肉碱补充剂用于需要透析的慢性肾病患者 研究问题是什么？ 肉碱缺乏症是需要透析的慢性肾病（chronic kidney disease, CKD）患者的一个重要问题。透析相关的肉碱缺乏症会加剧透析过程中的病症（例如肌肉症状，包括肌肉痉挛和虚弱，以及低血压）和肾衰竭的慢性并发症（例如贫血）。然而，补充肉碱是否可以改善与透析相关的肉碱缺乏症的症状目前尚不清楚。 我们做了什么？ 我们在医学文献中检索了所有对需要透析的CKD患者补充肉碱的随机试验。我们的目的是确定补充剂是否可以改善生活质量（quality of life, QoL）和肉毒碱缺乏症引起的病症。我们还评估了肉碱补充剂在不良事件方面的安全性。我们使用GRADE（Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation）评价证据的质量。 我们发现了什么? 我们纳入了52项研究，共有3398名接受透析的CKD患者。我们无法确定左旋肉碱对生活质量（quality of life, QoL）和透析相关肉碱缺乏症引发病症的相关影响。左旋肉碱可以改善这些患者的贫血。此外，左旋肉碱补充剂对该患者人群产生不良反应的证据非常有限。 研究结论 我们发现补充肉碱对QoL、疲劳评分、肌肉痉挛和透析中低血压的影响仍不清楚。左旋肉碱可以改善需要透析的CKD患者的贫血相关标志物（血红蛋...

什么是三联吸入疗法？何时使用？它对哮喘有何作用？ 药物吸入如何用于哮喘的管理？ 根据疾病的严重程度，哮喘的管理涉及一系列阶梯式治疗。初始治疗通常从短效药物吸入治疗开始（第1步），并在需要时添加每日低至中剂量的吸入性糖皮质激素以更好地控制哮喘（第2步）。随后，如果需要，通常将一种称为长效β2受体激动剂（long-acting beta 2-agonist, LABA）的支气管扩张剂添加到吸入性糖皮质激素中（第3步和第4步），它会导致气道扩张和松弛，从而减少呼吸困难。 当吸入性糖皮质激素和LABA联合不能控制哮喘时，有什么选择？ 目前的指南建议，在使用中等剂量吸入性糖皮质激素和LABA二联治疗无法控制哮喘时，使用高剂量的吸入性糖皮质激素或添加另一种称为长效抗胆碱能药物（long-acting muscarinic antagonist, LAMA）的支气管扩张剂（即三联吸入疗法）（第5步）。 我们如何回答这个问题？ 我们收集并分析了17项研究的数据，包括17,161名患有未控制哮喘的青少年和成人，使用一种称为网状meta分析的特殊方法，使我们能够同时比较多个吸入性治疗。 我们发现了什么？ 三联吸入疗法（即吸入性糖皮质激素+LABA+LAMA）可减少哮喘发作，但不会减少与哮喘相关的住院。与二联吸入疗法（即吸入性糖皮质激素+LABA）相比，高剂量三联疗法而非中剂量三联疗法可能具有更好的耐...

慢性肾脏病患者的健康素养干预 研究问题是什么？ 慢性肾脏病（chronic kidney disease, CKD）是一种复杂的慢性疾病，其长期管理需要病人参与自我照护。很多CKD患者可能不了解如何使用健康信息来为他们的治疗和管理决策提供最佳支持。这种能力或技能被称为健康素养。提高CKD患者的健康素养可能会改善他们的健康状况，帮助控制疾病并避免并发症。 我们做了什么？ 我们在文献中检索了任何包含旨在提高CKD患者健康素养干预措施的研究。干预分为教育干预、自我管理培训干预、教育合并自我管理培训干预。 我们发现了什么? 我们纳入了120项研究，涉及21,149名受试者。与常规护理相比，教育干预可能会增加肾脏相关知识；然而，有关自我照护、自我效能、生活质量（quality of life, QoL）、死亡、肾功能和住院的信息无法分析或未报告。自我管理干预可以提高自我效能和部分QoL（躯体健康得分），但可能不会减缓一年后肾功能的下降。有关知识、自我照护行为、死亡和住院的信息无法分析或未报告。教育合并自我管理的干预措施可能会增加知识、提高自我照护行为分数、自我效能、QoL（躯体健康得分），并可能降低死亡风险，但可能对减缓肾功能下降影响很小或没有影响。住院数据无法分析。 研究结论 提高健康素养的干预措施是一个非常广泛的类别，包括教育干预、自我管理干预和教育合并自我管理干预。总的来说，这种类型...

吸入药物用于在镰状细胞病患者的急性胸部综合征病例中打开气道 综述问题 用于急性胸部综合征的吸入型短效支气管扩张剂能否降低镰状细胞病患者的患病率和死亡率？这种治疗是否会产生不良影响？ 研究背景 镰状细胞病是一种遗传性血红蛋白紊乱的疾病。患有镰状细胞病的患者经常患有急性胸部综合症。急性胸部综合症可导致发热、咳嗽、胸痛和呼吸急促，并可能危及生命。通常，患有镰状细胞病和急性胸部综合症的患者也会出现喘息。喘息表明气道变窄，就像哮喘那样。支气管扩张剂是放松呼吸道肌肉的药物，呼吸道会因此开放使呼吸更顺畅。它们以这种方式用于哮喘，因此在急性胸部综合症中可能有类似的作用。本综述是先前发表的Cochrane综述的更新版本。 文献检索日期 证据检索日期截止至：2022年7月25日。 研究特征 我们没有发现任何试验表明这些药物对这种情况的影响。 关键结果 研究需要评估使用吸入性支气管扩张剂用于治疗镰状细胞病患者急性胸部综合征的益处和风险。 作者结论:  如果支气管高反应性是镰状细胞病患者某些急性胸部综合征发作的重要组成部分，那么可能需要使用到吸入性支气管扩张剂。需要一项设计良好、功效充分的随机对照临床试验，以评估将吸入性支气管扩张剂增加到镰状细胞病患者急性胸部综合征的标准疗法中的益处和风险。 阅读摘要全文…… 研究背景:  支气管扩张剂常用于治疗哮喘中的支气管高反应性。支气管高反应性...

血友病患者长期关节疾病的手术治疗 对于处于血液凝结能力受影响的罕见状态（血友病）、患有慢性（长期）关节疾病的患者，手术与非手术治疗相比的安全性和有效性如何? 关键信息 我们没有找到任何相关研究。 这个领域需要更多的研究。未来的研究应比较血友病患者慢性关节病的手术和非手术治疗。 研究背景 血友病是一种影响血液凝结能力的疾病。患有严重血友病的人经常遭受关节出血（关节血肿）的痛苦。长期反复出血最终会导致慢性关节疾病（关节病），表现为关节炎、关节痛或关节僵硬。这可能导致生活质量恶化和肢体功能丧失。 由长期关节出血引起的慢性关节疾病可以通过非手术或手术治疗。但这两种治疗方案都不完美；两者都有各自的风险和益处。非手术治疗可能并不适用于所有人。如果它们不起作用，可能会建议手术。医生仍然不确定对于治疗血友病患者慢性关节病最安全、最有效的方法。 我们做了什么？ 我们检索了截至2022年8月的医学数据库和期刊，以获得随机对照临床试验（Randomized controlled trials, RCTs）的报告，这些研究比较了至少12岁、患有血友病和进行性慢性关节疾病的人的手术和非手术治疗。RCTs是指受试者被随机分配到两个或两个以上的治疗组。这是最佳的试验方式，能确保试验组与对照组组成相似，使得研究者与受试者不知道谁分在哪个组。 我们发现了什么？ 我们没有发现任何符合我们标准的研究。 作者结论:&n...

接受心脏手术的人的血压目标 综述问题 与低的血压目标相比，高的血压目标对接受心肺转流术（cardiopulmonary bypass, CPB）心脏手术的人有何影响。 关键信息 与较低血压目标相比，较高血压目标可能在导致肾损伤、认知（学习和理解的能力）损害或生存率方面几乎没有差异。 较高血压目标可能会稍微增加住院时长。 什么是心脏手术？ 心脏手术是全世界常见的手术类型。大多数的心脏手术都是采用CPB进行的。CPB是一种医疗设备，通过泵送血液，向血液中供给氧气并从血液中去除二氧化碳来取代心脏和肺的工作。接受心脏手术的人通常有较高的血压（称为高血压）。高血压患者需要更高的血压来保持血液流向大脑和肾脏等重要器官。然而，关于心脏手术期间使用的最佳血压目标的证据很少。 我们想知道什么? 我们想评估与较低的血压目标相比，较高的血压目标对肾脏、大脑、生活质量和住院期间发生的并发症的影响。 我们做了什么？ 我们在医学数据库中检索了比较CPB心脏手术期间较高血压和较低血压目标的临床试验。 我们发现了什么? 我们发现了3项研究，其中包括737名接受心脏手术的人。研究时长从2年到3年不等。纳入的受试者的平均年龄介于65.8岁和76岁之间，约72%为男性。 在肾脏损伤、认知损害或死亡方面，高的血压和低的血压目标之间几乎没有差异。虽然高的血压目标可能会稍微增加住院时间，但在住院期间的生活质量或并发症可能几...

彩色云芝在结直肠癌中的作用 综述问题 将云芝添加到结直肠（肠）癌治疗中是否会减少副作用并提高生存率？ 研究背景 放疗和化疗用于治疗结直肠癌，但副作用可能是个问题。彩色云芝蘑菇 （又称彩绒栓菌或“火鸡尾”） 及其提取物已被用于帮助癌症患者缓解副作用。 文献检索日期 我们在医学数据库中检索了在成人（18 岁或以上）中比较云芝加化疗或放疗与单独化疗或放疗的试验。目前的证据截至到2022年4月。 研究特征 我们纳入了七项试验，共有1569受试者，为患有2至4期癌症的男性和女性。在日本进行了六项研究，在中国进行了一项研究。研究测量了生存率的变化、副作用的发生频率以及因副作用导致的治疗变化。一项研究报告了生活质量。所有研究都使用了被称为云芝多糖（Polysaccharide-Krestin, PSK）的云芝提取物。 研究资金来源 没有研究报告任何关于资助的信息。 主要结果 我们发现，尚不清楚添加云芝是否会对因副作用而不得不停止治疗的患者数量产生任何影响。 我们发现关于在治疗中加入云芝是否能减少化疗或放疗引起的副作用的证据也不确定。我们研究了一系列不同副作用的证据，包括对血液测试的影响，以及口腔炎症、恶心和腹泻等问题。 我们发现低质量证据表明，与不添加云芝相比，添加云芝对五年生存率有较小的影响。五年前的影响尚不清楚。 癌症阶段不同，癌症治疗也不同。一些研究中的患者正在接受目前尚未在实践中广泛使...

癌症患者发热性中性粒细胞减少症的抢先性抗真菌治疗与经验性抗真菌治疗 对癌症患者进行强化化疗会导致严重和长期的血细胞减少症（血细胞数量低于正常水平），尤其是中性粒细胞减少症（利于抵抗感染的白细胞低于正常水平），其是一种可能危及生命的危急情况。当表现为发热和中性粒细胞减少时，称为发热性中性粒细胞减少症（febrile neutropenia, FN）。侵袭性真菌病（febrile neutropenia, IFD；由真菌引起的感染）是化疗引起的FN的严重原因之一。 此种情况下有两种治疗策略。在经验性抗真菌治疗中，当医生首次怀疑有真菌感染时（例如，在抗生素治疗4到7天后仍发热，或者医生仍试图查明发热原因），便会给予抗真菌药物。在抢先性治疗中，医生会在开始使用抗真菌药物之前通过一系列实验室筛查找出引起感染的原因。 与经验性抗真菌治疗相比，抢先性治疗可能会减少抗真菌药物的使用和相关的不良反应，但可能会增加死亡率。这两种治疗策略的利弊有待确定。 谁会对本综述感兴趣？ 肿瘤临床专家等医务人员、癌症患者及他们身边的人。 本综述旨在回答什么问题？ 本系统综述旨在寻找和评估抢先性和经验性抗真菌治疗在患有FN的癌症患者中的相对疗效（效果如何）、安全性（不良反应数和严重程度）以及对使用抗真菌药物的影响。 本综述纳入了哪些研究？ 我们检索了电子医学数据库，检索了所有纳入了患有FN的成年癌症患者的相关研究。...

比较第5天与第3天胚胎活检用于单基因缺陷病胚胎着床前的遗传学检测 研究背景 带有单基因遗传疾病（比如囊性纤维化）个人史或家族史的夫妻，现在可以利用辅助生殖技术（assisted reproductive technology, ART）降低生下患有相同遗传疾病孩子的几率。这种技术叫做单基因病胚胎着床前遗传学检测（preimplantation genetic testing for single gene disorders, PGT-M）。在PGT-M期间，受精胚胎的细胞被取出（活检）并分析遗传疾病，然后将没有遗传疾病的胚胎移植回女性子宫。胚胎细胞可以在胚胎发育的第3天或第5天进行活检，第5天活检是目前使用最广泛的技术。在第3天或第5天进行胚胎活检，可能会对胚胎的进一步发育和植入，以及妊娠和围产期结局产生不同的影响。 主要结果 我们发现了一项随机对照临床试验，该试验比较了总共20名接受ART的女性在第5天和第3天进行PGT-M胚胎活检的结果。这项研究没有提供足够的证据表明活产率和流产率是否存在差异；证据的质量低。 证据表明，如果假设第3天胚胎活检后活产率为40%，那么第5天活检后活产率介于15%和85%之间。 其它与妊娠和围产期相关的结局未见报告，结果尚无定论。 证据的局限性 我们对证据的可信度很低，因为我们只找到了一项小型研究，且进行试验的人知道这些妇女是在第3天还是第5天进...

药物可以预防减肥手术后的静脉血栓栓塞吗？ 什么是静脉血栓栓塞症？ 静脉血栓栓塞 (venous thromboembolism, VTE) 是一种临床病症，通常在静脉内形成血块时开始。该病症包括深静脉血栓（当血块在深静脉中形成时，通常在腿部）和肺栓塞（当血块在肺部血管中形成或到达肺部血管时）。这两种情况均会极大降低生活质量，甚至危及生命。肥胖或接受过手术的人更有可能患有静脉血栓栓塞症。因此，接受减肥手术（旨在通过限制食物摄入或吸收来减轻体重）的患者面临极高的风险。然而，尚不清楚这些人是否应该接受与患有其他疾病患者相同的干预措施来预防VTE。 如何预防静脉血栓栓塞？ VTE预防（预防性干预）可使用机械方法（例如弹力袜或外部加压装置）或药物方法（涉及减少血凝块形成的药物，例如肝素、五糖或抗血小板药物），或者可以结合这两种方法。 我们想从中发现什么？ 我们想评估是否有任何药物干预可以预防减肥手术患者静脉血栓栓塞症的发生，以及这些干预措施是否安全。 我们做了什么？ 我们检索了在减肥手术患者中检验任何药物预防VTE效果的研究，比较了不同剂量、不同频率或不同开始时间的相同药物、或不同药物、或药物与空白对照或安慰剂（虚拟治疗）之间的效果。也纳入了不同干预之间的组合。 我们比较和总结了研究的结果，并根据研究方法和样本大小等因素对证据质量评级。 我们发现了什么？ 我们纳入了七项研究，涉及1045名...

早期手术去除玻璃体凝胶是否可以改善术后严重眼部感染的结局？ 什么是外源性眼内炎？ 眼睛是一个相对独立的器官，由感光细胞排列组成视网膜。视网膜排列在眼球后部，中心充满一种透明凝胶，称为玻璃体。像所有器官一样，眼睛也会被感染。眼内感染（眼内炎）很少见，但会威胁视力。外源性眼内炎被定义为从周围环境进入眼睛的感染，通常发生在常规手术（例如白内障手术）之后，或由于外伤造成的开放性伤口。需要及时管理以保护视力。 如何治疗外源性眼内炎？ 虽然眼内炎很少见，但感染后的后果可能很深远。及时和适当的治疗至关重要。目前，大多数眼内炎感染都对玻璃体凝胶进行诊断性活检，然后用抗生素治疗。活组织检查涉及“穿刺”，取出一小部分玻璃体凝胶样本，以确定感染的类型。然后患者会被注射抗生素到眼球内的液体中以治疗感染。如果这不起作用，之后可能需要进行眼科手术，去除眼球内受感染的胶质（称为“玻璃体切除术”手术）。玻璃体切除术涉及从眼内手术去除玻璃体凝胶。对于眼内炎患者，玻璃体切除术可能有助于消除感染，帮助眼睛更快恢复，并可能限制感染造成的损害。然而，玻璃体切除术对眼内炎治疗的影响仍不清楚。 我们想知道什么？ 本Cochrane综述的目的是评估玻璃体切除术对治疗眼内炎的作用。 我们做了什么？ 我们对手术后或眼部外伤后接受玻璃体切除术治疗眼内炎的患者的研究进行了系统综述。 我们发现了什么？ 我们找到了一项随机对照试验（ran...

电子烟能帮助人们戒烟吗？使用电子烟戒烟是否会产生不良反应？ 什么是电子烟？ 电子烟是一种手持设备，通过加热通常含有尼古丁和香料的液体来运作。电子烟可以让您以蒸汽而非烟雾的形式吸入尼古丁。由于电子烟不会燃烧烟草，因此不会让使用者接触同等程度的化学物质，这些会导致使用传统香烟的人患病。 使用电子烟的英语专有单词为“vaping”。许多人使用电子烟来帮助戒断烟草。在本系统综述中，我们主要关注含有尼古丁的电子烟。 我们为什么进行本Cochrane系统综述 戒烟可以降低患肺癌、心脏病和许多其他疾病的风险。但是许多人发现戒烟不是一件容易的事情。我们想弄清楚使用电子烟是否能帮助人们戒烟，并且以戒烟为目的的电子烟使用者是否会发生任何不良反应。 我们做了什么？ 我们检索了关于使用电子烟帮助人们戒烟的研究。 我们检索了随机对照试验，在这些试验中，人们接受的治疗是随机决定的。这类研究通常会提供有关治疗效果的最可靠证据。我们也检索了所有受试者都接受电子烟治疗的研究。 我们关注： ·有多少人至少成功地停止吸烟半年以上；和 ·在使用至少一周后报告了多少人有不良反应。 检索日期：我们纳入了截至2022年7月1日发表的证据。 我们发现了什么？ 我们检索到78项研究，涉及22052名吸烟的成年人。这些研究比较了电子烟与： · 尼古丁替代疗法，例如贴剂或尼古丁口香糖； · varenicline（一种帮助人们戒烟的...

银杏叶草本补剂治疗耳鸣 什么是耳鸣？ 耳鸣是指人们在未接收外来音源的情况下，能够感知到声音的症状。它通常被描述为一种铃声、嘶嘶声、嗡嗡声或嗖嗖声。这种症状很常见，影响总人口的5%至43%，且其患病率随着年龄增长而增加。对有些人来说，耳鸣是一种持续存在且令人烦恼的状态，并且可能会导致睡眠问题（失眠）、注意力难以集中、沟通和社交困难以及焦虑和抑郁。针对耳鸣的管理可包括教育和建议、放松疗法、耳鸣再训练疗法(tinnitus retraining therapy, TRT)、认知行为疗法(cognitive behavioural therapy, CBT)、佩戴声音播放器或助听器以及药物疗法。银杏叶草本补剂也曾被使用。 我们想知道什么？ 我们想知道银杏叶是否能减轻耳鸣的严重程度，以及是否有任何不良或有害的影响。 我们做了什么？ 我们检索了将银杏叶与安慰剂（“虚拟”治疗）、无治疗或仅提供教育或信息用于治疗成人和儿童耳鸣并进行比较的研究。我们对各项研究结局进行比较及总结，并根据试验如何进行、多少人参与等因素来评价我们对该证据的信心。 我们发现了什么？ 我们发现了12项研究 (共1915名受试者)。十一项研究比较了银杏叶与安慰剂的作用效果。一项研究比较了银杏叶联合佩戴助听器及单独佩戴助听器的效果。 主要结局 当我们将两项测量耳鸣严重程度的研究结果结合起来时，我们发现与安慰剂相比，银杏叶可能几...

在标准药物的基础上服用免疫刺激剂对患有慢性阻塞性肺病、慢性支气管炎或二者均有的患者是否有益？ 关键信息 1.对于慢性支气管炎或慢性阻塞性肺病患者来说，免疫刺激剂可能会降低患者病情加重的可能性，以及病情加重时需要使用抗生素的可能性。 2.我们不确定免疫刺激剂对降低死亡风险、改善生活质量或减少疾病发作或住院时间方面的效果。 3.免疫刺激剂与副作用的风险增加没有关系。 什么是慢性阻塞性肺病和慢性支气管炎？ 慢性阻塞性肺病（Chronic obstructive pulmonary disease , COPD）和慢性支气管炎是永久性影响肺部气道的常见疾病。它们主要是由接触香烟烟雾或其他空气污染物引起的。患有慢性阻塞性肺病或慢性支气管炎的人可能会出现持续的呼吸困难、咳嗽和产生痰液的症状，并且容易出现这些症状的发作（病情加重）。急剧发作可能会使人虚弱，随着时间的推移，肺功能会恶化，并导致病情进一步加重。有几种标准的治疗方法可以帮助预防病情发作，几乎所有被诊断为慢性阻塞性肺病的人都被推荐使用这些方法。这些主要包括戒烟、参加锻炼计划、接种疫苗以预防感染，以及通过吸入器使用特定药物。 什么是免疫刺激剂？ 免疫刺激剂是一类药物，目前没有被广泛用于慢性阻塞性肺病或慢性支气管炎患者的长期治疗。一些科学家和医生认为，在标准治疗中加入免疫刺激剂，通过提高免疫系统对病情加重的诱因（如病毒或细菌感染）的反应，...

边缘性人格障碍患者从药物治疗中有哪些益处和风险？ 关键信息 本综述是对2010年发表的同一主题综述的更新。尽管本综述纳入另外18项研究，但结论仍然相同：边缘型人格障碍（borderline personality disorder, BDP）的药物治疗可能没有益处和风险，但证据尚不清楚。 需要更好和更大规模的研究来比较药物与安慰剂的效果。此类研究应侧重于男性、青少年和那些还有其他精神病诊断的人群。 什么是边缘性人格障碍？ BPD会影响一个人如何与他人互动以及如何了解自己。虽然其确切原因尚不清楚，但认为是遗传和环境因素（例如，成长过程中的压力或创伤性生活事件）共同作用的结果。大约2%的成年人和3%的青少年受到边缘性人格障碍的影响。 BPD的症状可分为四类。 情绪不稳定：BPD患者可能会经历快速变化且难以控制的强烈情绪。他们也可能在很多时候感到空虚和被遗弃。 认知扭曲（思维模式紊乱）：BPD患者通常会有令人沮丧的想法（例如，他们可能认为自己是一个糟糕的人）。他们可能会有短暂的奇怪经历（例如偏执的想法或压力引起的解离经历（即感觉与周围的世界分离））。 冲动行为：BPD患者可能会冲动行事并做出可能伤害自己的事情（例如，当悲伤和沮丧时，他们可能出现自伤或有自杀倾向）。他们也可能做出鲁莽行为（例如滥用药物）。 强烈但不稳定的关系：BPD患者可能会发现很难保持稳定的关系（例如，他们可能会非常担...

面罩与鼻导管对早产儿持续气道正压通气的比较 关键信息 面罩相对于鼻导管可以降低持续气道正压通气（continuous positive airway pressure, CPAP）治疗失败和鼻损伤的风险，但对与早产相关的死亡风险或其他并发症的影响可能很小或没有影响。 什么是持续气道正压通气？ 经鼻CPAP是一种比机械通气（将呼吸管放入婴儿的气管中）侵入性更小的呼吸支持形式。经鼻CPAP通过鼻导管或覆盖鼻子的柔软面罩为婴儿输送氧气。该方法可以在婴儿脱离呼吸机（拔管）后使用，或帮助需要解决肺部问题但不需要通气的婴儿。 我们想知道什么? 我们评估了是否有证据支持面罩在降低CPAP治疗失败率（即婴儿病情恶化或婴儿需要机械通气）以及减少并发症和伤害方面优于鼻导管。 我们做了什么？ 我们检索了医学数据库中截至2021年10月的临床试验。 我们发现了什么? 我们纳入了在1604名比预产期早三周以上出生的婴儿中比较了使用面罩与使用鼻导管进行CPAP的12项试验。试验大多规模很小，有些设计缺陷可能会使他们的研究结果产生偏倚。 主要研究结果 分析表明，相比于鼻导管，使用面罩可能会降低CPAP治疗失败和鼻损伤的风险，但对与早产相关的死亡风险或其他并发症的影响可能很小或没有影响。没有一项研究评估了对残疾或发育结局的影响。 证据的局限性是什么? 考虑到所纳入试验中使用的方法可能会引入偏倚，并且试验数据有限...

吸入抗生素治疗囊性纤维化患者的肺部感染 系统综述问题 吸入抗生素是否有助于防止囊性纤维化（cystic fibrosis, CF）患者持续感染铜绿假单胞菌？ 关键信息 随着CF患者年龄的增长，他们更有可能长期感染铜绿假单胞菌。这是CF患者患慢性肺部感染的最常见原因。 我们想知道针对铜绿假单胞菌的抗生素在吸入肺部时是否会减少感染的影响。我们想知道这种治疗是否会改善肺功能、生活质量和生存。我们还研究任何有害影响。 什么是CF？ 囊性纤维化是一种遗传性疾病，会导致身体多个部位的粘液出现异常，主要影响容易受到某些细菌感染的肺部。感染引起炎症，从而导致肺部渐进性损伤。 我们发现了什么？ 本系统综述纳入18项研究，涉及3042名年龄在5岁至45岁之间的CF患者。试验持续时间从3个月到33个月。其中十一项试验的研究者比较了吸入抗生素与安慰剂（一种不含药物的吸入物质），并且随机选择受试者去接受一种治疗或另一种治疗。八项试验将一种吸入抗生素与另一种不同的吸入抗生素或同一吸入抗生素的不同给药方案进行了比较。其中一项试验将抗生素和安慰剂进行比较，也和不同的抗生素进行了比较，因此将其分为两组。 主要结果 四项试验的结果表明，吸入抗生素与安慰剂相比较时可能改善肺部功能并减少CF患者症状恶化的次数。吸入抗生素也可能意味着不上学或不工作的天数的减少（评价生活质量的一个指标）。它们似乎对生存没有影响。我们不确定...

对未成熟蚊子的水环境进行哪些永久性和临时性改变可以更好地减少人类的疟疾？ 为什么减少人类的疟疾很重要？ 疟疾对民众的健康影响非常大，主要是非洲和亚洲的人们。多年来，人们一直在研究减少疟疾的策略。大多数策略侧重于减少未成熟蚊子（幼虫和蛹）的数量，以防止它们变成成年蚊子，因为成年雌性蚊子可以通过叮咬人传播疟疾。 对未成熟蚊子的环境的永久和临时变化是什么？ 可以使用永久（改造）和临时（干预）改变来扰乱未成熟蚊子生活的水环境。永久性改变的例子包括修建排水渠、平整土地和填充沟渠。临时改变的例子包括改变溪流的水流、排水渠、割草、使用植物遮蔽水面。这些干预措施可以单独使用，也可以与其他标准处理措施一起使用，例如定期向水体喷洒杀虫剂（杀幼虫剂）。 我们想从中发现什么？ 我们想找出对未成熟蚊子环境的哪些永久性和临时性改变可以减少人类的疟疾（临床结局），以及未成熟和成年蚊子的数量（昆虫学结局）。 我们做了什么？ 我们检索了关于与无干预或不同的永久或临时变化相比，对未成熟蚊子环境进行永久和临时改变的研究。我们比较并总结了研究结果，还根据诸如研究方法等因素来评定证据的可信度。 我们发现了什么? 综述包括16项研究，这些研究使用了一系列不同的随机和非随机研究设计。11项研究在非洲进行，5项在亚洲进行。只有少数研究报告了临床结局，其中大部分关注未成熟蚊子或成年蚊子或两者的数量（昆虫学结局）。我们发现有一些证...

预防血凝块溶解的药物（抗纤维蛋白溶解疗法）用于改善动脉瘤破裂引起的蛛网膜下腔出血后的恢复 研究问题 抗纤维蛋白溶解疗法对动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者有什么效果？ 研究背景 蛛网膜下腔出血是指出血到大脑和颅骨之间的小空间，该空间包含为大脑供血的血管（蛛网膜下腔）。这种出血的原因通常是其中一条脑血管中的薄弱点（动脉瘤）破裂。蛛网膜下腔出血是一种相对少见的中风类型，但通常发生在年轻时（一半的人年龄小于50岁），因此具有重大的社会经济影响。蛛网膜下腔出血后的预后通常很差；三分之一的人在出血后死亡；而在幸存者中，五分之一的人在日常活动中需要协助。蛛网膜下腔出血后恢复不良的一个重要原因是动脉瘤反复（复发）出血（再出血）。这被认为是由天然血凝块溶解（纤维蛋白溶解）活动引起的。降低血凝块溶解速度的药物，称为抗纤维蛋白溶解药物，被作为一种治疗方法，以降低复发性出血的风险并改善蛛网膜下腔出血后的恢复。 研究特征 目前的证据更新至 2022年5月。本综述纳入了11项试验，共有2717名受试者，研究了抗纤维蛋白溶解药物对动脉瘤破裂引起的蛛网膜下腔出血患者的效果。 主要研究结果 抗纤维蛋白溶解治疗可降低再出血的风险，但不会提高总体生存率或独立进行日常活动的机会。我们的结论是，没有证据支持对动脉瘤破裂引起的蛛网膜下腔出血患者进行常规抗纤维蛋白溶解治疗。 证据质量 我们将结局的证据评估为中等质量到高质量，这意味...

卒中后知觉障碍的干预 关键信息 卒中会影响一个人处理和理解来自感官信息的能力，包括听觉、嗅觉、躯体感觉（体温、位置和运动的感觉）、味觉、触觉和视觉。处理和理解来自这些感官的信息被称为知觉。 很少有研究确定任何治疗对卒中相关知觉问题是否有帮助。 患有卒中相关听觉、嗅觉、躯体感觉、味觉、触觉和视觉问题的人群应继续按照临床指南的建议参与康复治疗。医疗保健专业人员应根据当前的临床指南和建议，继续为卒中相关的知觉问题提供康复服务。 什么是知觉障碍？ 在卒中之前，成年人通过他们的感官收集关于世界的信息，包括听觉、嗅觉、躯体感觉、味觉、触觉和视觉。躯体感觉是指从皮肤、肌肉或关节产生的感觉，包括对压力、振动、温度和位置的知觉。收集的信息可能包括他们看到的物体的颜色、形状和大小。连同记忆和文化体验，一个人可以从另一个人的面部表情中了解他们的感受。其他例子像是如何通过嗅觉识别不同的气味，以及如何通过触觉感受不同的质地。卒中会影响这些能力。 如何治疗知觉障碍？ 医疗保健专业人员，包括职业治疗师、物理治疗师和心理学家，可能会提供不同的疗法。治疗可能包括药物、大脑刺激或通过活动、游戏、策略或高强度重复任务进行知觉康复。 我们想知道什么？ 我们想知道接受任何知觉障碍治疗是否比不接受治疗好。我们通过观察人们进行日常活动的能力来衡量改善情况。我们测量了治疗是否也有助于其他方面，例如生活质量、心理健康和感知。我们...