超声用于儿童动脉导管插入 研究背景 动脉导管是一根细管，可插入动脉以监测复杂手术期间和重症监护期间的血压。超声波（一种使用声波捕捉软组织实时图像的成像方法）可以帮助医生定位动脉并插入导管。特别是在儿童中，与其他技术（如触诊动脉（通过皮肤感受脉搏）或多普勒听觉辅助（倾听动脉确切位置处高音的变化）相比，超声可以减少多次针刺的需要、血肿（血管外聚集的血液）和动脉损伤的发生。 我们想要发现什么？ 我们的目的是找出超声是否比动脉触诊或多普勒听觉辅助有任何优势。具体来说，我们想了解超声波是否改善了以下结局。 1.医生初次尝试成功插入导管的频率 2.血流量减少引起的血肿、损伤等并发症的发生 3.医生在前两次尝试中成功插入导管的频率 4.医生在多次尝试插入导管后成功的频率 5.插入导管所需的平均尝试次数 6.插入导管需要多长时间 我们做了什么？ 我们检索了对照临床研究的文献，比较了在18岁以下儿童中使用超声波与传统方法将导管插入动脉。我们比较和总结研究结果，并根据研究方法和规模等因素，评估证据可信度。 我们发现了什么? 我们发现九项符合纳入标准的研究：八项将超声与触诊进行比较，一项将超声与多普勒听觉辅助进行比较。七项研究是桡动脉插管，两项研究是股动脉插管。四项研究未提及任何资金来源，五项研究有部门资金。这些研究纳入年龄从一个月以下到18岁的儿童。 主要研究结果 我们发现，与传统方法相比，超声引导...

通过躯干训练改善脑卒中患者的活动能力 研究背景 脑卒中是一种常见的疾病，可导致成人严重残疾，甚至死亡。脑卒中对人体功能的各个方面都有重要影响，包括运动上的限制。患病后一种常见的缺陷是躯干功能下降，表现为活动能力下降、坐姿平衡能力下降、对内部和外部干扰的反应延迟或减少、躯干的肌肉力量和肌肉激活模式降低。躯干的运动和坐姿平衡对功能独立性都很重要，也就是说，在没有帮助的情况下能够完成日常生活任务，如穿衣、吃饭和梳洗。因此，躯干功能在很大程度上能够预测脑卒中后患者的恢复情况和独立程度。 躯干训练旨在恢复躯干功能，可由不同的元素组成，例如：腹部和背部肌肉的力量训练、专注于提高躯干灵活性的运动；或改善横向或纵向坐位平衡能力的运动。 躯干是身体的核心；它为头部和四肢的控制和运动提供了稳定的基础。躯干训练不仅对躯干功能有积极的影响，对改善日常生活活动、站立平衡、行走和幸福感等其他结局也有效果。 系统综述研究问题 探究躯干训练能否改善脑卒中后人群的日常生活活动、躯干功能、站立平衡、幸福感和其他结局。 文献检索日期 我们检索了九个数据库，并追溯了相关研究的参考文献列表。检索时间截至2021年10月25日。 研究特征 我们纳入了68项研究，共涉及2585名受试者。这些研究随机将受试者分为两组或多组，目的是对比脑卒后的躯干训练与其他疗法或无治疗。 主要研究结果 我们发现躯干训练有可能改善日常生活活动、躯...

新生儿黄疸的间歇光疗与连续光疗 系统综述问题 在患有黄疸的新生儿中，间歇性光疗与连续光疗相比是否能有效降低胆红素水平? 背景 新生儿黄疸是由于胆红素（血液中自然存在的一种黄色化合物）水平高而引起的新生儿皮肤变黄。光疗是目前公认的治疗新生儿黄疸的有效方法。光疗通常持续使用，但间歇性光疗有一些潜在的优势，如改善母亲的喂养和与婴儿的关系。我们不知道间歇性光疗是否与持续光疗一样有效。 研究特征 通过检索截至2022年1月的医学数据库，我们发现有33项研究评估了间歇性光疗对婴儿的效果。其中12项研究（共1600例婴儿）符合纳入标准。一项研究目前正在进行，四项研究正在等待分类。我们关注的主要结局是血清胆红素水平的下降率和胆红素诱导的脑功能障碍（bilirubin-induced brain dysfunction, BIND）。检索截止日期为2022年1月31日。 主要研究结果 我们发现间歇性光疗和连续光疗在降低胆红素水平方面几乎没有差异。连续光疗对早产儿更有效，但我们不知道这是否是一个有意义的差异。间歇性光疗与光疗暴露总小时数的减少有关。间歇性治疗方案在理论上有益处，但有一些重要的安全性结局未得到充分阐明。 证据质量 总体而言，我们将证据质量评为低或极低。我们需要对早产儿和足月儿进行大规模、高质量的试验，才能得出间歇性光疗和连续光疗同样有效的结论。 如果您发现此证据有帮助，请考虑向 Coc...

预防和治疗血管炎型（过敏性紫癜）IgA肾病 研究问题 IgA血管炎 (IgAV)，以前称为过敏性紫癜，是儿童比较常见的小血管炎性疾病，但在成人中较为少见。其症状和体征包括红色丘疹和大片瘀斑（尤其是臀部和腿部）、腹痛、关节痛和肿胀，偶见肠道出血。约三分之一的患儿出现肾脏受累，尿液检测可出现血尿和蛋白尿。大多数患儿肾脏受累较轻（尿液中仅见少量红细胞和蛋白质），能够完全康复，但少数患有持续性肾脏病的患儿可进展为肾衰竭。 研究内容 我们分析了20项随机对照临床试验（randomised controlled trial, RCT），包括1963名受试者。十一项研究纳入了轻度或无肾脏受累的IgAV患儿。五项研究对比了泼尼松（14至28天）与安慰剂或无治疗，五项研究对比了抗凝血药物，一项研究对比了孟鲁司特（通常用于治疗儿童哮喘）与安慰剂。九项研究纳入了中度或重度肾脏受累的儿童。五项研究对比了不同的免疫抑制剂（包括环磷酰胺、麦考酚酸酯、他克莫司、环孢素、来氟米特、硫唑嘌呤）。一项研究对比了血浆置换（去除患者的血浆并用正常血浆代替）、单用环磷酰胺、单用甲泼尼龙，以及两者联用。最后一项研究对比了福辛普利（可减少尿蛋白水平）和无治疗。 研究结果 我们想知道在IgAV发作后6至12个月，这些方式能否预防或治疗持续性肾脏病。研究初期，对于肾脏没有或轻度受累的儿童，我们没有发现泼尼松或其他治疗在防止肾脏进...

不同的生活方式和饮食变化对梅尼埃病有哪些获益和风险？ 关键信息 由于缺乏有力的证据，目前尚不清楚用于治疗梅尼埃病的任何生活方式或饮食变化是否能改善患者的症状，尽管其在临床实践中常规使用。我们也不知道这些干预措施是否存在任何风险。 需要进行更大规模、执行良好的研究，以确定任何生活方式或饮食变化是否有效，并评价其是否有任何有害影响。 还需要做进一步的工作，找出测量梅尼埃病患者症状的最佳方法，以评价治疗是否有获益。这应该包括制定“核心结局集”——一份在所有关于梅尼埃病的研究中都应该测量的结局清单。 什么是梅尼埃病? 梅尼埃病是一种影响内耳的疾病。其会引起反复发作的头晕或眩晕（旋转感），同时伴有听力问题、耳鸣（耳中有鸣响、嗡嗡声）以及耳中的鼓胀感或压迫感。通常影响成年人，并从中年开始发作。 如何治疗梅尼埃病? 口服药物（片剂）通常被用作治疗梅尼埃病的首选药物。其他治疗方案也可供选择（例如耳内注射或手术）。梅尼埃病患者通常被建议改变饮食，例如减少盐或咖啡因的摄入，因为这些被认为会加重疾病症状。 我们想知道什么？ 我们想知道： ——是否有证据表明，任何生活方式或饮食调整都能减轻梅尼埃病的症状； ——这些治疗方案是否会造成任何伤害。 我们做了什么？ 我们检索了将不同类型的生活方式或饮食调整与不调整或假（安慰剂）治疗进行比较的研究。 我们发现了什么？ 我们找到了2项研究，共涉及274名受试者。一...

在梅尼埃病治疗中，直接从耳朵给予庆大霉素有哪些益处和风险？ 关键信息 由于缺乏稳健的证据，尚不清楚直接经耳朵（鼓室内）给予庆大霉素是否能改善梅尼埃病患者的症状。也不清楚治疗是否存在任何风险。 需要进行更大规模、进行得当的研究来确定这种治疗是否有效，并评估是否有任何有害影响。 还需要做进一步的工作来找出如何最好地测量梅尼埃病患者的症状，以评估治疗是否有益。这应该包括制定“核心结局集”——一份在所有关于梅尼埃病的研究中都应该测量的结局清单。 什么是梅尼埃病？ 梅尼埃病是一种影响内耳的疾病。它会导致头晕或眩晕（旋转的感觉）反复发作，并伴有听力问题、耳鸣（耳朵里嗡嗡作响）以及受影响耳朵的饱胀感或压迫感。它好发于成年人，且通常始于中年期。 梅尼埃病如何治疗？ 口服药物（片剂）通常用作梅尼埃病的首选治疗方法。如果这些治疗不能控制症状，则可以将一种称为氨基糖苷类的抗生素直接注入耳内。通常这涉及一种称为庆大霉素的抗生素。最常见的是通过耳膜注射。 我们想知道什么？ 我们想探讨： - 是否有证据表明鼓室内注射氨基糖苷类药物（包括庆大霉素）可以减轻梅尼埃病的症状； - 这种治疗是否可能造成任何伤害。 我们做了什么？ 我们检索了将任何鼓室内氨基糖苷类药物与不治疗或假治疗（安慰剂）进行比较的研究。 我们发现了什么？ 我们找到了五项研究，总共涉及 137 人。它们持续了六个月到两年。所有的研究都着眼于抗生素...

治疗成人中枢性睡眠呼吸暂停的药物 关键信息 这一领域的研究规模较小，我们无法得出与虚拟治疗相比，所研究的任何药物是否对中枢性睡眠呼吸暂停（central sleep apnoea, CSA）患者有效。 什么是中枢性睡眠呼吸暂停？如何治疗？ CSA是一种在睡眠中呼吸反复停止和开始的疾病，是大脑没有向控制呼吸的肌肉发送适当的信号造成的。CSA主要影响男性和心脏病患者。这种情况不同于阻塞性睡眠呼吸暂停，也更不常见，后者是由于气道阻塞或狭窄而导致呼吸中断。CSA的治疗包括使用帮助呼吸的设备，但CSA患者并不总是喜欢使用它们。药物治疗，如催眠药（用于减轻紧张和诱导平静）和呼吸调节剂（用于刺激呼吸），可能是CSA成人患者的一种选择。 本综述想探究什么？ 本综述的目的是发现药物是否可以改善CSA患者的以下结局。 • 中枢性呼吸暂停低通气指数（CSA的一个关键指标，衡量一个人每小时睡眠中呼吸暂停的次数） • 与心脏病有关的死亡 • 睡眠质量 • 生活质量 • 日间嗜睡度 • 呼吸暂停-低通气指数（呼吸暂停的另一个指标） • 任何原因导致的死亡 • 挽救生命的心脏相关干预（例如移植）的时机 此外，我们也想知道这些药物是否会产生不良反应。 我们做了什么？ 我们检索了药物治疗CSA的研究，与不同的治疗方法（如常用于治疗CSA的呼吸装置）、虚拟治疗（安慰剂）、无治疗或常规护理进行比较。受试者必须至少18...

夹板治疗腕管综合征 系统综述问题 本Cochrane综述旨在对比腕部夹板固定与不治疗或其他治疗方式对腕管综合征（carpal tunnel syndrome, CTS）患者的利弊。 研究背景 CTS是指手腕上两条主要神经中的一条受到压迫。这会导致手和手腕疼痛，以及拇指、食指和中指的麻木和刺痛。严重的压迫可能导致手部肌肉萎缩和灵活性丧失。CTS在女性和50岁以上人群中更为常见。 多数CTS患者选择手术治疗，尽管通常情况下先使用非手术疗法，例如夹板、皮质类固醇注射（一种用以减轻炎症的药物）或运动。其中夹板将手腕固定在中立（垂直）位置，而四指和拇指可以自由活动。 研究特征 我们收集并分析了与本综述问题相关的所有研究，共有29项研究评估了夹板治疗CTS的利弊。受试者的平均年龄在42至60岁之间，总数为1937人，其中81%为女性。大多数患者的症状为轻至中度。 主要研究结果 当固定时间少于3个月时，与不治疗相比，夹板可能并不会改善CTS患者的症状和手部功能。然而，与不使用夹板相比，夜间佩戴夹板的多数患者表示，他们感觉整体上有所改善。 从长远来看（超过3个月），由于研究数量较少且研究间结果不一致，我们仍不能确定夹板的益处。我们不能确定夹板治疗是否显著改善了患者的症状或功能。 同时也不确定夹板能否降低再手术率，因为仅三项研究报告了这一结局指标。夹板可能会引起暂时的副作用，如入睡困难或取下夹板后...

正压疗法治疗梅尼埃病的益处和风险是什么？ 关键信息 目前，由于缺乏稳健证据，正压疗法是否能改善梅尼埃病人的症状仍然存疑。我们没有发现任何关于这种治疗方法是否会造成伤害的信息。 为了确证正压疗法是否有效，并确保治疗不会产生不良反应，需要进行更大规模、更完善的研究。 还需要做进一步的研究，来找出衡量梅尼埃病患者症状的最佳方法，以评估治疗是否有效。这应该包括制定"核心结局指标集"— 一份在所有关于梅尼埃病的研究中都应该测量的结局清单。 什么是梅尼埃病 梅尼埃病是一种内耳疾病。它会引起反复发作的头晕或眩晕（旋转感），同时伴有听力问题、耳鸣（耳中有鸣响、嗡嗡声）以及耳朵的充盈感或压迫感。它通常影响成年人，并从中年开始发作。 如何治疗梅尼埃病？ 口服药物（片剂）和生活干预常常被用作梅尼埃病的首选治疗方法。如果这些方法对控制症状不起作用，那么可以尝试其他治疗。这包括正压疗法，即在耳朵里插入一根与泵相连的管子。该泵产生压力波，这可能有助于缓解梅尼埃病的某些症状。通常情况下，人们每次使用泵约5分钟，每天最多3次。 我们想发现什么 我们想探讨： -是否有证据表明正压疗法对减轻梅尼埃病的症状有效； -正压疗法是否会导致任何伤害。 我们做了什么 我们检索了比较正压治疗与不施加干预措施或假性（安慰剂）治疗的研究。 研究结果 总共纳入3项研究，涵盖238位受试者。这些研究最多持续四个月，所以我们没有任何关于...

告知肌萎缩性侧索硬化症/运动神经元疾病患者其诊断结果的方法 系统综述问题 本综述旨在评价关于沟通肌萎缩性侧索硬化症（amyotrophic lateral sclerosis, ALS）或运动神经元疾病（motor neuron disease, MND）诊断结果的证据。 研究背景 ALS，也被称为MND，是一种影响运动神经的疾病。该疾病会导致渐进性失能，包括肢体无力、呼吸困难以及发音和吞咽问题。最重要的是，ALS/MND患者须接受此疾病通常在发病三到五年内死亡的事实。初次诊断时，ALS/MND患者、亲属和照护者可能会经历巨大的痛苦，因此，懂得如何告诉他们诊断的结果非常重要。本系统评价广泛检索了关于ALS/MND病情告知沟通方法的随机对照试验（randomised controlled trials, RCT）。 研究结果 没有发现任何关于ALS/MND病情告知沟通方法的RCT。 研究检索截至2022年2月。 如果您发现此证据有帮助，请考虑向 Cochrane 捐款。我们是一家慈善机构，提供可获取的证据来帮助人们做出健康和护理决定。捐赠 作者结论:  目前没有RCT评价不同的沟通策略，以向被诊断为ALS/MND的人传达坏消息。 需要有针对性的研究来评价不同沟通方法的有效性和效果。 阅读摘要全文…… 研究背景:  肌萎缩性侧索硬化症（Amyotrophic la...

减缓儿童近视进展的干预措施 关键信息 • 滴眼液中的阿托品等药物可以减缓儿童短视或近视的发展，还可以减少近视引起的眼球伸长。高剂量的阿托品最有效。我们不确定低剂量阿托品的效果。 • 一些治疗方法，包括特殊类型的眼镜镜片和隐形眼镜，可能会减缓近视的发展，但它们的效果仍然不确定，并且没有足够的信息说明是否有产生不良反应的风险。 • 也不清楚所报告的药物或镜片对减缓近视加深的益处是否能持续多年。 什么是近视？ 近视（或短视）是指人们难以看清远处的物体，而近处的物体仍保持清晰。它在世界范围内非常普遍，影响了中国和东南亚一半以上的儿童。近视可能会损害生活的许多方面，包括上学和职业活动。而且，近视的人眼睛更长，这意味着视网膜被拉长了。这使眼睛在以后的生活中更容易患上青光眼、黄斑病和视网膜脱离等眼病。 如何治疗近视？ 尽管传统的眼镜或隐形眼镜能够矫正近视，但它们并不能减缓近视的发展。许多光学疗法（如传统眼镜与隐形眼镜）与药物可减缓近视的进展。近视治疗需要在儿童时期进行，因为此时近视发展最快。阿托品滴眼液等药物可能有效，但会导致对眩光的敏感性增加，并导致阅读时出现问题，尤其是在高剂量时。也可以使用在镜片内包含多个聚焦点的特殊眼镜（多焦点或周边离焦镜片）。这些也可以作为软性隐形眼镜提供。其它称为角膜塑形术的隐形眼镜，旨在暂时改变眼睛表面的形状，在睡眠期间佩戴并在白天摘下。软性隐形眼镜和角膜塑形术都...

孕期服用膳食补充剂肌醇用于预防妊娠糖尿病的发生 关键信息 患有妊娠糖尿病的女性在孕期和分娩期间有较高的风险会出现并发症，并且之后患糖尿病的风险也更高。妊娠糖尿病患者的婴儿在体型上可能比较大，导致出生时容易受伤。这些孩子在婴儿期，甚至往后的儿童或青年时期都有罹患糖尿病的风险。全世界罹患妊娠糖尿病的女性人数正在增加，因此，找到简单且具有成本效益的方法来预防妊娠糖尿病是非常重要的。 肌醇是一种天然存在的糖分，存在于谷物、玉米、绿色蔬菜和肉类中，可影响人体对胰岛素的敏感性。 我们想知道什么？ 我们想了解肌醇是否可作为预防妊娠糖尿病的有效产前膳食补充剂。 我们做了什么？ 我们检索了比较肌醇（单独使用或合并其他疗法）与不治疗或其他治疗的研究。我们对研究结果进行比较及总结后，根据研究方法和规模等因素评估了证据的可信度。 我们发现了什么？ 我们发现了7项研究，涉及1319名怀孕10周至24周的女性。 主要研究结果 我们尚不清楚补充肌醇与妊娠糖尿病发生率的降低是否有关。然而，肌醇可能与妊娠期高血压疾病的减少有关。我们尚不清楚补充肌醇是否会减少出生时大于胎龄儿的数量。 这些研究没有提供任何关于新生儿死亡（出生前或出生后不久）、忧郁症或分娩后继发2型糖尿病的信息。在报告这一结局的5项研究中，没有治疗对母体不良反应的呈现；另外2项研究未提及这一点。 我们不清楚补充肌醇对孕期体重增加或对低血糖婴儿的影响。...

为需要康复的患者提供居家康复服务的影响因素：一项定性证据综合 本Cochrane定性证据综合的目的是探讨居家康复服务的影响因素。本综合研究了面对面康复服务以及远程康复服务。为了回答这个问题，我们分析了53项定性研究。 关键信息 面对面或远程居家康复比基于设施的服务更容易获得，也更方便。患者、提供者和家属还描述了居家服务如何改变他们之间关系的性质，并可能产生积极和消极的实际和资源影响。 本综合的研究内容是什么？ 新冠肺炎疫情使居家医疗保健受到更多关注。包括面对面或使用远程康复提供居家康复服务。居家康复服务可能成为患者康复过程中的常见选择，或取代基于设施的服务，或作为这些服务的补充。随着人们越来越多地使用数字技术，远程康复也变得越来越普遍。 该综合的主要发现是什么？ 我们分析了53项患者居家接受康复服务的定性研究。在一些研究中，医疗保健提供者亲自提供服务。在其他研究中，提供者使用数字技术通过远程康复提供服务。这些研究探讨了患者、家属和医疗保健提供者的观点和经验。大多数研究来自高收入国家。 我们的研究结果强调了几个可能影响居家康复的组织和实施的因素。我们认为以下结果具有中度至高度的可信度。 面对面或远程提供居家康复服务 患者体验到居家服务很方便，并且对其日常活动的干扰较小。患者和提供者还表示，这些服务可以鼓励患者的自我管理，并让他们在康复过程中有掌控感。但是患者、家属和提供者描述了在家...

对患有神经性残疾和长期肺部感染的儿童使用抗生素 “神经障碍”是指一组主要由神经系统问题（如脑瘫）、神经肌肉问题（如肌肉萎缩症）或发育问题（如发育障碍、唐氏综合症）导致的疾病。患有这些疾病的儿童和青少年可能有类似的行动、喂食和咳嗽问题。胸部和呼吸问题（包括肺部感染）是患有神经障碍的儿童和青少年经常遇到的问题，也是他们需要住院治疗的一个原因。 对于那些不能完全清除胸部分泌物或经常感染的人来说，肺部感染可能无法完全根除，因此变成了“慢性感染”。目前还不清楚什么治疗方法对处于这种情况的儿童和青少年是最好的。 我们试图系统地评价所有关于儿童和青少年慢性肺部感染的抗生素治疗的临床试验。我们评价了截至2022年2月的1968项已发表的研究，这些研究来自不同的在线数据库，但没有一项与本系统综述相关。有两项研究正在进行中，因此不能被纳入当前版本。 令我们感到失望的是，我们没有找到任何临床试验来回答这一重要问题。这是未来工作的一个重点，以便处于这种情况的儿童和年轻人能够得到尽可能好的治疗。 如果您发现此证据有帮助，请考虑向 Cochrane 捐款。我们是一家慈善机构，提供可获取的证据来帮助人们做出健康和护理决定。捐赠 作者结论:  本系统综述的结果强调，在对18岁以下患有神经障碍的儿童和青少年进行慢性肺部感染的抗生素治疗方面缺乏证据。因此，需要对这一主题进行进一步的研究。 阅读摘要全文……...

与纯机械、单纯口服抗生素或无肠道准备相比，联合机械和口服抗生素肠道准备能否降低择期结肠或直肠切除术后并发症的风险? 关键信息 -与单独的机械肠道准备相比，联合机械（使用泻药）和口服抗生素肠道准备可能会减少手术部位感染（伤口感染和腹腔感染）的发生，以及吻合口渗漏（肠道缝合连接处泄漏）的可能性。 -单独口服抗生素可能与联合机械和口服抗生素肠道准备一样有效，但根据现有数据无法明确确定。 -与联合机械和口服抗生素肠道准备相比，不进行肠道准备是否对术后并发症的发生有影响，尚不能根据现有数据确定。 术前肠准备的目的是什么？ 由于大肠内有自然细菌的植株，在切开大肠的手术中，更容易发生手术部位的感染。为了预防这些感染，手术前肠道准备旨在减少肠道的粪便污染并最大限度地减少细菌定植。 肠道准备是如何进行的? 可以机械地进行术前肠道准备，使用泻药冲洗肠道，或服用口服抗生素进行局部去污。这两种方法可以单独或组合执行。 我们想了解什么? 我们想了解联合口服抗生素肠道准备与单独机械或口服抗生素的肠道准备、不进行肠道准备相比，是否对以下方面有影响： -手术部位感染的发生 -吻合口漏的发生 此外，我们还想了解联合肠道准备是否对死亡率、轻度或重度术后并发症的发生率、术后肠梗阻（肠动力障碍）的可能性或住院时间有影响。此外，我们想研究肠道准备干预的副作用在联合治疗与单纯机械、单纯口服抗生素或不进行肠道准备之间是否存在...

数字技术真的能帮助囊性纤维化患者坚持雾化疗法吗？ 重要信息 短期内数字技术可以帮助囊性纤维化（cystic fibrosis, CF）患者依从（或“遵从”）其吸入治疗，但对肺功能或肺部恶化（疾病突然发作）几乎没有影响。 从中期来看，通过在线平台将数字化监测与量身定制的支持相结合可能会鼓励人们坚持吸入治疗并减轻治疗负担（囊性纤维化患者的医疗保健需求及对他们福利的影响），但不会改善生活质量。 未来的研究应该着眼于使用数字技术来帮助囊性纤维化儿童和成人患者遵从其吸入治疗，并考虑依从性的提高将如何影响治疗计划的其他方面。 什么是囊性纤维化？ 囊性纤维化是一种危及生命的遗传性疾病，粘稠的粘液会积聚在肺部和消化系统，随着时间的推移，肺部会受损，并最终可能会停止工作。 如何治疗囊性纤维化？ 目前没有能治愈囊性纤维化的方法，但治疗有助于控制症状及减少并发症。治疗方法包括使用抗生素预防和治疗胸腔感染，以及使用药物稀释肺部粘液，使其更容易咳出。囊性纤维化患者使用吸入器和雾化器将药物快速输送到肺部，雾化器是一种可将药液变成雾状，然后通过接嘴或面罩吸入的小型机器。 囊性纤维化的治疗复杂又费时；患者通常每天需要花费2至2.5小时进行治疗。 目前数字技术逐渐用来帮助人们通过活动跟踪器和手机应用程序监控他们的健康和健身情况。对于囊性纤维化患者，数字技术被用来追踪和改进其治疗的管理方式。一些技术能将信息上传到互...

主动呼吸循环技术（ACBT）与其他气道疏通疗法治疗囊性纤维化患者的对比 系统综述问题 与囊性纤维化患者的其他气道疏通方法相比，主动循环呼吸技术（active cycle of breathing technique, ACBT）的效果如何？ 背景 慢性感染在囊性纤维化中很常见，反复感染会导致肺部损伤和疾病。囊性纤维化患者使用气道疏通疗法来清除粘液并改善肺功能。ACBT联合使用三种呼吸方法来松解和清除粘液。本综述是对此前发表的综述的更新。 检索日期 证据检索日期截至：2021年3月29日。 研究特征 虽然本综述纳入了22项比较ACBT与其他气道疏通疗法的研究，但只有八项研究（259名受试者）报告了可供纳入分析的数据。八项研究中的每一项都比较了不同的技术：ACBT与自体引流、气道振荡装置、高频胸部按压装置、呼气正压、常规胸部理疗以及ACBT联合运动。大多数研究随访了一天，但有两项研究随访了一到三年。受试者的年龄范围为6至63岁，大多数（59%）为男性。 主要研究结果 本综述发现，ACBT在受试者偏好、生活质量、运动耐力、肺功能、痰液重量、氧饱和度和肺部恶化次数等结局方面与其他疗法相当。我们无法证明何种技术更优。需要更长期的研究来进一步充分评估ACBT对囊性纤维化患者重要结局（如生活质量和偏好）的影响。 证据的可信度 证据的可信度非常低甚至没有可信度，我们认为进一步研究所分析的干预措施...

局部类固醇注射治疗腕管综合征 关键信息 腕部注射皮质类固醇可能会改善腕管综合征（腕部神经受压）的症状和手部功能长达六个月。在注射后三个月内的生活质量评价和评价的神经传导检查也可能有所改善。一年的随访评价显示皮质类固醇注射有可能会减少对手术的需求。局部类固醇注射治疗的副作用似乎比较少见。然而，多达三分之一的人在没有治疗的情况下症状也会自行改善。 什么是腕管综合征？ 腕管综合征在世界范围内非常普遍，影响人们的生活质量，并给卫生系统带来巨大的经济损失。当手腕中的正中神经“受刺激”时会导致疼痛、刺痛、麻木，有时还会导致无力和功能丧失，主要发生在手和手指上。 腕管综合征如何治疗？ 皮质类固醇是减轻炎症和肿胀的药物。皮质类固醇注射到腕管（手掌侧被骨骼和韧带包围的狭窄通道）往往用于轻度或中度症状，并且比手术便宜得多，但其有效性和持久性存在争议。 我们想要做什么？ 我们想了解将局部皮质类固醇（“类固醇”）注射到手腕腕管中是否有益于腕管综合征患者。本系统综述的作者们收集并分析了所有相关的研究来回答这个问题，共发现了 14 项研究。 我们做了什么？ 我们在医学数据库中检索了评价注射后长达六个月内局部皮质类固醇注射对手部症状和功能以及对神经损伤电检查（称为神经传导研究）改善的影响的研究。我们还研究了长达 12 个月患者的手术需求、生活质量和注射副作用。 我们发现了什么？ 我们发现了9项来自北美、欧洲和...

急性视网膜中央动脉阻塞（眼睛视网膜血液供应受阻）的治疗 关键信息 目前没有足够的证据支持对急性非动脉性视网膜中央动脉阻塞的建议治疗。 我们想要研究什么？ 当流向视网膜內部（眼睛內部的感光层）的血液供应突然受阻时，就会发生视网膜中央动脉阻塞。若能及时清除阻塞物，恢复视网膜血液供应，就有可能完全复原。然而，若阻塞时间延长，视网膜细胞就会死亡。现已尝试过多种方法来消除这种阻塞，包括眼部按摩、降低眼内压和使用药物溶解血栓。目前尚不清楚恢复血液供应的最佳治疗方法，并且一些治疗方法可能会导致严重的不良反应。 我们做了什么？ 我们检索了关于急性非动脉性视网膜中央动脉阻塞治疗方法的研究。总结了研究结果，并根据研究方法和样本量等因素评估了证据的可信度。 我们发现了什么？ 与观察相比，目前尚不清楚是否有任何治疗方法可以改善视力敏锐度（眼睛可以清晰地看到和区分物体的程度）。有些接受组织型纤溶酶原激活剂（一种参与血栓溶解的蛋白质）治疗的人出现了严重的不良反应，例如脑组织出血。 证据的局限性是什么？ 由于纳入的研究数较少，因此我们对这些证据缺乏可信度。 本系统综述的时效性如何？ 我们检索了截至2022年2月15日发表的研究。 如果您发现此证据有帮助，请考虑向 Cochrane 捐款。我们是一家慈善机构，提供可获取的证据来帮助人们做出健康和护理决定。捐赠 作者结论:  目前的研究表明，对于急性非动...

免疫球蛋白对川崎病的治疗 关键信息 在川崎病患儿中，与阿司匹林或中、低剂量IVIG方案相比，高剂量静脉注射免疫球蛋白（IVIG）方案： • 与阿司匹林或中、低剂量IVIG方案相比，可能会降低冠状动脉异常形成的风险； • 没有明显的安全问题； • 可能减少发热持续时间，但与阿司匹林相比，在需要额外治疗方面几乎没有差异； • 与中剂量或低剂量IVIG相比，可缩短发热持续时间，减少额外治疗的需要。 为什么这个问题很重要？ 川崎病是一种导致血管肿胀和发炎的疾病。症状包括高温（发烧）以及嘴唇干裂，草莓舌（红舌肿胀、凹凸不平），眼睛发红，皮疹，手脚红肿或皮肤脱皮；以及颈部腺体肿大。它最常见于幼儿。向心脏供血的血管（冠状动脉）的肿胀和炎症是该疾病最严重的并发症，导致冠状动脉异常。这些异常可导致获得性心脏病，有时甚至死亡。快速诊断和治疗可以预防这些并发症。静脉注射免疫球蛋白和阿司匹林是用于治疗川崎病的主要药物。这些药物的不同组合、剂量或时间（方案）用于治疗患者。重要的是要知道哪种治疗方法和方案在预防心脏并发症方面是最安全和最有效的。 我们做了什么？ 我们检索了将IVIG治疗川崎病与另一种药物或方案治疗进行比较的随机对照临床试验（一种将受试者随机分配到两个或多个治疗组之一的研究）。我们发现了31项研究，共有4609名受试者。这些研究将IVIG与阿司匹林、另一种IVIG方案、英夫利昔单抗或泼尼松龙方...