冥想是否有助于预防人们患上心血管疾病或心血管疾病恶化？ 关键信息 ·我们主要研究了两种主要类型的冥想，基于正念的干预（mindfulness-based interventions, MBI）和超觉冥想（transcendental meditation, TM），与接受其他治疗或不接受其他治疗（分别称为阳性和非阳性对照组）进行比较。我们发现许多关于我们感兴趣结局的结局不一致。 ·与非阳性对照相比，MBI可能会减轻压力，也可能会减轻焦虑、抑郁和血压。与阳性或非阳性对照相比，TM可能会降低血压，但很少有研究报告心理结局。随着优质研究的进一步开展，结果将更加确定。 什么是心血管疾病？ 心血管疾病（Cardiovascular disease, CVD）包括几种不同的心脏和血管疾病，其中一些是由高胆固醇、缺乏运动、压力、不良饮食、超重、吸烟或饮酒等问题引起的。总体而言，CVD是世界上最主要的死亡原因。 冥想有什么帮助？ 冥想可能有助于降低人们的压力水平，这可以直接使他们获益（例如，通过降低血压），也可以通过帮助他们避免不健康的应对压力的方式（例如，吸烟、饮酒或不良饮食）而间接受益）。 我们研究了哪些类型的冥想？ 在这项研究中，我们研究了两种主要的冥想类型： ·基于正念的干预措施（MBI）； ·超觉冥想（TM）。 我们想知道什么？ 我们想知道冥想是否有助于： ·降低心血管疾病临床事件的风...

治疗凝血透析通路的最佳方法是什么? 关键信息 •没有足够的证据表明，在失败、30天的功能、技术成功和不良事件（主要和次要）的结局方面，特定干预优于其他干预。 •与机械取栓相比，手术可改善30天的功能；然而，证据质量不佳。 •很少报告死亡、通道功能障碍、成功透析和肾脏病学标准化结局（Standardised Outcomes in Nephrology, SONG）结局。 为什么治疗血栓（凝血）血液透析通路很重要? 当肾脏不能正常工作时，就需要透析（一种清洁血液的过程）。需要连接到透析机，从血液的入口点进入。动静脉瘘（arteriovenous fistula, AVF）或动静脉移植物（arteriovenous graft, AVG）是动脉和静脉之间的连接，并作为接入点使用。如果形成血栓，可能会减少经过该通道的血流量。 我们想研究什么？ 我们想找出治疗血液透析AVF或AVG中血栓的最佳方法。 我们做了什么？ 我们检索研究治疗血栓性透析通路的干预措施的随机试验。我们比较和总结了试验的结果，并根据试验方法和规模等因素对信息的质量进行了评级。 我们发现了什么？ 我们纳入了14项研究，随机纳入了1176名接受血栓性血液透析的患者。我们纳入了三种治疗血栓性AVF和AVG的干预措施：（1）取栓类型（血栓清除），（2）溶栓类型（血栓溶解），（3）手术方法。大多数纳入的研究设计不佳，患者人数少，...

治疗高血压是早上吃降压药好还是晚上吃降压药好? 关键信息 在早上或晚上服用降压药，任何原因导致的死亡可能几乎没有差异或无差异，但结果可信度不高。尚不清楚不良反应的差异。 -对于24小时内的血压变化，相比早上服用降压药，晚上服用降压药的血压控制效果可能稍好，但结果可信度不高。 什么是高血压？ 高血压是指当心脏收缩时动脉内压力达到或超过130毫米汞柱，当心脏放松时动脉内压力达到或超过80毫米汞柱，或两者兼而有之。高血压的原因可能并不清楚，也可能是由某些疾病（如肾脏疾病）引起。高血压患者通常没有症状表现，但他们有患心脏病、中风和肾病的风险。 如何治疗高血压？ 有几种方法可以帮助你降低高血压。 -服用降压药。 -减重（如果你的体重超重）。 -每周中的大部分时间内，每天至少锻炼30分钟。 -选择低盐低脂、富含水果和蔬菜的饮食。 -少饮酒（如果你每天喝两杯以上的酒精饮料）。 我们想研究什么？ 我们想知道晚上服用降压药是否比早上服用降压药能产生更好的效果，以降低死亡率、对心脏和血管的不良影响、总体不良结局和血压水平。 我们做了什么？ 我们检索了一些研究，这些研究比较了不明原因高血压患者晚上服用降压药和早上服用降压药的情况。我们比较和总结了研究结果，并根据研究方法和规模等因素对证据质量进行了评级。 我们发现了什么？ 我们发现了25项纳入了3016名不明原因高血压患者的研究，研究报告了患者在接受降...

法匹拉韦对治疗COVID-19患者有用吗? 关键信息 由于缺乏有力的证据，对于治疗不需要住院的2019冠状病毒疾病（COVID-19）感染者和住院患者，我们不清楚法匹拉韦是否有任何益处。 法匹拉韦可能会导致轻微的副作用，但似乎不会引起重大或严重的副作用。 什么是法匹拉韦？ 法匹拉韦（Favipiravir）是一种可以对抗病毒的药物。通常是口服。法匹拉韦最初用于治疗其他病毒性感染，因其可以防止病毒的繁殖，现已被建议作为COVID-19的潜在治疗方法。医疗监管机构已批准法匹拉韦用于紧急治疗COVID-19患者。 我们想要研究什么？ 我们想知道在死亡、呼吸机需求（机械通气）和其他结局方面，对于COVID-19患者，使用法匹拉韦是否优于不治疗、支持治疗或任何其他实验性抗病毒治疗。我们还想知道法匹拉韦是否与任何不良反应有关。 我们做了什么？ 我们检索了在COVID-19患者中比较法匹拉韦与无治疗、支持治疗或其他抗病毒治疗的研究。我们比较和总结了研究结果，并根据研究方法和规模等因素对证据质量进行了评级。 我们发现了什么？ 我们找到了涉及5750名患者的25项相关研究。这些研究在13个不同的国家进行：巴林岛、巴西、中国、印度、伊朗、科威特、马来西亚、墨西哥、俄罗斯、沙特阿拉伯、泰国、英国和美国。大多数人年龄在60岁以下，有轻度至中度的COVID-19症状。 本系统综述的主要结果是什么？ •与虚...

移动卫生技术对改善间歇性跛行患者的步行距离有用吗? 关键信息 需要对移动医疗（mhealth）技术进行大规模、设计良好的研究，以测量间歇性跛行患者可以无痛行走的距离以及他们可以行走的最大距离。 疾病情况如何？ 在PAD中，腿部的大血管变窄或堵塞，使血液中的氧气在需要供氧时更难以输送到肌肉。外周动脉疾病（Peripheral arterial disease, PAD）可能没有任何症状，也可能会引起间歇性跛行（intermittent claudication, IC）的肌肉疼痛，这种疼痛通常在患者步行时影响腿部，行走停止时疼痛停止。在某些情况下，疼痛非常严重，以至于患者无法行走。 高血压、高血糖、高胆固醇、肥胖和吸烟都是更容易患PAD和IC的因素。跛行可导致严重的心脏（心脏）和循环（血液流动）问题，因此解决相关风险的预防性方法通常构成治疗基础。这有助于避免潜在的并发症，如腿部溃疡或坏疽，这些并发症有时可能导致需要截肢。 如何治疗此种疾病？ 1.预防措施，如定期锻炼，保持健康的体重，健康饮食，避免吸烟，减少焦虑和压力，可能有助于降低人们经历IC的频率，并减轻疼痛的严重程度。 2.运动疗法是治疗IC的一个重要部分；有监督的步行运动可以提高步行能力和生活质量。尽管如此，只有一小部分患者定期锻炼。 3.药物经常用于治疗IC。这些药物通常有助于改善血液循环或预防由跛行引起的严重问题。 4....

早期干预计划能改善早产儿的身心发育状况吗? 关键信息 对早产儿进行早期干预可能会改善婴儿期（0至3岁）的智力和身体发育，并确实会改善学龄前（3至5岁）的智力发育。 缺乏有关学龄期（5岁至18岁以下）智力和身体发育的高质量证据。 未来，此领域的研究应该关注在出生后第一年的干预是否对儿童长大后有益。 为什么早产儿需要干预? 过早（在怀孕37周之前）出生的婴儿更有可能出现发育问题，比如思维和学习能力发展迟缓（智力发展），或者坐、走和/或使用双手的迟缓（身体发展）。 什么是早期干预计划? 早期发育干预旨在通过提供支持和改善发育的活动，减少过早出生婴儿的智力和身体发育问题。干预措施可能侧重于婴儿，亲子关系，或上述两者的组合，并可以纳入不同形式的身体和心理治疗以及教育。 我们想要了解什么？ 我们想了解，给予过早出生的婴儿早期发育干预是否能提高他们整个儿童时期的智力和身体能力。 我们还想了解不同类型的干预是否比其他干预更好。例如： - 干预是在医院或是在家中开始进行； - 干预的重点是什么：父母、婴儿、亲子关系或前述内容的结合； - 脑损伤是否会影响早期干预的效果； - 婴儿出生时的胎龄和体重是否影响早期干预的效果。 我们做了什么？ 本综述是对2015年完成的前一综述的更新。 我们检索了随机分配早产婴儿（胎龄小于37周）到提供早期发育干预的治疗组、或接受标准随访护理的对照组的研究，这是对早产儿...

局部麻醉对早期妊娠手术流产的疼痛管理有效吗? 当我们在摘要中使用“人”一词时，我们指的是目前具有怀孕能力的个体。 关键信息 – 宫颈周围阻滞是在宫颈（子宫颈部）周围注射局部麻醉剂，以减少妊娠早期手术流产的疼痛。 – 一些研究探讨了优化宫颈周围阻滞的方法，如注射深度或注射点位的数量。 – 总体而言，人们对疼痛控制有适度的高满意度，研究报告的副作用很少。 什么是妊娠早期手术流产？ 妊娠早期流产手术是一种由经过培训的医疗保健提供者进行的医疗手术，用于终止14周以下的妊娠。全世界范围内每年有7300万例流产。由于手术过程会带来痛苦，提供有效的疼痛管理非常重要。 我们想要了解什么？ 目前尚不清楚治疗这种疼痛的最佳方法是什么。我们对局部麻醉缓解疼痛的证据感兴趣，纳入不同类型的局部麻醉和使用技术。 此外，我们想知道人们是否满意他们的疼痛管理或报告的副作用。 我们做了什么？ 我们检索了研究的医学数据库，它们比较了怀孕的前14周手术流产的不同疼痛管理。我们总结和比较了研究发现，并根据研究方法和规模等因素评估了证据质量。 我们发现了什么？ 我们找到了13项涉及1992人的研究。所有研究均在五个国家（美国、加拿大、土耳其、中国和伊朗）的医院或计划生育诊所进行。研究调查了不同类型的局部麻醉。 主要结果 宫颈周围阻滞可减轻手术流产时的疼痛。 一些研究探讨了给予宫颈周围阻滞的最佳方式。研究发现，给予患者酸性...

哪些饮食或补充剂对预防和治疗压疮最为有效？它们是否会导致不良反应？ 关键信息 • 由于缺乏有力证据，大多数饮食和补充剂对预防和治疗压疮的益处和不良反应尚未明确。 • 能量、蛋白质和微量营养素；蛋白质、精氨酸、锌和抗氧化剂；精氨酸和微量营养素；相较于仅给予标准饮食，胶原蛋白补充剂可能能够更好地治疗压疮。 • 我们需要更多更好的研究，这些研究有更大的样本、更长的随访时间，它们评价相同的结局，以确定营养干预对预防和治疗压疮的真正效果。 什么是营养干预？ 营养干预是在个人正常饮食之外提供特殊膳食或补充食物，以帮助改善整体健康或特殊健康状况。它们可能是额外的卡路里，宏量营养素（如蛋白质）或微量营养素（如维生素或矿物质）。它们可以通过口腔或通过管道给予（称为管饲）。它们也可以通过输注或注射（全静脉营养）给予。 为什么营养对患有压疮或有患压疮风险的人很重要? 压疮也被称为压疮（pressure sores）、褥疮（bedsores）和褥疮性溃疡（decubitus ulcers）。它们是由压力、剪切力和摩擦引起的皮肤、皮下组织或两者的损伤。对皮肤施加压力会减少血液循环；剪切力是指，例如病人在床上移动时，皮肤和组织层相互滑动；摩擦是指皮肤摩擦床单或衣服。压疮通常形成于身体的骨骼部位，如脚跟或尾骨。例如，由于跌倒或手术而无法活动的人，或者糖尿病或血管疾病患者，都有患压疮的风险。如果他们营养不良，那...

甲氨蝶呤治疗幼年特发性关节炎的益处和风险是什么? 重要信息 •与安慰剂（假药物）相比，甲氨蝶呤（一种阻止或减缓炎症性关节炎的药物）可能导致更多的儿童和年轻人在6个月时症状得到改善，对疼痛、健康、严重不良反应的风险或因不良反应而停止治疗（退出）的人数几乎没有影响或无影响。 •与不使用甲氨蝶呤相比，甲氨蝶呤单独使用与其联合关节内（关节内）类固醇使用相比，在12个月时对患有少关节关节炎（一种涉及少于五个关节的关节炎）的儿童和年轻人可能具有相似的益处和危害，对缓解或因不良反应而退出治疗几乎没有影响或无影响。 •在4个月时，甲氨蝶呤与来氟米特（一种替代抗炎症性关节炎药物）对儿童和青少年可能具有相似的益处和危害，但对改善症状、功能、健康状况、产生严重不良反应的风险或因不良反应而退出几乎没有影响或无影响。 什么是幼年特发性关节炎? 幼年特发性关节炎是儿童时期最常见的风湿疾病，其免疫系统（通常作用为抵抗感染）会攻击关节内壁，使关节肿胀、僵硬和疼痛。 如何治疗幼年特发性关节炎? 使用一组叫做疾病缓解抗风湿药物（disease-modifying antirheumatic drugs, DMARDs）治疗幼年特发性关节炎，药物可以帮助防止关节损伤，缓解疼痛和僵硬。甲氨蝶呤是最常用的DMARD。其他治疗方法包括非甾体抗炎药和类固醇。 我们想要研究什么？ 我们想知道甲氨蝶呤在改善症状（关节疼痛和肿胀）...

非手术和手术治疗莫顿神经瘤（行走时前脚疼痛）的获益和风险是什么? 关键信息 • 尚不清楚非手术和手术治疗莫顿神经瘤（足部神经增大导致行走疼痛）的获益和风险。 • 需要设计良好的研究来确定莫顿神经瘤治疗的获益和风险。 什么是莫顿神经瘤? 莫顿神经瘤发生时，脚掌前部（前脚，即连接脚趾的区域）的神经增大并引起疼痛。其产生原因尚不清楚。纳入症状可能有： • 前脚和脚趾的灼痛或刺痛； • 感觉好像行走在鹅卵石或硬块上。 这会影响行走，从而影响人们的整体健康。 如何治疗莫顿神经瘤？ 非手术治疗纳入了： • 鞋垫（足部矫形器）； • 移动前足的骨骼和软组织（活动）； • 冲击波疗法； • 向神经肿胀部分（神经瘤）注射皮质类固醇和局部麻醉剂（corticosteroid and local anaesthetic, CS+LA）。 手术治疗（需要在足部切开切口）纳入了： • 神经瘤切除（神经切除术）； • 将神经从周围组织中释放出来（神经松解手术）。 我们想要知道什么？ 我们想找出哪些治疗方法比安慰剂（一种“假”或虚假的治疗，看起来或感觉起来与被测试的治疗相同）更好，或者比其他治疗方法更好： • 疼痛； • 功能（步行相关活动）； • 幸福感；和 • 满意度。 我们还想知道是否有任何不必要的不良反应。 我们做了什么？ 我们检索了一些研究，这些研究将莫顿神经瘤患者非手术和手术治疗与安慰剂或其他治疗...

孕晚期孕妇采取的姿势可以改善胎位 关键信息 我们没有发现任何证据可以指导孕妇在孕晚期采取最佳姿势来改变胎位。 研究问题是什么？ 在分娩及婴儿出生期间，婴儿理想姿势是头部向下充分弯曲且后脑勺朝前（枕部向前）。当婴儿的后脑勺朝后或侧向时，分娩时可能更加困难。孕妇采取的各种姿势，例如双手抱膝盖或侧卧，已被认为是促进婴儿旋转到向前位置的可能方法。本综述评价孕晚期此类姿势的使用情况，并与其他姿势或无特定姿势进行比较。 我们想研究什么？ 我们想知道采取某些姿势是否可以促进婴儿旋转到更有利的位置，这将可能为孕产妇提供一种可能改善分娩结局的简单方法。另一方面，证明这些体位无益的证据将使女性避免不必要地投入时间和精力。。 我们做了什么？ 我们进行文献检索，寻找评价孕妇在孕晚期采取的各种姿势对于改善婴儿胎位和分娩结果的有效性研究。我们评价研究的质量，并在必要时尝试联系研究作者以澄清他们使用的研究方法。 我们发现了什么？ 我们确定了两项可能符合综述标准的试验。然而，可能因为这些试验是在很久以前进行的（1983年和2004年），我们无法联系主要作者来澄清产妇如何被分配到不同组别的疑问。两份研究报告中没有足够的信息来评价方法学质量，需要进一步的信息。 主要结果 我们不确定在孕晚期采取特定的姿势是否会促进婴儿从向后或侧向的位置旋转到后脑勺向前的位置。还需要更多的研究，特别是关注孕晚期采取的姿势以及重复直至临...

精神分裂症患者无抗精神病药物的认知行为治疗 关键信息 • 对于精神分裂症患者无需药物的认知行为治疗（cognitive behavioural therapy, CBT），没有足够的信息可以得出任何强有力的结论。 • 需要更多研究来了解不用药物的CBT对精神分裂症患者的有效性和安全性。 引言 精神分裂症是一种严重的精神疾病。患有这种疾病的人很难区分现实与自己的想法、信念与理念。例如，他们可能在脑中听到声音，感觉像是真的有人在跟他们说话。CBT是一种心理干预措施，与抗精神病药物一起使用可以有效治疗精神分裂症的症状。然而，尚不确定在不使用药物的情况下，CBT是否有效且安全。研究这一点很重要，因为抗精神病药物的使用通常会带来多余的副作用。 研究目的 我们想了解，对于精神分裂症患者来说，在不使用药物的情况下，CBT是否有效且安全。 研究内容 我们检索、比较了CBT不联合使用抗精神病药物与无特定治疗、抗精神病药物，或CBT联合使用抗精神病药物的研究。 我们根据研究方法和规模等因素，对研究结果进行了比较和总结，并对证据的可信度进行了评价。 我们发现了什么？ 我们找到了4项研究，涉及300名患有精神分裂症的受试者。心理干预的研究时间持续26至39周，并在26至104周之间再次联系受试者，以收集进一步的数据。纳入的研究在英国和澳大利亚进行，均由公共机构赞助。 我们发现，与无特定治疗相比，CBT不...

超声波检查对于诊断巨细胞动脉炎有多大用处？ 关键信息 尚不确定超声波（ultrasound, US）是否可以替代活体组织检查来诊断巨细胞动脉炎（giant cell arteritis, GCA）。 我们建议未来的研究使用一组不同的标准来确定患者是否患有GCA，以便更可靠地比较超声波和活体组织检查。 什么是巨细胞动脉炎？ 巨细胞动脉炎（giant cell arteritis, GCA）是一种影响血管的发炎性疾病。它会导致动脉肿胀和阻塞，特别是眼睛周围和头部侧面，这可能会导致突然的和永久性的视力丧失。 为什么准确诊断巨细胞动脉炎很重要？ 准确、快速地诊断GCA非常重要。该疾病引起的视力丧失无法逆转，并且会在几天内影响视力。这可以通过使用一种叫做类固醇的药物来预防，类固醇是用来减轻炎症的。因为需要长期的治疗，准确的诊断很重要，而且类固醇可能会产生许多令人不快的副作用。 哪些测试可用于诊断巨细胞动脉炎？ 美国风湿病学会（American College of Rheumatology, ACR）编写了可用于诊断GCA的五项临床和实验室标准清单。其中之一是太阳穴（头部一侧）动脉活检的结果。通过活检，采集一小块动脉样本并在显微镜下检查炎症迹象。活检是一项小手术，可能需要时间来安排、实施和解释，并且可能需要相当长的时间才能知道结果。 为什么新测试可能比参考标准更好？ 超声波（Ultraso...

成人生长激素型垂体腺瘤的手术和非手术治疗程序 关键信息 - 关于手术和非手术（例如药物）方法治疗生长激素型垂体腺瘤效果的证据非常有限。 - 对该病患者特别重要的结局，如疾病相关并发症、副作用和疾病复发，没有报告或很少报告。 - 在报告时，我们发现，与非手术治疗相比，手术对结局的影响可能很小或没有影响。 什么是生长激素型垂体腺瘤？ 生长激素型垂体腺瘤是一种严重的激素疾病，是位于大脑底部的一个小腺体中的肿瘤，此腺体会将生长激素释放到血液中。 如何治疗生长激素型垂体腺瘤？ 目前以手术切除肿瘤来治疗这类肿瘤患者。然而，针对这些肿瘤的非手术方法，如药物和放射疗法，可以用于治疗此类肿瘤，甚至可以在手术后改善结果。 我们想研究什么？ 手术和非手术方式治疗成人生长激素型垂体腺瘤的效果。 我们做了什么？ 我们从研究中寻找证据，以查看手术和非手术策略对于成人生长激素型垂体腺瘤的治疗是否有效。我们比较了在治疗这些肿瘤时所使用的手术和非手术干预措施。 我们发现了什么？ 我们找到了八项随机对照试验（人们被随机分配到两个治疗组的一种临床研究），包含445名患有这类肿瘤的病人，研究手术、药物或服用药物后接受手术是否能改善预后。我们没有发现关于放射治疗的研究。研究受试者的随访时间范围从12周到5年不等。 主要结果 这些研究并未详细描述疾病可能的并发症以及治疗的不良影响。完全没有报告肿瘤的复发率。在结合研究中可用...

调整膳食脂肪摄入量对胆结石患者有益的还是有害？ 关键信息 – 关于膳食脂肪摄入量对胆结石患者健康影响的证据尚不确定。 什么是胆结石？ 胆结石，也称为胆石症，是消化液的沉积物，由胆汁（一种分解脂肪的液体，由肝脏产生和释放并储存在胆囊中）中的胆固醇和胆色素等凝固物质组成。胆固醇（一种类似脂肪的物质）在血液中循环，身体的所有细胞都含有胆固醇。过多的胆固醇会导致许多健康问题。由于营养和生活方式的改变、人口老龄化、肥胖程度的增加以及诊断技术的改进，患有胆结石的人数普遍增加。 我们想发现什么？ 我们想知道调整膳食脂肪摄入量对胆结石患者是有益的还是有害。我们关注的是对死亡、严重副作用、健康相关生活质量（衡量一个人对生活和健康的满意度）、溶解或缩小胆结石或非严重副作用的影响。 我们做了什么？ 我们在医学数据库中检索了有关胆结石患者的临床试验，他们接受了以治疗胆结石为目的的饮食干预。 我们发现了什么？ 我们确定了五项试验，但只有一项涉及69名受试者的试验为本综述提供了一些数据。该试验在美国进行，并于1986年发表。三十七人（54%）是女性，而且都是成年人。该试验随机分配69人接受改良饮食，包括低胆固醇摄入饮食或添加中链甘油三酯（一种在没有胆汁的情况下更容易吸收的脂肪）的改良饮食，并将他们与标准饮食进行比较。 主要结果 没有足够的证据表明调整膳食脂肪是否对胆结石患者的预后产生有益的、有害或中性的影响...

LipFlow比其他干眼症的治疗更有效吗？ 关键信息 • 在干眼症体征和症状方面，LipiFlow与其他常用的干眼症治疗表现相似，但证据尚未被证实。 •LipiFlow尚未有任何不良事件发生。 干眼症是什么？ 干眼症是一种常见的疾病，有多种危险因素，包括患者的年龄、性别、种族、激素失衡、数字设备使用和睑板腺功能障碍。睑板腺功能障碍是干眼症的主要原因。眼睑中的睑板腺在正常运作时会分泌油脂，促进眼睛表面泪液的稳定性。当睑板腺因阻塞或发炎而无法正常运作时，就会出现干眼症症状（例如灼热感、刺痛、流泪）和体征（例如眼睛表面损伤、发红）。 什么是LipiFlow？ LipiFlow热脉冲系统是一种医疗设备，可为眼睑和睑板腺提供受控、可重复的加热加压，目的是加压睑板腺并疏通睑板腺。LipiFlow主要用于治疗睑板腺功能障碍患者，而非其他形式的干眼症患者。 我们想研究什么？ 我们想知道LipiFlow是否与其他常见的干眼症治疗方法一样有效或更有效。我们还想知道LipiFlow是否安全，以及它是否会引起任何不良副作用。 我们做了什么？ 我们检索了将LipiFlow与其他常见干眼症治疗方法（例如热敷、恒温装置、眼睑卫生产品、外用药物、口腔介入）进行比较的研究，并观察了LipiFlow与其他治疗方法之间患者报告的症状（例如眼睛干涩）和体征（睑板腺功能、泪膜破裂时间）有何不同。我们分析及总结这些试验结果...

IgA肾病的非免疫抑制治疗 关键信息 抑制肾素-血管紧张素系统（renin-angiotensin system, RAS）治疗，即血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体阻滞剂，是治疗IgA肾病（IgA nephropathy, IgAN）病人最常见的一线非免疫抑制疗法。 其他非免疫抑制疗法治疗IgAN的作用尚不清楚，需要进一步的临床研究。 为何使用非免疫抑制疗法来治疗IgA肾病？ IgAN是最常见的肾脏疾病之一，导致约20%至40%的病人在20至25年内出现肾功能下降及肾衰竭。IgAN的病因尚未被广泛了解，但大多数人的免疫系统存在异常，导致肾脏受损。然而，其他非免疫功能在该疾病对肾脏的影响中也发挥了作用。 研究目的 我们想了解非免疫抑制疗法（例如抗高血压药物、抗凝血剂、鱼油、扁桃体切除术、草药）是否可以改善IgAN成人和儿童患者的肾脏功能。 我们做了什么？ 我们检索了所有评估非免疫抑制治疗对IgAN病人益处和危害的随机分配试验。我们比较并总结这些试验结果，并根据研究方法与规模等因素，来评价我们对于证据的信心。 我们发现了什么？ 我们纳入了80项研究，纳入4856位接受了多种非免疫抑制治疗的IgAN病人。研究中的患者接受了各种治疗，包括降压药(抗高血压药)、切除参与者的扁桃体(扁桃体切除术)、抗疟药、中药、膳食补充剂(如鱼油)和维生素D受体激动剂。抗高血压药物可抑制RAS系统，且...

腹腔镜手术期间深层肌肉放松是否可以改善手术结果？ 关键信息 –腹腔镜手术期间的深层肌肉放松可能不会影响死亡率（死亡）和发病率（健康状况不佳），但我们对结果非常不确定。 – 手术后四天内，深层肌肉放松可能对健康相关的生活质量（幸福感）几乎没有影响。 什么是腹腔镜手术中的深度肌肉放松？ 越来越多腹部手术透过腹腔镜进行。腹腔镜检查是一种使用摄像机插入皮肤上（例如肚脐附近的皮肤）的一个或多个小切口（通常为0.5公分至1.5公分）的手术，。为了改善外科医师的工作条件，人们越来越关注深层肌肉松弛（深层神经肌肉阻断）对防止患者运动和腹部收缩的潜在有益作用。有证据表明，使用深层神经肌肉阻断时，外科医师对工作条件的评价更高。这可能会改善患者的治疗结果，例如降低死亡率、减少并发症或减少不必要的事件。本综述将深层神经肌肉阻断与不同程度的浅层神经肌肉阻断或无神经肌肉阻断进行了比较。 我们想要研究什么？ 腹腔镜手术期间深度肌肉放松是否可以改善手术结果？ 我们做了什么？ 我们检索了将深层肌肉放松与以下较浅层肌肉放松水平之一进行比较的研究： - 无肌肉放松； - 浅层肌肉放松； - 中层肌肉放松。 我们发现了什么？ 我们发现了42项研究，涉及3898名接受过任何类型腹部腹腔镜手术的人。在大多数情况下，这些都是肠道或胃部的手术（20项研究）。这些研究是在世界各地进行的。大多数研究将深层肌肉放松与中层肌肉放松进行...

患者决策辅助工具可帮助面临健康治疗或筛查决策的群众 系统综述问题 患者决策辅助工具对于成年人做出健康治疗或筛查决策的效果/益处如何？ 关键信息 -患者决策辅助工具是当面或在线使用的小册子或视频。它们可以清楚地确定要做出的医疗保健决策，提供有关选项的信息（益处和不利之处），并帮助人们澄清什么对他们来说最重要。决策辅助工具旨在加强和补充与临床医生的咨询，而不是取代它。 - 超过 200 项研究表明，患者决策辅助工具可以帮助成年人更多地参与健康决策，提高他们对决策利弊的了解和预期，并选择反映对他们最重要的选项。 - 使用患者决策辅助工具的成年人没有出现不良影响。 什么是决策辅助工具？ 患者决策辅助工具可以在存在多个选择，包括现状（不变）时，协助并引导人们做出决策。它们是小册子、视频或基于网络的资源，用于陈述决策、描述选项并帮助人们思考选项的哪些功能对他们最重要（哪些功能最关键）。常规照护定义为一般信息、风险评估、健康消费者的临床实践指南摘要、安慰剂干预（例如有关另一个主题的信息）或没有任何干预。 我们想要了解什么？ 我们想要了解，患者在面临健康治疗或筛查决策时，使用患者决策辅助工具是否比常规治疗更好地选择对他们来说最重要的选项。我们还想了解患者决策辅助是否会产生任何不良影响。 我们做了什么？ 我们更新了之前的 Cochrane 系统评价，该系统评价首次发表于 2003 年，然后于 20...

怀孕37周之前出生的新生儿早期给予氨基酸有哪些好处和风险？ 关键信息 由于缺乏有力的证据，怀孕37周之前出生的新生儿早期给予氨基酸的好处尚不清楚。 什么是氨基酸？ 氨基酸是结合形成蛋白质的基本单位。我们的身体会产生一些氨基酸，但有九种必需氨基酸身体无法制造，我们必须从饮食中获得。蛋白质对于健康生长和发育至关重要。新生儿从母乳和配方奶中摄取必需氨基酸。 什么是早产？新生儿早产有哪些风险？ 早产儿的能量储备有限，出生后可能无法很快进食。这通常导致需要通过静脉给予营养（肠外营养）。 我们想研究什么？ 我们想了解，怀孕37周之前出生的新生儿于出生后24小时内相较于出生后24小时后给予氨基酸是否可以改善生长和发育，降低死亡机会，并影响血液中一些正常存在的化学物质。 我们做了什么？ 我们检索了妊娠37周前出生的新生儿随机早期（出生24小时内）或晚期（出生24小时后）接受氨基酸的研究。 我们发现了什么？ 我们在检索中发现了9份报告（383名新生儿）。然而，并非每项研究都报告了我们关注的所有结局。来自少数婴儿的有限数据表明，早期施用氨基酸可能不会改善任何生长情况。早期施用氨基酸可能对血液中的化学物质影响很小或没有影响。还可能导致出生后前三天蛋白质的大量增加；然而，这对新生儿健康意味着什么尚不清楚。现有证据不足以支持怀孕37周前出生的新生儿尽早开始施用氨基酸。 证据时效性如何? 证据检索截至202...