二甲双胍是治疗成人二型糖尿病有效的方案吗？ 研究背景 二型糖尿病是一种导致血液中糖分高水平的疾病。血糖水平是由胰腺产生的一种叫胰岛素的激素所控制的。胰岛素指示肝脏、肌肉和脂肪细胞把糖分从血液中移除并储藏起来。当胰腺不能产生足够的胰岛素，或者身体对胰岛素没有反应的时，过多的糖分就会滞留在血液中。目前有许多药物可以治疗二型糖尿病，这些药物旨在降低血液中的糖量并减少糖尿病的长期并发症。通常来说，给二型糖尿病患者开出的第一种药物是二甲双胍，它的作用是减少肝脏释放到血液里的糖量。同时，它也能够改善身体对胰岛素的反应方式。 我们想了解二甲双胍是不是治疗二型糖尿病的有效药物，以及它是否会造成任何不良反应。我们还将它的效果与其他的抗糖尿病药物、饮食运动或者两者的效果进行了对比。我们特别关注的结局是死亡、严重不良反应事件、与健康相关的生活质量，心血管原因导致的死亡以及糖尿病的非致命并发症（例如心脏病发作、中风或者肾衰竭）。 我们想找到什么？ 我们在医学数据库中检索了以下特征的研究： - 随机对照试验：随机对照试验是将受试者随机分配到其中的一个治疗组的医学研究。这种类型的研究为治疗是否有差别，提供了最可靠的证据； - 纳入了18岁及以上的患有二型糖尿病的人群； - 将二甲双胍与以下方式进行对比：安慰剂（一种假的治疗）；不进行治疗；能帮助人们吃的更健康的饮食计划；或者其他降低血糖水平的药物； - 持续...

关于实施居家病房的多种看法 关键信息 - 在发展居家病房服务时，重要的是为医护专业人员建立一个简单的流程来转诊患者。这包括制定明确的指南，规定服务的适用人群。 - 居家病房服务需要一支训练有素的员工队伍，他们应具备在家中提供安全有效、以患者为中心的护理服务的技能，并在员工、病人和护理人员之间进行清晰一致的沟通。 - 我们提出了一些问题，供医护专业人员和管理人员在引入新的居家病房服务或运行现有服务时使用。这些问题旨在帮助规划和实施居家病房服务，并提高员工、患者和护理人员的满意度和效果。 什么是居家病房？ 居家病房为原本需要住院治疗的患者提供医院级别的居家护理。其中一种居家病房是为了避免入院。这就是所谓的“避免入院居家病房”。对于病情通常需要在居家病房上接受治疗的患者，例如肺部疾病复发的患者，这些服务可以取代入院治疗。相反，医生可以将其评估为适合在自己家中（或其通常居住的地方，包括寄宿护理机构）接受治疗的患者转介到医院，接受一段时间的治疗。另一种叫做“提前出院居家病房”。这些服务缩短了住院患者的住院时间，例如在手术或疾病治疗后。患者通常在医院病床上接受医护人员的护理，而这些护理将在患者家中提供，预计不会影响护理质量。 我们想了解什么？ 我们的目的是了解在引入、运行和接受居家病房服务时，什么是最重要的。我们希望探究一系列有关避免入院和提前出院服务的经验和观点。其中可能包括管理人员在计划...

认知行为疗法加标准护理治疗首发和近期发病的精神病 关键信息 认知行为疗法（Cognitive behavioural therapy，CBT）可有效减轻精神分裂症的症状，并改善患者在初期的功能。 关于这一干预措施可能产生的不良影响的信息很少。 引言 精神分裂症是一种严重的精神障碍，因为其症状会对患者的日常生活造成严重影响。患有这种疾病的人很难区分自己的想法、信念和观念与现实之间的差异。例如，他们可能在自己脑中听到声音，但感觉就像真的有人在跟他们说话。疾病初期的治疗至关重要、以预防或减少慢性病程的风险。这一阶段通常被定义为 “首次发病”，“近期发病”一词也被用来描述首次发作病后的三至五年。 心理干预，如认知行为疗法，可以有效治疗一般精神分裂症患者的症状；目前尚不清楚这种干预是否对处于疾病初期阶段的患者也有帮助。 我们想知道什么？ 我们想知道认知行为疗法与标准疗法相结合对首次发病或近期发病的精神分裂症患者的治疗效果。 我们做了什么？ 我们检索了研究，这些研究对单独给予标准治疗或其它社会心理干预措施，与标准疗法（通常是药物）和认知行为疗法相结合进行了比较。 我们对研究结果进行了比较和总结，并对证据的可信度进行了评级。例如，研究中的某些因素（如受试者太少或结果不显著）会降低证据的可信度。 我们发现了什么？ 我们发现了28项研究，其中26项研究拥有2407名近期发病或首次发病精神分裂症受试...

比较造口复原术中两种伤口闭合方法：荷包缝合与线性缝合皮肤闭合术 关键信息 • 与线性缝合皮肤闭合术（LSC）相比，荷包缝合皮肤闭合术（PSSC）可能降低伤口感染的风险。 • 与接受LSC的患者相比，接受PSSC的患者可能对手术结果更满意。 造口复原术是什么意思？ 肠造口是通过手术在腹部表面创建的肠道开口。有临时造口的人将在初次手术（造口形成时）后的几个月进行造口复原。多达 40% 的造口复原患者会出现伤口感染，这主要是由于造口部位周围存在细菌。 有哪些技术可以关闭造口？ 复原造口的传统技术是线性皮肤闭合（LSC；直线闭合伤口），但该技术存在较高的伤口感染风险。另一种替代技术称为荷包缝合皮肤闭合（PSSC；一种连续缝合圆形造口伤口的技术，类似于用线缝合荷包袋的方式）。PSSC 在伤口中心留下一个小开口，允许污染物自由排出，从而可能降低伤口感染的风险。 我们想发现什么？ 我们想要了解 PSSC 技术是否比 LSC 技术更能改善以下方面： • 伤口感染的风险； • 患者满意度； • 切口疝（组织戳破手术伤口）风险；以及； • 手术时间。 我们做了什么？ 我们检索了对接受造口复原术的患者进行PSSC与LSC比较的研究。我们对研究结果进行了比较和总结，并根据研究方法和样本量等因素对证据的质量进行了评级。 我们发现了什么？ 我们发现了9项研究共涉及757名接受造口复原术的患者。 与 LSC ...

基于运动的心脏康复对于心力衰竭患者的益处和风险是什么？ 关键信息 - 与不运动相比，没有证据表明基于运动的心脏康复会改变心衰患者的全因死亡率。基于运动的心脏康复可能会降低心衰患者因任何原因入院和心衰相关入院的风险，并可能显著改善“明尼苏达心力衰竭患者生活质量”问卷评估的健康相关生活质量。 - 重要的是，本次更新的系统评价提供了额外的证据支持使用替代的基于运动的心脏康复的干预模式，包括基于家庭和数字支持的干预项目。 未来的研究应该招募在现有研究中代表性较低的群体，例如老年心衰患者、女性心衰患者，以及射血分数保留型心衰患者。 什么是心衰？ 心衰是指心脏无法正常地将血液泵送到全身各处的情况。心衰患者会感觉到疲劳和呼吸短促。心衰会导致患者的日常活动变得困难，并会影响患者生活质量。心衰患者的住院风险和死亡风险较高。 什么是心脏康复？ 心脏康复旨在帮助人们从心脏疾病（包括心衰）中恢复。心脏康复项目包括运动训练，还可能包括生活方式和危险因素管理相关的教育，以及咨询和心理支持。 我们想要发现什么？ 我们想知道与不运动相比，基于运动的康复是否能够更好地改善心衰患者的健康结局： - 死亡事件 - 再入院事件 - 健康相关的生活质量 我们做了什么？ 我们检索了评估基于运动的心脏康复对心衰患者干预效果的研究。我们比较和总结了相关研究的结果，并根据研究方法和规模等因素对证据的质量进行了评级。 我们发现了什...

“居家医疗”服务，旨在避免入院 本系统评价的目的是什么？ 本Cochrane系统评价的目的是探讨在避免入院的居家医疗环境中提供医疗保健是否能改善患者的健康结局并降低医疗服务成本。 关键信息 避免入院的居家医疗可能对死亡风险影响很小或没有影响；可能增加六个月随访时住在家里的机会；而且可能稍微便宜一点。 本系统评价研究了什么？ 对医院急症病床的需求仍然远远超过可用的床位数量。减少对医院床位依赖的一种方法是为人们在家中提供急症治疗，有时称为“避免入院的居家医疗”。相比之下，“早期出院的居家医疗”指的是患者提前出院回家接受治疗；这个主题已经单独进行了系统评价。 我们想发现什么？ 我们想要了解居家医疗是否对患者的健康结局和在家独立生活有所影响。我们还想知道它是否比住院治疗更便宜，以及它是否会影响住院治疗的时间和患者的满意度。 我们做了什么？ 我们检索了与急性健康事件相关的居家医疗与住院医疗相比的研究。我们比较和总结了研究结果，并根据研究方法和规模等因素对证据质量进行了评级。 我们发现了什么？ 我们找到了20项研究，包括四项新的研究，共包括3100名患有各种急性疾病患者。四项研究招募了患有慢性阻塞性（肺）疾病的受试者；两项研究招募了脑卒中恢复期的受试者；七项研究招募了患有（突发或短期）疾病的受试者，他们大多为老年人群；而其余的研究则招募了患有多种疾病的受试者。 与住院护理相比，为特定患者群提...

为居住在老年照护机构的老年人提供医疗保健服务的替代方法 本综述的目的是什么？ 本Cochrane综述旨在确定为老年护理机构（Aged Care Facilities, ACF）的居民提供与常规治疗相同内容但以不同方式的照护（替代照护模式）是否在急诊科转运、非计划性住院、不良事件、遵循临床指南推荐照护、健康相关生活质量、死亡率和成本方面优于常规治疗。例如，相较于由个别执业医生提供照护（常规治疗），多学科团队（替代模式）是否是向ACF居民提供照护的一种更优方式？ 关键信息 与常规治疗相比，替代照护模式可能减少非计划性入院次数，但对于急诊科就诊次数和ACF居民健康相关生活质量影响很小或几乎没有影响，对死亡率影响也很小或几乎没有影响。我们不确定替代照护模式对不良事件（如跌倒、压力性损伤、感染）和遵循指南推荐照护的影响。重要的是，由于现有数据有限且存在矛盾，我们不确定替代照护模式是否具有成本效益。 各研究在描述干预特征、医疗环境和常规治疗时存在很大差异，这阻碍了本综述中的许多分析。未来的研究应详细描述其研究环境中干预措施和常规治疗的具体内容。 本综述研究了哪些内容？ 世界人口正在老龄化，全球居住式ACFs的人数正在增加。ACF居民通常是身体虚弱、有多种健康问题的老年人，他们需要特别医疗照护。当ACF无法提供充足的医疗保健时，居民往往被转到医院接受治疗。这种转移往往给ACF的居民及其家人带来...

口腔黏膜下纤维化治疗的干预措施 综述问题 哪些治疗方法可有效改善口腔黏膜下纤维化相关的症状？ 关键信息 -总体结果不一致，但表明使用抗氧化药物可能有助于治疗张口受限，并可能改善口腔黏膜下纤维化患者的口腔烧灼感。 什么是口腔黏膜下纤维化？ 口腔黏膜下纤维化是一种导致脸颊和嘴巴越来越紧绷的疾病。患有这种疾病的人通常会感到持续口腔灼痛。这些问题会使进食、说话和吞咽更加困难。已有许多药物被建议用于控制这种情况，这些药物可以口服（全身用药）、局部涂抹（局部用药）或直接注射到患处。除此，还可以进行不同形式的手术或物理治疗。 我们想知道什么？ 我们想知道哪些治疗方法对改善口腔黏膜下纤维化的症状有效，哪些治疗方法最有效。我们还想知道每种治疗的风险和副作用可能是什么，以及这些风险和副作用有多普遍。 我们做了什么？ 我们检索了医学和牙科期刊以及研究试验的数据库。我们只选择了被称为随机对照临床试验的研究。在这种类型的试验中，受试者被随机分配到组中。一组接受干预，另一组接受不同的治疗或根本不接受治疗。这些试验旨在降低在临床试验中引入偏倚的风险。 我们重点关注治疗效果如何，以便让口腔黏膜下纤维化患者恢复正常的饮食、咀嚼和说话。由于没有试验对这些指标进行研究，我们选择了张口度增加（以毫米为单位测量上下切牙之间的距离）和减少口腔烧灼感（以0到100的等级测量）作为最有可能改善口腔黏膜下纤维化患者生活质量的指标...

预防A/B型血友病患者出血的新型非凝血因子疗法有哪些益处和风险？ 关键信息 - 在使用或不使用抑制剂的A/B型血友病患者中，与未采取预防出血措施相比，采用预防出血的非凝血因子疗法可降低所有出血、关节出血和自发性出血的年出血率。零出血人数的比例明显增加。据报告，非凝血因子疗法还能改善患者的生活质量。纳入的研究均未评估我们的次要结局，即关节健康、临床关节功能和经济结局。 - 虽然严重事件在是否使用非凝血因子预防之间相当，但总体意外事件有所增加。 - 还需要进一步的研究来确定每种非凝血因子疗法的长期效果。 用于预防A/B型血友病患者出血的非凝血因子疗法有哪些？ 无法控制的自发性出血是A/B型血友病的主要问题。通常使用浓缩凝血因子来预防和治疗出血。非凝血因子疗法emicizumab（艾美赛珠单抗）、fitusiran、concizumab（康赛珠单抗）、和marstacimab（马塔西单抗）是血友病治疗的新选择。 我们想知道什么？ 我们想知道使用非凝血因子疗法预防出血是否在改善出血和健康状况方面比标准凝血因子、旁路药物或不预防出血更好。 我们还想了解这些疗法是否与任何意外事件有关。 我们做了什么？ 我们检索了在A/B型血友病患者中比较使用非凝血因子疗法预防出血与使用凝血因子、旁路药物或不预防出血的研究。 我们对研究结果进行了比较和总结，并根据研究方法和样本量等因素对证据质量进行了评价。 ...

他非诺喹预防患者复发间日疟 本系统综述的目的是什么？ 本系统综述的目的是证实他非诺喹是否可以预防患者再次感染疟原虫，以及证实其药效是否与标准治疗剂量下的伯氨喹相同。伯氨喹的标准治疗剂量为成人15毫克/天，计14天。 关键信息 将预防成人间日疟原虫疟疾复发的他非诺喹（由于不能区分复发和再感染，将所有研究中感染的再现视为复发）与无预防复发的治疗效果的（安慰剂）相比。他非诺喹和伯氨喹在预防再复发上也可能几乎没有或没有差异。由于研究量少以及数据缺乏，证据的可信度为中等。与安慰剂或者伯氨喹相比，他非诺喹在整体不良事件上几乎没有或没有差异。然而，我们不确定他非诺喹是否会造成诸如血红蛋白偏低，这种严重不良事件。 本系统综述的研究内容是什么？ 间日疟原虫疟疾是由寄生虫间日疟原虫所引起的。该疾病可存在于肝脏感染的休眠（非活动）阶段，除非得到治疗，否则可能复发（恶化）。 直至今日，最常用的预防其复发的药物是伯氨喹，但现在有一种新的替代品，名为他非诺喹。负责保护公众健康的美国机构以及食品和药物管理局 (the Food and Drug Administration, FDA) 建议服用单剂量为300毫克的他非诺喹来预防复发。与通常需给药14天的伯氨喹相比，单日给药具有显著优势。然而，当患者患有叫磷酸脱氢(glucose-6-phosphate dehydrogenase,G6PD）酶缺乏症的遗传病时...

不同给药时间和剂量类固醇预防肺损伤 系统综述问题 在早产儿中，使用类固醇（一类抑制炎症的药物）的什么时机和剂量最适合预防肺损伤？ 背景 早产儿存在发展肺损伤的风险增加。在医学术语中，这被称为慢性肺病（chronic lung disease, CLD）或支气管肺发育不良（bronchopulmonary dysplasia, BPD）。肺部炎症是这些肺部问题的原因之一，因此研究人员对抗炎药物类固醇进行了调查。这些研究表明，类固醇治疗降低了BPD的风险，但也与后期发展中的严重副作用相关。为了减少这些副作用，医生们寻找了这些药物的替代方案，如延迟类固醇治疗的开始时间到较晚的时期，降低给药的总剂量，只在某些天数内给药然后暂停一段时间而不是每天给药，或者根据婴儿的情况来确定总剂量或药物疗程的长度，而不是对所有婴儿使用标准剂量。 我们做了什么？ 我们检索了电子数据库，并找到了16项研究，研究了早产儿中两种或更多不同的类固醇疗程。所研究的疗程在给药的总剂量、药物开始时间、疗程的持续时间和安排方面存在差异。 主要结果 我们确定了16项研究，研究了不同的类固醇治疗开始时间和剂量。比较高剂量与低剂量疗程的研究显示，两组之间发展BPD的机会没有差异，但是对于接受较低总剂量药物的婴儿，存在后期发展不良的风险增加的担忧。研究早期与较晚开始类固醇治疗的结果没有显示出任何差异。此外，与每天治疗相比，间隔几天...

适合超重或肥胖人士的智能手机应用程序 关键信息 -我们发现的结果不足以表明智能手机应用程序可以帮助患有超重或肥胖的青少年和成年人。当我们将智能手机应用程序与不干预或个人指导进行比较时，我们发现差异很小，可能不会对日常生活产生重要影响。 -我们没有太多关于青少年的资料。我们也不知道智能手机应用程序在不同国家，或对于收入较少或背景不同的人群来说效果如何。 -三十四项关于这个主题的研究正在进行中，我们预计在未来两年内能够了解更多信息。 -医生和其他健康专业人士需要仔细考虑是否向超重或肥胖者推荐智能手机应用程序。 什么是超重及肥胖？ 超重意味着体重超过该身高应有的正常体重。这通常以体重指数（BMI，即一个人的体重（公斤）除以身高（米）的平方（kg/m²））来表示。对于超重的成年人来说，这意味着BMI为25至30。肥胖是指某人体重明显超重，且有较高的健康问题风险。对于成年人来说，这意味着BMI超过30。除了可能出现的健康问题外，肥胖者也经常受到周围人的不公平对待。 什么是适合超重或肥胖人士的智能手机应用程序？ 智能手机应用程序是在智能手机上运行的程序。它们可以帮助超重和肥胖的人在生活中做出良好的健康选择。他们可能会鼓励青少年和成年人更积极地锻炼身体，改变饮食方式，或更积极地看待自己。这些应用程序被认为可以帮助人们保持健康的习惯。 我们想研究什么？ 我们想要研究使用智能手机应用程序对超重或肥...

英夫利昔单抗用于维持克罗恩病的成功治疗 关键信息 对于对英夫利昔单抗有反应的患者来说，英夫利昔单抗在预防疾病复发方面可能优于安慰剂。在预防瘘管病患者失去反应方面，它也可能优于安慰剂。就不良事件总数而言，它可能与安慰剂相似。 对于对英夫利昔单抗有反应的缓解期患者，英夫利昔单抗联合嘌呤类似物在预防临床和内镜下疾病复发方面可能优于单独使用嘌呤类似物。 英夫利昔单抗在预防临床复发方面可能与生物仿制药类似，但对于对英夫利昔单抗表现出反应的活动性疾病患者来说，在预防临床反应丧失方面可能稍差一些。就因不良事件导致的退出情况而言，英夫利昔单抗可能比生物仿制药更糟糕。英夫利昔单抗在严重不良事件和总体不良事件方面可能与生物仿制药类似。 什么是克罗恩病？ 克罗恩病是一种慢性（终生）炎症性疾病，可以影响肠道的任何部位。常见症状包括血便、腹泻、胃痛、发烧、体重减轻和疲倦等。当某人出现克罗恩病症状时，他们被认为患有“活动性”疾病，当他们的症状得到控制时，他们被认为“处于缓解期”。我们不知道克罗恩病的确切病因是什么，但它可能与基因、免疫系统故障、“坏”肠道细菌和环境原因的组合有关。目前还没有已知的治愈方法，但症状通常可以通过药物来控制，例如类固醇、免疫系统药物，必要时还可以进行手术。世纪之交，一种名为英夫利昔单抗（infliximab）的新型药物出现，属于生物制剂药物类别，并开始广泛用于治疗克罗恩病。 我们想...

心理社会治疗对兴奋剂使用障碍患者有帮助吗？ 关键信息 •与不治疗相比，心理社会治疗可减少因兴奋剂使用障碍而过早退出治疗的受试者数量，并可能延长他们戒除兴奋剂的时间。 •与常规治疗相比，心理社会治疗可以帮助人们延长治疗时间，但可能对药物摄入频率几乎没有影响。 •需要更多的研究来比较不同的心理社会方法，以加深我们对哪些治疗方法最适合谁、何时、在什么情况下使用的理解。 什么是兴奋剂使用障碍？ 兴奋剂使用障碍是一种精神障碍，其特征是强烈渴望使用精神兴奋剂且无法控制其使用。可卡因（Cocaine）、安非他明（amphetamines）、快克（crack）和二亚甲基双氧苯丙胺（MDMA）都是精神兴奋剂。精神兴奋剂是全世界第二大最常用的非法药物，仅次于大麻。兴奋剂使用障碍与严重的健康后果有关，包括妄想和幻觉、心血管疾病、艾滋病、病毒性肝炎和性传播感染。患有兴奋剂使用障碍的人卷入车祸、犯罪、性虐待和人际暴力的风险很高。 如何治疗兴奋剂使用障碍？ 目前，还没有药物被批准用于治疗兴奋剂使用障碍。因此，心理社会治疗被认为是合适的替代方案。心理社会治疗作用于人们的记忆和学习，旨在帮助他们培养应对兴奋剂使用障碍的技能。心理社会治疗有多种类型，每种都有一个理论来解释它如何帮助人们改变。针对兴奋剂使用障碍最广泛使用的心理社会治疗方法如下。 •认知行为疗法试图通过行为任务和应对技巧帮助人们认识并改变他们功能失调...

冥想是否有助于预防人们患上心血管疾病或心血管疾病恶化？ 关键信息 ·我们主要研究了两种主要类型的冥想，基于正念的干预（mindfulness-based interventions, MBI）和超觉冥想（transcendental meditation, TM），与接受其他治疗或不接受其他治疗（分别称为阳性和非阳性对照组）进行比较。我们发现许多关于我们感兴趣结局的结局不一致。 ·与非阳性对照相比，MBI可能会减轻压力，也可能会减轻焦虑、抑郁和血压。与阳性或非阳性对照相比，TM可能会降低血压，但很少有研究报告心理结局。随着优质研究的进一步开展，结果将更加确定。 什么是心血管疾病？ 心血管疾病（Cardiovascular disease, CVD）包括几种不同的心脏和血管疾病，其中一些是由高胆固醇、缺乏运动、压力、不良饮食、超重、吸烟或饮酒等问题引起的。总体而言，CVD是世界上最主要的死亡原因。 冥想有什么帮助？ 冥想可能有助于降低人们的压力水平，这可以直接使他们获益（例如，通过降低血压），也可以通过帮助他们避免不健康的应对压力的方式（例如，吸烟、饮酒或不良饮食）而间接受益）。 我们研究了哪些类型的冥想？ 在这项研究中，我们研究了两种主要的冥想类型： ·基于正念的干预措施（MBI）； ·超觉冥想（TM）。 我们想知道什么？ 我们想知道冥想是否有助于： ·降低心血管疾病临床事件的风...

治疗凝血透析通路的最佳方法是什么? 关键信息 •没有足够的证据表明，在失败、30天的功能、技术成功和不良事件（主要和次要）的结局方面，特定干预优于其他干预。 •与机械取栓相比，手术可改善30天的功能；然而，证据质量不佳。 •很少报告死亡、通道功能障碍、成功透析和肾脏病学标准化结局（Standardised Outcomes in Nephrology, SONG）结局。 为什么治疗血栓（凝血）血液透析通路很重要? 当肾脏不能正常工作时，就需要透析（一种清洁血液的过程）。需要连接到透析机，从血液的入口点进入。动静脉瘘（arteriovenous fistula, AVF）或动静脉移植物（arteriovenous graft, AVG）是动脉和静脉之间的连接，并作为接入点使用。如果形成血栓，可能会减少经过该通道的血流量。 我们想研究什么？ 我们想找出治疗血液透析AVF或AVG中血栓的最佳方法。 我们做了什么？ 我们检索研究治疗血栓性透析通路的干预措施的随机试验。我们比较和总结了试验的结果，并根据试验方法和规模等因素对信息的质量进行了评级。 我们发现了什么？ 我们纳入了14项研究，随机纳入了1176名接受血栓性血液透析的患者。我们纳入了三种治疗血栓性AVF和AVG的干预措施：（1）取栓类型（血栓清除），（2）溶栓类型（血栓溶解），（3）手术方法。大多数纳入的研究设计不佳，患者人数少，...

治疗高血压是早上吃降压药好还是晚上吃降压药好? 关键信息 在早上或晚上服用降压药，任何原因导致的死亡可能几乎没有差异或无差异，但结果可信度不高。尚不清楚不良反应的差异。 -对于24小时内的血压变化，相比早上服用降压药，晚上服用降压药的血压控制效果可能稍好，但结果可信度不高。 什么是高血压？ 高血压是指当心脏收缩时动脉内压力达到或超过130毫米汞柱，当心脏放松时动脉内压力达到或超过80毫米汞柱，或两者兼而有之。高血压的原因可能并不清楚，也可能是由某些疾病（如肾脏疾病）引起。高血压患者通常没有症状表现，但他们有患心脏病、中风和肾病的风险。 如何治疗高血压？ 有几种方法可以帮助你降低高血压。 -服用降压药。 -减重（如果你的体重超重）。 -每周中的大部分时间内，每天至少锻炼30分钟。 -选择低盐低脂、富含水果和蔬菜的饮食。 -少饮酒（如果你每天喝两杯以上的酒精饮料）。 我们想研究什么？ 我们想知道晚上服用降压药是否比早上服用降压药能产生更好的效果，以降低死亡率、对心脏和血管的不良影响、总体不良结局和血压水平。 我们做了什么？ 我们检索了一些研究，这些研究比较了不明原因高血压患者晚上服用降压药和早上服用降压药的情况。我们比较和总结了研究结果，并根据研究方法和规模等因素对证据质量进行了评级。 我们发现了什么？ 我们发现了25项纳入了3016名不明原因高血压患者的研究，研究报告了患者在接受降...

法匹拉韦对治疗COVID-19患者有用吗? 关键信息 由于缺乏有力的证据，对于治疗不需要住院的2019冠状病毒疾病（COVID-19）感染者和住院患者，我们不清楚法匹拉韦是否有任何益处。 法匹拉韦可能会导致轻微的副作用，但似乎不会引起重大或严重的副作用。 什么是法匹拉韦？ 法匹拉韦（Favipiravir）是一种可以对抗病毒的药物。通常是口服。法匹拉韦最初用于治疗其他病毒性感染，因其可以防止病毒的繁殖，现已被建议作为COVID-19的潜在治疗方法。医疗监管机构已批准法匹拉韦用于紧急治疗COVID-19患者。 我们想要研究什么？ 我们想知道在死亡、呼吸机需求（机械通气）和其他结局方面，对于COVID-19患者，使用法匹拉韦是否优于不治疗、支持治疗或任何其他实验性抗病毒治疗。我们还想知道法匹拉韦是否与任何不良反应有关。 我们做了什么？ 我们检索了在COVID-19患者中比较法匹拉韦与无治疗、支持治疗或其他抗病毒治疗的研究。我们比较和总结了研究结果，并根据研究方法和规模等因素对证据质量进行了评级。 我们发现了什么？ 我们找到了涉及5750名患者的25项相关研究。这些研究在13个不同的国家进行：巴林岛、巴西、中国、印度、伊朗、科威特、马来西亚、墨西哥、俄罗斯、沙特阿拉伯、泰国、英国和美国。大多数人年龄在60岁以下，有轻度至中度的COVID-19症状。 本系统综述的主要结果是什么？ •与虚...

移动卫生技术对改善间歇性跛行患者的步行距离有用吗? 关键信息 需要对移动医疗（mhealth）技术进行大规模、设计良好的研究，以测量间歇性跛行患者可以无痛行走的距离以及他们可以行走的最大距离。 疾病情况如何？ 在PAD中，腿部的大血管变窄或堵塞，使血液中的氧气在需要供氧时更难以输送到肌肉。外周动脉疾病（Peripheral arterial disease, PAD）可能没有任何症状，也可能会引起间歇性跛行（intermittent claudication, IC）的肌肉疼痛，这种疼痛通常在患者步行时影响腿部，行走停止时疼痛停止。在某些情况下，疼痛非常严重，以至于患者无法行走。 高血压、高血糖、高胆固醇、肥胖和吸烟都是更容易患PAD和IC的因素。跛行可导致严重的心脏（心脏）和循环（血液流动）问题，因此解决相关风险的预防性方法通常构成治疗基础。这有助于避免潜在的并发症，如腿部溃疡或坏疽，这些并发症有时可能导致需要截肢。 如何治疗此种疾病？ 1.预防措施，如定期锻炼，保持健康的体重，健康饮食，避免吸烟，减少焦虑和压力，可能有助于降低人们经历IC的频率，并减轻疼痛的严重程度。 2.运动疗法是治疗IC的一个重要部分；有监督的步行运动可以提高步行能力和生活质量。尽管如此，只有一小部分患者定期锻炼。 3.药物经常用于治疗IC。这些药物通常有助于改善血液循环或预防由跛行引起的严重问题。 4....

早期干预计划能改善早产儿的身心发育状况吗? 关键信息 对早产儿进行早期干预可能会改善婴儿期（0至3岁）的智力和身体发育，并确实会改善学龄前（3至5岁）的智力发育。 缺乏有关学龄期（5岁至18岁以下）智力和身体发育的高质量证据。 未来，此领域的研究应该关注在出生后第一年的干预是否对儿童长大后有益。 为什么早产儿需要干预? 过早（在怀孕37周之前）出生的婴儿更有可能出现发育问题，比如思维和学习能力发展迟缓（智力发展），或者坐、走和/或使用双手的迟缓（身体发展）。 什么是早期干预计划? 早期发育干预旨在通过提供支持和改善发育的活动，减少过早出生婴儿的智力和身体发育问题。干预措施可能侧重于婴儿，亲子关系，或上述两者的组合，并可以纳入不同形式的身体和心理治疗以及教育。 我们想要了解什么？ 我们想了解，给予过早出生的婴儿早期发育干预是否能提高他们整个儿童时期的智力和身体能力。 我们还想了解不同类型的干预是否比其他干预更好。例如： - 干预是在医院或是在家中开始进行； - 干预的重点是什么：父母、婴儿、亲子关系或前述内容的结合； - 脑损伤是否会影响早期干预的效果； - 婴儿出生时的胎龄和体重是否影响早期干预的效果。 我们做了什么？ 本综述是对2015年完成的前一综述的更新。 我们检索了随机分配早产婴儿（胎龄小于37周）到提供早期发育干预的治疗组、或接受标准随访护理的对照组的研究，这是对早产儿...