力（而不是流量）的氧气，以及经鼻间歇正压通气 (nasal intermittent positive pressure ventilation, NIPPV)，即除了CPAP外，偶尔还提供较高压力的氧气。 我们做了什么？ 我们检索了医学数据库中设计良好的研究，这些研究评估了早产儿使用高流量呼吸支持与其他无创呼吸支持相比的益处和伤害。 我们发现了什么？ 我们发现了13项研究，其中包括2540名早产儿，这些研究对高流量与其他支持刚出生不久婴儿呼吸的无创方法进行了比较。有9项研究正在等待分类，13项研究正在进行中。所纳入的研究在以下方面存在差异：所比较的治疗方法、所使用的氧气流量、如果高流量氧疗不起作用是否可以使用CPAP，以及对呼吸困难较严重...

对患有复杂的创伤后应激障碍和/或童年遭受虐待的父母进行从怀孕到产后两年的干预 对于经历过创伤相关症状或在童年经历过虐待的父母来说，怀孕期间或出生后两年内的支持是否可以提高养育能力或幸福感？ 关键信息 大多数证据表明养育和心理干预对父母的心理健康和养育能力影响很小或没有影响，或者其证据质量低因此结果的质量无法确定。 与常规治疗相比，育儿干预可能会稍微改善母亲与孩子之间的关系。 与加强常规治疗相比，一种心理干预可能会帮助更多的母亲在怀孕期间戒烟。还有一种心理干预可能会稍微有益于父母的关系，另一种可能会稍微提高养育技能。 针对有复杂PTSD（创伤后应激障碍）或经历过儿童虐待的父母的干预措施 童年时期的虐待可能会导致成年后出现复杂的创伤后应激障碍（complex post-traumatic stress disorder, CPTSD）以及人际关系问题。经历过童年虐待的人也更有可能经历其他生活逆境和健康不平等。这些问题可能会影响养育子女并导致创伤的“代际传播”。 对遭受儿童虐待的父母的支持类型纳入心理治疗、育儿干预、身心和生物医学方法、药物治疗和服务系统方法。 我们想研究什么？ 我们想了解哪些干预能有助于提高经历过儿童虐待或 CPTSD 症状的父母的养育能力和幸福感。 我们做了什么？ 我们检索了文献，探讨这些干预措施与常规的围产期支持相比在提高父母的育儿技能和幸福感方面效果如何。我们比...

炎症性肠病远程护理技术的应用 关键信息 • 远程护理改善成人炎症性肠病症状的效果可能与常规护理（例如在诊所和医院的面对面护理）相同；针对儿童的证据尚有限。 • 远程护理在避免复发和突发方面可能与常规护理相同；对于儿童来说可能也是如此。 • 远程护理在改善成人生活质量方面与常规护理相同；针对儿童的证据有限。 什么是炎症性肠病？ 炎症性肠病是指引起肠道炎症的两种主要疾病。包括溃疡性结肠炎和克罗恩病。溃疡性结肠炎仅影响大肠。克罗恩病可以影响消化道的任何部位，从口腔到底部。 炎症性肠病主要引起胃痛或不适、血性腹泻、体重减轻和疲倦。 我们想知道什么? 远程提供护理（也称为远程医疗）变得越来越普遍，特别是自 2019 年冠状病毒（COVID-19）大流行以来。使用技术提供远程护理可以使炎症性肠病患者获益。远程医疗可以通过电话、即时消息、视频、短信、基于网络的服务或其他方式进行。 我们想了解哪些通信技术可用于炎症性肠病的远程护理、如何使用它们、是否每个人都可以使用，以及它们的优点或缺点是什么。 我们做了什么？ 我们检索了将远程医疗与炎症性肠病的其他任何治疗方法进行比较的随机对照临床试验（randomised controlled trials, RCT；受试者被随机分配到两个或多个治疗组之一的研究）。随机对照临床试验为我们提供了最高等级的证据。 我们在检索中没有对年龄或远程护理类型进行限制，但...

针对感染丙型肝炎病毒（HCV）的透析患者的干预措施 问题是什么？ 丙型肝炎是由丙型肝炎病毒（hepatitis C virus, HCV）引起的肝脏疾病，通过血液接触、共用吸毒针头和其他被血液污染的物品而在人与人之间传播。这种病毒会长期存留于体内，在某些情况下会影响肝脏，进而导致肝脏缓慢破坏或肝硬化以及肝癌。感染者可能会出现虚弱、恶心、黄疸和体重减轻的症状，并且患者的肝酶和胆红素可能会增高。 HCV在世界范围内普遍存在，且各国之间存在差异，目前患慢性感染的人数总共约有7000万人，占慢性肝病患者的40%。长期进行血液透析的人感染这种病毒的几率更高。可口服的直接作用抗病毒药物已取代了以前用于治疗HCV感染的干扰素。直接作用的抗病毒药物具有更好的疗效和耐受性，对几乎所有患者都有效。干扰素必须皮下注射，且疗效较差，副作用较多。为了提高疗效，直接作用的抗病毒药物的治疗必须持续12周，而干扰素必须在服用或不服用利巴韦林（ribavirin）的情况下至少使用24至48周。然而，利巴韦林会在肾病患者体内蓄积，导致红细胞破坏和贫血。 我们做了什么？ 自上一系统综述在2015年发表以来，治疗HCV感染的新药（直接作用抗病毒药物）已经出现，因此我们更新了证据，以纳入直接作用抗病毒药物的疗效。本次更新从随机对照研究中寻找治疗透析患者丙型肝炎病毒的新证据。 我们发现了什么？ 此次更新发现，除了之前的10...

在低收入和中等收入国家培训卫生工作者进行临床乳房检查以便早期发现乳腺癌 问题是什么？ 中低收入国家（low- and middle-income countries, LMIC）的筛查服务有限和卫生系统不完善，导致生活在中低收入国家的女性乳腺癌诊断较晚。许多医疗机构无法进行乳腺癌高级筛查（使用乳房X光检查），而且即使有，对大多数女性来说也过于昂贵。本Cochrane综述探讨了对中低收入国家的卫生工作者进行临床乳腺检查（clinical breast examination, CBE）培训是否会对这些地区乳腺癌的早期发现产生影响。 为什么这很重要？ 尽管与中低收入国家相比，高收入国家的乳腺癌发病率较低，但中低收入国家的妇女死于乳腺癌的人数高于高收入国家。CBE是一种廉价的乳腺癌早期检测技术，培训中低收入国家的卫生工作者开展CBE有可能提高乳腺癌的早期检测率。 我们的问题是？ 与未接受培训相比，对卫生工作者进行CBE培训是否对提高乳腺癌早期发现率有任何影响。我们还评估了对卫生工作者的CBE培训是否会影响乳腺癌检测的准确性、CBE对乳腺癌死亡的影响以及女性对CBE的了解和接受程度。我们纳入了2021年7月17日之前发表的研究。 我们发现 有四项研究回答了我们的研究问题。CBE培训面向中低收入国家的卫生工作者、护士、助产士和社区卫生工作者。共有947,190名女性接受了乳腺癌筛查。在接受...

多不饱和脂肪酸（PUFA）补充剂用于儿童和青少年注意缺陷多动障碍（ADHD） 什么是注意力缺陷多动障碍？ 注意力缺陷多动障碍（Attention deficit hyperactivity disorder, ADHD）是儿童和青少年的常见问题。受影响的人可能难以集中注意力、感到不安或冲动行事。由于这些困难，ADHD会导致长期的社会、学术和心理健康问题。药物是治疗ADHD最常用的方法，但它们并不总是有效，还可能引起不必要的副作用。 什么是多不饱和脂肪酸？ 多不饱和脂肪酸（Polyunsaturated fatty acids, PUFA）是一种脂肪。它们是正常大脑发育所必需的，存在于鱼类（ω-3 PUFA）和植物油（ω-6 PUFA）等食物中。 多不饱和脂肪酸（PUFA）对注意力缺陷多动障碍（ADHD）有什么作用？ 一些证据表明，ADHD可能与低水平的PUFA有关，尤其是ω-3 PUFA。因此，PUFA补充剂可能改善ADHD症状、行为问题以及相关心理健康症状，如焦虑和抑郁。 我们想知道什么？ 我们想知道PUFA补充剂能否改善患有ADHD的儿童和青少年的ADHD症状。 虽然在最初的综述中有一些有限的数据表明PUFA改善了ADHD症状，但目前几乎没有证据表明补充PUFA有益。重要的是更新证据以纳入自原始综述发表以来的新研究。 我们做了什么？ 我们检索了所有在儿童或青少年ADHD患者中...

麦肯基方法对于治疗（亚）急性非特异性腰痛有效吗？ 关键信息 麦肯基方法可能在短期（最接近两周）和中期（最接近三个月）内对（亚）急性非特异性腰痛患者的疼痛和残疾几乎没有益处。麦肯基方法并不是一种治疗（亚）急性非特异性腰痛的有效方法。我们不知道麦肯基方法是否会导致任何副作用，因为本综述中纳入的试验均未测量任何副作用。 什么是（亚）急性非特异性腰痛？ 非特异性腰痛（non-specific low back pain, NSLBP）是最常见的腰痛类型，由无法识别的疾病或问题（如骨折、癌症、感染、神经根痛等）引起的腰部疼痛或不适组成。当NSLBP持续长达12周时，被视为（亚）急性。 什么是麦肯基方法？ 麦肯基方法是由经过培训的医疗保健提供者（通常是物理治疗师）采用的一种治疗方法，用于护理NSLBP患者。它包括基于评估过程中观察到的临床线索（疼痛位置的变化或运动受限）的个性化锻炼计划。它还包括姿势教学和家庭练习，以鼓励人们自己控制症状。 我们想知道什么? 我们想知道麦肯基方法对于（亚）急性NSLBP患者是否有效。 我们做了什么？ 我们检索了将麦肯基方法与最小干预（例如，一本关于脊髓疼痛信息的小册子）（主要比较）或其他治疗（亚）急性NSLBP的方法进行比较的研究。我们关注麦肯基方法是否可以在短期（最接近两周）和中期（最接近三个月）减少疼痛和残疾。我们比较和总结了研究结果，并根据研究方法和规模...

全身性阿片类药物对新生儿术后疼痛控制和管理的有效性和安全性如何？ 系统综述问题 全身性阿片类药物在减轻新生儿手术后疼痛方面的有效性和安全性如何？ 研究背景 新生儿（出生后前4周内的婴儿）可能会接受手术或外科手术。与成人一样，婴儿也会经历疼痛，并且必须在手术后控制（减轻）这种疼痛。阿片类药物是止痛药，例如可待因和吗啡。阿片类药物通过与体内的阿片受体相互作用并减轻疼痛感来发挥作用。 阿片类药物会影响整个身体系统，因此本综述将它们称为全身性阿片类药物。阿片类药物可以通过不同途径以几种方式给予婴儿。一种方法是使用针头注入静脉；这称为胃肠外给药。另一种方法（或途径）是将药物放入婴儿口中、舌下或用管道。这些类型的药物输送称为肠内给药。与大多数药物一样，阿片类药物可以不同强度（剂量）给药。阿片类药物可以连续给药（不间断），或在一段时间内断断续续（间歇性）。 总结来说，如何给婴儿使用阿片类药物，使用阿片类药物的频率，以及阿片类药物的强度，这就是药物治疗方案。 本综述旨在评估不同的阿片类药物治疗方案对婴儿的影响。 主要研究结果 本综述纳入了七项研究，涉及504名婴儿。我们发现没有研究比较相同阿片类药物的不同剂量。我们没有发现研究比较相同阿片类药物的不同途径。六项研究比较了连续阿片类药物给药与间歇性阿片类药物给药。一项研究评估了连续输注吗啡与父母或护士控制给药的使用情况。 根据这些研究，我们发现我们...

现金转账用于卫生的经验和看法 本项证据综合的目的是什么？ 这项Cochrane定性证据综合的目的是探索接受与健康相关的有条件或无条件现金转账的人是如何经历这些的。我们分析了41项定性研究来回答这个问题。 关键信息 人们感谢现金转账，并将其视为满足其基本需求所必需的。然而，现金转账可以以积极和消极的方式影响人们的关系。并非所有人都希望获得现金，一些受助者认为仅凭现金不足以改变他们的健康行为。 本项证据综合的研究内容是什么？ 有条件和无条件的现金转账计划遍布世界各地。有条件的现金转账是指如果人们按照某种方式行事，就给予他们钱（现金）。例如，如果父母带孩子去保健中心，他们可以获得现金。无条件现金转账是在没有任何使用条件或规则的情况下给予钱。在某些情况下，人们通过政府计划获得现金转账。在其他情况下，现金转账主要通过非政府组织或研究项目提供。其中许多规划旨在改善人们的健康，但衡量这些规划对健康影响的研究表明，结果好坏参半。因此，我们想探索人们如何体验这些计划。 主要发现有哪些？ 我们在综述中纳入了127项研究，并抽取了其中41项研究进行分析。在2022年7月5日更新检索后发现了32项进一步的研究，正在等待分类。抽样研究来自世界卫生组织所有地区的24个不同国家。这些研究主要探讨了具有不同健康状况的现金转账接受者的观点和经验，例如传染病、残疾和长期疾病、性健康和生殖健康以及母婴健康。我们的研究...

压力源对早产儿经鼻持续气道正压通气（CPAP）的影响 关键信息 与机械通气机或婴儿呼吸装置提供的持续气道正压通气（continuous positive airway pressure, CPAP）相比，气泡式CPAP可降低CPAP治疗失败的风险。气泡式CPAP可能对死亡风险或与早产相关的其他并发症的风险影响很小或没有影响，但可能会增加中至重度鼻损伤的风险。 什么是CPAP？ CPAP是一种呼吸支持的形式，可用于支持有肺部问题的早产儿的呼吸。各种类型的机器都可以提供CPAP，包括水下气泡装置 （气泡式CPAP）、机械通气和婴儿呼吸装置。 我们想要发现什么？ 我们想确定是否有证据支持气泡式系统与通气或婴儿呼吸装置系统相比能够降低CPAP治疗失败率（婴儿病情恶化或婴儿需要机械通气）并减少并发症和伤害。 我们做了什么？ 我们在医学数据库中检索了截至2023年1月的随机对照临床试验（一种受试者被随机分配到两个或多个治疗组中的一个的研究）。 我们发现了什么？ 我们纳入了15项试验，这些试验在总共1437名早产儿中比较了气泡式CPAP与呼吸机或婴儿呼吸装置CPAP的使用。试验大多规模较小，并且存在设计缺陷，可能会使他们的发现面临偏倚风险。 主要研究结果 合并分析结果表明，使用气泡式CPAP而不是通气或婴儿呼吸装置CPAP可以降低CPAP治疗失败的风险，但气泡式CPAP可能不会影响死亡或其他早...

补充锌对于6个月至12岁儿童预防死亡和疾病以及促进生长是否有效？是否会造成不良影响？ 关键信息 - 6个月至12岁儿童补充锌对全因死亡率几乎没有影响，并且可能对腹泻死亡没有影响。补锌可能会降低下呼吸道感染和疟疾引起的死亡率，但不能排除死亡风险增加的可能性。 - 6个月至12岁儿童补充锌可能会预防腹泻引起的疾病，但补充后可能会导致呕吐。这可能会导致身高小幅增加。 为什么研究补锌很重要？ 锌是一种必需的微量营养素。帮助儿童正常成长并促进健康的免疫系统非常重要。缺乏锌可能导致腹泻、肺炎、疟疾甚至死亡。饮食中锌摄入量低通常与贫困有关。低收入和中等收入国家多达一半的儿童可能缺锌。肉、鱼、蛋和乳制品是锌的良好天然来源，但价格昂贵。缺乏清洁水和恶劣的卫生条件会增加人们感染疾病的机会，而锌可能有助于对抗疾病。人体无法产生或储存锌，因此膳食补充剂很重要。 我们想知道什么？ 我们想了解给儿童补充锌是否有助于预防儿童死亡和疾病，并促进生长。 我们做了什么？ 我们检索了随机分配6个月至12岁儿童接受补锌或不补锌的研究。 我们比较和总结了研究结果，并根据研究方法和规模等因素评价了证据的可信度。 我们发现了什么？ 我们在综述中纳入了96项研究，涉及219584名儿童。研究在34个国家进行，主要是低收入和中等收入国家。研究中的大多数儿童都在五岁以下。锌最常以糖浆（硫酸锌）形式服用，最常见的剂量为每天10毫克至...

糖尿病视网膜病变的血压控制 系统综述问题 控制血压能预防糖尿病视网膜病变或延缓其病程进展吗？ 研究背景 糖尿病的特点是高血糖（循环血液系统中的糖）水平，根据血糖升高的根本原因分为1型或2型糖尿病。糖尿病患者常见的并发症是糖尿病视网膜病变，通常被称为“糖尿病眼病”，它会影响眼睛后方血管。糖尿病视网膜病变是世界范围内劳动年龄的成年人视力不佳和失明的主要原因。控制血糖可降低糖尿病视网膜病变的风险，并防止病情恶化。 对于糖尿病患者而言，同时控制血糖和血压也是另一种减少糖尿病视网膜病变发生风险与减少恶化的建议，其降低风险的幅度超过控制血糖所达到的。 研究特征 本研究纳入了29项主要在北美和欧洲开展的随机对照临床试验（一种将受试者随机分配到两组或多组中的研究），在4620名1型糖尿病患者和22565名2型糖尿病患者中探索多种降低血压方法的效应，单个研究的受试者从16到4477名不等。这些试验的治疗和随访时间从少于1年到9年不等。8项试验接受1家或多家药企的全额资助。其他10项试验通常以取得研究药物的形式接受药企资助。剩下的11项研究在政府资助的经费或机构支持下进行，或并未报告资助来源。证据更新至2021年9月。 主要研究结果 总体而言，来自19项试验的证据为降低血压预防糖尿病视网膜病变提供了适度的支持，在这些试验中，受试者接受了 5 年或更长时间的治疗。然而，降低血压并不能阻止糖尿病性视网膜...