手术前服用药物切除子宫内非癌性生长物（子宫肌瘤）有哪些益处和风险？ 关键信息 - 促性腺激素释放激素类似物 (Gonadotropin-releasing hormone analogues, GnRHa) 是一种药物，可在手术治疗子宫肌瘤（子宫內的非癌性生长物）之前缩小子宫和肌瘤的大小，并增加血红蛋白（一种有助于红细胞中运输氧气的蛋白质）的水平。GnRHa 预处理也可以减少手术时间、输血需求以及手术期间或手术后可能发生的一些并发症。 - 手术前服用 GnRHa 的女性较容易出現潮热等不良副作用。 - 仍需要进一步研究。 什么是子宮肌瘤？ 子宮肌瘤是女性子宮內的平滑肌肿瘤（非癌性生长），会导致怀孕困难。它们会导致女性月经期间胃部疼痛和大量出血。子宮肌瘤可能使女性更容易流产。 如何治疗子宫肌瘤？ 子宫肌瘤通常通过手术治疗。有些药物，特別是促性腺激素释放激素类似物 (GnRHa)，可能会缩小子宫和肌瘤的大小，使手术更容易，也可能控制大量出血。但是，它们不能使用超过六个月，因为它们可能会导致骨质流失。其他药物，包括孕激素、多巴胺激动剂、选择性孕激素受体调节剂（selective progesterone receptor modulators, SPRMs）、雌激素受体拮抗剂和选择性雌激素受体调节剂（selective oestrogen receptor modulators, SE...

超声与解剖标志引导对于经皮股总动脉介入有何影响？ 关键信息 • 与解剖标志引导相比，超声引导可提高首次尝试成功率并缩短成功进入股总动脉 (CFA) 的时间，同时降低静脉穿刺率（无意中进入静脉而不是目标动脉）和进入尝试次数。 需要进一步研究以提高证据的可信度。 这是什么病症？如何治疗？ 经皮（通过皮肤）股总动脉（Common Femoral Artery, CFA）介入是多种血管内手术（即通过微创方式处理动脉/静脉病变的操作）的关键步骤，其应用范围涵盖：诊断性动脉造影（通过影像技术评估动脉内部结构及潜在病变）；治疗性介入手术（用于治疗动脉疾病的干预措施），包括但不限于：支架置入术（植入小型装置以维持动脉通畅性）；栓塞术（人为形成血栓以阻断异常血管）；血栓切除术（清除血管内病理性血栓）。此类技术可有效诊断和治疗：闭塞性动脉疾病（动脉阻塞性病变）；动脉瘤（动脉壁局部膨出）；动脉夹层（动脉壁撕裂）；动静脉瘘（动脉与静脉异常连通）。传统入路引导方式：依赖解剖标志（如骨骼或体表标志）定位CFA。新兴技术：超声引导作为一种潜在风险更低、效果更优的替代方案逐渐普及，但现有研究对超声引导与解剖标志引导经皮CFA介入的优劣仍存争议。 我们想要了解什么？ 我们的目的是确定与经皮 CFA 介入的解剖标志引导相比，超声引导是否能提高 CFA 介入的成功率和速度、降低经皮 CFA 介入相关的并发症发生率、和...

非药物和非手术治疗对于非特异性腰痛可能有哪些益处和伤害？ 关键信息 治疗急性腰痛（疼痛持续时间少于6周） • 与建议卧床相比，保持活跃的建议可能会减轻疼痛并改善功能。 治疗亚急性腰痛（疼痛持续 6 至 12 周） • 与常规治疗相比，多学科治疗可能会减轻疼痛。 • 与安慰剂（「伪」或「虚拟」治疗，旨在模仿实际治疗，但缺乏有效成分或预期的治疗效果）相比，脊椎矫正可能不会改善功能。 治疗慢性腰痛（疼痛持续时间超过 12 周） • 与安慰剂、无治疗/常规护理相比，针灸可能减轻疼痛并改善功能。 • 与安慰剂、无治疗/常规护理相比，运动疗法可能减轻疼痛并改善功能。 • 与伪牵引相比，牵引可能不会减轻疼痛。 • 与常规治疗相比，多学科治疗可能更能减轻疼痛并改善功能。 • 心理疗法可能会减轻疼痛，但与常规治疗相比对功能没有影响。 什么是腰痛，如何去治疗? 腰痛是一种常见的健康狀況，可能导致残疾和生活质量降低。对于大多数腰痛病例，疼痛原因不明，被描述为「非特异性」腰痛。对于不同持续时间的腰痛患者，有多种非药物和非手术治疗方法：急性（疼痛持续时间小于 6 周）、亚急性 （疼痛持续时间为 6 至 12 周）和慢性（疼痛持续时间超过 12 周）。有必要向医疗专业人员以及患者提供有关非药物和非手术治疗的好处或益处和安全性的易于获取的高质量信息，以便更好地治疗腰痛。 我们想要了解什么？ 我们想要总结 Co...

GAD-7 和 GAD-2 问卷对于检测焦虑症的准确度有多高？ 关键信息 • 单独使用 GAD-7 和 GAD-2 问卷不能用于诊断或排除焦虑症。 • 然而，它们可以提示是否有焦虑症。 • 个人问卷调查结果「阴性」或「阳性」的解释取决于具体情況。 什么是焦虑症？ 「焦虑症」是一个总称，指的是心理健康狀況，包括（但不限于）： • 广泛性焦虑症：当某人在六个月内的大部分时间里感到过度焦虑，难以控制担忧，并且出现六种症状的至少三种：烦躁不安、疲劳、注意力不集中、易怒、肌肉紧张和睡眠障碍； • 社交恐惧症：非常害怕在社交或表演场合受到评判、尴尬或羞辱； • 恐慌症：反复经历意想不到的强烈恐惧或不适，可能伴随各种身体和情绪症状。 为什么早期诊断焦虑症很重要？ 焦虑症很常见，而且经常未被发现，即使对于需要治疗的人也是如此。当焦虑症出现时未能识别（假阴性) 意味着您错过了及时接受药物治疗、心理治疗或两者结合治疗的机会。因此，一些专家和患者倡议组织提倡进行筛检；即对一个社会群体或人口进行系統性检查，以确定是否存在焦虑症，即使是那些沒有因为相应症状寻求帮助的人。其他专家反对筛检，因为沒有证据提示这种筛检的益处大于弊端（例如误诊和不必要开药的副作用）。 GAD-7 和 GAD-2 问卷是什么？ GAD-7（广泛性焦虑症 7 題量表）和 GAD-2（GAD-7 量表的前两项）是专为外行人设计的使用者友...

先天性心脏病患者手术时的输血管理 关键信息 我们找到19项研究，比较先天性心脏病儿童心脏手术中不同红细胞输注策略。但证据质量不足以得出可靠结论。需更多研究。 先天性心脏病是什么？ 先天性心脏病是指人天生就有的心脏发育问题。这意味着心脏发育不完全或不正常。每1,000名活产婴儿中，就有4至9名患有此病。在大多数情况下，孩子需要手术才能够健康的生活和成长。成人也常常需要进行手术来处理先天性心脏病。 为什么在心脏手术中管理输血很重要？ 病患通常需要在心脏手术前、手术中或手术后进行红细胞输注。大多数病患会在使用体外循环（cardiopulmonary bypass, CPB）机器的情况下进行手术，这台机器在手术过程中充当他们的心脏和肺部功能。现在，接受心脏手术的病患存活率比过去高，我们的目标是使手术更加安全。有一些研究表示，红细胞输注可能会使病人变得更虚弱。如果是这样，避免不必要的输血会是更好的选择。 我们想了解什么？ 我们希望了解红细胞输注的管理如何影响心脏手术后病人的治疗结局。红细胞输注是否会影响病人的短期和长期存活率、严重副作用（例如中风、肾衰竭、感染、血栓、出血），以及病人在加护病房和医院住院的时间？ 我们做了什么？ 我们检索了医学资料库找寻相关的研究。我们找寻最可靠的研究类型，即随机对照试验（“随机试验”）。我们比较并总结了各项试验的结果，并根据其研究方法、参与人数等因素，评估...

不同的营养支持是否影响成人胰十二指肠切除术后的恢复与并发症？ 关键信息 - 肠道营养可能不会增加并发症风险，但与肠外营养相比，可能减少住院天数。 - 与空肠造口灌食相比，经口营养的并发症或住院天数可能没有明显差异，但证据不确定。 - 这些不同类型的营养方式如何影响胰十二指肠切除术后的患者，需要更多证据来增加可信度。 什么是胰十二指肠切除术？ 胰十二指肠切除术，也称为 Whipple 手术，是一种切除胰腺头的手术。通常用于癌症治疗，也可以用于良性肿瘤和慢性胰腺炎，目的是移除所有癌组织以帮助患者延长生命。 胰十二指肠切除术后营养支持有哪些？ 手术后，患者需要营养支持来帮助他们恢复，可以利用三种方式进行： - 经口进食：通常从液体开始，逐渐添加固体食物。 - 肠道灌食 (胃灌食或空肠灌食)：利用导管将营养直接输送到胃或小肠。 - 静脉营养：经由中心或周边静脉输送营养成份，可采取全静脉营养 (完全非肠道营养) 或部分静脉营养。 我们想了解什么？ 我们想知道不同的营养支持方式是否影响成人胰十二指肠切除术后的恢复与并发症。 我们做了什么？ 我们评价多个医学资料库中的研究，时间截至 2022 年 10 月止，纳入了比较不同营养支持方式和不同提供时间，并将重点放在医院进行的研究。我们分析了 17 项研究共包含 1897 名患者 ，其中 8 项研究适合进行详细的统计分析 (meta分析)。 我们发...

针刺治疗子宫内药物暴露后新生儿戒断综合征 关键信息 •由于缺乏证据，我们无法就针灸对子宫内接触药物引起的新生儿戒断综合征婴儿的益处和风险得出任何结论。 •需要精心设计和报告的大型研究来了解更多关于针灸的益处和风险，包括对针灸技术、部位、时间和应用进行比较的研究。 什么是新生儿戒断综合征？ 新生儿戒断综合征是一种药物戒断综合征，大多发生在胎儿在子宫内接触阿片类药物（如海洛因和美沙酮）后。新生儿可能出生时就对药物产生身体依赖，导致出生后出现戒断症状，​​例如尖叫、睡眠-觉醒周期紊乱和震颤。新生儿戒断综合征的诊断采用标准化戒断评估，例如芬尼根评分。 什么是新生儿戒断综合征？ 与未患 NAS 的新生儿相比，患有 NAS 的新生儿出生后需要接受治疗，并且住院时间更长。新生儿戒断综合征的治疗包括多种多模式治疗以缓解戒断症状，​​例如襁褓、同室喂养和母乳喂养。如果标准化评估超过某个阈值，则对新生儿进行口服阿片类药物治疗。然而，最佳的新生儿戒断综合征治疗仍存在争议。针灸已被提议作为一种潜在的干预。针灸涉及对身体特定穴位的刺激，可以通过插入细金属针（“侵入性”）或使用不穿透皮肤的技术（“非侵入性”），例如指压和激光。 我们想知道什么？ 我们的目标是确定针灸对患有新生儿戒断综合征的婴儿的益处和风险。主要结局是药物治疗持续时间（药物治疗）、不良事件（伤害）和住院时间。 我们做了什么？ 我们检索了比较针...

血管成形术或血管內支架置入对深部静脉栓塞患者的效用如何？ 关键信息 ⦁ 目前血管成形术或血管內支架置入对深部静脉栓塞(Deep vein thrombosis, DVT)患者的效用仍不清楚。 ⦁ 需要进一步的大型研究來确定，血管成形术或血管內支架置入对DVT患者是否是安全且有效的治疗。 什么是深部静脉栓塞(DVT)？ DVT是指血栓形成于深部静脉，通常位于腿部。它可能会导致患腿的疼痛、肿胀及发紅。DVT 也可能导致严重的并发症，例如血栓后症候群 (PTS)（DVT 后出现的慢性疾病）和肺栓塞 (PE)（当部分 DVT 血块脱落并进入肺部）。 DVT如何治疗呢？ DVT通常以血液稀释剂治疗，以防止血栓变大并阻止其脱落并进入肺部。DVT的其他治疗方法包括穿压力袜和手术（包含血管成形术和血管內支架植入）。血管成形术和血管內支架植入用于打通阻塞的血管并保持其畅通，这有助于改善血流并减轻症狀。 我们想要了解什么？ 我们想确定血管成形术或血管內支架植入对于DVT患者是否是一种安全且有效的治疗方法。 我们做了什么？ 我们评价了研究证据，探索血管成形术和血管內支架置入对DVT患者是否为安全且有效的治疗方法。我们比较和总结这些研究结果，并根据研究方法与规模评估证据的可信度。 我们发现了什么？ 我们找到两项研究共納入134名DVT患者。两项研究均在中国进行，持续了12至36个月。血管成形术或血管內支...

针对抑郁症的母乳喂养支持干预措施能否预防产后抑郁症的发展？ 关键信息 - 心理社会母乳喂养支持干预措施可能在获得支持后1至3个月内预防一些母亲产后抑郁症，并在获得支持后7至12个月内延长母乳喂养的持续时间。关于对其他心理健康和母乳喂养结局的影响的证据质量极低。 - 关于替代性母乳喂养干预措施（特别是正念）对产后抑郁症和其他心理健康及母乳喂养结局的影响的证据质量极低。 - 研究没有指出任何与干预直接相关的不良事件，但在大多数研究中，我们不知道是否已经测量过这个结局。 - 未来的母乳喂养干预研究应非常谨慎地进行，以降低偏倚风险，并且研究规模应足够大，以检测出母亲之间心理健康方面的差异。 什么是产后抑郁症？ 产后抑郁症是分娩后出现的一种心理健康状况，其特征是情绪低落或长时间对活动失去乐趣或兴趣。这种情况会对母亲、婴儿和整个家庭产生严重影响。 我们想知道什么？ 我们想了解针对抑郁症的母乳喂养支持干预是否比标准的产后护理更能预防产后抑郁症并减轻产后抑郁症的症状。我们还想了解母乳喂养支持干预是否有任何有害的副作用。 我们做了什么？ 2024 年 6 月，我们对随机对照临床试验（受试者被随机分配到干预组或对照组的研究）进行了文献综述，以了解母乳喂养支持干预是否可以预防产后抑郁症。我们的综述纳入10项研究，其中 9 项评估了接受心理社会支持（教育、心理帮助和社会支持的结合）的母亲，1 项评估了减...

利尿剂预防和治疗急性肾损伤的益处和风险是什么？ 关键信息 •为预防急性肾损伤（AKI；一种肾脏突然失去过滤血液中废物能力的病症），与对照组相比，利尿剂可能会减少对任何透析的需求，并可能降低发生AKI和死亡的风险。利尿剂对永久性透析需求、低血压、低血钾或血清肌酐（衡量肾功能的指标）的影响很小或没有影响。利尿剂对心律不齐和尿量的影响尚不明确。 •对于AKI治疗，利尿剂对透析需求、死亡或低血钾的影响很小或没有影响。利尿剂可能会增加低血压，并可能增加心律不齐。尚不确定利尿剂是否会增加尿量。 什么是急性肾损伤？ 急性肾损伤（Acute kidney injury, AKI）是指肾脏突然失去过滤血液中废物的能力，并在数小时或数天内发病。在接受手术和需要重症监护的人群中最为常见。这种过滤功能的丧失会导致体液和废物在体内积聚。AKI的程度从轻微到严重不等，如果不及时治疗，可能会致命。不过，AKI 是可以逆转的，先前健康状况良好的人通常可以完全康复。 如何预防或治疗急性肾损伤？ 对于计划接受外科或心脏手术的人来说，预防急性肾损伤是一个重要的考虑因素。利尿剂是一种能刺激肾脏产生更多尿液的药物，从而排出多余的液体和废物。在这些手术过程中，可能会使用利尿剂来维持尿量。 对于患有AKI的人来说，在AKI发展到需要透析（用机器清除血液中的废物、多余的盐分和液体）的阶段之前，利尿剂可能是用来刺激肾脏产生更多尿...

干预措施对社区药店非处方抗菌药物销售有何影响？ 关键信息 • 没有明确的证据表明，针对社区药房和药店的药剂师和非药剂师的单一成分干预措施是有效的。 • 在使用多成分干预措施时，无处方销售抗菌药物的情况可能不会减少，但我们对结果还很不确定。 • 需要更高质量的研究以全面评估该问题。 什么是抗菌药物耐药性？ 抗菌药物可杀死细菌、病毒、寄生虫和真菌等微生物。抗菌药物可根据其主要针对的微生物进行分类；例如，抗生素用于对付细菌，抗病毒药物用于对付病毒。抗菌药耐药性是指微生物在这些药物的作用下仍能存活或生长的能力。许多微生物对抗菌药物产生抗药性是因为滥用和过度使用这些药物，尤其是在社区环境中。在许多国家，抗菌药物建议必须凭医生处方才能出售，但社区药房和药店的一些药剂师和非药剂师确实在没有处方的情况下出售抗菌药物。不过，需要注意的是，各国的法律不尽相同。在一些国家，某些情况下无需处方即可获得抗菌药物。我们需要知道，在法律不允许非处方销售抗菌药物的国家，哪些干预措施能够有效帮助药剂师和非药剂师减少非处方销售抗菌药物的行为。 我们想要了解什么？ 在本综述中，我们评估了针对社区药房和药店的药剂师和非药剂师的干预措施能否减少抗菌药物的非处方销售。 我们做了什么？ 我们检索了已发表的研究，在这些研究中，研究人员探讨了教育培训、政府法规、经济激励或同行监督对减少药剂师和非药剂师在无处方情况下销售抗菌药物的...

帮助成年人戒烟的干预措施是否会因人们的社会经济背景而效果不同？ 关键信息 •我们对所有治疗方法证据的可信度不足或没有可信度。这意味着没有明确的证据支持对社会经济地位较低和较高的人群采取不同的戒烟干预措施，或者任何一种干预措施都会对健康不平等产生影响。不过，随着更多研究的开展，这一结论可能会发生变化。 •需要开展更多研究，按社会经济地位报告各研究小组的戒烟率。 戒烟与社会经济地位的差异 吸烟是导致疾病和过早死亡的首要风险因素，每两个吸烟者中就有一人吸烟，每年全球有800万人因吸烟而死亡。吸烟者患心脏病、肺病和癌症的风险会增加。 许多不同类型的治疗可以帮助人们戒烟。这些治疗包括药物或行为支持，如咨询，可以通过多种方式提供。 与社会经济地位较高的人群相比，社会经济地位较低的人群（如收入较低、失业或受教育程度较低）更有可能吸烟，但在现有治疗方法的帮助下戒烟的可能性较小。 戒烟对健康不平等的潜在影响 健康不平等是指不同人群之间的健康差异。由于吸烟具有独特的危害性和致命性，吸烟人数越多，弱势群体中与吸烟相关的疾病和死亡人数就越不平等。这使得吸烟成为健康不平等的主要驱动因素。戒烟对于降低这种风险以及减少不同社会经济群体之间的健康差异至关重要。 我们想知道什么？ 我们想知道目前帮助成年人戒烟的治疗方法对不同社会经济群体的效果是好是坏，以及它们对健康平等的潜在影响。 我们做了什么？ 我们检索了有关...

阿仑膦酸钠有助于预防绝经后妇女因骨质疏松症导致的骨折吗？ 关键信息 •对于骨折风险较低或尚未发生过脊柱骨折的女性，阿仑膦酸钠使用长达五年 可预防脊柱骨折。 •阿仑膦酸钠用于确诊为骨质疏松症、骨密度低或已发生过脊柱骨折的女性，最长可达三年，可预防脊柱骨折。 什么是骨质疏松症？ 骨质疏松症是一种使骨骼变得脆弱的疾病。骨骼是不断分解和替换的活组织。 在骨质疏松症中，旧骨的分解速度快于新骨的替代速度。在这种情况下，骨骼会失去矿物质（如钙）。这使得骨骼更容易断裂，即使是轻微的损伤，如碰撞或跌倒。女性在绝经后更容易患上骨质疏松症。 阿仑膦酸钠是什么？ 阿仑膦酸钠是一种双膦酸盐，是一种能减缓细胞分解老化骨骼的药物。 我们想了解什么？ 我们旨在了解阿仑膦酸钠在预防或减少绝经后妇女骨折方面是否优于安慰剂（非活性药物或 “假药”）或其他药物。 我们做了什么？ 我们检索了阿仑膦酸钠与安慰剂或其他治疗绝经后妇女骨质疏松症的抗骨质疏松药物进行比较的研究。我们对研究结果进行了比较和总结，并根据研究方法和规模等因素对证据质量进行了评级。 我们发现了什么？ 我们发现了 119 项符合条件的研究。其中 102 项研究提供了可用数据，40 项研究将阿仑膦酸钠与安慰剂（假药片）进行了比较。 主要研究结果 对于因骨密度接近正常值而骨折风险较低的女性，或脊柱骨骼尚未发生骨折的女性，使用阿仑膦酸钠长达五年： 可预防临床脊柱...

患有子宫肌瘤的孕妇进行剖腹产子宫肌瘤手术有什么好处和风险？ 关键信息 关于剖宫产肌瘤切除术（一种切除子宫内非癌性生长物——子宫肌瘤的手术） 对输血需求、出血风险、住院时间、手术时长、重大手术风险及产后发热（产后几天内出现的高温）风险的影响，现有证据的不确定性非常高，因此无法得出任何有意义的结论。 作者们尚不明确剖腹产肌瘤切除术对血红素（红血球中的一种蛋白质，有助于输送氧气到全身）的变化或未来生育能力的影响。 什么是产后大出血（PPH）？ 产后出血指分娩后24小时内出血量≥500mL。它是全世界产妇死亡和疾病的主要原因。产后大出血每七分钟就导致一名产妇死亡。 我们想了解什么？ 子宫肌瘤（在子宫内或周围生长的非癌性肿瘤）影响越来越多的女性。在过去，由于过度或大量出血的风险，医生会避免在剖腹产（透过切开母亲腹部分娩婴儿的外科手术）期间切除子宫肌瘤（也称为肌瘤切除术）。在分娩时切除子宫肌瘤被认为会导致手术时间更长、住院天数更多。然而，切除子宫肌瘤对于女性保留未来的生育能力具有潜在的好处。对于已经进行剖腹产的女性来说，这可能提供了一个进行此项手术的独特机会。我们想要找出患有子宫肌瘤的孕妇在接受剖腹产时，进行子宫肌瘤切除术与不进行子宫肌瘤切除术的好处和伤害。 我们做了什么？ 我们检索了针对患有子宫肌瘤的孕妇进行剖腹产手术和单纯剖腹产手术的研究。我们比较并归纳这些研究结果，并根据研究的方法、规...

奖励可以帮助人们戒烟吗？是否长期有效？ 关键信息 • 吸烟在全世界范围内都是主要可预防的健康不良和早逝的原因。戒烟有助于帮助人们生活的更加健康和长久。 • 奖励可以帮助人们至少戒烟6个月。 • 这种效果可以持续到奖励停止，表明有长期效果。 • 奖励可以帮助孕妇戒烟。这种效果可以持续到孩子已经出生。 什么是奖励？ 奖励措施（如金钱、代金券或存款）可用来鼓励人们戒烟，并在他们持续不吸烟时给予奖励。这些戒烟方案可以在工作场所、诊所实施，有时也可以作为社区项目来实施。 我们想了解什么？ 我们希望了解给与人们奖励是否可以帮助人们长期戒烟。 我们做了什么？ 我们检索了提供奖励帮助成年人戒烟的研究。研究中的受试者必须被随机分配至接受奖励组或对照组（常规护理或其他戒烟干预）。我们纳入了来自不同人群的研究对象和孕妇。 我们发现了什么？ 我们找到了测试了不同的奖励方案来帮助吸烟者戒烟的48项研究。五项研究纳入来自精神健康诊所的人员、四项来自初级保健诊所的人员、两项来自头颈癌症治疗诊所的人员、三项来自学院或大学的人员、一项招募的退伍军人和两名居住在泰国村庄的人员。奖励形式有现金、优惠券或返还受试者所存入的钱。 怀孕研究： 我们单独分析了纳入孕妇的研究我们找到14项研究。11 项位于美国，2 项位于英国，1 项位于法国。奖励措施为优惠券，且有时会根据妇女坚持戒烟的时间而增加奖励。 一些研究没有提供足够的...

体育组织提供的项目是否能促进健康行为并改善人们的健康？ 关键信息 • 体育组织项目可能会让人们更加活跃。 • 体育组织计划可能对人们不活动（久坐）的时间影响不大或根本没有影响。它们可能会增加人们食用的水果和蔬菜的数量。 • 我们不知道体育组织项目是否会对人们摄入的含糖饮料和酒精饮料的数量或吸烟量产生影响，因为证据质量极低。 什么是健康行为？为什么它们很重要？ 慢性病是全世界死亡和疾病的主要原因。吃健康食品和积极锻炼等健康行为可以降低患慢性病的风险。体育组织在许多国家都很受欢迎，可能是促进健康行为或改善健康结果的有效方式。 我们想要了解什么？ 我们想知道体育组织开展的项目是否能够有效地促进健康行为并改善人们的健康。我们感兴趣的项目针对的可能是体育组织的运动员和非运动员成员、教练、支持者、中学生或大学生、运动员家长等等。 我们想要了解什么？ 我们检索了对随机分配到两个或多个组的人的健康相关结局进行比较的研究：健康行为促进项目组与未参与试验项目组（“对照组”）。符合条件的研究需要测试旨在促进健康行为（如体育锻炼或健康饮食）、减少不健康行为（如饮酒或吸烟）或改善体重、血压或人们的健康相关知识等结局的项目。 我们发现了什么? 我们检索到20项研究涉及共8179名受试者。大多数研究针对成年体育组织成员或支持者，并在足球俱乐部进行（例如足球、美式足球、澳大利亚足球联赛）。十四项研究评估了针对一...

不同免疫药物治疗胶质母细胞瘤（一种癌性脑瘤）的益处和风险是什么？ 关键信息 • 一种被称为免疫检查点抑制剂 (immune checkpoint inhibitors, ICIs) 的免疫疗法利用人体的免疫系统对抗疾病，这种疗法在一些癌症治疗方面已显示出令人鼓舞的效果。 • 七项研究探讨了ICI抗程序性细胞死亡1（anti-PD-1）治疗成人GBM。其中六项显示无益处。一项小型试验显示OS和PFS有所改善，但证据具有不确定性。 • 需要更多探讨不同ICIs组合的高质量研究。 什么是胶质瘤? 胶质瘤 (Glioblastoma, GBM) 是成人中最常见的癌性脑瘤。GBM患者可能表现出不同的症狀，包括头疼、行为和性格的改变、癫痫发作或其他类似中风的症状。这可以在较长或较短的时间內发生。总生存期（从确诊或开始治疗到死亡的时间长度）约为16个月。 手术尽可能多的切除肿瘤是主要的治疗手段，然后进行化疗和放疗；然而，这些疗法不是很有效，因此需要替代疗法。免疫疗法（包括免疫检查点抑制剂（(immune checkpoint inhibitors, ICIs）和免疫检查点阻断剂（immune checkpoint blockers, ICBs）作为一种新治疗方法在治疗某些癌症方面已显示出有前景的结果，具有良好的反应率，进而提高了生存率。ICIs可以制止不必要的炎症反应和对正常组织的损害，充当“...

虚拟现实干预是否比替代疗法或者无干预对多发性硬化患者效果更好？ 关键信息 虚拟现实可以改善平衡与姿势控制、上肢功能、参与度和生活质量，但整体证据质量有限。 研究结果基于少量低质量证据，应该谨慎解读。 什么是多发性硬化？ 多发性硬化是青年人群中最常见的神经系统疾病。多发性硬化患者会出现多种症状，例如疲乏、认知障碍和性功能障碍，此外还可能出现肌肉无力和协调问题。 虚拟现实技术如何帮助多发性硬化患者？ 虚拟现实作为一种新的康复工具已经被越来越多地用于神经系统患者的康复。虚拟现实干预使用计算机程序，允许用户在虚拟环境中导航并与之互动。虚拟现实技术在康复领域的应用具有多种优势，例如可以提供完全可控的个性化环境和情境，而这些环境和情境在现实生活中过于危险、昂贵或不可能实现。此外，训练的难度和强度可以根据患者的技能进行调整，虚拟现实技术还可以通过创造更令人兴奋的训练环境和提供反馈来提高患者的积极性。 我们想要了解什么？ 本综述旨在评估虚拟现实干预对多发性硬化症患者康复的有效性。我们希望了解使用虚拟现实技术进行训练是否会在下肢功能和步态、平衡和姿势控制、上肢功能、认知、疲劳、整体运动功能、活动受限、参与和生活质量以及不良（有害或不必要）事件的发生等方面带来更多改善。我们将虚拟现实训练与 1) 无干预、2) 传统疗法或替代疗法进行了比较。 我们做了什么？ 我们找到 33 项研究，共包含1294名多...

治疗女性不自主尿漏的最佳方法是什么？ 关键信息 - 一些对患有不自主（意外）漏尿的女性进行盆底肌（支撑膀胱、肠道和子宫的肌肉）训练的方法优于其他方法，一些方法可能效果相当。 - 我们对许多方法尚不确定，这往往是因为只有一项研究或几项小型研究在调查相关问题。 - 需要更多的研究来直接比较不同盆底肌训练的方法，尤其是研究不同的训练量（剂量）是否比其他方法更好——例如，每周进行更多或更少的训练。 什么是尿失禁？ 盆底肌在两腿之间形成一个吊带，从骨盆前部的耻骨一直延伸到骨盆后部的尾骨。这个吊带支撑着膀胱、肠道和子宫。如果这些肌肉变得脆弱，女性可能无法控制膀胱中的尿液（小便）流出。这被称为尿失禁。尿失禁主要有三种类型。这三种类型分别是用力时漏尿（压力性尿失禁）、急需排空膀胱时漏尿（急迫性尿失禁）以及两者同时出现（混合性尿失禁）。本综述涵盖所有三种类型。尿失禁严重影响女性的生活质量。 什么是盆底肌训练？ 通过训练提高盆底肌的力量、耐力和协调性可以减少漏尿。训练包括使用不同的方法（练习）或不同量（不同剂量）的相同方法。指导训练的方式也可以不同（例如，由一名临床医生指导一名女性，或由一名临床医生指导一组女性；或通过互联网、手机或传单进行练习）。 我们想知道什么？ 我们想知道： - 某一种运动是否优于另一种运动； - 更高剂量的运动是否优于较低剂量的运动； - 对运动的更高强度监督是否优于低强度监...

针灸对出生时缺氧的婴儿（缺氧缺血性脑病）有哪些好处和坏处？ 关键信息 •由于缺乏证据，我们无法得出关于针灸对出生时缺氧（缺氧缺血性脑病）的婴儿的益处和伤害的任何结论。 •未来需要研究针灸的益处和伤害，也需要与药物进行比较，或比较不同的针灸使用方法。 缺氧缺血性脑病与针灸 婴儿出生前后缺氧时就会发生缺氧缺血性脑病，并可能导致严重疾病和死亡。有效的治疗选择是有限的。然而，三天的降温已被证明是有益的。针灸也已尝试用于治疗患有缺氧缺血性脑病的婴儿。针灸是中医学中的一种治疗方法。针（或激光）用于身体的特定（压力）点。人们相信，穴位可以改变身体内能量或生命力的流动，使其恢复平衡，从而预防疾病。它包括不同类型，例如带或不带电刺激的针灸、激光针灸、以及用手指代替针的非穿透式手动指压疗法。此外，针灸的持续时间和频率可能有所不同。 我们想知道什么？ 我们想要找出针灸对患有缺氧缺血性脑病的婴儿的益处和伤害。我们的主要结局是死亡、18 至 24 个月和 3 至 5 岁儿童的长期大脑发育、不良事件和住院时间。 我们做了什么？ 我们检索了将针灸与不治疗、安慰剂或假治疗（在科学研究中给予受试者的假治疗或假装治疗）、任何药物或其他类型针灸（例如，针灸与激光针灸相比）进行比较的研究。 我们发现了什么？ 我们发现了四项研究，其中包括 464 名患有缺氧缺血性脑病的婴儿。研究规模从60到200名婴儿不等。三项研究在中...