对于需要透析的肾衰竭疲劳病人进行介入措施是否有效？ 研究问题 疲劳是一种常见且令人虚弱的症状，可能会限制透析患者的生活参与度。造成他们的生活质量降低，并与心血管疾病、死亡和抑郁有关。一些潜在的介入措施曾被拿来做影响评价，包括药物或非药物治疗，如运动、饮食、按摩、芳香疗法、穴位按摩。 我们做了什么？ 我们对接受血液透析或腹膜透析的成人及儿童，评价药物或非药物介入措施对控制疲劳是否有效。我们评价所有可取得的临床研究，对结果进行总结。并使用GRADE系统，以判定疲劳介入措施相关证据的质量。 我们发现了什么？ 我们纳入研究共94项，包含随机受试者8191名。这些病人接受药物、非药物、标准护理或安慰剂。介入方式是随机分配的。通常是数月的短期研究。但都不包括儿童。与安慰剂或标准护理相比，运动、芳香疗法、按摩和穴位按摩可以改善疲劳。药物或其他非药物介入方式对透析患者的影响尚不确定。 研究结论 与安慰剂或标准护理相比，运动、芳香疗法、按摩和穴位按摩可以改善疲劳。与安慰剂、标准护理或其他治疗方法相比，药物或非药物介入是否对透析患者的疲劳有影响仍不确定。 如果您发现此证据有帮助，请考虑向 Cochrane 捐款。我们是一家慈善机构，提供可获取的证据来帮助人们做出健康和护理决定。捐赠 作者结论:  与安慰剂、标准治疗或不干预相比，运动、芳香疗法、按摩和穴位按摩可以改善疲劳。药物和其他非药物干...

不同的皮质类固醇透过静脉注射对于预防早产儿支气管肺发育不全有何益处和风险？ 关键信息 ‧ 在本次文献回顾中，我们使用了网络meta分析（network meta-analysis, NMA），这是一种相对较新的工具，可以对所有相关治疗方式进行比较，包括在先前的临床试验中尚未被相互比较的方式。 ‧ NMA能够在现有数据中添加一些信息，最重要的是它能比较不同皮质类固醇剂量对于预防早产儿支气管肺发育不全（bronchopulmonary dysplasia, BPD）的效果。 ‧ 由于尚未出现足以引导决策的长期有害证据，因此给予皮质类固醇的最佳方法仍属未知。 什么是BPD？ 早产儿可能会出现肺损伤，称为支气管肺发育不全，这可能会产生严重且持续性的有害影响。 如何预防支气管发育不全？ 称为皮质类固醇的消炎药物可以通过其抗发炎特性来减少BPD的产生，但它们也有其自身的潜在风险。能够平衡这些益处和风险的最佳皮质类固醇治疗计划尚属未知，其变因包括使用哪种类型的皮质类固醇（选择地塞米松或氢化可的松）、皮质类固醇的剂量以及开始治疗的年龄。 我们想探讨什么？ 在该综述中，我们想要比较对早产儿施以系统性的不同皮质类固醇治疗方案（包括皮质类固醇的类型、剂量和治疗时间点）所产生的益处和风险。这些治疗方案主要是经由静脉注射给予的。 我们做了什么？ 我们纳入了一些试验，这些试验评价了皮质类固醇治疗引发早产儿B...

激素疗法能否改善绝经期或绝经后女性的性功能？ 关键信息 • 与安慰剂相比，单独使用雌激素（与女性性和生殖发育相关的激素）可能会提高性功能评分。 • 与安慰剂或未治疗相比，我们不确定雌激素加孕激素（另一种女性激素）、合成类固醇（如tibolone）、选择性雌激素受体调节剂（SERMs）（能影响雌激素作用）或SERMs联合雌激素对性功能的影响。 • 研究结果差异可能是由于激素治疗类型、剂量以及用于评估的问卷不同所造成的。 什么是更年期及其对女性的影响？ 更年期是女性月经停止的时候，通常在45至55岁左右。在更年期，卵巢逐渐停止产生雌激素，即调节月经的激素。雌激素的减少可以在月经停止前（围绝经期）、更年期和更年期后（绝经后）引起不良症状。症状包括情绪变化、潮热及盗汗。性交疼痛、对性生活缺乏兴趣以及性唤醒或性高潮障碍等性生活相关主诉在绝经后很常见，可能会影响女性的自尊、自信和性健康。 什么是激素疗法，它如何帮助女性的性功能？ 激素疗法由一种激素或多种激素联合组成，有助于减缓更年期症状。可经由皮肤贴片、喷雾剂或凝胶、片剂或植入物的形式给药，用于治疗各种围绝经期和绝经后症状。激素疗法可以通过增加阴道组织的润滑、血液循环及感觉来改善影响性功能的症状，如干涩、瘙痒及性交疼痛。 我们想知道什么？ 我们想了解激素疗法是否能改善女性的性功能，以及更年期不同阶段的效果是否不同。同时也想了解哪种类型的激素...

心理健康急救：改善心理健康和福祉的工具 本系统综述为何重要？ 心理健康急救的定义是“向正在出现心理健康问题、心理健康问题恶化或处于心理健康危机中的人提供帮助”，急救工作一直持续到获得适当的专业帮助或危机解除为止。 心理健康急救（Mental Health First Aid，MHFA）是一项培训计划，旨在向公众教授心理健康急救策略。MHFA培训在级联模型中运作；通过经认证的讲师提供培训，使学员掌握心理健康急救技能。接受培训后，学员可以在其工作场所、组织或社区内为人们提供心理健康急救服务。MHFA培训旨在提高人们对心理健康问题的认识，从而减少人们对这些问题的偏见。学员会学习如何为受助者提供即时帮助，以及如何引导他们寻求服务。 哪些人会对本系统综述感兴趣？ 考虑参加MHFA培训的人 员工和雇主 政策决策者 本系统综述要回答什么问题？ 心理急救（MHFA）培训对心理健康和福祉、心理健康服务的使用情况以及对社区中接受MHFA培训的个人的不良影响有什么影响？ 本系统综述纳入了哪些研究？ 我们检索了截至2023年6月发表的研究MHFA培训的随机对照临床试验（将人们随机分为两个或多个治疗组的临床研究）。 我们纳入了21项研究，涉及22604名受试者。 本系统综述的证据可以告诉我们什么？ 主要关注的结局是在6个月至1年的时间点上，研究MHFA培训对个人心理健康和福祉的影响。我们纳入了三项比较：接...

使用外用驱虫剂产品预防疟疾有哪些好处和风险？ 关键信息 • 外用驱虫剂可能会稍微降低由 恶性疟原虫 引起的疟疾发病率和患病率。 • 这些变化似乎对高风险人群特别重要 ，特别是对生活在其他选择较少的难民营中的难民来说。 • 在经过杀虫剂处理的蚊帐和其他控制疟疾传播方法的环境中，外用驱虫剂产品可能对疟疾患病率和发病率影响微乎其微或没有影响。 什么是疟疾？ 疟疾是一种由至少五种 疟原虫 属寄生虫引起的疾病，通过 疟蚊 叮咬传播 。 这种疾病经常影响生活在热带地区的人们，如中南美洲、南亚和东南亚，特別是非洲。2021年，发生超过2亿4千7百万例疟疾病例及导致61万9千人死亡，其中大部分发生在非洲。这种疾病会影响在体内负责输送氧气的红血球的功能。这通常会导致发烧、不适（“不舒服的感觉”）和其他轻微症状。然而，一些人可能会造成复杂的疾病，这与循环中红血球数量严重减少以及肝脏、大脑和其他器官出现问题有关。 疟疾可以使用不同的药物来治疗，这些药物通常是有效的。某些防止蚊虫叮咬的工具，例如经过杀虫剂处理的蚊帐，可以保护人们免受蚊虫叮咬，并有助于显著减少世界各地的病例数量。然而，大多数这些方法是针对在室内和人类身上叮咬的蚊子种类。它们对于在户外叮咬的蚊子种类效果较差，因此并不能真正消除这种疾病。 我们想探讨什么？ 本研究的目的是查明外用驱虫剂产品（涂在皮肤上以防止蚊虫叮咬的物质）是否可以预防生活在疟...

蓝光过滤眼镜片可提高视功能、保护黄斑（眼球后部）并改善睡眠质量 本系统综述的目的是什么？ 本Cochrane综述旨在研究蓝光过滤眼镜片（也称为蓝光阻挡眼镜片）对视功能、黄斑保护和睡眠质量的可能益处和安全性。Cochrane综述作者收集并分析了所有相关的研究，以总结可获得的最佳研究证据。 关键信息 与非蓝光过滤镜片相比，蓝光过滤镜片可能无法减轻与电脑工作相关的短期眼视疲劳。潜在的有害影响是暂时的，通常是轻微的，并且更普遍地来说，大多被认为与眼镜有关，而不是与镜片本身有关。 未来的研究需要为蓝光过滤镜片对视功能和睡眠的多方面影响提供证据，纳入视力水平（最佳矫正视力）、发觉阴影和图案差异的能力（对比敏感度）、辨色能力、减少强光引起的眩光（不适眩光）、眼球后部视网膜健康（黄斑健康）、睡眠测量（纳入血液褪黑素水平和睡眠质量）以及患者满意度。 本综述研究了哪些内容？ 主要的测量方法是，在使用镜片至少一个月后，测量视疲劳感知和可量化评估的变化。其他评估考虑一系列临床测量方法和不良反应。 本综述的主要研究结果是什么？ 我们纳入了17项研究，招募了619名受试者，并在6个国家开展研究。本系统综述显示如下。 （i） 与非蓝光过滤镜片相比，使用蓝光过滤镜片来减轻使用电脑产生的视觉疲劳可能没有短期优势。 （ii） 关于蓝光过滤镜片对视力的潜在影响的信息有限，对睡眠相关措施的影响尚不清楚。关于这些措施的现...

缓解儿童急性中耳感染疼痛的药物 关键信息 - 目前关于单独或组合使用止痛药物在缓解急性中耳感染/急性中耳炎（acute otitis media，AOM）儿童耳痛的有效性证据有限。 - 扑热息痛（对乙酰胺酚）和布洛芬作为独立治疗可能比安慰剂能更有效地缓解急性中耳炎儿童的短期耳痛。我们不确定使用布洛芬和扑热息痛之间以及布洛芬加上扑热息痛和单独使用扑热息痛之间的效果是否存在差异，因此无法得出明确的结论。 - 需要进一步研究布洛芬作为扑热息痛及其他止痛药物如止痛点耳剂的附加治疗药物，对急性中耳炎儿童的作用。 什么是急性中耳炎？ 急性中耳炎或称急性中耳感染，是最常见的儿童感染之一，通常先发生病毒性上呼吸道感染。疼痛是急性中耳炎的主要症状，也是儿童和父母患病经验的核心。 我们想知道什么? 我们想知道止痛药是否能有效缓解急性中耳炎儿童的耳痛，以及哪些药物单独或组合使用能最有效地缓解疼痛。 我们做了什么？ 我们检索了单独或组合使用扑热息痛（乙酰胺酚）、非类固醇消炎药物（non-steroidal anti-inflammatory drugs, NSAIDs）如布洛芬、安慰剂（虚拟治疗）或不治疗对缓解6个月至16岁非住院急性中耳炎儿童疼痛有效性的研究。我们还想评价非类固醇消炎药物与扑热息痛对这些儿童的有效性。我们比较和总结这些研究的结果，并根据研究方法和效应值等因素评价我们对证据的信心。 我们...

分层皮肤移植后，水凝胶敷料帮助供皮区伤口复原的效果如何？ 关键信息 - 我们不确定在帮助分层皮肤移植（移植用的皮肤取自身体的其他部位）后的供皮区伤口复原方面，水凝胶敷料（旨在保持伤口湿润）是否表现得比其他类型的敷料还要好。 -我们没有找到任何关于比较水凝胶敷料与软膏、油膏或是其他直接用于伤口的治疗的研究。 - 需要更多且设计更好的研究来回答这个问题。 什么是供皮区伤口和分层皮肤移植？ 从健康且未受影响的部位取下一部份的皮肤，然后移植到受损或是失去皮肤的部位来帮助其复原，这个过程产生的伤口便是供皮区伤口。是由一种叫作植皮（skin grafting）的一般外科手术造成的。而部分或分层皮肤移植是从大腿和臀部等区域取下一层薄的皮肤，通常约两周内能够愈合良好。 哪些敷料会用在供皮区的伤口？ 用于覆盖供皮区伤口的敷料依其作用方式、成本和使用的便捷性，有非常大的差异。水凝胶敷料是由能够允许氧气和营养物质穿透的天然或合成材料制成。可以为伤口愈合提供湿润的环境，进而防止敷料沾黏在伤口上，造成二次伤害。更换频率也不需要和其他类型的敷料一样频繁，且通常使用在复原较慢的伤口，或是需要充分湿润以促进愈合的伤口上，例如烧烫伤。敷料的类型还有很多种，包括凡士林油性纱布、高吸收性敷料、亲水性凝胶敷料，以及含抗菌成分的敷料。 我们想探究什么？ 我们想知道水凝胶敷料是否能有效地帮助部份皮肤移植后的供皮区伤口愈合。...

预防性血液稀释剂用于预防新冠肺炎门诊患者的死亡和静脉栓塞 关键信息 - 当在门诊环境中使用时，与使用安慰剂或未治疗的新冠肺炎患者相比，使用抗凝血剂（血液稀释剂）可能可以减少静脉栓塞（venous thromboembolism, VTE）及肺栓塞（pulmonary embolism, PE）的发生。然而，这些药物在减少死亡、大出血、住院需要或不良反应效果似乎很小或没有效果。 什么是静脉栓塞（VTE）？ 静脉栓塞包含深部静脉栓塞与肺栓塞，是一种静脉内形成的血块移动到其他部位（例如肺部）的状态。当深层静脉产生血块并阻挡血流，就会发生深部静脉栓塞。当（部分）血块脱离深部静脉，最终进入肺血管，阻断供应肺部的血液，就会发生肺栓塞。 新冠肺炎和静脉栓塞有什么关系？ 新冠肺炎通常会影响肺部与呼吸道，然而除了呼吸道问题，新冠肺炎的患者也会有血管的问题，导致静脉与肺部产生血块。 如何治疗静脉栓塞？高风险患者该如何预防？ 最初的治疗包含像是抗凝血剂这种药物，预防之后形成新的血块。患者可能也会穿压力袜及接受临床照护（例如运动锻炼、皮肤保湿与物理治疗）。像利伐沙班（rivaroxaban）与阿哌沙班（apixaban）等抗凝血剂，通过抑制参与血块形成的成份以发挥作用。出于这个原因，它们还用于防止高风险患者（如新冠肺炎患者）形成血栓。这称为预防性治疗。然而，使用抗凝剂可能出现出血等副作用。 我们的研究目...

男性生育能力正常的夫妻中，卵胞浆内单精子注射与传统体外受精的比较 标题 男性精子总数和活力正常的夫妻中，比较卵胞浆内单精子注射（Intracytoplasmicsperminjection, ICSI）与传统体外受精（conventionalinvitrofertilisation, c-IVF）对体外受精过程中卵细胞受精的影响。 研究问题 Cochrane作者回顾了在男性精子总数和活力正常的夫妻中比较ICSI和c-IVF疗效的证据。 研究背景 40多年以来，体外受精（in vitro fertilisation, IVF）已成为生育治疗的基石。IVF的过程包括刺激卵巢促使多个卵子发育并取卵。在c-IVF中，卵子在实验室里与精子一起培养，以期受精。卵胞浆内单精子注射（intracytoplasmic injection, ICSI）于1992年被首次发现，并作为一种受精技术被引入，用于克服精子数量少的问题。如今ICSI也作为IVF的附加技术使用，同时应用于曾经历c-IVF受精率低或失败事件、轻度男性不孕症、或不明原因不孕等情况。我们研究ICSI能否比c-IVF提供更有利的结局。 研究特征 本综述纳入了三个随机对照试验（randomised controlled trials, RCTs），对总共1539对接受生育治疗的夫妻进行ICSI与c-IVF的比较。证据检索时间截至2023年...

高压氧疗法治疗放疗后遗症 关键信息 – 在选定的人群和身体部位中，高压氧疗法（hyperbaric oxygen therapy, HBOT）可能有助于治疗晚期放射性组织损伤（late radiation tissue injury, LRTI）相关症状，但需要进一步研究才能确定哪些人可能对治疗有反应，以及施行此类治疗的最佳时机。 患者在放射治疗后会出现哪些副作用？要如何治疗这些副作用？ 癌症患者在接受放射治疗（放疗）后的数个月和数年内有出现严重并发症的风险。这些并发症统称为LRTI，是正常组织（体内细胞）暴露在辐射下逐渐受损所致。这些并发症很难消退，其最佳治疗方法也仍存在疑虑。HBOT涉及患者在专门设计的加压舱中吸氧。这有利于改善受损组织的氧气供应，并促进康复。 我们想知道什么? 我们想了解HBOT是否能够促进组织愈合以及预防照射野施行手术和癌症放射治疗的并发症。 我们做了什么？ 我们检索了医学资料库中的临床研究，这些研究皆报告了相比于不施行治疗或替代治疗，HBOT是否能改善相关并发症的证据。 主要发现是什么？ 有证据表明，HBOT可能改善影响头颈部骨骼和软组织、膀胱和肠道下部的LRTI的结局。还有一些证据显示，HBOT可以减少伤口破裂和改善LRTI引起的疼痛。在这些研究随访患者的短期内，HBOT并没有影响死亡风险。HBOT通常较为安全，且患者的耐受性较好，但存在因暴露在氧气中...

药物干预治疗接受辅助通气且有脑出血风险的早产儿的疼痛和不适 概述问题 止痛药是否能减少接受辅助通气的早产儿的脑出血和死亡，并改善其长期发育？ 研究背景 早产儿，尤其是怀孕28周前出生的婴儿，有时会发生脑出血。脑部轻微出血的婴儿可能会完全康复，或是在日后生活只会有轻微的问题。出血较严重的婴儿可能会死亡，或在以后的生活中出现各种问题。目前，尚无预防或治疗脑出血的方法。 研究方法 我们检索研究止痛药预防早产儿脑出血的Cochrane综述。我们评价这些综述的质量并进行总结，将当前相关治疗的证据集中。 研究结果 我们纳入了七篇Cochrane综述和一篇Cochrane综述计划书。两篇综述包含我们感兴趣领域以外的研究；例如，他们关注的是足月正常出生的婴儿或不需要辅助通气的婴儿。其他五篇综述调查下列药物：扑热息痛（3项研究）、咪达​​唑仑（3项研究）、苯巴比妥（9项研究）、阿片类药物（20项研究）和布洛芬（5项研究）。 主要结果 •不太严重的脑出血 与安慰剂（无活性或虚拟药物）相比，使用布洛芬的脑出血量可能没有显著差异（减少19%到增加21%），我们对此证据有中等程度的信心。我们对以下证据没有信心：吗啡与二乙酰吗啡相比；其他药物与安慰剂相比。没有研究比较其他两种不同药物的此项结局。 •严重的脑出血 我们对扑热息痛、苯巴比妥、阿片类药物和布洛芬与安慰剂相比的证据没有信心。相同地，我们对扑热息痛与...

急性脑卒中采用循证建议的干预措施 实施干预措施是否可以改善急性脑卒中病房的循证护理服务？ 关键信息 实施干预措施是为了改善“循证”护理服务，研究已经证明这类护理能够帮助患有特定健康状况的人。 我们不知道在急性卒中病房实施干预措施是否可以更好地提供循证护理。 需要更多的研究来调查如何在急性卒中情况下成功进行循证护理。未来的研究应该更好地描述干预措施并使用一致的方法来衡量结局。 我们想探究什么？ 我们想了解是否可以在急性卒中情况下实施干预措施，以确保卒中病房的每位患者都能得到“循证”护理。我们关注探讨改变医护人员行为以及医院内系统的方法，以了解做出什么改变最有帮助，能让病人获得最优质的护理。 我们做了哪些研究？ 我们检索了在急性卒中病房进行的研究，研究人员将旨在改善循证护理的干预措施与不干预措施或不同类型的干预措施进行比较。我们比较并总结了他们的结果，并根据研究方法和规模等因素评价了我们的证据质量。 我们发现了什么？ 我们纳入了七项研究，涉及42489名急性卒中患者和数量未知的医疗专业人员。这些研究在澳大利亚、英国、中国和荷兰的129家医院进行。最小规模研究涉及64名患者，最大规模研究则有22384名患者。所有研究中，超过85%患者患有缺血性脑卒中，其中50%到63%的患者为男性，他们平均年龄介于65岁到78岁之间。 5项研究将多个部分（多层面）组成的策略与无干预进行比较，2项研究将...

肌萎缩性脊髓侧索硬化症（也称为运动神经元病）患者的肠内管饲治疗 关键信息 我们没有发现随机或半随机（部分随机）对照试验比较肌萎缩侧索硬化（amyotrophic lateral sclerosis, ALS）患者使用饲管和继续经口进食，也没有研究ALS患者放置不同类型或方法饲管的安全性和时间。肌萎缩性脊髓侧索硬化症是运动神经元疾病（motor neuron disease, MND）最常见的形式，而这两个术语经常互换使用。 随机和半随机试验旨在确保受试者群体相似。此类研究可以告知临床医生和肌萎缩性脊髓侧索硬化症患者，与持续经口喂养相比，插入饲管是否可以延长生存期并提高生活质量。然而，进行此类试验存在伦理挑战，因为尽管缺乏高质量证据，国际专家共识和指南仍支持对肌萎缩性脊髓侧索硬化症患者进行管灌喂食。 什么是肌萎缩性脊髓侧索硬化症？ 肌萎缩性脊髓侧索硬化症是一种控制运动神经停止工作的疾病。肌萎缩性脊髓侧索硬化症会导致身体虚弱，并会随着时间的推移而恶化，直至瘫痪。这几乎总是致命的。 大多数肌萎缩性脊髓侧索硬化症患者都会出现吞咽困难。因为有效的吞咽通常可以保护气道免受食物和液体的侵害，吞咽困难可能会导致严重的体重减轻，并且患者会有吸入食物或饮料的风险。如果食物或饮料进入下呼吸道或肺部，这些部位可能会发炎或感染（称为吸入性肺炎）。 什么是肠内管饲？ 肠内管饲是通过管子进行喂养。插入饲管的方...

平坦部玻璃体切除术联合内界膜翻瓣术与平坦部玻璃体切除术联合内界膜剥离在治疗大型黄斑裂孔方面有区别吗？ 关键信息 1.平坦部玻璃体切除术联合内界膜翻瓣术相比于平坦部玻璃体切除术联合内界膜剥离术治疗黄斑裂孔，可能在三个月或更长时间后获得更好的视力效果。 2.平坦部玻璃体切除术联合内界膜翻瓣术相比于平坦部玻璃体切除术联合内界膜剥离术治疗黄斑裂孔，可能达到黄斑裂孔闭合的可能性更高。 3.这一领域需要进行高质量的研究以确认这些结果并测量不同手术的其他影响。 什么是黄斑裂孔？ 黄斑是视网膜中心的一个小区域（视网膜是眼睛底部的光敏感细胞层）。黄斑裂孔是黄斑区域中形成的裂口。黄斑裂孔的大小不一，可分为特发性（自发发生，无特定潜在疾病）、外伤性（由伤害引起）和近视性（与近视相关）。 什么是平坦部玻璃体切除术？ 玻璃体切除术是指移除玻璃体（一种自然充满眼睛的凝胶）。这是能够接近视网膜的一个关键步骤。平坦部是眼睛的一部分，不接触关键的眼内部结构，如视网膜。在平坦部玻璃体切除术（pars plana vitrectomy，PPV）中，眼外科医生通过平坦部插入手术器械，以避免损伤视网膜或相邻的眼部结构。 什么是内界膜剥离术和内界膜翻瓣术 内界膜（internal limiting membrane，ILM）是视网膜的最内层。内界膜剥离术和内界膜翻瓣术用于治疗黄斑裂孔。剥离是指完全移除黄斑裂孔周围视网膜的内...

什么药物最适合颈动脉（将富含氧气的血液从心脏输送到大脑的血管）狭窄患者？ 关键信息 与安慰剂（非活性药物）相比： - 抗凝剂（血液稀释药物）华法林可将副作用风险降低 11%； - 抗高血压药物氯塞酮可将颈动脉狭窄（颈动脉变窄）的进展速度减缓 55%。 要确定针对无症状颈动脉狭窄者的可改变风险因素的最佳治疗方法，还需要进行有更多受试者参与的长期随访研究。 什么是无症状颈动脉狭窄？ 颈动脉狭窄是指颈动脉狭窄，颈动脉是为大脑供血的主要血管。“无症状性颈动脉狭窄”是指这种狭窄发生在没有这种疾病症状的人身上。它是由动脉粥样硬化（脂肪、胆固醇（高血脂）和其他物质在血管壁上堆积）引起的。颈动脉狭窄可能在没有症状的情况下发生，因此第一个症状可能是致命或致残性卒中。 如何治疗无症状颈动脉狭窄？ 控制可改变的动脉粥样硬化危险因素，如高血压、吸烟、胆固醇和糖尿病，可降低卒卒中险。有一系列药物可用于上述目的，包括： - 降压药（降低高血压）； - 降胆固醇或血脂药物（降低高胆固醇水平的药物）； - 抗凝剂（也称为 "血液稀释剂"） - 抗血小板药物（防止血栓形成的药物）。 我们想了解什么？ 我们想了解哪些治疗无症状颈动脉狭窄的药物最能预防：脑损伤、卒中、死亡、大出血以及颈动脉狭窄的恶化。 我们还想了解这些药物是否能改善人们的生活质量，以及是否会产生任何不必要或有害的影响。 我们做了什么? 我们检索了针对...

用于足月婴儿呼吸支持的高流量鼻插管氧气疗法 系统综述问题 高流量鼻插管氧气疗法能否改善需要呼吸支持的重症新生儿的健康状况？ 研究背景 当新生儿呼吸困难时，他们可能需要外部支持来帮助空气进出肺部（通气）。提供这种呼吸支持的方法有很多种。有创通气通过放置在婴儿气管中的呼吸管输送空气。非侵入性通气是通过口罩（可戴在嘴上或脸上）或置于鼻孔内的小管子输送空气。这些方法通常更受青睐，因为它们可以帮助避免与有创通气相关的一些并发症。 什么是高流量鼻插管(High flow nasal cannula，HFNC)氧气疗法 HFNC 氧疗是无创呼吸支持的一种形式。它通过位于鼻孔内的管子以每分钟大于 2 升的流量输送加热、加湿的氧气，与替代氧气疗法相比具有优势。但是，对于足月婴儿（怀孕 37 周后出生的婴儿）在他们生命的第一个月（新生儿期）使用HFNC的安全性和有效性证据有限，并且关于其在该人群中的使用意见尚未达成共识。 我们想知道什么？ 我们希望了解与其他非侵入性支持方法相比，高流量鼻插管氧气疗法是否能改善出生后第一个月内需要呼吸支持的重症足月的健康状况。我们还想了解这种疗法是否会带来任何负面影响。 我们做了什么？ 在截至2022年12月的检索中，我们发现了8项研究，这些研究调查了654名足月儿使用HFNC的治疗情况。其中六项研究（625名受试者）为我们的主要分析提供了数据。包括比较和总结研究结果...

鼻间歇正压通气（NIPPV）与鼻持续气道正压通气（NCPAP）用于拔管后早产儿的疗效比较 关键信息 -与NCPAP相比，NIPPV可能降低拔管和重新插管后呼吸衰竭的风险。 -与NCPAP相比，NIPPV可以减少肺部空气间隙的空气泄露。 综述问题 鼻间歇性正压通气（nasal intermittent positive pressure ventilation, NIPPV）是否可以在脱离呼吸机时不对早产儿造成伤害前提下具有短期和长期益处，?它与鼻持续气道正压通气（nasal continuous positive airway pressure, NCPAP）相比如何？ 什么是NIPPV和NCPAP？为什么需要它们？ 在预产期之前出生的婴儿（早产儿）可能有自主呼吸困难，需要呼吸支持。有证据表明，在那些不再需要气管内插管（气管中的呼吸管）的早产儿中，使用NIPPV的支持可以提高NCPAP的有效性。有呼吸问题的早产儿通常需要机器（呼吸机）的帮助，通过气管内管提供稳定规律的呼吸。拔除（拔管）该管的过程并不总是顺利的，如果婴儿在没有外力帮助的情况下无法自行呼吸，则可能需要重新插入该管。NCPAP和NIPPV是一种以微创方式支持婴儿呼吸的方法，因为管子很短，只到达鼻子后部，因此对肺部的损害最小。拔管后可使用NCPAP和NIPPV，以减少需要重新插入气管内管的婴儿数量。NCPAP可以提供稳定...

透明质酸用于慢性伤口愈合 本综述的目的是什么？ 本综述旨在评估透明质酸对慢性伤口愈合的影响。透明质酸是一种存在于人体细胞中的天然分子。慢性伤口需要很长时间才能愈合。它们包括压疮、足部溃疡和腿部溃疡。 关键信息 我们无法确定含有透明质酸的敷料和外用制剂是否比其他敷料和外用制剂更能有效治愈糖尿病患者的压疮或足部溃疡。当用于腿部溃疡患者时，与敷料中作为透明质酸输送途径的非活性物质（中性载体）相比，透明质酸可能会促进溃疡的完全愈合，并可能略微减轻疼痛和增加溃疡大小的变化。但目前还没有足够的信息来确定含有透明质酸的敷料和外用制剂与其他敷料和外用制剂在潜在副作用方面的比较。 本综述研究了什么？ 慢性伤口是由于各种原因引起的难以愈合的伤口，包括对潜在疾病的反应。治疗方法包括不同类型的伤口敷料或外用制剂，其目的多种多样，包括：维持湿润的愈合环境；减少伤口中的细菌；以及预防感染。 我们做了什么? 我们在医学文献中检索了对透明质酸与其他敷料的效果进行评估的研究。我们对获得的数据进行了比较，对结果进行了总结，并根据研究方法和规模等因素对证据的可信度进行了评级。我们只纳入了随机对照试验，这是一种随机分配患者接受不同治疗的研究，因为它们能提供最可靠的健康证据。 本综述的主要研究结果是什么？ 我们发现了12项研究，共有1108名受试者。1022名受试者（57.24%为女性）报告了性别。平均年龄为69.60岁...

早产儿早期经鼻间歇正压通气（NIPPV）与早期经鼻持续气道正压通气（NCPAP）的比较 系统综述问题 与NCPAP相比，NIPPV是否能给患有呼吸窘迫或存在呼吸窘迫风险的早产儿提供更多短期和长期获益且不造成伤害? 研究背景 对于存在呼吸困难或有呼吸困难风险的早产儿，经鼻间歇正压通气（nasal intermittent positive pressure ventilation, NIPPV）可能增加经鼻持续气道正压通气（nasal continuous positive airway pressure, NCPAP）的有效性。存在呼吸问题的早产儿往往需要通过气管中的导管提供稳定规律呼吸的机器（呼吸机）的帮助。照顾这些早产儿的儿科医生尽量避免使用呼吸机，因其会损害正在发育尚未成熟或早产的肺。NCPAP和NIPPV是以侵入性较小的方式支持婴儿呼吸—导管较短且仅到达鼻后部，因此对肺部造成的损伤较小。NCPAP和NIPPV可能能在出生后早期使用，以减少需要呼吸机辅助呼吸的婴儿数量。NCPAP可以提供稳定的气压到鼻后部，使空气传导到肺部，帮助婴儿更舒适地呼吸。NIPPV提供了相同的支持，但也通过呼吸机增加了一些呼吸。 研究特征 我们在科学数据库中检索了比较NCPAP和NIPPV用于出生后不久需要呼吸支持的早产儿（在妊娠未满37周出生）的研究。我们关注了对呼吸管的需求和长期副作用。 主要研...