缓释（长效）纳曲酮对治疗阿片类药物依赖（成瘾）有哪些益处和风险？ 关键信息 • 目前尚不清楚接受缓释纳曲酮治疗的患者使用海洛因等非法阿片类药物的频率是否低于接受丁丙诺啡或美沙酮等阿片类激动剂治疗的患者。 • 接受缓释纳曲酮治疗的患者使用非法阿片类药物的频率可能低于接受口服纳曲酮、安慰剂或常规治疗的患者。 • 缓释纳曲酮治疗的安全性可能低于阿片类激动剂治疗，但比常规治疗更安全。 • 临床医生和患者应权衡治疗方案的可用性和特点，并注意到缓释纳曲酮有助于戒毒而不限制自由，但需要排毒；需要更多关于长期安全性和保留的证据。 什么是阿片类药物依赖？ 阿片类药物，包括海洛因和羟可酮等处方止痛药，具有成瘾风险和严重的健康后果。治疗通常涉及用更安全的替代品（例如美沙酮或丁丙诺啡）替代这些阿片类药物，尽管也有其他选择，例如治疗或纳曲酮。然而，由于阿片类药物依赖的复杂性以及相关的复发和过量风险，克服阿片类药物依赖仍然是一个持续的挑战。 我们想知道什么？ 在本综述中，我们想要对比缓释纳曲酮治疗与其他治疗或不治疗对阿片类药物依赖的效果。纳曲酮不应与纳洛酮混淆，纳洛酮是一种用于逆转阿片类药物过量作用的短效药物。其他治疗方法纳入阿片类激动剂治疗（如美沙酮或丁丙诺啡）、口服纳曲酮（口服片剂）、安慰剂（假治疗，不含任何药物，但外观或味道与所测试的药物相同）、常规治疗和心理社会治疗（针对精神健康状况的心理和社会方面...

手术前服用药物切除子宫内非癌性生长物（子宫肌瘤）有哪些益处和风险？ 关键信息 - 促性腺激素释放激素类似物 (Gonadotropin-releasing hormone analogues, GnRHa) 是一种药物，可在手术治疗子宫肌瘤（子宫內的非癌性生长物）之前缩小子宫和肌瘤的大小，并增加血红蛋白（一种有助于红细胞中运输氧气的蛋白质）的水平。GnRHa 预处理也可以减少手术时间、输血需求以及手术期间或手术后可能发生的一些并发症。 - 手术前服用 GnRHa 的女性较容易出現潮热等不良副作用。 - 仍需要进一步研究。 什么是子宮肌瘤？ 子宮肌瘤是女性子宮內的平滑肌肿瘤（非癌性生长），会导致怀孕困难。它们会导致女性月经期间胃部疼痛和大量出血。子宮肌瘤可能使女性更容易流产。 如何治疗子宫肌瘤？ 子宫肌瘤通常通过手术治疗。有些药物，特別是促性腺激素释放激素类似物 (GnRHa)，可能会缩小子宫和肌瘤的大小，使手术更容易，也可能控制大量出血。但是，它们不能使用超过六个月，因为它们可能会导致骨质流失。其他药物，包括孕激素、多巴胺激动剂、选择性孕激素受体调节剂（selective progesterone receptor modulators, SPRMs）、雌激素受体拮抗剂和选择性雌激素受体调节剂（selective oestrogen receptor modulators, SE...

超声与解剖标志引导对于经皮股总动脉介入有何影响？ 关键信息 • 与解剖标志引导相比，超声引导可提高首次尝试成功率并缩短成功进入股总动脉 (CFA) 的时间，同时降低静脉穿刺率（无意中进入静脉而不是目标动脉）和进入尝试次数。 需要进一步研究以提高证据的可信度。 这是什么病症？如何治疗？ 经皮（通过皮肤）股总动脉（Common Femoral Artery, CFA）介入是多种血管内手术（即通过微创方式处理动脉/静脉病变的操作）的关键步骤，其应用范围涵盖：诊断性动脉造影（通过影像技术评估动脉内部结构及潜在病变）；治疗性介入手术（用于治疗动脉疾病的干预措施），包括但不限于：支架置入术（植入小型装置以维持动脉通畅性）；栓塞术（人为形成血栓以阻断异常血管）；血栓切除术（清除血管内病理性血栓）。此类技术可有效诊断和治疗：闭塞性动脉疾病（动脉阻塞性病变）；动脉瘤（动脉壁局部膨出）；动脉夹层（动脉壁撕裂）；动静脉瘘（动脉与静脉异常连通）。传统入路引导方式：依赖解剖标志（如骨骼或体表标志）定位CFA。新兴技术：超声引导作为一种潜在风险更低、效果更优的替代方案逐渐普及，但现有研究对超声引导与解剖标志引导经皮CFA介入的优劣仍存争议。 我们想要了解什么？ 我们的目的是确定与经皮 CFA 介入的解剖标志引导相比，超声引导是否能提高 CFA 介入的成功率和速度、降低经皮 CFA 介入相关的并发症发生率、和...

口服减充血剂对血压有何影响？ 关键信息 -未发现每日服用口服减充血剂（缓解鼻塞的口服药物）一周或更长时间会改变血压、心率或导致人们因不良反应而停药。 -现有研究数量少且设计不完善。需更多高质量研究。 -鉴于口服减充血剂有时会连续数周或数月每天服用，并有可能导致血压升高，使用者应将这一潜在风险与本综述中的有限证据一并考虑。 什么是口服减充血剂？ 口服减充血剂是用于缓解鼻塞（由感冒、过敏或鼻窦感染引起）的药物。见成分包括伪麻黄碱或去氧肾上腺素。 口服减充血剂如何起效？ 此类药物通过收缩鼻道肿胀的血管。减轻充血，从而改善呼吸。 什么是高血压？ 高血压指静息血压持续≥140/90 mmHg。可增加卒中（脑部供血中断）和心脏病发作（心脏供血中断）风险。控制血压是降低此类疾病风险的关键。 如何治疗高血压？ 治疗包括生活方式调整和降压药物。本综述关注长期使用口服减充血剂的影响。尽管此类药物可缓解鼻塞，但可能升高血压。 我们想了解什么？ 我们旨在探究长期使用口服减充血剂（≥7天）是否升高血压并产生副作用。我们也评估了其缓解鼻塞的效果。这提供了对其益处和风险的重要见解，以指导知情使用。 我们做了什么？ 我们检索了比较口服减充血剂和安慰剂对血压影响的研究。安慰剂是一种不含活性成分的物质或治疗方法，用于医学研究中与真实药物的效果进行比较。然后，我们对研究结果进行了比较和总结，并根据研究设计和方法对证据...

非药物和非手术治疗对于非特异性腰痛可能有哪些益处和伤害？ 关键信息 治疗急性腰痛（疼痛持续时间少于6周） • 与建议卧床相比，保持活跃的建议可能会减轻疼痛并改善功能。 治疗亚急性腰痛（疼痛持续 6 至 12 周） • 与常规治疗相比，多学科治疗可能会减轻疼痛。 • 与安慰剂（「伪」或「虚拟」治疗，旨在模仿实际治疗，但缺乏有效成分或预期的治疗效果）相比，脊椎矫正可能不会改善功能。 治疗慢性腰痛（疼痛持续时间超过 12 周） • 与安慰剂、无治疗/常规护理相比，针灸可能减轻疼痛并改善功能。 • 与安慰剂、无治疗/常规护理相比，运动疗法可能减轻疼痛并改善功能。 • 与伪牵引相比，牵引可能不会减轻疼痛。 • 与常规治疗相比，多学科治疗可能更能减轻疼痛并改善功能。 • 心理疗法可能会减轻疼痛，但与常规治疗相比对功能没有影响。 什么是腰痛，如何去治疗? 腰痛是一种常见的健康狀況，可能导致残疾和生活质量降低。对于大多数腰痛病例，疼痛原因不明，被描述为「非特异性」腰痛。对于不同持续时间的腰痛患者，有多种非药物和非手术治疗方法：急性（疼痛持续时间小于 6 周）、亚急性 （疼痛持续时间为 6 至 12 周）和慢性（疼痛持续时间超过 12 周）。有必要向医疗专业人员以及患者提供有关非药物和非手术治疗的好处或益处和安全性的易于获取的高质量信息，以便更好地治疗腰痛。 我们想要了解什么？ 我们想要总结 Co...

GAD-7 和 GAD-2 问卷对于检测焦虑症的准确度有多高？ 关键信息 • 单独使用 GAD-7 和 GAD-2 问卷不能用于诊断或排除焦虑症。 • 然而，它们可以提示是否有焦虑症。 • 个人问卷调查结果「阴性」或「阳性」的解释取决于具体情況。 什么是焦虑症？ 「焦虑症」是一个总称，指的是心理健康狀況，包括（但不限于）： • 广泛性焦虑症：当某人在六个月内的大部分时间里感到过度焦虑，难以控制担忧，并且出现六种症状的至少三种：烦躁不安、疲劳、注意力不集中、易怒、肌肉紧张和睡眠障碍； • 社交恐惧症：非常害怕在社交或表演场合受到评判、尴尬或羞辱； • 恐慌症：反复经历意想不到的强烈恐惧或不适，可能伴随各种身体和情绪症状。 为什么早期诊断焦虑症很重要？ 焦虑症很常见，而且经常未被发现，即使对于需要治疗的人也是如此。当焦虑症出现时未能识别（假阴性) 意味着您错过了及时接受药物治疗、心理治疗或两者结合治疗的机会。因此，一些专家和患者倡议组织提倡进行筛检；即对一个社会群体或人口进行系統性检查，以确定是否存在焦虑症，即使是那些沒有因为相应症状寻求帮助的人。其他专家反对筛检，因为沒有证据提示这种筛检的益处大于弊端（例如误诊和不必要开药的副作用）。 GAD-7 和 GAD-2 问卷是什么？ GAD-7（广泛性焦虑症 7 題量表）和 GAD-2（GAD-7 量表的前两项）是专为外行人设计的使用者友...

联合心理社会干预和药物治疗对重度饮酒者有什么效果？ 重要信息 • 相较于单纯的心理社会干预，联合药物治疗对于AUD患者可能更安全且有助于减少酒精使用量。 • 由于相关研究数量有限，我们无法确定联合心理社会干预与药物治疗，相较于单纯药物治疗、未接受治疗或常规照护，是否对AUD患者有帮助。 • 需要开展更多研究，对联合干预措施的效果与单独使用药物、不治疗或常规护理的效果进行比较。 什么是AUD？ AUD是一种精神疾病，表现为无法控制饮酒行为以及频繁出现饮酒控制受损的情况，这与车祸风险增加、过早死亡以及癌症、肝硬化和神经障碍等疾病的发生有关。 如何治疗AUD？ 心理社会干预和药物治疗有助于AUD患者减少酒精摄取。常用于治疗AUD患者的心理社会干预包括： • 认知行为疗法（旨在帮助人们识别并改变其消极想法和信念，改变不良行为，通过行为训练技巧来应对饮酒冲动）； • 奖励管理（通过金钱、优惠券或奖品奖励减少饮酒的患者）； • 激励对话（旨在增加患者减少饮酒的动机）； • 十二步促进法（采用匿名戒酒互助会的方法并鼓励参加匿名戒酒互助会的干预措施）。 在可用的药物中，以下已获得主要监管机构的批准： • 阿坎酸（推荐用于维持戒酒状态）； • 双硫仑（推荐用于维持戒酒状态）； • 纳曲酮（推荐用于达到并维持戒酒状态，以及减少酒精摄取）。 我们想要了解什么？ 我们想要了解联合药物与心理社会干预是否比...

肺栓塞（肺部血栓）成年患者的死亡风险是否存在性别差异？ 关键信息 -我们的结论是目前仍不确定性別（男性或女性）是否为影响PE（肺部血栓）死亡风险的独立预测因子，因为本综述的研究结果存在矛盾。 -我们发现，与男性相比，女性PE患者在30天内的全因死亡率可能略低，但仍具有重要性。然而，在女性患者中，住院期间的全因死亡率可能略高，但这样的差异具有重要意义。我们发现，PE发生后30天内，男女患者在因PE本身导致的死亡率上几乎没有差別。我们对结果持中等至低的信心。 - 需要再进行高质量的研究来理清男女性在PE后死亡的可能性是否存在差异。本系统评价对后续研究提出建议。 什么是PE？ 血栓是由血液细胞聚集而成的块状物。血栓具有止血作用，但也可能引发疾病。当血栓脱落迁移至肺部阻塞循环时即发生PE。 PE具有致命性。PE是心血管死亡的第三大原因（仅次于心梗与卒中），也是住院患者首要可预防死因。 我们想了解什么？ 本Cochrane系统评价旨在确定性别（女性或男性患者）本身能否预测PE成年患者死亡风险。 我们做了什么？ 我们检索了探讨性别与PE成人死亡率之间关联性（独立于其他因素）的相关研究。我们对比总结研究结果，并根据研究方法与规模等因素评估证据可信度。 我们发现了什么？ 我们发现了3项相关的研究，共纳入726,293名受试者。这些研究得出了三种文献回顾结局：因任何原因在医院死亡（全因住院死亡率）...

先天性心脏病患者手术时的输血管理 关键信息 我们找到19项研究，比较先天性心脏病儿童心脏手术中不同红细胞输注策略。但证据质量不足以得出可靠结论。需更多研究。 先天性心脏病是什么？ 先天性心脏病是指人天生就有的心脏发育问题。这意味着心脏发育不完全或不正常。每1,000名活产婴儿中，就有4至9名患有此病。在大多数情况下，孩子需要手术才能够健康的生活和成长。成人也常常需要进行手术来处理先天性心脏病。 为什么在心脏手术中管理输血很重要？ 病患通常需要在心脏手术前、手术中或手术后进行红细胞输注。大多数病患会在使用体外循环（cardiopulmonary bypass, CPB）机器的情况下进行手术，这台机器在手术过程中充当他们的心脏和肺部功能。现在，接受心脏手术的病患存活率比过去高，我们的目标是使手术更加安全。有一些研究表示，红细胞输注可能会使病人变得更虚弱。如果是这样，避免不必要的输血会是更好的选择。 我们想了解什么？ 我们希望了解红细胞输注的管理如何影响心脏手术后病人的治疗结局。红细胞输注是否会影响病人的短期和长期存活率、严重副作用（例如中风、肾衰竭、感染、血栓、出血），以及病人在加护病房和医院住院的时间？ 我们做了什么？ 我们检索了医学资料库找寻相关的研究。我们找寻最可靠的研究类型，即随机对照试验（“随机试验”）。我们比较并总结了各项试验的结果，并根据其研究方法、参与人数等因素，评估...

不同的营养支持是否影响成人胰十二指肠切除术后的恢复与并发症？ 关键信息 - 肠道营养可能不会增加并发症风险，但与肠外营养相比，可能减少住院天数。 - 与空肠造口灌食相比，经口营养的并发症或住院天数可能没有明显差异，但证据不确定。 - 这些不同类型的营养方式如何影响胰十二指肠切除术后的患者，需要更多证据来增加可信度。 什么是胰十二指肠切除术？ 胰十二指肠切除术，也称为 Whipple 手术，是一种切除胰腺头的手术。通常用于癌症治疗，也可以用于良性肿瘤和慢性胰腺炎，目的是移除所有癌组织以帮助患者延长生命。 胰十二指肠切除术后营养支持有哪些？ 手术后，患者需要营养支持来帮助他们恢复，可以利用三种方式进行： - 经口进食：通常从液体开始，逐渐添加固体食物。 - 肠道灌食 (胃灌食或空肠灌食)：利用导管将营养直接输送到胃或小肠。 - 静脉营养：经由中心或周边静脉输送营养成份，可采取全静脉营养 (完全非肠道营养) 或部分静脉营养。 我们想了解什么？ 我们想知道不同的营养支持方式是否影响成人胰十二指肠切除术后的恢复与并发症。 我们做了什么？ 我们评价多个医学资料库中的研究，时间截至 2022 年 10 月止，纳入了比较不同营养支持方式和不同提供时间，并将重点放在医院进行的研究。我们分析了 17 项研究共包含 1897 名患者 ，其中 8 项研究适合进行详细的统计分析 (meta分析)。 我们发...

针刺治疗子宫内药物暴露后新生儿戒断综合征 关键信息 •由于缺乏证据，我们无法就针灸对子宫内接触药物引起的新生儿戒断综合征婴儿的益处和风险得出任何结论。 •需要精心设计和报告的大型研究来了解更多关于针灸的益处和风险，包括对针灸技术、部位、时间和应用进行比较的研究。 什么是新生儿戒断综合征？ 新生儿戒断综合征是一种药物戒断综合征，大多发生在胎儿在子宫内接触阿片类药物（如海洛因和美沙酮）后。新生儿可能出生时就对药物产生身体依赖，导致出生后出现戒断症状，​​例如尖叫、睡眠-觉醒周期紊乱和震颤。新生儿戒断综合征的诊断采用标准化戒断评估，例如芬尼根评分。 什么是新生儿戒断综合征？ 与未患 NAS 的新生儿相比，患有 NAS 的新生儿出生后需要接受治疗，并且住院时间更长。新生儿戒断综合征的治疗包括多种多模式治疗以缓解戒断症状，​​例如襁褓、同室喂养和母乳喂养。如果标准化评估超过某个阈值，则对新生儿进行口服阿片类药物治疗。然而，最佳的新生儿戒断综合征治疗仍存在争议。针灸已被提议作为一种潜在的干预。针灸涉及对身体特定穴位的刺激，可以通过插入细金属针（“侵入性”）或使用不穿透皮肤的技术（“非侵入性”），例如指压和激光。 我们想知道什么？ 我们的目标是确定针灸对患有新生儿戒断综合征的婴儿的益处和风险。主要结局是药物治疗持续时间（药物治疗）、不良事件（伤害）和住院时间。 我们做了什么？ 我们检索了比较针...

心血管训练是否可以缓解抗癌治疗之前、期间或之后的癌症相关疲劳？ 关键信息 抗癌治疗期间进行心血管训练可能会在长达12周的时间内略微减轻癌症相关的疲劳。 心血管训练对癌症相关疲劳和生活质量的长期影响尚不确定，并且没有关于抗癌治疗前心血管训练效果的证据。 我们发现正在进行的有关癌症治疗前、治疗期间和治疗后心血管训练的近50项研究，这些研究将在研究结局公布后补充证据。 什么是癌症相关性疲劳？ 癌症相关疲劳是一种长期极度疲劳的感觉。它可能是由癌症治疗或癌症本身引起的。这是癌症患者最常见的症状。它不能通过休息来缓解，而且会影响身心。 什么是心血管训练？ 心血管训练是任何使用臀部和大腿大肌肉群并增加心率和呼吸频率的活动。例如步行、跑步、骑自行车和游泳。 为什么心血管训练可能对癌症相关疲劳有效？ 癌症相关疲劳与身体对细胞因子的反应有关，细胞因子调节组织和器官如何增大（称为细胞生长）。癌症或癌症治疗可能会产生称为促炎细胞因子的蛋白质，这种蛋白质会导致或加重炎症（身体对损伤或疾病的反应，包括肿胀和疼痛等症状）。心血管训练有助于减少炎症。 我们想了解什么？ 我们想知道与不进行训练相比，心血管训练是否能减轻癌症相关的疲劳。我们探索了短期（最长12周）、中期（最长六个月）和长期（超过六个月）的影响。我们还研究了生活质量、不良影响、焦虑和抑郁。 我们做了什么？ 我们检索了关于抗癌治疗之前、期间或之后进行心...

二氧化碳检测在确定通过鼻子或嘴插入的导管是否意外放置在儿童的气道而不是胃中的准确性如何？ 关键信息 • 没有足够的证据表明二氧化碳（CO₂）测试应添加到当前的检查程序中。 • 需要更多的研究来确定CO₂测试是否对正在插入胃肠管的儿童有益。 为什么知道管子是否意外插入气道很重要？ 通过鼻子或嘴巴插入一根薄的柔性塑料管（肠胃管）是儿童的常见医疗程序，当儿童无法通过口腔服用时，可以提供营养和药物。许多儿童需要这种手术，无论是短期还是长期。需要喂食管的原因有几个，包括无法吞咽或影响耐受足够营养摄入水平的能力的医疗条件。 大多数管子插入和使用时都没有发生事故。然而，如果一根管子被错误地放入肺部并用于提供营养或药物，这可能会导致严重的伤害甚至死亡。插入后和使用前，需要确认胃管放置在胃中。传统上，确认试管正确放置的第一线方法是获取少量胃内容物并测试样品的酸度水平。胃内容物酸性很强，所以酸含量高的样本应该能证明管子是否正确放置。由于使用的试管直径较小，而且儿童胃内容物的量较少，因此难以获得此类样本，这可能导致酸测试不确定。如果发生这种情况，孩子将需要一个X光检查正确的位置。这种方法提供了管放置的准确确认，但涉及延迟和暴露于辐射的儿童。 监测呼出气中的二氧化碳（carbon dioxide，CO₂）是一种既定的工具，用于患者需要帮助更好地呼吸时的医学实践。有人建议，这种监测装置可以用于通过检测CO...

血管成形术或血管內支架置入对深部静脉栓塞患者的效用如何？ 关键信息 ⦁ 目前血管成形术或血管內支架置入对深部静脉栓塞(Deep vein thrombosis, DVT)患者的效用仍不清楚。 ⦁ 需要进一步的大型研究來确定，血管成形术或血管內支架置入对DVT患者是否是安全且有效的治疗。 什么是深部静脉栓塞(DVT)？ DVT是指血栓形成于深部静脉，通常位于腿部。它可能会导致患腿的疼痛、肿胀及发紅。DVT 也可能导致严重的并发症，例如血栓后症候群 (PTS)（DVT 后出现的慢性疾病）和肺栓塞 (PE)（当部分 DVT 血块脱落并进入肺部）。 DVT如何治疗呢？ DVT通常以血液稀释剂治疗，以防止血栓变大并阻止其脱落并进入肺部。DVT的其他治疗方法包括穿压力袜和手术（包含血管成形术和血管內支架植入）。血管成形术和血管內支架植入用于打通阻塞的血管并保持其畅通，这有助于改善血流并减轻症狀。 我们想要了解什么？ 我们想确定血管成形术或血管內支架植入对于DVT患者是否是一种安全且有效的治疗方法。 我们做了什么？ 我们评价了研究证据，探索血管成形术和血管內支架置入对DVT患者是否为安全且有效的治疗方法。我们比较和总结这些研究结果，并根据研究方法与规模评估证据的可信度。 我们发现了什么？ 我们找到两项研究共納入134名DVT患者。两项研究均在中国进行，持续了12至36个月。血管成形术或血管內支...

针对抑郁症的母乳喂养支持干预措施能否预防产后抑郁症的发展？ 关键信息 - 心理社会母乳喂养支持干预措施可能在获得支持后1至3个月内预防一些母亲产后抑郁症，并在获得支持后7至12个月内延长母乳喂养的持续时间。关于对其他心理健康和母乳喂养结局的影响的证据质量极低。 - 关于替代性母乳喂养干预措施（特别是正念）对产后抑郁症和其他心理健康及母乳喂养结局的影响的证据质量极低。 - 研究没有指出任何与干预直接相关的不良事件，但在大多数研究中，我们不知道是否已经测量过这个结局。 - 未来的母乳喂养干预研究应非常谨慎地进行，以降低偏倚风险，并且研究规模应足够大，以检测出母亲之间心理健康方面的差异。 什么是产后抑郁症？ 产后抑郁症是分娩后出现的一种心理健康状况，其特征是情绪低落或长时间对活动失去乐趣或兴趣。这种情况会对母亲、婴儿和整个家庭产生严重影响。 我们想知道什么？ 我们想了解针对抑郁症的母乳喂养支持干预是否比标准的产后护理更能预防产后抑郁症并减轻产后抑郁症的症状。我们还想了解母乳喂养支持干预是否有任何有害的副作用。 我们做了什么？ 2024 年 6 月，我们对随机对照临床试验（受试者被随机分配到干预组或对照组的研究）进行了文献综述，以了解母乳喂养支持干预是否可以预防产后抑郁症。我们的综述纳入10项研究，其中 9 项评估了接受心理社会支持（教育、心理帮助和社会支持的结合）的母亲，1 项评估了减...

减缓儿童近视进展的干预措施 关键信息 药物治疗，例如阿托平 (Atropine) 眼药水的使用，可以减缓儿童近视度数的加深，还可以减少近视引起的眼球拉长。高剂量的阿托品最有效。我们不确定低剂量阿托品的效果。 一些治疗方法，包括特殊类型的眼镜镜片、隐形眼镜和使用低强度红光的新疗法，可能会减缓近视的发展，但它们的效果仍然不确定。关于控制近视的干预相关的不良副作用没有足够的信息。 报告的减缓近视进展的治疗不确定是否可以持续多年。 什么是近视？ 近视（或短视）是指人们难以看清远处的物体，而近处的物体仍保持清晰。它在世界范围内非常普遍，影响了中国和东南亚一半以上的儿童。近视可能会损害生活的许多方面，包括上学和职业活动。而且，近视的人眼球更长，这意味着视网膜被拉长了。这让眼睛在以后的生活种出现眼疾病的风险更高，例如青光眼、黄斑部病变以及视网膜剥离。 如何治疗近视？ 尽管传统的眼镜或隐形眼镜能够矫正近视，但它们并不能减缓近视的发展。目前有一些光学疗法（如眼镜与隐形眼镜）与药物旨在减缓近视的进展。近视治疗需要在儿童时期进行，因为此时近视发展最快。阿托品滴眼液等药物可能有效，但会导致对眩光的敏感性增加，并导致阅读时出现问题，尤其是在高剂量时。也可以使用在镜片内包含多个聚焦点的特殊眼镜（多焦点或周边离焦镜片）。这些也可以作为软性隐形眼镜提供。另一种隐形眼镜，叫做角膜塑形镜，旨在暂时改变眼球表面的形狀...

利尿剂预防和治疗急性肾损伤的益处和风险是什么？ 关键信息 •为预防急性肾损伤（AKI；一种肾脏突然失去过滤血液中废物能力的病症），与对照组相比，利尿剂可能会减少对任何透析的需求，并可能降低发生AKI和死亡的风险。利尿剂对永久性透析需求、低血压、低血钾或血清肌酐（衡量肾功能的指标）的影响很小或没有影响。利尿剂对心律不齐和尿量的影响尚不明确。 •对于AKI治疗，利尿剂对透析需求、死亡或低血钾的影响很小或没有影响。利尿剂可能会增加低血压，并可能增加心律不齐。尚不确定利尿剂是否会增加尿量。 什么是急性肾损伤？ 急性肾损伤（Acute kidney injury, AKI）是指肾脏突然失去过滤血液中废物的能力，并在数小时或数天内发病。在接受手术和需要重症监护的人群中最为常见。这种过滤功能的丧失会导致体液和废物在体内积聚。AKI的程度从轻微到严重不等，如果不及时治疗，可能会致命。不过，AKI 是可以逆转的，先前健康状况良好的人通常可以完全康复。 如何预防或治疗急性肾损伤？ 对于计划接受外科或心脏手术的人来说，预防急性肾损伤是一个重要的考虑因素。利尿剂是一种能刺激肾脏产生更多尿液的药物，从而排出多余的液体和废物。在这些手术过程中，可能会使用利尿剂来维持尿量。 对于患有AKI的人来说，在AKI发展到需要透析（用机器清除血液中的废物、多余的盐分和液体）的阶段之前，利尿剂可能是用来刺激肾脏产生更多尿...

干预措施对社区药店非处方抗菌药物销售有何影响？ 关键信息 • 没有明确的证据表明，针对社区药房和药店的药剂师和非药剂师的单一成分干预措施是有效的。 • 在使用多成分干预措施时，无处方销售抗菌药物的情况可能不会减少，但我们对结果还很不确定。 • 需要更高质量的研究以全面评估该问题。 什么是抗菌药物耐药性？ 抗菌药物可杀死细菌、病毒、寄生虫和真菌等微生物。抗菌药物可根据其主要针对的微生物进行分类；例如，抗生素用于对付细菌，抗病毒药物用于对付病毒。抗菌药耐药性是指微生物在这些药物的作用下仍能存活或生长的能力。许多微生物对抗菌药物产生抗药性是因为滥用和过度使用这些药物，尤其是在社区环境中。在许多国家，抗菌药物建议必须凭医生处方才能出售，但社区药房和药店的一些药剂师和非药剂师确实在没有处方的情况下出售抗菌药物。不过，需要注意的是，各国的法律不尽相同。在一些国家，某些情况下无需处方即可获得抗菌药物。我们需要知道，在法律不允许非处方销售抗菌药物的国家，哪些干预措施能够有效帮助药剂师和非药剂师减少非处方销售抗菌药物的行为。 我们想要了解什么？ 在本综述中，我们评估了针对社区药房和药店的药剂师和非药剂师的干预措施能否减少抗菌药物的非处方销售。 我们做了什么？ 我们检索了已发表的研究，在这些研究中，研究人员探讨了教育培训、政府法规、经济激励或同行监督对减少药剂师和非药剂师在无处方情况下销售抗菌药物的...

持续使用慢性抗凝剂是否比在植入心律管理装置前或手术停止使用慢性抗凝剂好？ 重要信息 与持续使用相比，在CIED手术前或中停用抗凝剂可能不会造成不如预期的不良结局，例如：血凝块形成或出血。 什么是心脏植入式电子设备？ 有时，人们的心脏不按正常的节律跳动。这会导致心脏无法将血液泵至身体其他部位。它同样会增加血凝块形成的机会。为了解决这个问题，医生可以使用一种叫做CIED的装置。 CIED是一种植入胸部皮下的小装置。它与心脏保持接触并有助于心脏维持正常节律。这个装置是在手术过程中放入的。然而，那些需要接受CIED手术的人已经在使用抗凝剂，这可能会使手术更危险。 我们想知道什么？ 我们想知道在CIED手术前或中停止使用抗凝剂或持续使用抗凝剂，哪种比较好。我们想知道停止服用抗凝剂是否有助于预防像是血凝块形成、出血或卒中的问题。我们也想知道如果人们继续服用抗凝剂是否更容易出现问题。 我们研究了什么？ 我们使用有确效的结构化流程查找截至2021年11月26日前发表的所有随机对照试验(randomized controlled trials, RCTs)。我们纳入所有的RCTs，比较患者在接受CIED手术时，停止使用抗凝剂是否比继续使用抗凝剂效果更好。在RCTs中，受试者被随机分配(像是投骰子来决定受试者被纳入哪一组)，一组是停止使用抗凝剂，另一组是持续使用抗凝剂。 我们发现了什么？ 本系统综述...

帮助成年人戒烟的干预措施是否会因人们的社会经济背景而效果不同？ 关键信息 •我们对所有治疗方法证据的可信度不足或没有可信度。这意味着没有明确的证据支持对社会经济地位较低和较高的人群采取不同的戒烟干预措施，或者任何一种干预措施都会对健康不平等产生影响。不过，随着更多研究的开展，这一结论可能会发生变化。 •需要开展更多研究，按社会经济地位报告各研究小组的戒烟率。 戒烟与社会经济地位的差异 吸烟是导致疾病和过早死亡的首要风险因素，每两个吸烟者中就有一人吸烟，每年全球有800万人因吸烟而死亡。吸烟者患心脏病、肺病和癌症的风险会增加。 许多不同类型的治疗可以帮助人们戒烟。这些治疗包括药物或行为支持，如咨询，可以通过多种方式提供。 与社会经济地位较高的人群相比，社会经济地位较低的人群（如收入较低、失业或受教育程度较低）更有可能吸烟，但在现有治疗方法的帮助下戒烟的可能性较小。 戒烟对健康不平等的潜在影响 健康不平等是指不同人群之间的健康差异。由于吸烟具有独特的危害性和致命性，吸烟人数越多，弱势群体中与吸烟相关的疾病和死亡人数就越不平等。这使得吸烟成为健康不平等的主要驱动因素。戒烟对于降低这种风险以及减少不同社会经济群体之间的健康差异至关重要。 我们想知道什么？ 我们想知道目前帮助成年人戒烟的治疗方法对不同社会经济群体的效果是好是坏，以及它们对健康平等的潜在影响。 我们做了什么？ 我们检索了有关...