减麸或无麸饮食对心血管病的一级预防作用 背景 心血管疾病是心脏和血管的功能紊乱，包括急性冠状动脉和脑血管事件（如心肌梗死和卒中）。约50%由心血管疾病所致的残疾与次佳饮食有关。尤其是，膳食麸质（特定谷物中发现的一种蛋白质）已与广泛的不良健康结局发生关联。例如，不同的胃肠道症状（如吸收不良或腹泻）常发生于那些受麸质相关疾病影响者中，而对此人群唯一有效的治疗常是终身减麸或无麸饮食。低麸和无麸饮食在普通人群中也很受欢迎。然而，一般人群中减麸或无麸饮食的益处和伤害的有关证据却是矛盾的：避免麸质可能与疾病预防有关，但也有人担心，无麸或限麸饮食可能是次佳状态（由于减少了全谷物摄入，而这是饮食的关键组分）。 综述问题 我们综述了可及的研究，以确定低麸或无麸饮食对普通人群心血管疾病的一级预防作用（亦即与健康相关的益处和风险）。 研究特征 证据时效性截止2021年6月。我们找到了1项具有观察性设计的随机对照临床试验（randomised controlled trial, RCT）和3项非随机干预研究（non-randomised studies of interventions, NRSIs）。RCT在意大利进行，纳入了60名健康成年人，随访了6个月。NRSIs纳入了450000多名受试者（美国卫生专业人员或英国普通人群中的成年人（志愿者）），还报告了最长25年以上的随访。在NRSIs中，最低中...

卵巢癌初始治疗中，与每3周给药相比，紫杉醇每周给药会改善生存吗？ 研究背景 卵巢癌是全球第六大常见癌症。治疗包括联用手术与化疗（最常见包括紫杉醇和卡铂），旨在减少或延缓癌症复发，名为无进展生存期（progression-free survival, PFS），同时改善癌症生存机会，名为总体生存期（overall survival, OS）。有几项临床试验（研究）探究了紫杉醇剂量日程（时间）是否影响这些结局。但是，所报告的研究结果存在矛盾。 综述目的 我们综述了有关不同紫杉醇剂量日程对新诊断卵巢癌女性生存期影响的证据。 研究特征 证据时效性截至2021年11月15日。我们纳入了4项研究，共有3699名受试者。所有纳入研究均为随机对照试验（其受试者被随机分配至2个或多个治疗组之一的临床试验），针对18岁或以上有新诊断卵巢癌的女性。这些研究比较了紫杉醇每周与每3周给药，加用卡铂。 主要发现 我们发现，与紫杉醇每3周给药相比，紫杉醇每周给药并加用卡铂可能会略微改善无进展生存期，尽管总体生存期几乎未见差异（高质量证据）。 对于不良反应，我们发现紫杉醇每周给药加卡铂可能几乎不影响严重中性粒细胞（一种有助于抵抗感染的白细胞）减少（中等质量证据）；可能增加严重贫血（红细胞的重要组成部分血红蛋白的水平）（高质量证据），或许几乎不会影响严重神经损伤（低质量证据）。 结论 与卡铂联合用于卵巢癌的初始治...

单独血管成形术或联合支架治疗锁骨下动脉狭窄 关键信息 我们在医学文献中找不到任何随机对照临床试验，以比较植入支架（一种像支架一样帮助保持血管畅通的小管）和单独用于治疗锁骨下动脉狭窄（血管变窄或阻塞）的血管成形术（疏通血管的外科手术）的有效性和安全性。目前尚没有足够的证据来确定支架植入术是否比单独的血管成形术更有效。 此问题为何重要？ 锁骨下动脉是上胸部、锁骨下方的两条主要血管，来自主动脉弓。左锁骨下动脉为左臂供血，右锁骨下动脉为右臂供血；某些分支为头部和胸部供血。吸烟史、高血压、“良好”（高密度脂蛋白）胆固醇水平较低和外周动脉疾病以及锁骨下动脉狭窄的风险增加有关。锁骨下动脉狭窄常无症状发生。在其发生时，症状包括短暂眩晕（通常被描述为环境旋转），是由于大脑后部血流减少导致，还有手和手臂的血液循环问题。锁骨下动脉狭窄的血管内（微创）治疗包括单独的血管成形术或联合支架植入术。目前尚不清楚，单独的血管成形术或支架植入术是否对锁骨下动脉阻塞者最有益。 我们做了什么？ 我们检索了医学文献中关于血管内治疗锁骨下动脉狭窄的随机对照研究，这些研究比较了单独的血管成形术或联合支架植入术。在随机对照研究中，人们接受的治疗或测试是随机决定的。这些通常是提供关乎治疗效果的最可靠证据。 我们发现了什么？ 我们未找到任何随机对照研究来帮助回答我们的问题。尚缺乏相关证据，以帮助医疗保健专业人员和锁骨下动脉狭窄患...

大规模给药治疗丝虫病的社区观点：质性证据综合 本次综合研究了什么？ 大规模给药（mass drug administration, MDA）涉及对整个人群规律给药治疗，不论个体是否患病，亦旨在预防继续传播（自一个人向另一个人传播）。目前推荐在中、低收入国家开展某些疾控项目，包括寄生虫病淋巴丝虫病，此病可致肢体水肿和残疾。对于政府及其卫生服务而言，这是一项需要资金和人力的大型后勤任务，其成功性取决于社区是否服用发放的药物。 本综述中，我们找寻了那些探索人们如何看待和体验这些项目的研究。我们收集了所有相关研究，并纳入29项研究进行综合。 本次综合的目的是什么？ 在本次质性研究综合中，我们旨在探讨人们对中、低收入国家MDA项目治疗淋巴丝虫病的看法。 关键信息 人们在决定服药前，必须权衡各种因素。并非每个人都从MDA项目中获益，有些可能会受伤害。因此，坚持服药的决定取决于复杂状况的平衡：对给药政府的信任；他们对疾病的前期了解及其所接收到的项目相关知识；他们经历的伤害；家人、邻居和医务人员的影响；以及他们对给药者的感知与相关体验。 主要的发现是什么？ 在我们的分析中，我们纳入了29项研究。纳入的研究广泛涵盖了非洲、东南亚和南美洲的国家，但大多数研究是在印度。这些研究主要探索了在淋巴丝虫病被视为问题的低收入国家中社区成员和给药者的观点与经验。自这些数据中涌现出四个主题。 人们在参与前会权衡利...

压力再分配静态椅有助于预防压疮吗？ 关键信息 尽管是广泛检索，但我们并未找到有任何研究检视压力再分配静态椅是否有助于预防或管理压疮。这是个重要议题，需要有高质量的研究来确定此类椅是否有益于有压疮风险者。 什么是压疮？ 压疮是指皮肤及其下组织损伤，可因长时间压力导致。坐姿可以是一个人恢复过程的重要组成部分，但久坐会增加发生压疮的风险。 如何管理压疮？ 专门的缓冲垫和表面旨在于人们不得不久坐时对皮肤受压进行再分配。已有更多研究是针对轮椅上所用的压力再分配缓冲垫的作用效果，与标准椅相比。 我们目前尚不知道，相较于标准椅子，压力再分配静态椅子在有风险者之中进行压疮预防或管理是如何有效。 压力再分配静态椅的变化范围，从标准医院椅和住宅环境用椅（无缓冲垫或是手动或有动态功能）到那些整合了压力再分配表面以及在人入座时有升降或倾斜功能的椅子。这些可以按照标准设计或根据个人需求而量身定制设计来生产。 我们想知道什么？ 我们想了解，压力再分配静态椅用于预防或管理压疮如何有效，在健康、康复和社会照护环境以及人们可能的度日住处。 我们做了什么？ 我们检索了已发表和未发表的研究，用以评估压力再分配静态椅预防或管理压疮。对于语言、发表日期或研究场所，未设限制。 我们发现了什么？ 我们未发现任何合格的已完成或注册研究，用以探查压力再分配静态椅预防或管理压疮的效果。 目前尚没有高质量的证据支持或否决压力再分配静...

成人髋关节置换手术 本综述评估了来自随机对照临床试验（randomised controlled trials, RCTs）和类随机对照临床试验（quasi-RCTs）的证据，有关不同类型的髋关节置换用于治疗成人髋部骨折的益处和伤害。 背景 髋部骨折是腿骨顶端出现断裂。这些类型的断裂在老年人中很常见，其骨骼因骨质疏松症而变得脆弱。一种治疗方法是用人工髋关节置换骨折髋部。这可用半髋关节置换术（hemiarthroplasty, HA）来实现，由此取代部分髋关节（关节的球部）。这些替代物可为单极（单个人工关节）或双极（HA内还有一个额外的关节）。亦或者，手术可能替换整个髋关节，这就还包括髋关节球所在的窝——此为全髋关节置换术（total hip arthroplasty, THA）。这两种人工关节都可以在有或没有骨水泥的情况下固定到位。 检索日期 我们检索了RCTs（把受试者随机分至治疗组的临床研究）和类RCTs（此类研究的受试者分组方法不随机，例如按出生日期或医院记录编号），日期截至2020年7月6日。 研究特征 我们纳入了58项研究，涉及10654名成年人，有10662处髋部骨折。研究受试者年龄范围为63到87岁，71%为女性，这在此类髋部骨折患者中常见。 主要结果 骨水泥HAs相较于非骨水泥HAs（17项研究，3644名受试者） 我们发现，骨水泥HAs可改善健康相关生活质量（h...

预防乳牙龋齿的封闭剂 系统综述问题 将封闭剂涂在口腔后部乳牙的咬合面上可以防止蛀牙形成吗？ 研究背景 蛀牙是儿童时期最常见的疾病之一，会影响儿童的整体健康。最常受影响的牙齿是后牙，其咬合面不平整，并且有窝沟（凹坑和裂缝），可以保留食物残渣和细菌，导致蛀牙（龋洞）的形成。此外，这些窝沟的开口太小，牙刷刷毛无法完全进入，难以清洁。封闭窝沟是预防后牙龋坏的方法之一。封闭剂可作为对抗食物和细菌的保护屏障，从而防止它们对牙齿表面的伤害。 研究特征 我们纳入了九项研究，共包含1120名年龄在18个月至8岁之间的儿童。这些研究使用了多种牙齿封闭剂来预防乳牙蛀牙。我们评估的大多数研究总体上存在高偏倚风险，因为测量结局的牙科专业人员可以看到是否放置了封闭剂，也可以区分封闭剂材料。 主要结果 三项研究比较了封闭剂与不使用封闭剂的情况，六项研究比较了不同的材料或工艺来封闭牙齿表面。由于研究设计在封闭剂类型、试验开始时儿童的年龄和随访时间方面存在重要差异，因此我们无法合并数据。只有一项试验评估并报告了副作用，其性质是放置封闭剂材料时出现呕吐反射。 证据质量 我们发现了关于封闭剂在预防儿童后乳牙咬合面蛀牙方面有效性的低质量证据。因此，我们无法得出与不使用封闭剂或不同封闭剂相比，封闭剂在预防儿童乳牙蛀牙方面的有效性的结论。需要开展更多具有较长随访时间的良好研究。 证据的时效性如何？ 本综述纳入截至2021年...

药物预防创伤后应激障碍（PTSD） 本综述为何重要？ 创伤后应激障碍（post-traumatic stress disorder, PTSD）是严重的致残状况，可能发生于创伤事件暴露者中。此类事件可对那些事件经历者的生活及被爱者的生活产生持久的负面反响。 研究已显示，PTSD患者的大脑如何工作会有些改变。有些研究者据此提出，作为预防PTSD的方法，创伤事件后要赶快用上针对这些改变的药物。然而，大多数创伤事件经历者并不会发生PTSD。因此，创伤事件后很快给予药物治疗需要谨慎评价其有效性，包括平衡副作用和PTSD发生风险。 谁会感兴趣？ -暴露于创伤事件者及其家人、朋友和被爱者 -心理健康专业工作人员 -创伤和急诊医学专业工作人员 -创伤受害者和武装部队退伍军人的照顾者 本综述要回答何问题？ 对创伤事件暴露者（有或无心理症状），某些药物是否比其他药物或安慰剂（假药丸）对以下方面更有效： -减轻PTSD症狀严重性？ -减少因副作用而停药的人数？ -降低PTSD发生可能性？ 纳入了哪些研究？ 我们检索了科学数据库中的研究，其中受试者被随机分配接受一种药物治疗，旨在预防PTSD及其症状或减轻其严重性。我们纳入的研究发表截至2020年11月。我们所选的研究，涉及经历任何类型创伤事件的成人并为其提供了治疗，不论受试者有无心理症状。 我们纳入了13项研究，共2023名受试者。其中有1项研究贡献...

刺激眼睛的协调与标准贴片或模糊治疗在治疗3至8岁的儿童弱视方面的比较 系统综述问题 3至8岁儿童单侧弱视的双眼与标准遮眼或模糊治疗的比较。 研究背景 目前，儿童弱视的治疗方法是戴眼镜，然后用阿托品眼药水对视力较好的那只眼睛进行贴片或模糊化处理。这些治疗方法不受儿童欢迎，而且父母和看护人可以使用的贴片或眼药水的量往往少于处方量。不到三分之二的儿童在弱视视力能发育正常，而在某些情况下，三维视力可能仍然有限。一种新型的双眼 治疗方法（双眼睁开），将显示给较好眼睛的视觉信息与弱视眼的视觉水平相匹配，可能会产生更好的效果。儿童可能会发现这种方法更容易忍受，因为在治疗期间，他们通过特殊的镜片或在修改过的电脑上玩电脑游戏或观看电影。 我们想知道什么？ 我们想了解，在3至8岁的单侧弱视儿童中，双眼治疗是否比传统的贴片或药物模糊治疗更能获得更好的视觉效果。 我们做了什么? 我们检索了在3至8岁的弱视眼儿童中用这种新的治疗方法的研究，并与标准的贴片或眼药水模糊治疗相比。我们检索了所有标准的信息来源。两位综述作者独立评价了本次检索结果。我们计划仅纳入随机对照临床试验（randomised controlled trials, RCTs）结果的研究--将新疗法与标准疗法进行比较，并将儿童随机分配到治疗组（如掷硬币）。 我们发现了什么？ 我们确定了一项符合这些标准的随机对照临床试验。该研究招募了385名儿...

抗癫痫药物对卒中后癫痫的初级和二级预防作用 综述问题 是否有证据支持将抗癫痫药物（antiepileptic drugs, AEDs）常规用于卒中后癫痫的初级和二级预防？ 研究背景 卒中后癫痫在临床中十分重要。尚不清楚，AEDs是否可有效预防成年人卒中后癫痫。 研究结果 我们发现有2项前瞻性随机、双盲、安慰剂对照临床试验，评估了AEDs对卒中后癫痫的初级预防作用。第1项研究纳入了72名成年人，比较了丙戊酸与安慰剂，而且该研究显示，干预组和对照组在卒中后癫痫方面未见差异。第2项研究纳入了784名成年人，比较了地西泮与安慰剂，而且该研究显示，地西泮组和安慰剂组在卒中后癫痫方面未见差异。然而，对前循环皮质梗死的亚组分析显示，预防性使用地西泮可能在卒中后3个月内有益。总体而言，尚无足够的证据支持将AEDs常规用于预防卒中后癫痫。关于是否所有卒中或是有某些特定特征的卒中都可预防性使用AEDs，有必要做更进一步的研究。 证据质量 我们评估纳入研究的总体偏倚风险为低，证据质量为低至中等。这意味着，更进一步的研究可能会对我们所估测效果的可信度产生重要影响，并可能会改变结论。 证据时效截至2021年3月9日。 作者结论:  无足够的证据支持将AEDs常规用于卒中癫痫的初级和二级预防。对此重要临床问题，有必要开展更进一步的设计良好的研究。 阅读摘要全文…… 研究背景:  卒中后癫...

低碳水化合物饮食或平衡碳水化合物饮食：哪种方法对减肥和降低心脏病风险更有效? 关键信息 • 在长达两年的时间里，与遵循平衡碳水化合物减肥饮食的人相比，遵循低碳水化合物减重饮食（也称为“低碳水化合物饮食”）的人减重效果可能没有什么不同。 • 同样，对于心脏病风险的变化，如舒张压、糖化血红蛋白（HbA1c，测量2~3个月的血糖水平）和LDL胆固醇（“不健康的”胆固醇），两种饮食之间可能没有什么差别。 •这是在没有和患有T2DM患者中研究的情况。 什么是低碳水化合物和均衡碳水化合物减重饮食？ 人们花了很多钱试图通过饮食、产品、食物和书籍来减重，并且一直在争论哪些饮食是有效和安全的话题。因此，研究这些主张背后的科学证据是很重要的。低碳水化合物饮食是一种广泛的减重饮食，控制和限制饮食中的碳水化合物、蛋白质和脂肪。这些饮食没有一致的、被广泛接受的定义，使用了不同的描述（例如，“低碳水化合物、高蛋白”、“低碳水化合物、高脂肪”或“非常低碳水化合物”）。 低碳水化合物饮食有不同的实施方式，但它们限制了谷物、谷物和豆类，以及其他含碳水化合物的食物；比如奶制品、大多数水果和某些蔬菜。这些食物通常会被高脂肪和高蛋白质的食物所取代；比如肉、鸡蛋、奶酪、黄油、奶油、油。一些低碳水化合物饮食建议按自己的喜好饮食，而另一些则建议限制能量摄入。 平衡的碳水化合物饮食包含更多适量的碳水化合物、蛋白质和脂肪，这符合...

充气套和药物可有效预防术后深静脉血栓和肺栓塞吗？ 关键信息 • 与单用充气套相比，腿部穿戴充气套（间歇气动腿部加压：intermittent pneumatic leg compression, IPC）加药物治疗可能会降低肺和腿部新血栓个案率。 • 与单用药物相比，充气套加药物治疗可降低腿部新血栓个案率，而且可能会减少肺部新血栓。 • 与单用充气套相比，充气套加药物治疗可能会增加出血风险。 为何此问题重要？ 深静脉血栓（deep vein thrombosis, DVT）和肺栓塞统称为静脉栓塞，发生在血栓于腿内静脉中形成以及血栓流入肺时。它们皆是术后住院、创伤或其他危险因素的可能并发症。这些并发症会延长住院时间，并与远期残疾和死亡有关。接受全髋关节或膝关节置换术（骨科）或结直肠癌手术的患者，静脉血栓风险为高。血流缓慢、血液凝聚性增加及血管壁损伤都是会使人们更容易出现血栓的因素。这些因素治疗1个以上或许会改善预防。机械间歇气动腿部加压涉及到充气套包裹腿部或用脚踏泵。它们可对腿及其静脉温和施力，减轻血流缓慢，阿司匹林和抗凝剂等药物则可减少血液凝固。这些药物被称为药物预防（用于预防血栓的药物）。但是，这些药物也会增加出血的风险。 我们想知道，联用加压与药物治疗以阻止血栓是否比单用加压或药物更有效。 我们发现了什么？ 我们检索了有关研究，以比较联用加压与药物治疗与单用加压或药物治疗。我...

金属植入物用于固定老年人髋关节近端骨折 关键信息 - 在治疗这种类型的髋部骨折时，髓外植入物总体上与头髓钉产生的结局非常相似。 - 头髓钉感染和不愈合（此有骨骼未愈合）风险降低，但植入物相关骨折风险增加。 老年人髋部骨折 髋部骨折是大腿骨顶端的断裂。在本综述中，我们纳入了有髋关节附近骨折者。这些类型的髋部骨折在老年人中很常见，其骨骼可能因骨质疏松症而变脆。它们通常发生在站立位或坐位跌倒后。 有哪些治疗方法？ 修补此种断裂的一种常见方法是用金属植入物固定骨的断裂部分。 - 在手术中，外科医生可能会将一根金属棒（钉子）自腿骨顶部向膝盖方向插入。用螺帽将此钉子（称为头髓钉）固定在原位。 - 另一种做法，外科医生可能在断骨外缘放置金属板（称为髓外植入物），并用螺帽将其固定在骨骼上。 我们做了什么？ 我们检索了比较这两种治疗方法的研究。我们想找到这些不同治疗的益处和伤害。我们把研究发现结合起来，以便看看我们是否会发现一种治疗比另一种要好。 我们发现了什么？ 我们发现了76项研究，共涉及10979名成年人，有10988处髋部骨折。研究受试者平均年龄为54至85岁，72%是女性；这在有此种骨折的患者中常见。 我们发现，在术后4个月内或12个月时的死亡人数方面，头髓钉或髓外植入物治疗可能有很小差异。术后有精神错乱（也称为谵妄）体验的人数可能有很小或没有差异，术后4个月时髋关节功能（使用髋关节的能...

足矫形器用于治疗儿童扁平足 综述问题 使用足矫形器（鞋垫）治疗儿童扁平足有哪些益处和伤害？ 研究背景 扁平足儿童的足弓较低。患儿在站立时，足弓从地面看上去是平的，而且可能内翻，甚至接触地面。有时，扁平足会引起疼痛，或改变患儿的走路方式。 扁平足有很多非手术疗法，但除非是疼痛，大多数患儿并不需要任何治疗。 足部矫形器（foot orthoses, FOs）或鞋垫、肌肉拉伸、鞋子选择、身体活动调整以及减轻体重，可能都是整体足部和活动管理的部分内容。可能会有短期处方用药以治疗疼痛和炎症。 研究特征 本Cochrane综述时效性截至2021年9月。有16项研究（1058名儿童，年龄为11个月至19岁），包括3组：有无痛扁平足的健康儿童；有关节炎和扁平足疼痛的患儿；其他病况组（发育协调障碍；扁平足疼痛）。这些研究在美国、澳大利亚、印度、伊朗、土耳其、英国和韩国进行。我们找到了关于鞋子、运动和不同类型足部矫形器的信息。 结果： 比较定制足矫形器（custom food orthoses, CFOs）与无痛扁平足用鞋： 12个月时无疼痛的比例（1项试验，106名儿童）： 没有疼痛的CFOs儿童减少12%（范围自减少26%至增加5.5%） 100名CFOs儿童中有67名没有疼痛，而着鞋的100名儿童中有79名没有疼痛。 因副作用而退出（3项试验，211名儿童）： 由于副作用而退出治疗的CFOs儿...

阻断白介素-1（一种涉及免疫反应的蛋白质）的药物是COVID-19的有效治疗吗？它们是否会引起不良反应？ 关键信息 • 总体而言，我们未找到足够的证据显示出，阻断白介素-1（一种参与免疫反应的蛋白质）的药物是COVID-19患者的有效治疗，亦或它们是否引起不良反应。 • 我们找到了16项尚未发表结果的研究。当新数据可用时，我们将更新本综述。 • 未来我们需要有高质量的研究，以评估阻断白介素-1 来治疗COVID-19的药物。 什么是白介素-1以及它在COVID-19中的作用是什么？ 白介素-1（interleukin-1, IL-1）是一种被称作细胞因子的蛋白质，有助于调节身体的免疫系统。特别是，IL-1会激发炎症反应以帮助抵抗感染。罹患COVID-19，由于免疫系统与病毒对抗，肺和气道会发炎，引起呼吸困难。然而，在有些人中，免疫系统会反应过度（称为“细胞因子风暴”）并产生危险的高水平炎症反应和组织损伤。这可能导致严重的呼吸困难、器官衰竭和死亡。 什么是白介素-1“阻断剂”？ IL-1阻断剂是通过阻断从IL-1到其他免疫系统部分的信号而阻断IL-1作用的药物。这可以减少炎症反应，而且可能有助于免疫系统对抗COVID-19。反过来，这可能会减少对呼吸机（一种给患者呼吸的机器）呼吸支持的需求，并减少COVID-19所致死亡人数。有3种IL-1阻断剂可用：阿那白滞素（Anakinra）...

有囊与无囊气管插管用于新生儿 背景：新生儿很少需要气管内置管；但这可能会发生在手术前或是帮助呼吸时。管子可能有囊或无囊。标准新生儿照护是用无囊管。有囊管更常用于年龄较大的孩童，以减少管周气体侧漏、误吸风险（食物、唾液或胃内容物被吸入气道或肺部）、换管或脱管。 综述问题：在本综述中，我们评价了支持或反对新生儿使用有囊管的证据。 研究特征：我们收集并分析了所有相关研究以回答综述问题，发现有1项研究招入了76名婴儿，其中69名符合本综述的合格性条件。本综述时效性截至2021年8月20日。 主要结果：无足够的证据支持或反对有囊管用于预防气道问题。与使用无囊管的婴儿相比，使用有囊管的新生儿或许更不常因任何原因而需要换管，也更不常因为了找到正确的尺寸而换管。 证据的可靠性：我们判断证据的可靠性为极低。这是因为仅有少量婴儿参加了单个试验，而且可能存在偏倚。有1项尚在进行的试验。我们把2项研究归为待分类，因没有分别报告新生儿和较大婴儿的结局数据。 作者结论:  比较新生儿有囊相较于无囊ETTs的证据，受限于单个RCT所涉及的婴儿数量小，这有可能存在偏倚。本综述所有结局皆为极低质量证据。拔管后喘鸣的估计置信区间非常宽。未见新生儿有声门下狭窄的临床证据；然而，无内窥镜检查结果来评估解剖结构。 需要有更多RCTs来评价有囊ETTs（充气和非充气）在新生儿人群中的益处和伤害。这些研究必须包括新...

口服抗组胺药-减充血剂-止痛药复方药治疗感冒 系统综述问题 含有抗组胺药（antihistamines, AH）、减充血剂（decongestants, DC）和/或止痛药 (analgesics, AN) 的非处方复方药物对普通感冒症状是否有疗效？ 研究背景 幼儿平均每年感冒6-8次，成人平均每年感冒2-4次。普通感冒由病毒引起，其症状包括咽喉疼痛、鼻塞、流鼻涕、打喷嚏和咳嗽等。普通感冒通常能在1-2周内自愈，但也会给患者带来巨大影响——人们可能需要花时间请假，无法去上班或上学。 由于没有治愈普通感冒的方法，目前只能对症治疗。为应对感冒的各种的症状，需要多种治疗方法，因此一片药丸中可能包含多种药物：用于治疗打喷嚏、咳嗽、流鼻涕的抗组胺药，用于治疗鼻塞的减充血剂，以及用于治疗咽喉疼痛的止痛药。 检索日期 证据检索截至2021年6月10日。 研究特征 研究受试者为患有普通感冒的成人或儿童。比较了四种复方药（AH+DC、AH+AN、AN+DC、AH+AN+DC）与安慰剂（模拟治疗）对照（24项研究）或其他活性药物对照（6项研究）的疗效。我们定义整体症状或单一症状（如鼻塞、流涕、咳嗽、打喷嚏等）的程度减轻或持续时间缩短时为“有疗效”。我们还关注了复方药是否比安慰剂更易出现副作用。 研究资金来源 只有3项研究报告了独立经费来源。 主要研究结果 在本次2021年的更新中，我们又检索到了3项...

延迟引入渐进式肠内喂养以预防极低出生体重儿坏死性小肠结肠炎 研究背景 极早产（提前超过八周出生）或极低出生体重（VLBW；小于1500克）新生儿有发生严重肠道疾病的风险，称为坏死性小肠结肠炎（肠道发炎并坏死）。在子宫内生长受损的婴儿被认为具有发生坏死性小肠结肠炎的高风险。极早产儿或极低出生体重儿最初喂养少量牛奶，几天后逐渐增加奶量。在出生后将母乳的引入和增加量推迟几天（或更长时间）可能是降低这种情况风险的一种可能方法。 研究特征 我们检索了临床试验以评估延迟（出生4天后）与早期引入乳类喂养（母乳或配方奶粉直接通过胃管导入胃中）对极早产儿或极低出生体重儿坏死性小肠结肠炎、死亡和一般健康风险的影响。检索截至2021年10月。 主要研究结果 我们纳入了14项试验，共1551名婴儿参与。有证据显示这些婴儿中约有一半在子宫内有生长受限。对这些试验的综合分析表明，延迟引入渐进式肠内喂养可能不会降低坏死性小肠结肠炎或死亡的风险。延迟喂养可能会略微降低喂养不耐受的风险，但可能会增加发生严重感染的风险。 结论和证据质量 本综述提供的低质量证据表明，延迟引入肠内喂养可能不会降低极早产儿或极低出生体重儿（包括子宫内生长受损的婴儿）坏死性小肠结肠炎或死亡的风险。 作者结论:  将渐进性肠内营养的引入推迟到出生后4天之后（与早期引入相比）可能不会降低极早产儿或极低出生体重儿发生坏死性小肠结肠炎或...

在学校环境中实施控制COVID-19疫情的措施 本综述研究了什么？ 为减少导致疾病COVID-19的病毒的传播，很多政府和社会团体在学校内采取了减缓疫情的措施。但是，我们不知道这些措施在减少病毒传播方面是否有作用，或者这些措施是如何影响生活的其他方面，例如教育、经济或整个社会。 学校环境中所实施的措施有哪些？ 在学校环境中的措施可分为以下四大类。 1.减少接触机会的措施 ：通过减少班级或学校的学生人数，仅开放特定类型的学校（例如小学）或通过制定学生在不同日期或不同周次上学的时间表，即可减少学生之间面对面的接触。 2.使接触更安全的措施 ：通过落实戴口罩等措施，通过开窗或使用空气净化器来改善通风，还有清洁、洗手或调节身体活动如体育运动或音乐等，即可使接触更安全。 3.监测和应对措施 ：筛查症状或检测患病或有可能患病的学生或教师，或两者皆有，并将其置于隔离病房（对患者而言）或检疫隔离区（对可能的患病者）。 4.多成分措施 ：将第1、2和3类措施组合在一起。 本综述的目的是什么？ 我们旨在了解在COVID-19疫情期间，在学校环境中实施的哪些措施允许学校安全重开、保持开放或两者皆可。 我们做了什么？ 我们所检索的研究，要检视在学校环境中施行的各种措施的影响，涉及导致COVID-19的病毒的传播、医疗保健系统（即需要多少张病床）以及重要的社会方面（即学生多常去上学）。这些研究可侧重于学生...

在学校环境中实施控制COVID-19疫情的措施：一项快速综述 本综述研究了什么？ 为减少导致疾病COVID-19的病毒的传播，很多政府和社会团体在学校内采取了减缓疫情的措施。但是，我们不知道这些措施在减少病毒传播方面是否有作用，或者这些措施是如何影响生活的其他方面，例如教育、经济或整个社会。 学校环境中所实施的措施有哪些？ 在学校环境中的措施可分为以下四大类。 1.减少接触机会的措施 ：通过减少班级或学校的学生人数，仅开放特定类型的学校（例如小学）或通过制定学生在不同日期或不同周次上学的时间表，即可减少学生之间面对面的接触。 2.使接触更安全的措施 ：通过落实戴口罩等措施，通过开窗或使用空气净化器来改善通风，还有清洁、洗手或调节身体活动如体育运动或音乐等，即可使接触更安全。 3.监测和应对措施 ：筛查症状或检测患病或有可能患病的学生或教师，或两者皆有，并将其置于隔离病房（对患者而言）或检疫隔离区（对可能的患病者）。 4.多成分措施 ：将第1、2和3类措施组合在一起。 本综述的目的是什么？ 我们旨在了解在COVID-19疫情期间，在学校环境中实施的哪些措施允许学校安全重开、保持开放或两者皆可。 我们做了什么？ 我们所检索的研究，要检视在学校环境中施行的各种措施的影响，涉及导致COVID-19的病毒的传播、医疗保健系统（即需要多少张病床）以及重要的社会方面（即学生多常去上学）。这些研...