针刺治疗子宫内药物暴露后新生儿戒断综合征 关键信息 •由于缺乏证据，我们无法就针灸对子宫内接触药物引起的新生儿戒断综合征婴儿的益处和风险得出任何结论。 •需要精心设计和报告的大型研究来了解更多关于针灸的益处和风险，包括对针灸技术、部位、时间和应用进行比较的研究。 什么是新生儿戒断综合征？ 新生儿戒断综合征是一种药物戒断综合征，大多发生在胎儿在子宫内接触阿片类药物（如海洛因和美沙酮）后。新生儿可能出生时就对药物产生身体依赖，导致出生后出现戒断症状，​​例如尖叫、睡眠-觉醒周期紊乱和震颤。新生儿戒断综合征的诊断采用标准化戒断评估，例如芬尼根评分。 什么是新生儿戒断综合征？ 与未患 NAS 的新生儿相比，患有 NAS 的新生儿出生后需要接受治疗，并且住院时间更长。新生儿戒断综合征的治疗包括多种多模式治疗以缓解戒断症状，​​例如襁褓、同室喂养和母乳喂养。如果标准化评估超过某个阈值，则对新生儿进行口服阿片类药物治疗。然而，最佳的新生儿戒断综合征治疗仍存在争议。针灸已被提议作为一种潜在的干预。针灸涉及对身体特定穴位的刺激，可以通过插入细金属针（“侵入性”）或使用不穿透皮肤的技术（“非侵入性”），例如指压和激光。 我们想知道什么？ 我们的目标是确定针灸对患有新生儿戒断综合征的婴儿的益处和风险。主要结局是药物治疗持续时间（药物治疗）、不良事件（伤害）和住院时间。 我们做了什么？ 我们检索了比较针...

血管成形术或血管內支架置入对深部静脉栓塞患者的效用如何？ 关键信息 ⦁ 目前血管成形术或血管內支架置入对深部静脉栓塞(Deep vein thrombosis, DVT)患者的效用仍不清楚。 ⦁ 需要进一步的大型研究來确定，血管成形术或血管內支架置入对DVT患者是否是安全且有效的治疗。 什么是深部静脉栓塞(DVT)？ DVT是指血栓形成于深部静脉，通常位于腿部。它可能会导致患腿的疼痛、肿胀及发紅。DVT 也可能导致严重的并发症，例如血栓后症候群 (PTS)（DVT 后出现的慢性疾病）和肺栓塞 (PE)（当部分 DVT 血块脱落并进入肺部）。 DVT如何治疗呢？ DVT通常以血液稀释剂治疗，以防止血栓变大并阻止其脱落并进入肺部。DVT的其他治疗方法包括穿压力袜和手术（包含血管成形术和血管內支架植入）。血管成形术和血管內支架植入用于打通阻塞的血管并保持其畅通，这有助于改善血流并减轻症狀。 我们想要了解什么？ 我们想确定血管成形术或血管內支架植入对于DVT患者是否是一种安全且有效的治疗方法。 我们做了什么？ 我们评价了研究证据，探索血管成形术和血管內支架置入对DVT患者是否为安全且有效的治疗方法。我们比较和总结这些研究结果，并根据研究方法与规模评估证据的可信度。 我们发现了什么？ 我们找到两项研究共納入134名DVT患者。两项研究均在中国进行，持续了12至36个月。血管成形术或血管內支...

针对抑郁症的母乳喂养支持干预措施能否预防产后抑郁症的发展？ 关键信息 - 心理社会母乳喂养支持干预措施可能在获得支持后1至3个月内预防一些母亲产后抑郁症，并在获得支持后7至12个月内延长母乳喂养的持续时间。关于对其他心理健康和母乳喂养结局的影响的证据质量极低。 - 关于替代性母乳喂养干预措施（特别是正念）对产后抑郁症和其他心理健康及母乳喂养结局的影响的证据质量极低。 - 研究没有指出任何与干预直接相关的不良事件，但在大多数研究中，我们不知道是否已经测量过这个结局。 - 未来的母乳喂养干预研究应非常谨慎地进行，以降低偏倚风险，并且研究规模应足够大，以检测出母亲之间心理健康方面的差异。 什么是产后抑郁症？ 产后抑郁症是分娩后出现的一种心理健康状况，其特征是情绪低落或长时间对活动失去乐趣或兴趣。这种情况会对母亲、婴儿和整个家庭产生严重影响。 我们想知道什么？ 我们想了解针对抑郁症的母乳喂养支持干预是否比标准的产后护理更能预防产后抑郁症并减轻产后抑郁症的症状。我们还想了解母乳喂养支持干预是否有任何有害的副作用。 我们做了什么？ 2024 年 6 月，我们对随机对照临床试验（受试者被随机分配到干预组或对照组的研究）进行了文献综述，以了解母乳喂养支持干预是否可以预防产后抑郁症。我们的综述纳入10项研究，其中 9 项评估了接受心理社会支持（教育、心理帮助和社会支持的结合）的母亲，1 项评估了减...

体育组织提供的项目是否能促进健康行为并改善人们的健康？ 关键信息 • 体育组织项目可能会让人们更加活跃。 • 体育组织计划可能对人们不活动（久坐）的时间影响不大或根本没有影响。它们可能会增加人们食用的水果和蔬菜的数量。 • 我们不知道体育组织项目是否会对人们摄入的含糖饮料和酒精饮料的数量或吸烟量产生影响，因为证据质量极低。 什么是健康行为？为什么它们很重要？ 慢性病是全世界死亡和疾病的主要原因。吃健康食品和积极锻炼等健康行为可以降低患慢性病的风险。体育组织在许多国家都很受欢迎，可能是促进健康行为或改善健康结果的有效方式。 我们想要了解什么？ 我们想知道体育组织开展的项目是否能够有效地促进健康行为并改善人们的健康。我们感兴趣的项目针对的可能是体育组织的运动员和非运动员成员、教练、支持者、中学生或大学生、运动员家长等等。 我们想要了解什么？ 我们检索了对随机分配到两个或多个组的人的健康相关结局进行比较的研究：健康行为促进项目组与未参与试验项目组（“对照组”）。符合条件的研究需要测试旨在促进健康行为（如体育锻炼或健康饮食）、减少不健康行为（如饮酒或吸烟）或改善体重、血压或人们的健康相关知识等结局的项目。 我们发现了什么? 我们检索到20项研究涉及共8179名受试者。大多数研究针对成年体育组织成员或支持者，并在足球俱乐部进行（例如足球、美式足球、澳大利亚足球联赛）。十四项研究评估了针对一...

不同免疫药物治疗胶质母细胞瘤（一种癌性脑瘤）的益处和风险是什么？ 关键信息 • 一种被称为免疫检查点抑制剂 (immune checkpoint inhibitors, ICIs) 的免疫疗法利用人体的免疫系统对抗疾病，这种疗法在一些癌症治疗方面已显示出令人鼓舞的效果。 • 七项研究探讨了ICI抗程序性细胞死亡1（anti-PD-1）治疗成人GBM。其中六项显示无益处。一项小型试验显示OS和PFS有所改善，但证据具有不确定性。 • 需要更多探讨不同ICIs组合的高质量研究。 什么是胶质瘤? 胶质瘤 (Glioblastoma, GBM) 是成人中最常见的癌性脑瘤。GBM患者可能表现出不同的症狀，包括头疼、行为和性格的改变、癫痫发作或其他类似中风的症状。这可以在较长或较短的时间內发生。总生存期（从确诊或开始治疗到死亡的时间长度）约为16个月。 手术尽可能多的切除肿瘤是主要的治疗手段，然后进行化疗和放疗；然而，这些疗法不是很有效，因此需要替代疗法。免疫疗法（包括免疫检查点抑制剂（(immune checkpoint inhibitors, ICIs）和免疫检查点阻断剂（immune checkpoint blockers, ICBs）作为一种新治疗方法在治疗某些癌症方面已显示出有前景的结果，具有良好的反应率，进而提高了生存率。ICIs可以制止不必要的炎症反应和对正常组织的损害，充当“...

虚拟现实干预是否比替代疗法或者无干预对多发性硬化患者效果更好？ 关键信息 虚拟现实可以改善平衡与姿势控制、上肢功能、参与度和生活质量，但整体证据质量有限。 研究结果基于少量低质量证据，应该谨慎解读。 什么是多发性硬化？ 多发性硬化是青年人群中最常见的神经系统疾病。多发性硬化患者会出现多种症状，例如疲乏、认知障碍和性功能障碍，此外还可能出现肌肉无力和协调问题。 虚拟现实技术如何帮助多发性硬化患者？ 虚拟现实作为一种新的康复工具已经被越来越多地用于神经系统患者的康复。虚拟现实干预使用计算机程序，允许用户在虚拟环境中导航并与之互动。虚拟现实技术在康复领域的应用具有多种优势，例如可以提供完全可控的个性化环境和情境，而这些环境和情境在现实生活中过于危险、昂贵或不可能实现。此外，训练的难度和强度可以根据患者的技能进行调整，虚拟现实技术还可以通过创造更令人兴奋的训练环境和提供反馈来提高患者的积极性。 我们想要了解什么？ 本综述旨在评估虚拟现实干预对多发性硬化症患者康复的有效性。我们希望了解使用虚拟现实技术进行训练是否会在下肢功能和步态、平衡和姿势控制、上肢功能、认知、疲劳、整体运动功能、活动受限、参与和生活质量以及不良（有害或不必要）事件的发生等方面带来更多改善。我们将虚拟现实训练与 1) 无干预、2) 传统疗法或替代疗法进行了比较。 我们做了什么？ 我们找到 33 项研究，共包含1294名多...

针灸对出生时缺氧的婴儿（缺氧缺血性脑病）有哪些好处和坏处？ 关键信息 •由于缺乏证据，我们无法得出关于针灸对出生时缺氧（缺氧缺血性脑病）的婴儿的益处和伤害的任何结论。 •未来需要研究针灸的益处和伤害，也需要与药物进行比较，或比较不同的针灸使用方法。 缺氧缺血性脑病与针灸 婴儿出生前后缺氧时就会发生缺氧缺血性脑病，并可能导致严重疾病和死亡。有效的治疗选择是有限的。然而，三天的降温已被证明是有益的。针灸也已尝试用于治疗患有缺氧缺血性脑病的婴儿。针灸是中医学中的一种治疗方法。针（或激光）用于身体的特定（压力）点。人们相信，穴位可以改变身体内能量或生命力的流动，使其恢复平衡，从而预防疾病。它包括不同类型，例如带或不带电刺激的针灸、激光针灸、以及用手指代替针的非穿透式手动指压疗法。此外，针灸的持续时间和频率可能有所不同。 我们想知道什么？ 我们想要找出针灸对患有缺氧缺血性脑病的婴儿的益处和伤害。我们的主要结局是死亡、18 至 24 个月和 3 至 5 岁儿童的长期大脑发育、不良事件和住院时间。 我们做了什么？ 我们检索了将针灸与不治疗、安慰剂或假治疗（在科学研究中给予受试者的假治疗或假装治疗）、任何药物或其他类型针灸（例如，针灸与激光针灸相比）进行比较的研究。 我们发现了什么？ 我们发现了四项研究，其中包括 464 名患有缺氧缺血性脑病的婴儿。研究规模从60到200名婴儿不等。三项研究在中...

对于早产且患有动脉导管未闭的婴儿，限制液体摄入有哪些优点和缺点？ 关键信息 目前没有支持或反对减少液体作为早产儿动脉导管未闭治疗选项的证据。 我们需要随机对照临床试验来回答我们的问题，以帮助提供临床决策。 什么是动脉导管未闭 (PDA)？ 动脉导管是婴儿出生前和出生后心脏和肺部之间的额外血管。为了使心脏和肺在出生后正常工作，这条血管必须关闭。在大多数婴儿中，动脉导管会在几天内自然闭合，他们的状况良好。 然而，在一些早产儿（孕周不足37周的婴儿）中，动脉导管会保持开放状态（称为动脉导管未闭）。这意味着多余的血液可能会流入肺部并引起问题（有症状）。这种病症称为动脉导管未闭（patent ductus arteriosus，PDA）。 可以通过减少给予这些婴儿的液体量来治疗 PDA。我们不确定减少给早产儿输液以减少 PDA 相关问题的益处和风险。 限制液体意味着什么？ 限制液体摄入意味着限制无法母乳喂养或奶瓶喂养的婴儿的营养或药用液体的量。当婴儿无法通过口腔摄入任何东西时，他们的营养和药物将通过静脉（肠外营养）或通过管子插入胃部（肠内营养）给予。限制这种液体的量是治疗PDA婴儿的一种方法。 专家认为，限制液体摄入可能会改变心脏向全身泵血的方式，并减少心脏泵血所需的力度，从而有所帮助。然而，限制液体摄入量也可能有风险。一个风险是婴儿可能无法获得足够的营养。 我们想要了解什么？ 我们想了解...

女性移民与男性移民在获取、理解、评价和应用健康信息方面是否存在差异？ 关键信息 - 因关于男性移民的研究非常少，无法全面探讨女性移民与男性移民在获取、理解、评估和应用健康信息方面是否存在差异。 - 三项针对女性移民的研究表明，不同社区和文化中的性别角色会影响健康信息的获取、理解和应用方式。 我们想了解什么 我们的主要目标是找出移民（即移居国外）女性和男性在获取、理解、评估和应用健康信息方面是否存在差异。为了帮助我们理解证据，我们使用了一种称为“最佳拟合框架”的方法和一种称为“健康素养信息处理”的模型。健康信息处理的四个步骤—获取、理解、评估和应用健康信息—构成了我们所定义的一个人的“健康素养”。 我们做了什么 我们关注的是定性研究（例如，通过访谈或小组讨论让人们分享他们对某一健康话题的意见和看法的研究）。我们与本综述同时进行了一项其他综述，旨在了解不同干预措施在提高女性移民与男性移民健康素养方面的效果。然后，我们将该综述的结果与本综述的发现结合起来，解释性别和迁移特定因素在健康素养干预措施的开发和实施中可能发挥的作用。 对于这项质性综述，我们检索了与相关有效性评价中干预措施直接相关的质性研究。我们关注的是与有效性研究同时进行的研究。这些研究旨在探讨来自不同文化背景的人们对某一健康主题的看法和意见，以帮助构建干预措施，或探讨他们参与某项干预措施的体验。我们使用健康信息处理模型的四个...

静脉注射铁剂和口服铁剂治疗妊娠期缺铁性贫血的益处和风险是什么？ 关键信息 静脉注射铁剂可能比口服铁剂更能有效治疗妊娠期间因缺铁引起的贫血。 与口服铁剂比较，静脉注射铁剂对产后大量出血的影响可能很小甚至没有影响，并且对输血的需求可能也没有影响。 与口服铁剂比较，静脉注射铁剂的严重不良反应很少见，而且可能不会随静脉注射而增加。 什么是缺铁性贫血？ 缺铁性贫血是一种影响血液输送氧气至全身的疾病。这是由于血液中铁含量不足引起的。当血液中缺乏铁时，身体就无法产生足够的血红蛋白，即将氧气输送到每个活细胞所需的分子。缺铁性贫血患者会感到乏力、虚弱、头痛、头晕和呼吸急促。 铁疗法如何治疗缺铁性贫血？ 铁疗法有助于增加血液中可用铁的含量，因此可以提高血红蛋白水平，前提是没有其他贫血原因。铁疗法的两种主要形式是静脉注射（经静脉注射）和口服（经口）。这两类中存在多种制剂和多种形式的铁疗法，可用于治疗缺铁性贫血。 我们想了解什么？ 我们想知道静脉注射铁剂在治疗妊娠期缺铁性贫血方面是否比口服铁剂更好，并探讨不同给药途径引起的任何不良反应。 我们做了什么 我们检索了所有比较静脉注射铁剂与口服铁剂对缺铁性贫血孕妇的影响的可用的研究，我们比较并总结了这些研究的结果，并根据研究方法和样本量等因素评估了证据的可信度。 我们发现了什么? 我们纳入了13项研究，共涉及3939名患有缺铁性贫血的孕妇。大多数研究调查了女性...

哪种化疗方法对晚期胰腺癌患者最有效？ 关键信息 • 与单用吉西他滨相比，FOLFIRINOX 和吉西他滨联合紫杉烷可延长晚期胰腺癌患者的生命。 • 我们的研究结果表明，与吉西他滨加紫杉烷相比，基于氟嘧啶的联合化疗可以延长晚期胰腺癌患者的生命。 什么是胰腺癌？ 胰腺癌是一种高度侵袭性的癌症，通常在无法进行手术的晚期才被确诊。早期通常没有症状，但晚期可能出现腹痛、体重减轻、恶心、厌食、皮肤和眼睛发黄等症状。当晚期确诊时，治疗方法包括化疗（杀死癌细胞或减缓其生长的药物）、放射疗法（X 射线治疗）或其他药物。这些治疗旨在控制癌症相关症状并延长患者的生命，但不能治愈。全世界越来越多的人被诊断出患有胰腺癌，因此本综述对于了解治疗晚期胰腺癌的最佳方法非常重要。 我们想知道什么？ 本综述旨在找出对晚期、无法治愈的胰腺癌最有效的治疗方法。我们还想确定这些治疗的副作用。 我们做了什么？ 我们检索了所有针对以下胰腺癌患者的研究：（1）局部晚期，即癌症已从胰腺扩散到附近组织；或（2）转移性，即癌症已扩散到身体其他部位。我们收集了患者的总体生存时间（因任何原因死亡的时间）、副作用和生活质量的数据。我们对研究结果进行了比较和总结，并根据研究方法和规模等因素对证据的可信度进行了评级。 我们发现了什么？ 本综述共纳入了75项研究，涉及 11,333名受试者。这些研究将一种疗法与最佳支持治疗（仅对症治疗）或另一种...

敷料、药膏或油能帮助预防压疮吗？ 关键信息 我们发现的极低质量的证据意味着我们不知道敷料或外用药物（包括各种乳霜、洗剂和油）是否会对高危人群中出现的压疮数量产生任何影响。 什么是压疮？ 压疮，也称为压力损伤、褥疮或压疮，是由于身体骨骼区域长期受到压力而导致其下的皮肤或组织受伤而发生的。它们在老年人和行动不便的人群中很常见。治疗起来很困难，而且费用昂贵。 如何预防压疮？ 预防压疮的方法纳入：躺着或坐着时移动或改变姿势；使用正确的表面类型躺着或坐在上面；摄入充足的营养食物和液体。最近，人们也使用各种敷料和药膏来预防压疮的发生。 我们想知道什么？ 我们想知道特定的敷料或药膏是否能有效预防高危人群的压疮。此外，我们还旨在评估使用这些敷料和药膏时的疼痛、生活质量和治疗费用等因素。 我们做了什么？ 我们从 2018 年开始更新本综述，现在其中纳入51 项研究。该研究涉及 13,303 名高危人群。该研究测试了脂肪酸、乳霜和由不同材料制成的敷料等产品。 我们发现了什么？ 由于我们所研究的方法不充分，我们无法确定敷料或药膏是否能有效预防压疮或预防不良影响。因此，我们对这些结果的信心仍然有限。 主要结果 我们进行了总共20项与敷料和乳膏相关的不同比较。这意味着我们研究了不同类型的敷料和药膏在不同情况下如何预防压疮。我们纳入的研究中的证据存在很大的不确定性。因此，我们不知道本综述中涉及的敷料或药膏是...

预防心脏手术后伤口感染的措施 关键信息 - 支持减少成人心脏手术中手术部位感染的干预措施的证据总体质量不高。这些研究对伤口感染的定义各不相同，因此很难对它们进行比较。 - 在实施干预措施以减少接受心脏手术的成人患者的手术部位感染方面存在着巨大的知识差距。 什么是手术部位感染？ 美国疾病控制与预防中心将手术部位感染（Surgical Site Infection, SSI）或伤口感染定义为 “手术后发生在手术部位的感染”。SSI可以是仅涉及皮肤的表皮感染，也可以是影响皮下组织、器官和/或植入材料的深层感染。 心脏手术后的 SSI 会对患者的身心健康及其照顾者和亲属的生活产生重大影响。有许多不同的干预措施被用于减少伤口感染，但这些策略因外科医生、医院和国家而异。我们认为这可能是因为目前还没有国家或国际规定的心脏手术协议或指南。这也可以解释为什么英国各家医院的伤口感染率各不相同，每 100 人中就有1到9人在心脏手术后受到感染。 我们想了解什么？ 我们希望找出减少心脏手术后 SSI 的最佳干预措施。我们计划评估术前、术中和术后干预措施对预防心脏手术后 SSI 的有效性（首要结局），以及这些干预措施对并发症、死亡和资源使用的影响（次要结局）。 我们做了什么？ 我们检索了对接受心脏手术（心脏或大血管手术）的成年患者（ > 18 岁）进行干预以减少或预防 SSI 的研究（随机对照临床试...

对于癌症患者来说，阻力训练是治疗疲劳的有效方法吗？ 关键信息 - 癌症治疗期间的阻力训练有可能改善疲劳和生活质量。 - 癌症治疗后的阻力训练可能会稍微改善生活质量。 - 更多的研究有助于了解癌症治疗前阻力训练的效果。 什么是癌症相关性疲劳？ 癌症相关疲劳是一种持续很长时间的极度疲倦的感觉。它可能来自癌症或癌症治疗，或两者兼而有之。癌症相关的疲劳会影响身体和情绪，并使得正常活动变得困难。这种感觉比单纯的疲倦更加强烈，而且不会因为休息而消失。 什么是阻力训练？它有什么作用？ 阻力训练是一种让您的肌肉对抗某种力量（例如哑铃、器械、阻力带或您自己的体重）的运动。阻力训练会影响许多与癌症相关疲劳有关的因素。例如，它可以使你的肌肉更加强健，防止肌肉流失，并改善你的情绪、睡眠和健康。因此，阻力训练可能有助于改善癌症相关的疲劳。 我们想要了解什么？ 我们想了解阻力训练是否能改善癌症相关的疲劳。我们从短期（长达12 周之内）、中期（12 周以上至 6 个月以内）和长期（6 个月或更长）方面，考察了在训练结束后对疲劳的积极效果是否会持续。我们还研究了生活质量、不良或有害事件、抑郁和焦虑。 我们做了什么？ 我们检索了对被诊断患有癌症的人进行阻力训练和不进行训练的比较研究。人们可以进行任何类型的阻力训练，无论是在癌症治疗之前、期间还是之后。我们总结了这些研究结果。我们通过考察研究方法和研究样本量等方面来...

临床试验需要多长时间才能发表结果？ 本综述探讨了哪些问题？ 有多少用于检验健康干预措施的临床试验（研究）发表在期刊上，这些试验需要多长时间才能被发表？出版率和出版时间是否受试验结果的性质、受试者和研究中心的数量或试验资金来源的影响？ 关键信息 近一半（47%）的临床试验尚未发表。 试验是否发表以及需要多长时间取决于是否有阳性结果、试验规模有多大、是单中心还是多中心，以及资助试验的组织类型。 什么是出版和出版偏倚？ 临床试验结果的发布有几个步骤。该过程从进行临床试验开始，然后撰写一份包含试验目的、研究方法和结果的摘要文件（手稿）。稿件被发送给期刊编辑，然后由编辑和同事以及稿件主题方面的专家（但未参与试验）进行检查和评价。如果他们认为稿件正确且合适，就会将其发布在在线或印刷期刊上，供对研究结果感兴趣的人阅读。有时，必须付费订阅才能访问手稿，但通常它是“开放访问”，这意味着免费访问。如果是否出版试验结果的决定受到试验结果的性质的影响（即试验结果是否有利于干预），这就被称为“出版偏倚”。 出版偏倚是一个问题，因为它意味着人们为自己、亲属或患者做出重要健康相关决定时所掌握的信息并不完整，甚至可能具有误导性。例如，如果阴性结果尚未公布，则决策者可能没有意识到干预可能造成的伤害。 试验中的出版偏倚可能会在系统评价中加剧，系统综述收集了有关某一主题的所有证据。这是一个令人担忧的问题，因为医疗保健...

哪种手术方法最适合治疗子宫内膜异位症（在卵巢内生长的类似于子宫内膜的组织块）？ 关键信息 • 对于子宫内膜异位症（在卵巢上生长的类似于子宫内膜的组织沉积物）的手术治疗，切除术（从卵巢上剥离子宫内膜异位症）可能比引流和消融术（用电流或激光破坏子宫内膜异位症）更能改善痛经、性交疼痛、子宫内膜异位症复发的风险以及需要更多手术的风险。 • 未来的研究应该记录不良事件，并调查手术选择是否会影响女性怀孕的机会 什么是子宫内膜异位症？ 子宫内膜异位症是指类似于子宫内膜的组织在其他部位生长的一种疾病。它可能会很痛苦，并且对于难以怀孕（受孕）的女性来说很常见。有时，组织在卵巢上生长并形成囊肿（肿块），称为子宫内膜异位症。目前，对于较大且疼痛的子宫内膜异位症，其手术治疗通常包括将其剥离（切除）或用电流或激光将其引流并破坏（消融）。大多数专家认为，执行这两种技术的最佳方式是采用锁孔手术（腹腔镜手术），外科医生进行小切口并使用摄像头查看腹部内部。许多女性在开始生育治疗或提高自然受孕的机会之前接受子宫内膜异位症手术。 我们想知道什么？ 我们想知道子宫内膜异位症切除术是否比引流和消融术更能改善： • 痛经； • 性交时疼痛； • 发生不良事件的风险，包括手术并发症以及需要转为开放手术（剖腹手术）； • 子宫内膜异位症复发的风险； • 需要更多手术的风险； • 女性自然受孕的机会；以及 • 女性接受生育治疗后...

对于治疗儿童和青少年抑郁症来说，omega-3 PUFA补充剂的疗效是否优于安慰剂？ 重要信息 – 由于缺乏稳健的证据，补充 omega-3 PUFA（必须从饮食中获取的重要脂肪）对治疗儿童和青少年抑郁症的益处和不良影响尚不清楚。 – 需要进行更大规模、精心设计的研究，以更好地估计 omega-3 PUFA补充剂对儿童和青少年抑郁症的潜在益处和伤害。 为什么寻找治疗儿童和青少年抑郁症的方法很重要？ 抑郁症患者情绪低落或对日常活动失去乐趣或兴趣。 这是一种长期（慢性）疾病，既严重又容易复发（在感觉良好一段时间后可能会复发）。它通常开始于儿童期和青少年期，每 100 名儿童中就有 8 名患有此病。不幸的是，目前对儿童和青少年抑郁症的治疗效果不佳，缓解症状可能很困难。最近的研究表明，omega-3 PUFA补充剂已被证明是治疗成人抑郁症的潜在方法。我们的身体无法制造这些有益的脂肪，但它们天然存在于油性鱼、海洋资源以及某些坚果和种子中。它们也可以以胶囊或液体形式（例如，鱼肝油胶囊）作为每日补充剂。 我们想知道什么？ 我们想知道： – omega-3 PUFA补充剂是否能减轻儿童和青少年的抑郁症状； – omega-3 PUFA补充剂是否有助于缓解儿童和青少年抑郁症。 我们还想知道补充 omega-3 PUFA是否会引起任何不良影响。 我们做了什么？ 我们检索了将儿童和青少年随机分配到两个...

怀孕期间补钙是否会改善婴儿和母亲的健康（省略高血压研究） 关键信息 – 怀孕期间服用高剂量（超过 1000 毫克）的钙补充剂可能会导致怀孕 37 周之前出生的婴儿数量略少。不良影响可能没有显著差异，但我们找到的相关数据较少。 怀孕34周前出生的婴儿数量或出生体重低的婴儿数量似乎没有减少。 这些婴儿的健康因早产而受到更严重的影响。 –母亲在怀孕期间服用钙补充剂对婴儿和母亲的健康的影响可能很小，甚至没有影响。 需要进一步研究来更加确定数据和任何不良影响。 为什么怀孕期间要补充钙剂？ 怀孕妇女经常被建议补充额外的钙，但不同的健康专业人士推荐不同剂量。 钙对于胎儿在子宫内的生长发育非常重要。 额外的钙可以改善婴儿的健康，也可能影响母亲自己。额外的钙可能有助于妊娠继续并减少早产（未足月出生，也称为早产）的婴儿数量。然而，也可能会出现不良影响。早产（妊娠不足 37 周（即距离妇女最后一次月经已过去 37 周））的婴儿与预产期出生的婴儿（足月出生）相比有更多的健康问题。对于妊娠不足 34 周出生的婴儿（或出生体重低的婴儿）尤其如此，他们可能会出现严重的健康问题。因此，如果钙补充剂可以减少早产婴儿的数量，这可能会对婴儿的健康产生影响。 我们想知道什么？ 我们研究孕妇在妊娠期间补充钙是否能减少早产（未足月）婴儿的数量，或减少低出生体重婴儿（低于 2500 克）的数量。 我们也探讨是否会对婴儿或母亲...

提高强直性肌营养不良患者白天过度嗜睡（嗜睡）警觉性的药物（精神兴奋剂） 关键信息 •根据客观睡眠研究评估，提高警觉性的药物（精神兴奋剂）对白天过度嗜睡（嗜睡症）的影响非常不确定。 •根据患者的自我评估，精神兴奋药可能会改善嗜睡症。 •需要更多的研究来观察精神兴奋剂对强直性肌营养不良的短期和长期的有效性和安全性。 强直性肌营养不良症中的嗜睡症是什么？ 强直性肌营养不良症是一种遗传性肌营养不良症，导致肌肉无力和萎缩。白天过度嗜睡（嗜睡症）是强直性肌营养不良症患者的常见症状，与呼吸控制问题有关。 强直性肌营养不良症的嗜睡症如何治疗？ 精神兴奋剂是能提高警觉性的药物，包括咖啡因、安非他明、司来吉兰、哌甲酯和莫达非尼。 我们想发现什么？ 我们想了解精神兴奋剂在治疗强直性肌营养不良症的嗜睡方面是否比安慰剂（虚拟治疗）或不治疗更好。 我们做了什么？ 我们检索了针对患有强直性肌营养不良和嗜睡症的儿童和成人使用精神兴奋剂与使用安慰剂或不治疗进行比较的研究。我们比较并总结了研究结果，并根据研究方法和规模等因素对证据质量进行了评价。 我们发现了什么? 我们发现了六项评估精神兴奋剂治疗强直性肌营养不良的有效性和安全性的研究。精神兴奋剂对客观睡眠研究评估的嗜睡症的影响以及对生活质量的影响还很不确定。精神兴奋剂可能会改善患者自我评估的嗜睡症，但也可能增加出现不良反应的风险。需要进一步研究精神兴奋剂治疗强直性...

在第二产程期间会阴注射透明质酸酶可以减少分娩女性的生殖器损伤吗？ 关键信息 对于处于第二产程的妇女，与不进行干预相比，向会阴区（生殖器的一部分）注射一种称为透明质酸酶 (hyaluronidase, HAase) 的物质可以降低会阴损伤的风险（即意外撕裂或被称为会阴切开术的刻意的手术切口-或两者兼有）。将HAase注射与安慰剂（假的）注射进行比较时可能没有差异。 与注射安慰剂对比，第二产程期间会阴注射 HAase可能会减轻阴道分娩24小时后会阴部位肿胀。 需要更多高质量的研究来充分评估会阴HAase注射在阴道分娩中的作用。 什么是阴道分娩时的会阴创伤？ 会阴由围绕泌尿生殖道和肛门周围的组织组成。会阴创伤是该​​区域的损伤，可能在正常分娩婴儿过程中（阴道分娩）自发发生（撕裂）或通过手术（称为会阴切开术）发生。阴道分娩后的会阴创伤很常见，可能与短期和长期的健康问题有关。根据会阴创伤的严重程度和受影响面积的大小，会阴创伤可分为一度、二度、三度或四度。 为什么评估减少阴道分娩期间会阴创伤的潜在技术很重要？ 会阴创伤可能导致产后立即或长期出现严重的身体和心理问题，包括出血、伤口感染、肛门括约肌撕裂、排尿困难、肛门失禁、肛提肌损伤和性问题。严重的会阴创伤可通过会阴按摩和热敷来避免，但目前仍没有有效的措施来减少一度和二度会阴创伤，而这似乎在阴道分娩会阴创伤中占据了大多数。 我们想要研究什么？ ...