超氧化物歧化酶用于有肺部疾病风险的早产儿 关键信息 •我们没有找到足够关于在过早出生的新生儿中，使用超氧化物歧化酶的高质量证据：只有三项预防肺部疾病的研究。 •与安慰剂或不治疗相比，超氧化物歧化酶对支气管肺发育不全，亦称为慢性肺病、死亡、早产儿视网膜病变（眼睛损伤可能导致失明）的影响的相关证据非常不确定。 •没有研究报告矫正胎龄36周时出现支气管肺发育不良或死亡，需要给予氧气，以及长期发育情况。矫正胎龄是孕龄（怀孕时长）和婴儿出生后第二天的实际年龄之组合。 什么是支气管肺发育不全？ 早产儿，即妊娠周数小于28周出生的婴儿，其死亡、肺部疾病、脑部发育不全等风险，都高于足月或在足月附近出生的婴儿。举例来说，有些早产儿会出现智力不足、失明或失聪。支气管肺发育不良，也称为慢性肺病，是机械通气（机器辅助呼吸），包括依赖氧气或呼吸器的早产儿的常见问题。自由基，即使用氧气的化学反应的产物，被认为会导致支气管肺部发育不全，因为它们非常不稳定，会损害其他细胞。 什么是超氧化物歧化酶？ 超氧化物歧化酶是一种蛋白质，通常存在体内用于防御自由基，但早产儿没有足够的供给来提供天然的抵抗力。因此，给予早产儿超氧化物歧化酶可能会预防支气管肺发育不全。 我们想研究什么？ 我们想了解超氧化物歧化酶是否可以降低以下风险： •支气管肺发育不全 •死亡 •支气管肺发育不全合并死亡 我们做了什么？ 我们检索了有关超氧化物...

膀胱训练治疗成人膀胱过度活动症 我们想探讨什么？ 我们想要比较膀胱训练与其他疗法治疗成人膀胱过动症（overactive bladder, OAB）的效果。 研究背景 OAB是一种常见的慢性疾病，包括白天尿频、尿床、以及伴随或不伴随尿失禁（无意识排尿）的突发性尿意。这种疾病降低了生活质量，给社会带来了巨大的经济负担。膀胱训练是一种行为治疗，拟定治疗目标后以专业技术来改变对尿急的不当反应。目的是通过减少频繁排尿的冲动来改善OAB症状。尽管临床指南建议以膀胱训练来治疗OAB，但尚无系统性评价其疗效的综述。 我们做了哪些研究？ 调查了以下七种干预膀胱训练之研究：1.不做任何治疗2.使用抗胆碱能药物3.使用β3-肾上腺素受主激动剂药物4.做骨盆底肌肉训练（PFMT（pelvic floor muscle training, PFMT）；强化膀胱、肛门和阴道或阴茎周围的肌肉）5.使膀胱训练与抗胆碱能药物联合使用，对比单独服用抗胆碱能药物6.使膀胱训练与β3-肾上腺素受主激动剂联合使用，对比单独使用β3-肾上腺素受主激动剂7.使膀胱训练与PFMT联合使用，对比单独使用PFMT。 我们发现了什么？ 我们找到15项适合的研究，涉及2007名受试者。大多数受试者为女性。这些研究将膀胱训练与成人OAB三组对照类型（不做任何治疗、服用抗胆碱能药物和使用PFMT）进行了比较。上述所提到的其他四项没有进行...

我们如何才能更好地向民众和社区宣传有助于预防和控制COVID-19的措施？ 关键信息 - 在大流行病期间，政府和其他当局需要明确地向公众宣传如何保护自己的健康安全。信息传播应当基于信任，并进行良好规划。应将受大流行病影响的民众和社区纳入宣传的规划和信息传播。宣传应当涵盖社区的所有民众，包括那些有读写困难的人，使用社区主流语言之外语言的人，以及有其他劣势的人。明确清晰的宣传可以使人们更好地遵循措施，保证他们的健康安全。 -本综述确定了六个主题，可指导大流行病期间公共卫生传播的最佳做法。这些主题分别为： 1）加强公众信任和抵制错误信息； 2）包括社区在内的双向交流，以便人们对如何实现最佳沟通提出建议； 3）通过考虑受众是谁，以及如何满足社区内不同人群的需要，发展和准备公共宣传； 4）公共宣传的特点包括如何及何时向社区传播信息； 5）在个人和群体层面支持行为改变； 6）持续促进和保持对公共卫生传播的接受和响应能力。 -本综述的研究结果可以帮助政府和其他当局对大流行病期间的公共卫生信息传播做出决定。这些研究结果与COVID-19和未来的突发公共卫生事件有关。研究结果可适用于不同的国家和不同的紧急情况。 -本综述发现了研究中的一些空白。其中包括：对因COVID-19患重病或濒临死亡的高风险人群进行宣传；在低收入和中等收入国家的宣传；在因社会不平等而闻名的环境中宣传。在这些领域的进一步研究可...

免疫疗法与化疗治疗不能手术的或转移性的膀胱癌 综述问题 对于膀胱或上泌尿系统的癌症已经扩散至全身，或者由于晚期导致手术不可行的患者，免疫疗法（一种通过人体免疫系统起作用的新药物）如何与化疗（一种杀死癌细胞的药物）相比。 研究背景 直到几年前，已扩散至泌尿道之外其他器官的膀胱癌（转移性膀胱癌）的治疗包括使用顺铂或卡铂（含铂的化疗）的几种化疗方法之一。现在，转移性膀胱癌的治疗包括几种新的免疫疗法。免疫疗法利用人体的免疫系统来阻止肿瘤生长，甚至可能使肿瘤缩小。本综述着眼于免疫疗法作为转移性膀胱癌的首选（一线）或后期（二线）治疗的证据，并将其与化疗进行比较。 研究特征 我们在Cochrane综述中考虑了非随机研究和随机对照临床试验（患者随机分到一组），因为一些主管部门的批准基于非随机试验。我们的分析中只纳入了随机对照临床试验。 主要研究结果 我们找到了5个随机试验和7个非随机研究来解决我们的综述问题，但只分析了随机试验。这些试验中的患者患有局部晚期（癌症已经从最初产生的地方扩散到附近的组织，并且无法通过手术切除）或转移性膀胱癌。 一线治疗：与化疗相比，免疫疗法治疗晚期或转移性膀胱癌，可能对任何原因的死亡风险几乎没有影响或无影响（如果每1000名化疗患者中有750人在三年内死亡，那么每1000名接受免疫疗法的患者中，死亡人数将减少11人[在减少45人至增加26人之间]）。免疫疗法可能对健康...

新型局部麻醉技术（竖脊肌平面阻滞）的疼痛缓解和副作用 关键信息 竖脊肌平面阻滞或不能改善术后24小时的痛楚，但可能会降低口服止痛药的需求以及与口服止痛药相关的副作用，且不会出现严重的不良事件。 什么是区域麻醉？ 术后急性疼痛通常采用阿片类等药物和区域麻醉联合治疗。区域麻醉是一种麻醉方法，麻痹传递手术区域疼痛的神经。竖脊肌平面阻滞是一项新技术，于2016年首次描述，可减少术后阿片类药物的使用以及与阿片类药物相关的不良反应。当施加竖脊肌平面阻滞时，局部麻醉剂被注射到竖脊肌下方的筋膜平面，这可以在不同的脊椎水平进行。竖脊肌是一组沿着脊椎背部两侧延伸的肌肉。 我们想知道什么？ 我们研究了竖脊肌平面阻滞与无神经阻滞、安慰剂神经阻滞（患者接受盐水注射而不是活性药物）和其他区域麻醉相比，在接受全身麻醉手术的成人中缓解疼痛的有效性以及潜在的副作用和风险。 我们做了什么？ 我们纳入了64项研究，这些研究将患者随机分配到其中一个治疗组（随机对照试验），共有3973名患者。在这些研究中，所有患者均接受标准阿片类药物治疗，并根据分组接受不同的区域麻醉。 我们发现了什么? 术后24小时的静止疼痛没有明显的临床差异，且术后疼痛强度没有额外的改善。 与神经阻滞相关的不良事件非常罕见，我们没有观察到不同组别间有显著差异。 在接受竖脊肌平面阻滞治疗的患者组中，口服阿片类药物的消耗量以及阿片类药物相关的副作用（例如...

哪些药物可以减少自闭症谱系障碍（ASD）患者的烦躁、攻击或自残行为？ 关键信息 •与安慰剂（一种假药物）相比，只有3类药物显示有使受试者烦躁、攻击和自残行为减少。非典型（第二代）抗精神病药物可能有助于减少易怒攻击行为，但似乎对自残行为几乎没有影响。注意力缺陷多动障碍（attention deficit hyperactivity disorder, ADHD）相关药物可能会减轻易怒性，尽管证据质量尚不确定。神经贺尔蒙（催产素和肠促胰泌素）也可能减少易怒性，但我们对证据非常不确定。 •抗抑郁药似乎对易怒性没有效用。研究没有显示抗抑郁药物、注意力缺陷多动症相关药物和神经贺尔蒙对攻击或自伤行为的影响。 •研究显示了多种不良反应，但仅有非典型抗精神病药物、ADHD相关药物以及神经贺尔蒙有显示比安慰剂有更高风险的不良反应。 什么是自闭症谱系障碍？ 自闭症是一种影响儿童生理、心理、行为发展的疾病。这是一种终身残疾，从童年开始，持续至整个成年期。自闭症患者可能会发现很难与世界交流和互动。然而，自闭症对每个个体的影响不同，不同的人可能严重程度不一，因此被描述为“谱系”障碍。有些患有自闭症谱系障碍（autism spectrum disorder, ASD）的个例可能会变得易怒、愤怒或具有攻击性，或者伤害自己的身体（自伤），这些都是可能难以管理且令个例感到痛苦的“令人担忧的行为”。 如何处理令人担...

在遭受性暴力和虐待后，支持和心理干预对恢复和治疗有多大帮助? 关键信息 •我们发现有证据显示，心理或社会（统称为“心理社会”）干预可能减轻成年期间遭受强奸、性侵害和性虐待之幸存者的创伤后压力症候群（post-traumatic stress disorder, PTSD）及抑郁症状。 •本综述显示，干预措施不会恶化症状或导致不良反应。然而，由于大量受试者退出治疗或没有完成研究评价，这些研究结果尚不清楚。近期的研究更好地报告了有关受试者安全的信息，以及幸存者在接受干预措施后未完成治疗或健康与幸福评价的原因。 •因为研究将不同的受试者群体集合在一起，所以未来的研究还需要进一步了解哪些干预措施最适合特定的幸存者群体，包括那些遭受长期或复杂创伤的群体，以及男性和性别少数族群。“新兴”干预措施有可能增加幸存者的治疗选择，但同时也有必要进行更多评价。 什么是“性暴力和性虐待”？ “性暴力和性虐待”是指任何未经同意发生的性活动或行为。包含强奸、性侵害、性虐待及性骚扰。这些会导致长期的情绪及身体健康问题。恐惧、羞愧、自责感及他人的负面反应往往会加剧这种影响。 如何治疗性暴力及性虐待幸存者？ 在遭受强奸、性侵害或性虐待后，幸存者会有一系列身体、性健康及法律援助需求。心理社会干预可以响应幸存者恢复过程中不同阶段的这些需求。有些干预措施旨在帮助幸存者仔细地重新接触原始创伤的各层面，来“处理”所发生的事...

meta民族志——关于慢性非癌性疼痛的儿童、青年患者及其家庭成员对病情、疼痛服务和治疗的体验和看法 本研究的目的是什么？ Cochrane定性证据综合的目的是探究患有慢性疼痛的儿童和青年及其家人：1）如何看待慢性疼痛；2）如何忍受慢性疼痛；3）对卫生和社会照护服务治疗疼痛方式的看法；4）想从服务和治疗中得到什么。为了回答这些问题，我们检索、分析并汇总了所有相关主题的定性研究的结果。这一定性证据综合与14篇评估儿童慢性疼痛治疗效果的Cochrane综述相关联。 本研究包含哪些内容？ 全世界大约20％到35％的儿童和青年有持续12周或更长时间的疼痛（我们称之为慢性疼痛）。这会导致健康状况和生活质量下降，并使他们无法参加学校和社会活动。慢性疼痛可导致医疗保健服务和治疗的使用增多。如果儿童的慢性疼痛没有得到成功治疗，它可能会持续到成年。在许多国家，管理儿童慢性疼痛的服务很少，目前的服务也仍存不足。英国和全球慢性疼痛管理临床指南以及最近14篇关于儿童慢性疼痛治疗效果的Cochrane综述发现，指导儿童慢性疼痛管理的高质量研究极其缺乏。在这一定性证据综合中，我们汇集了来自已发表研究的不同发现，这些研究询问患有慢性疼痛的儿童及其家人对于患有慢性疼痛的感受、他们的医疗照护经历或他们想从治疗中得到什么，试图更多地了解儿童的慢性疼痛，以改善医疗照护。患有慢性疼痛的青少年和他们的家人、疼痛慈善机构、医...

呼吸道感染的延迟抗生素处方 系统综述问题 与 立即 开处方或 不 服用抗生素相比， 延迟 使用抗生素处方是否会减少呼吸道感染（包括咽痛、中耳感染、咳嗽（支气管炎）和普通感冒）患者服用抗生素的次数? 研究背景 过量使用抗生素会增加不良反应的风险，并导致更高的医疗费用和抗菌素耐药性的增加。减少不必要抗生素使用的一种策略是提供抗生素处方，但建议延迟配药。开处方者评估不需要立即使用抗生素，期望不使用抗生素症状就会自行消失。 我们检索了比较 延迟 使用抗生素与 即时 或 不 使用抗生素治疗呼吸道感染的研究（无论是否需要使用抗生素治疗）。我们还评估了抗生素的使用、患者满意度、抗生素耐药性、复诊率和补充治疗的使用。这是对2007年首次发表的综述的更新，之前在2010年、2013年和2017年进行了更新。 检索日期 证据更新截止至2022年8月20日。 研究特征 我们纳入了12项试验，共3968名受试者，其中3750名受试者的数据可用于评价各种呼吸道感染患者的处方策略。其中11项研究比较了 延迟 使用抗生素和 即时 使用抗生素的策略。五项研究比较了 延迟 使用抗生素和 不 使用抗生素。在这12项研究中，6项只纳入了儿童（1569名受试者），2项只纳入了成年人（589名受试者），4项纳入了儿童和成年人（1596名受试者）。本次更新纳入的新研究纳入了448名受试者，并在应用排除标准后对436名受试者...

哪种常见的兴奋剂对早产儿睡眠中呼吸暂停（窒息）效果最好? 关键信息 •咖啡因和其他类似物质属于甲基黄嘌呤类兴奋剂。它们通常用于预防和治疗新生儿呼吸暂停（呼吸反复停止和开始）。 •与其他甲基黄嘌呤类药物相比，咖啡因可能导致出生极早的婴儿的死亡率几乎没有差异或无差异。 •需要更多的研究，特别是对出生极早的婴儿的研究，因为这些婴儿的情况往往是最糟糕的。 什么是早产儿呼吸暂停？ 早产儿呼吸暂停指的是 出生极早的婴儿（早产儿）在睡眠中呼吸停止达20秒或更长时间。超过一半的早产儿有呼吸暂停症状。 早产儿，尤其是那些在子宫内孕育（妊娠）少于28周的婴儿，比在预产期或临近预产期出生的婴儿有更高的死亡、肺病和脑损伤的风险。其中一些婴儿会发展为智力障碍、失明或失聪。 如何治疗早产儿的呼吸暂停? 通常使用甲基黄嘌呤类药物治疗早产儿的呼吸暂停，这类物质在茶、咖啡和巧克力中含量很高。甲基黄嘌呤类药物有三种：咖啡因、氨茶碱和茶碱。它们就像温和的兴奋剂，可以加速身体系统的运转，使呼吸更为顺畅。对早产儿施用此类药物，目的是改善他们的呼吸情况，减少呼吸暂停发作和对呼吸机（机械通气）的需求。 我们想研究什么？ 我们想知道使用咖啡因治疗早产儿的疗效是否比使用氨茶碱或茶碱更好： • 防止出院前死亡； • 改善18至24个月大时的长期生长发育。 我们还想知道这些药物是否会产生不良反应。 我们做了什么？ 我们检索了一些研究...

局部麻醉剂治疗角膜擦伤有哪些好处和不良影响？ 关键信息 1.我们非常不确定麻醉滴眼液对控制角膜擦伤（抓伤）引起的疼痛的有效性。 2.我们对麻醉滴眼液在愈合速度和并发症方面的安全性非常不确定。 3.为确保证据的可信度，研究人员应遵循最佳实践指南。未来的研究应该纳入更多的受试者，在治疗结束后延长观察的时间。 什么是角膜擦伤？ 角膜擦伤是眼球透明外层上出现的划伤。这些划伤可能是由指甲、灰尘、污垢、木头、树枝、刺或金属屑吹入或推入眼睛造成的。不当使用隐形眼镜有时会导致角膜轻微但疼痛的刮伤。一些眼科手术，例如激光屈光手术，可能需要故意制造擦伤。角膜擦伤的症状包括眼睛疼痛、视力模糊、干涩、过度流泪、发红、光敏感，甚至头痛。 如何治疗角膜擦伤？ 非药物基础的角膜擦伤护理包括用清水或生理盐水进行眼部冲洗，以及频繁地眨眼。尽管大多数轻微的角膜擦伤可以自行愈合，但通常会使用抗生素眼药水或软膏进行治疗，以防止感染的发生。有时，医生会开局部止痛剂以减轻眼部疼痛，例如麻醉剂（降低疼痛感的药物）和非类固醇消炎药（nonsteroidal anti-inflammatory drugs, NSAIDs）。 我们想探讨什么？ 我们评价了麻醉滴眼液是否可以减轻角膜擦伤患者的疼痛。我们还评价了麻醉滴眼液是否会影响角膜伤口的愈合，或对眼睛造成不良影响。 我们做了哪些研究？ 我们通过检索比较麻醉滴眼剂与不治疗、非活性滴...

患有先天心脏病的成年和青年人的抑郁症心理治疗 关键信息 心理干预措施(谈话/咨询治疗)可能减轻患有先天性心脏病成年人的抑郁症状。 • 需要进一步的研究来确定对这一人群的最佳心理治疗方法，如干预的持续时间、频率和类型。 先天性心脏病是什么？ 先天性心脏病是一个涵盖性的术语，用来定义一系列影响心脏工作方式的先天缺陷。 为什么进行本综述很重要？ 有时，患先天性心脏病的年轻人和成年人也会有抑郁症。除了抗抑郁药物，帮助缓解抑郁症状的治疗方法包括不同类型的谈话疗法(又称心理疗法)。谈话治疗的益处可能包括减轻抑郁症状和提高生活质量，但这种治疗可能无助于帮助患者摆脱抑郁。 我们想研究什么？ 我们的目的是评价心理干预措施治疗患有先天性心脏病年轻人和成年人的抑郁症的效果(包括危害和益处)。 我们做了哪些工作？ 我们将医学文献的检索更新至2023年3月。我们选择符合标准的研究，评估抑郁症的偏倚风险，比较这些研究的结果，并根据这些研究评估我们的证据质量（例如评估方法和样本大小）。 我们发现了什么？ 我们发现了三项研究，共有480名患有先天性心脏病的受试者，这些研究着眼于心理干预措施(谈话/咨询治疗)如何影响抑郁症。心理干预持续时间在90分钟到3个月之间。这些研究在加拿大、瑞典和荷兰进行。研究经费由各国的国家研究委员会提供。 我们的综述结果表明，心理干预可能有助于减轻成人先天性心脏病患者的抑郁症状。然而，...

通过鼻子给予呼吸支持对出生时需要帮助呼吸的婴儿有效吗? 关键信息 1.一些研究表明，在产房中，对于出生后需要帮助呼吸的新生儿，通过鼻子（鼻面罩）给予呼吸支持比通过面罩（覆盖口鼻）或喉罩通气道（laryngeal mask airway, LMA；一种通过嘴插入的呼吸管）效果更好。 2.与在产房中给婴儿戴面罩相比，通过鼻子给婴儿提供呼吸支持，可能对婴儿出院前死亡数量几乎没有影响。通过鼻子给婴儿提供呼吸支持可以减少在产房中将呼吸管插入气管以辅助呼吸（插管）的婴儿数量。目前尚不清楚这种影响是由鼻腔面罩单独引起的，还是部分归因于其中两项研究中使用的新呼吸系统。 3.关于鼻面罩呼吸支持对于在出生后24小时内或住院期间需要使用呼吸管的婴儿数量的影响，证据质量极低。 4.在产房中，通过鼻子给新生儿呼吸支持可能和戴面罩一样有效。 在产房中给予婴儿呼吸支持的不同方法有哪些? 一些新生儿出生后呼吸困难，需要帮助才能开始有规律地呼吸。在产房中，呼吸支持通常是通过一个贴合婴儿的鼻子和嘴的面罩，或偶尔通过一个管子，经由口（插管）放置在婴儿的气管上方（喉罩通气道）进行。持续呼吸困难的婴儿可能需要插管，并需要呼吸机支持。一些研究表明，通过鼻面罩为新生儿提供呼吸支持可能更为有效。 研究目的 我们想知道，与面罩或喉罩通气道相比，通过鼻子给婴儿提供呼吸支持（使用鼻导管：一根插入一个或两个鼻孔的管子；或鼻罩，一种放置...

维生素D治疗炎症性肠病 关键信息 目前掌握的使用维生素D治疗炎症性肠病的数据质量极低，我们不知道它是否有效或是否安全。 什么是炎症性肠病？ 炎症性肠病是一种影响肠道的终生疾病。它的两种主要类型是溃疡性结肠炎和克罗恩病。溃疡性结肠炎仅影响大肠。克罗恩病可以影响消化道的任何部位，从口腔到底部。常见症状包括血便、腹泻、胃痛、发烧、体重减轻和疲倦。我们不知道克罗恩病的确切原因，但它可能是基因、免疫系统问题、肠道细菌和环境中某些物质的综合作用。已知克罗恩病尚无治疗方法，但通常可以通过药物来控制症状，例如类固醇和免疫系统药物，有时还需要手术。大多数炎症性肠病患者有时会出现症状（称为活动性疾病），有时症状能够得到控制（称为缓解）。当症状在缓解后再次出现时，称为复发。 我们想知道什么？ 我们想了解维生素D是否可以治疗炎症性肠病，以及是否安全。具体来说，我们研究了活动性疾病患者症状的改善情况；缓解期患者的复发情况；患者生活质量；以及由于副作用而退出试验的情况。 我们做了什么? 我们检索了随机对照试验（使用随机方法将人们分配到两个或多个治疗组之一的研究），将维生素D与任何其他治疗、标准治疗，或不同的维生素D剂量进行比较。 我们发现了什么？ 我们发现了22项试验，涉及1874名患有炎症性肠病的受试者。研究持续4至52周。十项研究是关于克罗恩病的，五项是关于溃疡性结肠炎的，七项是针对患有这两种疾病的受试...

预防老年人带状疱疹的疫苗 关键信息 疫苗可以预防健康老年人患上带状疱疹。 什么是带状疱疹？ 带状疱疹是水痘带状疱疹病毒的再活化。水痘带状疱疹病毒引起水痘，在神经细胞中可以多年处于非活性状态。病毒可以重新激活，通过神经传播到皮肤，并沿着神经通路产生水泡。这种疾病被称为带状疱疹，主要影响免疫力低下的人，如老年人。在出现水疱之前，症状可能包括瘙痒、麻木、刺痛或局部疼痛。带状疱疹导致神经炎症和剧烈疼痛，影响生活质量。带状疱疹的发生率从每1000人每年2.08例到6.20例（即特定时间段内每群高危人群的新病例数）。这个数字正在增长，部分原因是人们活得更长了。 我们想要研究什么 我们想知道，与接受“假疫苗”（即安慰剂，一种不会引起与带状疱疹有关的任何影响的注射）的健康老年人相比，接种带状疱疹病毒疫苗的健康老年人患这种疾病的可能性是否更小。我们还想知道，与假疫苗相比，这种疫苗是否会造成任何不良影响。 我们做了哪些研究？ 我们查找了一些研究，这些研究调查并比较了接种带状疱疹疫苗的健康老年人（受试者的平均年龄为60岁及以上）和接种假疫苗的健康老年人。 我们对研究结果进行了比较和总结，并根据研究规模、数据呈现方式和偏倚风险（研究设计或研究实施的特征导致错误结果的可能性）评估了我们的证据质量。 我们发现了什么？ 这是系统综述的更新，我们发现了两项新的研究，使纳入的研究总数达到26项（90259名受试者...

减轻新生儿脊椎穿刺过程中疼痛和不适的药物 关键信息 • 脊髓穿刺是一种会产生巨大疼痛的手术，但尚不清楚对新生儿疼痛和不适的最佳管理方法。 • 我们确定了一些研究，这些研究将含有止痛药的药膏直接涂抹在进行脊椎穿刺的皮肤上。 • 这些药膏可以减轻脊椎穿刺时的疼痛，但尚不清楚它们是否对第一次成功进行脊椎穿刺的次数、每次成功穿刺的尝试次数、心动过缓（心跳减慢）、血氧饱和浓度降低（血液含氧量降低）和新生儿呼吸中断（呼吸暂停）的次数有影响。 什么事脊椎穿刺？ 脊椎穿刺，或称腰椎穿刺，是所有年龄段人群（包括新生儿）的常见手术。它需要将一根空心针插入脊柱，提取一种称为脑脊液的液体。进行脊椎穿刺的原因有很多，但最常见的原因是为了找出是否存在影响大脑和脊柱的感染。脊椎穿刺需要插入针，因此会引起疼痛和不适。 由于这种疼痛和不适，新生儿有时会经历心跳减慢（或称心动过缓）和正常呼吸中断（或称呼吸暂停），导致血液含氧量降低（或称血氧饱和浓度降低）。此外，如果婴儿感到不适，进行脊椎穿刺的人可能需要多次尝试才能正确操作。 我们想要知道什么？ 我们想知道使用某些药物是否比使用其他药物或不使用药物能更好地减少： •新生儿成功进行脊椎穿刺的尝试次数； • 总尝试次数； • 新生儿脊椎穿刺时的疼痛和不适； • 心动过缓发作； • 血氧饱和浓度降低；和 • 呼吸暂停的发作。 我们做了什么？ 我们检索了比较接受脊椎穿刺的新...

体外受精与其他治疗原因不明生育力低下的选择比较 关键信息 与非刺激性子宫内授精（intrauterine insemination, IUI）治疗相比，体外受精（In vitro fertilisation, IVF）疗程可能会带来更高的活产机会。在先前接受IUI加上克罗米酚柠檬酸盐（clomiphene citrat，CC）治疗的女性中，与卵巢刺激加IUI相比，IVF也可能导致更高的活产率。然而，对于未接受过治疗的女性，IVF后的活产情况可能并不会比IUI加促性腺激素或IUI加CC更好。 背景 IVF常用于不明原因生育力低下的夫妇，因为它可以绕过各种未诊断的生物学问题。然而，它价格昂贵又有创，并且可能导致并发症。原因不明的生育力低下的其他治疗方案包括尝试自然受孕、将洗净的精子引入子宫内（称为宫腔内人工授精，intrauterine insemination, IUI），以及在使用助孕药物克罗米酚柠檬酸盐（clomiphene citrate, CC）和促性腺激素刺激卵巢后进行IUI。 我们想研究什么？ 我们调查了对于原因不明的生育力低下，体外受精治疗是否能比其他治疗方法能带来更多的活产。 我们做了哪些研究？ 在本综述中我们纳入了9项随机对照试验（受试者被随机分派到两个或多个治疗组中的研究类型）。有些试验涉及多次比较。2项试验比较了体外受精与期待疗法（expectant mana...

益生元用于囊性纤维化患者 关键信息 生长和营养状况会影响囊性纤维化（cystic fibrosis, CF）患者的肺功能和总体存活率，作为肠道中健康细菌的食物来源，益生元可能对患者有益处。 我们没有发现任何关于益生元如何影响囊性纤维化患者的试验，但此类试验是必要的。 益生元如何用于治疗囊性纤维化患者？ 我们知道，生长和营养状况对囊性纤维化患者非常重要，因为它们会影响肺功能和整体存活率。囊性纤维化患者的肠道内存在细菌失衡和炎症。市售的口服益生元可能改善肠道健康和整体健康。研究最多的益生元包括菊粉、低聚果糖、半乳糖低聚糖和人乳低聚糖。益生元可天然存在于整个植物性食物中（如菊苣根、洋葱和香蕉），但也可以从人造的益生元补充剂获得。 我们想知道什么? 益生元能够减轻其他疾病的肠道症状，因此我们想知道益生元是否也能通过改善生长和营养状况以及减轻肠道症状来帮助囊性纤维化患者，并且不会产生任何副作用。我们还想知道益生元是否能改善肺功能、减少疾病复发和因囊性纤维化而入院的次数，以及提高囊性纤维化患者的生活质量。 我们做了什么? 我们检索了以下试验：比较单个或多个口服（吞咽）益生元组合与无治疗或安慰剂（无活性成分的治疗）、单一不同益生元或其他益生元组合、益生菌或共生菌（益生菌和益生菌的组合）的试验。我们没有根据年龄或囊性纤维化患者的健康状况对试验进行限制。 我们发现了什么？ 截至目前，我们没有发现可...

自动通气治疗儿童渗出性中耳炎（渗出性中耳炎或“胶耳”） 关键信息 由于缺乏有力的证据，我们不确定自动通气装置是否对听力有影响。三个月随访后，每天使用自动通气2至3次可能会略微减少患有OME的儿童数量。在一份调查OME患者生活质量的问卷中，接受自动通气的儿童的得分也更高。然而，有些孩子在使用自动通气装置时可能会感到疼痛。 什么是OME？ 渗出性中耳炎（OME，有时称为“胶耳”）是影响幼儿的常见疾病。液体积聚在中耳，导致听力障碍。由于听力不佳，儿童可能会出现行为困难和言语发展迟缓。 如何治疗OME？ 大多数时候，OME不需要任何治疗，症状会随着时间的推移而改善。对于患有持续性OME的儿童，人们已经探索了不同的治疗方法，包括药物或手术。自动通气是一种儿童通过压力装置（例如气球）从鼻子吹出空气的技术。这迫使空气通过连接鼻子后部和中耳的耳咽管回流。打开该管可以让中耳液体排出。 我们想研究什么？ 我们想要确定对于OME儿童来说，自动通气装置是否比不治疗、药物或手术治疗更好。 我们也想看看是否存在与自动通气装置有关的任何不良反应。 我们做了什么？ 我们检索了在患有OME的儿童中比较自动通气与无治疗或其他治疗的研究。我们对这些研究进行比较和总结后，再依据研究方法和规模等因子进行证据可信度评级。 我们发现了什么？ 我们发现了11项研究，涉及1036名OME儿童。大多数研究都是针对三岁以上的儿童，并...

硅水凝胶与水凝胶软性隐形眼镜对于眼睛不适有何利弊？ 关键信息 1）硅水凝胶和水凝胶软性隐形眼镜（soft contact lens, SCL）佩戴者可能会体验到相似的眼睛舒适度，但我们对结果非常不确定。 2）长期来看，与水凝胶SCL相比，长时间佩戴有机硅水凝胶SCL更有可能发生不良眼部事件。如上所述，由于研究数量少和证据的局限性，我们对结果非常不确定。 什么是硅水凝胶和水凝胶软性隐形眼镜？ 隐形眼镜通常被用作眼镜的替代品来矫正视力。与眼镜不同，隐形眼镜直接戴在眼睛表面。SCL由柔性塑料制成，通常由硅水凝胶或水凝胶塑料材料制成。这些材料是多孔的，具有微小的空间或孔洞，可以让液体和空气与眼睛表面接触。与水凝胶SCL相比，硅水凝胶材料更透气，含水量更少。 这两种SCL在引起眼睛不适方面有何不同？ 隐形眼镜会阻挡氧气并改变眼睛表面的泪液。这会导致眼睛刺激、不适，甚至眼睛表面损伤（如划痕或感染）。镜片材料的差异可能会导致不适和有害影响。 我们想知道什么？ 我们想知道与水凝胶SCL相比，硅水凝胶SCL是否可以减少眼睛不适和并发症，如眼部感染。 我们做了什么? 我们检索了在18岁或以上成年人中比较硅水凝胶SCLs与水凝胶SCLs的研究。我们对研究结果进行了比较和总结，并根据研究设计和方法对证据质量进行了评价。 我们发现了什么？ 我们发现了7项研究，包括1371名受试者，年龄在21至33岁之间，...