氟化二胺银是预防和治疗儿童和成人蛀牙的有效方法吗？ 关键信息 - 我们无法判断氟化二胺银（silver diamine fluoride, SDF）在预防或治疗蛀牙方面是否比不治疗更好。 - 我们无法判断SDF在预防或治疗蛀牙方面是否比其他治疗方法更好或更差。 - 新的研究有助于了解SDF的不良反应、人们是否担心SDF造成的牙齿染色以及最佳治疗方法。 什么是蛀牙？ 当口腔中的细菌分解食物中的糖分并产生损伤牙釉质（坚硬表面）的酸时，就会发生蛀牙。这可能会导致牙齿出现洞或蛀牙。蛀牙会影响乳牙的牙冠（牙龈上方的部分）以及恒牙的牙冠和牙根。如果不预防或治疗，它会导致牙痛、感染和牙齿脱落。 如何治疗蛀牙？ 治疗蛀牙的方法包括纳入液体、凝胶（清漆）和密封剂。这些治疗剂涂在牙齿上以防止细菌。治疗可能还纳入填充较大的蛀牙。SDF是一种低成本的液体，可以由牙医或其他受过培训的人员涂在牙齿上。它适合所有年龄段的人群，包括有特殊健康需求的人群。然而，SDF会使经过治疗的牙齿表面永久地染成黑色或深棕色。 我们想要了解什么？ 我们想知道： - SDF在预防新蛀牙、阻止现有蛀牙或防止蛀牙恶化方面是否比不治疗或其他治疗更好； - SDF使用不同次数、溶液强度或持续时间是否有好处； - SDF是否引起了不良反应、牙痛，或者人们是否担心染色。 我们做了什么？ 我们检索了将SDF与无治疗或安慰剂（假治疗）、其他治疗...

阴道分娩后可以使用抗生素预防手动剥离滞留胎盘后的感染吗？ 关键信息 手动剥离滞留胎盘后，抗生素（杀菌药物）可能对子宫内膜感染效果微小或没有效果，但证据质量极低。 可能需要更大规模、更好研究设计、更适合我们研究问题的研究，以更好地估计预防性抗生素的益处和潜在伤害。 什么是胎盘滞留？ 在自然分娩中，胎盘分娩发生在婴儿出生后不久。有时，胎盘无法娩出，而滞留在子宫内。这可能导致大量失血和严重后果，例如母亲死亡。 胎盘滞留如何治疗？ 在妇女接受麻醉后，医生会将手伸入子宫取出胎盘。这可能会将细菌带入子宫，并导致子宫内膜感染。 我们想要了解什么？ 我们想了解在手动剥离胎盘之前使用抗生素是否可以预防子宫内膜感染。我们还想了解这是否与大量失血、血流感染、任何不良反应以及婴儿进入重症监护室有关。 我们做了什么？ 我们检索了关于接受手动胎盘剥离术的女性预防性使用抗生素与不使用抗生素进行对比的研究。我们比较和总结了研究结果，并根据研究方法和规模等因素评估了证据质量。 我们发现了什么？ 我们检索到四项研究，涉及974名胎盘滞留女性。所有研究均对预防性使用抗生素与不使用抗生素进行了对比。最大规模的研究包括407名女性，最小规模的研究包括100名女性。这些研究是在保加利亚、德国、挪威和以色列进行的。没有研究报告资金来源。 与不使用抗生素相比，预防性使用抗生素： 对宫腔感染的效果尚不明确， 对于是否大量失血或婴...

提高医疗专业人员对药物不良反应和用药错误的报告 关键信息 - 医疗专业人员有责任报告药物引起的意外和有害反应。这些反应被称为“药物不良事件”，这一术语包括药物不良反应（Adverse drug reactions, ADRs）和用药错误（Medication errors, MEs）。 - 通过教育培训（例如外展活动、面对面工作坊或电话培训），并提供提醒卡和ADR报告表，可能会显著增加提交的ADR报告数量。 - 使用设计有额外ADR项目的标准化出院表格，使报告ADR变得更为简便，可能会略微增加提交的ADR报告数量。 - 未来的研究需要评估任何旨在提高医疗专业人员报告不良药物事件的干预措施的益处（即提交的不良药物事件报告数量的增加）和伤害（即提交的虚假不良药物事件报告数量的增加）。 - 需要开发并严格评估适用于中低收入国家的干预措施。 我们想知道什么？ 本Cochrane综述调查了针对医疗专业人员的干预措施是否有效改善了他们对药物不良事件的报告。药物不良事件包括任何药物不良反应（Adverse drug reaction, ADR）和任何用药错误（Medication error, ME）。 我们做了什么？ 我们综述了不同类型研究的证据，以了解针对医疗专业人员的干预措施是否能够增加他们提交的药物不良事件报告数量。我们比较了医疗专业人员提交的总药物不良事件报告数量（包括ADR和ME报...

在第二产程中，采用不同的会阴助产技术对预防产后损伤有哪些益处和风险？ 关键信息 由于研究质量差、规模小，会阴助产技术在预防产后损伤和失血方面的效果的证据具有不确定性。 需要进一步进行大规模、精心设计的研究，并测量产后出血、不良反应和产妇满意度。 什么是产后损伤？ 产后损伤可能会发生在主动分娩过程中的会阴区（外阴和肛门之间的区域）。产后损伤的妇女可能会经历大量失血。 我们想发现什么？ 我们想要找出哪种会阴助产技术（例如热敷、按摩、发声或精油）比分娩期间的常规治疗更好，以改善会阴损伤和失血。 我们还想了解不同的会阴技术是否会引起不良事件。 我们做了什么？ 我们检索了相关研究，探讨在分娩活跃期应用会阴助产技术（如按摩、热敷、发声或精油）与常规对对比是否可以减少分娩期间的会阴损伤和失血。 我们比较并总结了这些研究结果，再根据其研究方法和受试者妇女人数等因素进行证据质量评价。 我们发现了什么？ 我们发现了 17 项研究，共涉及 13,695 名在分娩期间接受了会阴助产技术或常规治疗的女性。 证据的局限性是什么？ 其中一半的研究是在 2010 年之前进行的，因此提供的技术证据较旧，可能在当前临床实践中不常用。很少有研究报告失血情况、妇女或医护人员对所用技术的体验或其他重要结局。 这项证据的时效性如何？ 证据更新至2024年4月16日。 如果您发现此证据有帮助，请考虑向 Cochrane 捐款...

阴道分娩后胎盘滞留药物治疗的益处和风险是什么？ 关键信息 宫缩剂（用于引起子宫收缩的药物）在避免手剥胎盘（将手插入子宫剥离胎盘）方面可能并不比安慰剂（假装治疗）或不治疗更有效，并且可能无法减少严重出血或输血的需要（从捐献者体内抽取血液并注入大量失血的人体内）。 不同类型的药物可能对避免手剥胎盘起不到什么作用，也可能不会减少输血的需要。 需要进行更多研究来确定治疗胎盘滞留的最佳方法。 什么是胎盘滞留？ 胎盘在怀孕期间在子宫内形成，通过脐带中的血管为婴儿提供氧气和营养。通常情况下，胎盘在婴儿出生后不久就会娩出。胎盘滞留是指胎盘在婴儿分娩后30到60分钟内未能自行排出。这可能会导致母亲出血。 我们想要了解什么？ 我们想知道使用宫缩剂（使子宫收缩；例如米索前列醇、卡贝缩宫素和催产素）是否可以帮助分娩滞留的胎盘，而无需妇女进行手术。我们还想看看这些药物是否能减少大量出血或输血需求（从捐献者体内抽取血液，注入大量失血的人体内）等并发症。 我们做了什么？ 我们检索了对不同的宫缩剂药物、与安慰剂或不治疗胎盘滞留进行比较的研究。我们查看并总结了结果，然后通过考虑研究方法和人数等因素来评估我们对证据的把握程度。 我们发现了什么？ 我们发现有五项研究涉及 560 名胎盘滞留女性。在四项研究中，女性被随机分配到两个或三个治疗组，在一项研究中，女性没有被随机分配到不同的治疗组。该研究的重点是妊娠晚期妇女。...

局部治疗、光疗法及辅助疗法：哪种治疗方法对痤疮及其并发症的效果更好？ 关键信息 • 我们未能找到足够的高质量证据来支持过氧化苯、局部抗生素及局部类视黄醇对痤疮治疗的效果。纳入的系统综述仅提供了少量临床重要药物的证据供我们总结。 • 未来研究应集中在对患者、研究者和决策者重要的领域，例如治疗痤疮的新药、局部抗生素和局部类视黄醇，以及痤疮并发症，包括疤痕和心理困扰。 什么是痤疮及其并发症？ 痤疮是一种常见的炎症性皮肤病，发生于所有年龄段，但主要发生在年轻人。患有痤疮的人会出现黑头、白头或粉刺。主要出现在脸部，但也可能出现在背部和胸部。痤疮的主要并发症是持续的痤疮疤痕。另一个是心理困扰。部分患有痤疮的人很重视自我形象，痤疮可能会影响他们的情绪，导致焦虑、抑郁，甚至自杀。 我们想要了解什么？ 我们想了解局部治疗（一种以霜剂、泡沫、凝胶、乳液或软膏形式涂抹在皮肤表面的治疗）、光疗（使用不同颜色的光照射皮肤病变区域的治疗方法）及辅助治疗（除了传统医学的其他额外疗法，如针灸、饮食和草药）是否能通过減少病灶数量、改善受试者和研究者评估的痤疮严重程度、提高生活质量及减少严重或较轻微的不良（不需要的或有害的）事件。 我们做了什么？ 我们检索了针对痤疮和痤疮疤痕的局部、光照和辅助治疗的系统综述。我们对系统综述结果进行了汇总，并基于研究方法和样本量等因素对证据质量进行分级。 我们发现了什么? 本概述纳入...

患者导航对患有慢性疾病的儿童和青少年有哪些益处和伤害？ 关键信息 与常规治疗相比，我们对患者导航项目在以下方面的效果尚不确定：儿童和青少年的生活质量、其家庭的生活质量、住院或急诊就诊次数、学校、日托或大学缺勤天数，以及相关费用。 目前缺乏证据确定患者导航项目对慢性病儿童和青少年的影响，建议开展更多设计合理的研究。 研究问题？ 全球范围内儿童和青少年慢性病（长期性疾病）负担日益加重。慢性病会影响儿童各方面的健康，包括生长发育、里程碑事件的达成时间、学习能力、记忆力、信息处理能力以及情绪管理和控制能力。这些影响可能会持续到成年期。慢性病儿童也会对其家庭产生重大影响。 卫生系统正在寻找新型、低成本的方法来改善慢性病儿童和青少年的健康结局。患者导航是其中一种选择。 什么是患者导航计划？ 患者导航员是经过培训的医务或非医务工作者，通过协调患者治疗、提供教育以及为患者及其家属进行权益维护，帮助他们在复杂的医疗系统中得到指引。研究表明患者导航员可以帮助成年人完成整个医疗过程。然而，其对慢性病儿童和青少年的获益尚不明确。 我们想要了解什么？ 我们想要了解与常规治疗（即患者接受的常规预防或治疗）相比，患者导航对慢性病儿童和青少年是否有益。 研究方法 我们检索了比较患者导航与常规治疗的研究，以了解其是否改善了慢性病儿童和青少年的生活。 我们发现了什么？ 我们发现了17项研究，纳入2895名患有哮喘（...

针对精神分裂症患者及其家人的干预措施是否比标准治疗更有效？ 关键信息 • 家庭干预可能会减少精神分裂症患者的复发。 • 家庭干预可能会减轻照顾者的负担，并可能改善精神分裂症患者家庭成员的情感表达（即不利的家庭环境，包括家庭关系和互动模式）。 • 需要更多的研究来得出关于家庭干预对精神分裂症患者及其家庭应用效果的有力结论。 什么是精神分裂症？它对家庭有何影响？ 精神分裂症是一种严重的、长期存在的精神障碍。精神分裂症患者可能出现妄想、幻觉、言语紊乱、功能下降和自我护理能力下降，或这些症状的组合。他们经常康复后又再次发病（复发）。治疗通常是长期的，包括药物治疗和“社会心理”干预，如社交技能训练、谈话和行为疗法，帮助患者康复和控制他们的症状。家庭在照顾生病的亲属方面发挥着关键作用，这反过来可能会给家庭带来较高的心理压力和负担，进而可能增加患者复发的风险。家庭干预注重改善家庭的知识、情感、行为和整体家庭环境，从而有利于家庭幸福和患者症状的管理。尽管担心隐私和给家人带来负担，大多数精神分裂症患者还是同意让家人参与他们的照护。 我们想要了解什么？ 尽管一些指南推荐家庭干预，但目前关于这些措施对精神分裂症患者及其家庭有效性的证据尚不一致且尚未完全确定。我们的目的是评估与标准治疗相比，基于家庭的干预对精神分裂症或精神分裂症样精神障碍的患者及其家庭的效果。 我们做了什么？ 我们检索了对精神分裂症患者...

心理或教育干预（或两种结合）能否减少居家老年人跌倒的发生？ 关键信息 – 心理干预（包括动机访谈（一种旨在解决不确定性和鼓励个人承诺来改变行为的方法）和指导）结合定制教育（例如，给予运动或药物建议）对减少跌倒人数（跌倒者）的效果很小，但可能会减少人们跌倒的次数（尽管尚不清楚减少多少）。 - 没有足够高质量的证据来确信个人心理或教育干预的效果。 我们想了解什么？ 随着年龄的增长，我们更容易跌倒，并有可能伤到自己。据估计，每年有三分之一的老年人会跌倒，这会影响他们的独立性和健康寿命。跌倒的原因有很多，针对不同风险因素（如肌肉无力、视力、环境或药物）定制的锻炼和干预措施可以减少跌倒。如果我们担心跌倒，我们就可能会减少活动，这可能会增加跌倒的风险。心理干预旨在减少对跌倒的担忧、提高认识或提高采取行动预防跌倒的动力。教育旨在让人们了解如何减少跌倒的风险。我们想研究心理或教育干预（或两者结合）是否有助于减少在家中居住的老年人跌倒的发生。 我们做了什么？ 我们检索了将以下干预措施与居家老年人常规治疗进行对比的研究。 – 认知行为疗法（一种谈话疗法，可以通过改变人们的思维和行为方式来帮助人们解决问题）。 – 动机访谈（一种通过观察一个人的疑虑并鼓励个人承诺来提高他改善行为的动力的方法）。 – 其他心理干预，例如引导意象疗法（一种教导人们运用想象力来降低负面情绪的技术）或指导。 – 教育（针对个人...

无创正压通气治疗儿童急性哮喘 关键信息 没有一项试验报告有任何死亡或严重的不良影响（除了一项试验报告了插管率（将管子插入气管））。 无创正压通气可能改善哮喘症状评分，降低插管率，并略微缩短儿科重症监护病房的住院时间，但结果非常不确定。 如何治疗儿童急性哮喘？ 哮喘是世界范围内的一个重大公共卫生问题，具有重大的经济影响。患有哮喘的儿童经常会因哮喘急性发作而住院，有时甚至需要住进重症监护室。 对急性哮喘发作的治疗，特别是对住进重症监护病房的儿童，主要包括吸入或静脉注射（通过静脉给予）支气管扩张剂，以放松气道肌肉和皮质类固醇，以减少炎症。对于许多此类患者来说，呼吸是困难的，因此需要通过无创正压通气（NPPV），如持续气道正压通气（CPAP）或双水平气道正压通气（BiPAP）来帮助呼吸。这两种方法都可以在不使用侵入性人工气道的情况下提供正压支持。CPAP在呼吸周期中向患者提供恒定的压力，而BiPAP在吸气时比呼气时提供更高的压力。这种正压通常透过鼻导管或全面罩（覆盖鼻子及嘴巴）连接流量生成器来传递。 我们想要了解什么？ 虽然 NPPV 可作为急性哮喘常规治疗的一种附加疗法，但临床指南并不推荐这样做，因此我们希望开展本综述。由于NPPV在急性哮喘儿童中的使用增加，我们决定更新之前的综述。 我们做了什么？ 我们评价了NPPV的现有证据，以评估其对急性哮喘儿童的益处和伤害。 我们发现了什么？ ...

预防艾滋病毒阳性孕妇感染疟疾的药物 关键信息 ·对于艾滋病毒抗体阳性的孕妇，在艾滋病毒感染者的常规感染预防治疗(每日复方新诺明)中添加抗疟药物(如甲氟喹或双氢青蒿素/哌喹)： -可能减少母亲分娩时感染疟疾的风险; -可能减少胎盘中的疟疾感染; -可能不会影响产前或产后失去婴儿的风险，也不会影响婴儿出生体重过低的风险。 ·虽然甲氟喹与每日复方新诺明合用可能会降低艾滋病毒阳性妇女感染疟疾的风险，但它可能会增加艾滋病毒母婴传播的风险，并可能有较高的药物不良反应风险。 ·双氢青蒿素/哌喹添加到每天服用复方新诺明中，可能会降低艾滋病毒阳性孕妇胎盘感染疟疾的风险。它可能对低出生体重或出生前后失去婴儿的风险，或轻微副作用（如呕吐）的风险可能没有影响。 为什么艾滋病毒阳性孕妇的疟疾预防很重要？ 艾滋病毒抗体阳性的孕妇容易感染疟疾。同时感染疟疾和艾滋病毒会怀孕期间的疟疾恶化，从而增加妇女及其婴儿患健康并发症的风险。在疟疾常见的许多国家，建议每天服用一种名为复方新诺明的药物，以预防艾滋病毒感染者（包括孕妇）的感染。服用复方新诺明的妇女不能服用建议用于预防妊娠期疟疾的药物磺胺多辛-乙胺嘧啶，因为这两种药物之间可能存在负相互作用。 我们想了解什么？ 我们想知道目前可用的抗疟药物在用于预防艾滋病毒阳性孕妇的疟疾是否有效和安全。这是对2011年发表的Cochrane系统综述的更新。 我们做了什么? 我们检索...

体感游戏对痴呆或轻度认知障碍患者的益处与风险？ 关键信息 • 参与纳入身体活动的视频游戏（“体感游戏”）可能有助于痴呆和轻度认知障碍患者改善学习和记忆等思维技能，但我们并不确定。 • 目前几乎没有证据表明体感游戏能改善痴呆和轻度认知障碍患者的行走能力、平衡能力或处理日常任务（如结账或购物）的能力。 什么是痴呆和轻度认知障碍？ 痴呆是一种脑部变化影响个人记忆、思维和执行日常事务能力的病症。它可能导致人们在记住事情、制定计划、集中注意力或沟通方面遇到困难。这些变化通常会随着时间的推移而加重，最终可能干扰日常生活。 轻度认知障碍是在记忆和思维方面存在一些困难，但尚未达到痴呆的程度。然而，轻度认知障碍可能会增加进展为痴呆的风险。尽管轻度认知障碍患者可能在清晰地记忆或思考方面存在困难，但他们仍然能够处理日常任务，如结账、购物和保持家中整洁。简而言之，轻度认知障碍存在一些记忆和思维上的困难，但没有痴呆那么严重，但是可能随着时间的推移而恶化。 什么是体感游戏？ 目前，减缓痴呆等疾病的治疗方法并不多。但我们知道，终生保持身体和心理活跃可以降低患痴呆的风险。一些专家认为，鼓励保持身体和心理活跃可能有助于减轻痴呆症状和轻度认知障碍的影响。随着新技术的发展，我们现在可以利用虚拟现实和互动游戏（称为体感游戏）提供身体和心理训练。体感游戏被视为一种良好的选择，因为它们相对容易让老年人在家中使用，并且能够提...

辅助技术能否帮助改善成人中风后因肌肉和肌腱缩短而导致的关节僵硬？ 关键信息 •由于我们只发现了7项低质量的研究，因此我们无法确定使用辅助技术治疗是否优于传统治疗。 •需要进一步来衡量研究辅助技术治疗成年中风患者挛缩的利弊。 什么是挛缩？ 中风后，许多人会因肌肉和肌腱变短和变硬而导致肢体畸形。挛缩的主要原因是肢体被固定在缩短的位置。 什么是辅助技术？ 辅助技术是使用电流或机械手段（如夹板）拉伸肌肉和软组织的设备。 我们想了解什么？ 我们想知道是否有任何辅助技术比常规治疗、不治疗或其他辅助技术更好的改善成人中风后的被动活动范围（一个人在外界帮助下关节活动的程度）和卫生状况。我们还想了解辅助技术是否会产生任何不良影响。 我们做了什么？ 我们检索了评估辅助技术与无治疗、常规治疗或其他辅助技术相比效果的研究。我们对研究结果进行了比较和总结，并根据研究方法和规模等因素对证据的可信度进行了评级。 我们发现了什么？ 我们发现有7项对辅助技术和常规疗法进行了比较的小型研究。辅助技术的类型包括电刺激、夹板、使用铰链板定位手腕以及带有电刺激的非机器人装置。治疗时间持续了4至12周。一些研究将中风以外的患者和中风患者都包括在内。在可能的情况下，我们只分析了中风患者的结果。 主要研究结果 我们仅分析了五项涉及252人研究的数据。治疗的即时效果是在研究期间最后一次拉伸干预后测量的。 在改善腕部、肩部或肘部被...

对于尚未扩散至身体其他部位的低风险妊娠滋养细胞肿瘤，“保留生育能力”手术有哪些益处和危害？ 关键信息 我们对不影响生育功能的手术（即“保留生育功能”的手术干预）在伴随或不伴随化疗情况下治疗低风险、未扩散到身体其他部位的妊娠滋养细胞肿瘤（即“非转移性”）的益处和风险非常不确定。 需要更大规模、设计良好的研究来确定保留生育功能手术对患有低风险、非转移性妊娠滋养细胞肿瘤女性的益处和伤害。 什么是妊娠滋养细胞肿瘤？ 妊娠滋养细胞肿瘤 (Gestational trophoblastic neoplasia ，GTN) 是一种罕见的癌症，可能在怀孕后于子宫内发生，尤其是在葡萄胎妊娠（即受精卵出现异常，导致胎儿和胎盘无法正常发育）后更容易患上。它可能引起异常出血或激素过高。治疗通常根据癌症的严重程度，采用化疗、手术或两者结合的方式进行。化疗是低风险、非转移性妊娠滋养细胞肿瘤患者的标准治疗方法，但这可能会影响女性的生育能力。对于希望保留生育能力的患者，“保留生育能力”手术干预可以作为一种替代方案。接受保留生育能力的手术可以避免化疗带来的副作用。 我们想发现什么？ 我们希望了解保留生育能力的手术对治疗成功率、缓解时间、复发、因病死亡、因治疗死亡、怀孕率、生活质量、化疗周期数、任何不良事件以及紧急子宫切除的影响。 我们做了什么？ 我们检索了调查保留生育能力手术与化疗的效果比较（比较1）、保留生育能...

治疗贫血的药物是否有助于预防急性肾损伤？ 关键信息 • 当肾脏突然失去过滤血液中废物的能力时，就会发生急性肾损伤。红细胞生成刺激剂主要用于治疗红细胞生成问题，可能对急性肾损伤高风险人群或早期发现的患者有益。 • 对于有发生急性肾损伤风险的人，促红细胞生成刺激剂可能对急性肾损伤的发生风险或死亡风险几乎没有影响，并且可能对启动透析的需求也没有显著影响。同样，肾功能指标和不良事件（如血栓、心脏病发作、中风或高血压）可能也没有差异。 问题是什么？ • 当肾脏突然失去过滤血液中废物的能力时，就会发生急性肾损伤。这种情况在需要重症监护的住院患者中最为常见。如果急性肾损伤严重，可能会致命，但对于既往健康的人群，急性肾损伤是可以逆转的。 促红细胞生成刺激剂主要用于治疗红细胞生成问题，通常用于长期肾衰竭（肾脏功能不足以维持生命的状态）的患者。然而，在动物研究中，促红细胞生成刺激剂被证明可帮助保护肾脏免受疾病侵害，因此可能对急性肾损伤高风险人群（如接受心脏手术者）或早期急性肾损伤患者有益。 我们做了什么? 我们检索了所有评估促红细胞生成刺激剂对急性肾损伤高风险人群或急性肾损伤患者的益处和危害的试验。 我们发现了什么? 我们发现了20项研究，共纳入5348名有急性肾损伤风险的人。受试者人数从10到1302不等，所有研究均在医院进行。所有研究均将促红细胞生成刺激剂与安慰剂（假药）或常规护理进行比较。 对...

对于肾衰竭患者来说，自动化腹膜透析是否优于持续性可移动腹膜透析？ 关键信息 • 肾衰竭患者（即肾脏功能不足以维持生命的情况）需要某种形式的肾脏替代治疗来维持生命。透析的目的是通过清除溶质、毒素和多余液体来模拟正常肾脏的功能。腹膜透析是一种透析方式，它利用腹腔的膜作为过滤器，通过向腹腔内注入溶液来吸收血液中的废物和多余的液体，从而清除体内的代谢废物。我们比较了全自动腹膜透析（通过机器自动输送透析液）与持续性可携带式腹膜透析（手动输送透析液）。 • 我们对全自动腹膜透析相比持续性可携带式腹膜透析在肾衰竭患者中的益处或危害尚不确定。我们仅发现了两项研究，共纳入131名患者。 • 需要更大规模且设计良好的研究来确定全自动腹膜透析相较于持续性可携带式腹膜透析的潜在益处。未来的研究应关注重要的患者结局，例如生活质量以及患者参与正常日常生活的能力，包括工作、学习、娱乐和社交活动。 什么是腹膜透析？ 肾衰竭是指一个人的肾脏功能不足以维持生命的情况。需要以透析或移植的肾脏替代治疗来维持生命。透析旨在从肾衰竭患者体内清除溶质、毒素和液体，以模拟天然肾脏的功能。腹膜透析是一种利用腹腔内的膜 - 称为腹膜 - 来清除血液中的废物的透析方式。此透析通常在家中进行，甚至可以在睡眠时完成。在腹膜透析过程中，一种称为透析液的液体会通过手术植入的管路进入腹腔。当透析液流入腹腔后，会停留1到6个小时，通过吸收废物和...

能够延缓或减缓进行性多发性硬化症不同治疗方法的益处和风险是什么？ 关键信息 • 总的来说，我们非常不确定治疗对复发和减缓残疾恶化的影响。我们确实发现证据表明，两年后使用利妥昔单抗和三年后使用干扰素β-1b治疗可能会略微减少复发人数。 • 因不良事件而停止用药的人数在接受干扰素β-1a治疗时略高，并且在接受干扰素β-1b、利妥昔单抗、免疫球蛋白、醋酸格拉替雷、那他珠单抗、芬戈莫德、西尼莫德和奥克莱珠单抗抗治疗时可能略高。 • 对于进行性多发性硬化症患者，需要进行更长时间的比较研究，以评价药物对免疫系统的作用随着时间的推移带来的益处和危害。未来的研究还应考虑对进行性多发性硬化症患者重要的其他影响，如生活质量和思考、学习、记忆、判断和决策能力。 背景 多发性硬化症是由免疫系统受损导致的大脑和脊髓炎症引起的，这种损伤逐渐限制了日常活动。多发性硬化症患者通常会感到疲劳、疼痛、肌肉痉挛以及身体某些部位的感觉和力量降低或丧失。症状的出现称为“复发”，通常会随后逐渐恢复（“缓解”），这被称为“复发-缓解型”多发性硬化症。当复发期间没有恢复或不完全恢复时，这称为“进行性”多发性硬化症。 多年来，大多数复发-缓解型多发性硬化症患者的残疾状况会持续恶化，无法康复。这被称为“继发性进行性”多发性硬化症。在每100个病例中，大约有15个多发性硬化症从发病开始就呈现进行性病程，没有复发和恢复。这被称为“原发...

能够延缓或减缓进行性多发性硬化症不同治疗方法的益处和风险是什么？ 关键信息 • 总的来说，我们非常不确定治疗对复发和减缓残疾恶化的影响。我们确实发现证据表明，两年后使用利妥昔单抗和三年后使用干扰素β-1b治疗可能会略微减少复发人数。 • 因不良事件而停止用药的人数在接受干扰素β-1a治疗时略高，并且在接受干扰素β-1b、利妥昔单抗、免疫球蛋白、醋酸格拉替雷、那他珠单抗、芬戈莫德、西尼莫德和奥克莱珠单抗抗治疗时可能略高。 • 对于进行性多发性硬化症患者，需要进行更长时间的比较研究，以评价药物对免疫系统的作用随着时间的推移带来的益处和危害。未来的研究还应考虑对进行性多发性硬化症患者重要的其他影响，如生活质量和思考、学习、记忆、判断和决策能力。 背景 多发性硬化症是由免疫系统受损导致的大脑和脊髓炎症引起的，这种损伤逐渐限制了日常活动。多发性硬化症患者通常会感到疲劳、疼痛、肌肉痉挛以及身体某些部位的感觉和力量降低或丧失。症状的出现称为“复发”，通常会随后逐渐恢复（“缓解”），这被称为“复发-缓解型”多发性硬化症。当复发期间没有恢复或不完全恢复时，这称为“进行性”多发性硬化症。 多年来，大多数复发-缓解型多发性硬化症患者的残疾状况会持续恶化，无法康复。这被称为“继发性进行性”多发性硬化症。在每100个病例中，大约有15个多发性硬化症从发病开始就呈现进行性病程，没有复发和恢复。这被称为“原发...

捐赠母乳是否能预防极早产或极低出生体重儿的严重肠道疾病？ 关键信息 • 给极早产或极低出生体重儿提供捐赠母乳而不是配方奶，可将坏死性小肠结肠炎的风险降低约一半。 • 对婴儿住院期间的感染率或死亡率可能影响很小或没有影响。 什么是坏死性小肠结肠炎？ 极早产（早产超过8周）和极低出生体重儿（小于1.5公斤）有罹患坏死性小肠结肠炎的风险，这种严重的情况会使婴儿的肠道内壁发炎和坏死。这种情况会导致严重的感染、死亡、残疾或发育问题。 什么是捐赠母乳？ 预防极早产或极低出生体重婴儿坏死性小肠结肠炎的一种方法，可能是在婴儿母乳不足时，喂食其他母乳（由其他女性捐赠的母乳），而非人工配方奶（通常由牛奶改良而成）。 我们想发现什么？ 我们想知道，当母亲无法提供母乳时，给极早产儿或极低出生体重儿喂食捐赠母乳而不是配方奶，是否会降低坏死性小肠结肠炎、严重感染和死亡的风险。 我们做了什么？ 我们检索研究，比较和总结我们发现的研究结果。我们根据研究方法和样本量等因素对证据的可信度进行评级。 我们发现了什么? 我们识别了12项试验，共涉及2296名婴儿。给极早产或极低出生体重儿提供捐赠母乳而不是配方奶，可将坏死性小肠结肠炎的风险降低约一半。对婴儿住院期间的感染率或死亡率可能影响很小或没有影响。 证据的局限性是什么？ 我们对捐赠母乳对坏死性小肠结肠炎影响的证据充满信心。我们对严重感染和死亡的证据只有中等信心，因...

润滑滴眼液对于隐形眼镜的获益和伤害有哪些？ 关键信息 ·润滑滴眼液，包括生理盐水，可能有助于减轻成人因佩戴隐形眼镜带来的不适。这些滴眼液似乎不会对眼睛表面造成刺激或损害。 ·使用润滑滴眼液（包括生理盐水）來治疗隐形眼镜不适是一种可行的选择。然而，仍需要更多研究来衡量其效果，并确定哪种滴眼液最适合不同的隐形眼镜类型和佩戴时间。 什么是隐形眼镜不适？ 隐形眼镜不适是指在佩戴时眼睛受到刺激，而当佩戴者取下隐形眼镜后，这种不适感会得到缓解。隐形眼镜佩戴者可能会感到眼睛干燥、感觉到异物感、刺激、视力模糊，或这些症状的组合。 如何治疗隐形眼镜不适？ 治疗隐形眼镜不适最常见的方法是使用非处方的润滑性滴眼液或生理盐水滴眼液，但眼科医生也可能更换隐形眼镜品牌、隐形眼镜护理方式或调整隐形眼镜的佩戴时间。 我们想要了解什么？ 我们想知道润滑滴眼液是否会减少隐形眼镜佩戴者的不适，以及这些滴眼液是否会产生不必要的影响。 我们做了什么？ 我们检索了在成人隐形眼镜佩戴者中比较润滑滴眼液与不治疗、润滑滴眼液与生理盐水或生理盐水与不治疗的研究。我们比较和总结了研究结果，并根据研究设计和方法等因素对证据的质量进行了评级。 我们发现了什么？ 我们发现了在美国、加拿大、意大利和法国进行的7项研究，包括463名成年人。四项研究比较了不治疗和润滑滴眼液，两项研究比较了润滑滴眼液与生理盐水，一项研究比较了不治疗和生理盐水滴眼...