椎动脉狭窄的血管内治疗 综述问题 与单独的内科治疗相比，血管内治疗加内科治疗对症状性椎动脉狭窄者有益吗？ 研究背景 椎动脉是供养大脑后部的血管。这种血管变窄（椎动脉狭窄）是卒中的一个重要原因，但并非每个椎动脉狭窄患者都会有症状。内科治疗（主要包括危险因素控制和药物治疗）、手术和血管内治疗（以动脉内球囊扩张动脉，如经皮腔内血管成形术，有无插入小网状管（支架））是椎动脉狭窄导致症状（症状性椎动脉狭窄）产生时的主要治疗途径。然而，尚未确立对症状性椎动脉狭窄者的最佳管理。我们综述了比较血管内治疗加内科治疗与单独内科治疗用于症状性椎动脉狭窄的研究。 检索日期 我们于2021年7月23日检索了各种临床试验数据电子数据库，以找到有助于我们回答科研问题的研究。 研究特征 我们纳入了3项试验，总共有349名症状性椎动脉狭窄者。所有试验均在多个中心进行。2项试验将颅内或颅外椎动脉狭窄者随机分为血管内治疗加内科治疗或单独内科治疗。1项试验将仅有颅内椎动脉狭窄的患者随机分为血管内治疗加内科治疗或单独内科治疗。 关键结果 我们并未发现，接受血管内治疗和内科治疗者与只接受内科治疗者在死亡或卒中风险方面有任何显著差异。 证据质量 我们研究结果的可信度为低至中等：我们的可信度不高，是因为人们知道谁在接受哪种治疗，还因为由于少数患者发生终点事件，以致某些结局置信区间宽。 作者结论:  本Cochrane...

胸部影像诊断COVID-19的准确性如何? 此问题为何重要？ COVID-19疑似者需要快速知晓其是否有感染，从而使其接受适当的治疗，进行自我隔离，并通知密接者。 目前，COVID-19的正式诊断需要对鼻和咽喉样本进行实验室检查，即逆转录酶聚合酶链反应（reverse transcriptase polymerase chain reaction, RT-PCR）。RT-PCR需要专业的设备，且至少要24小时才出结果。检测结果并非完全准确，还可能需做第二次RT-PCR或用不同的检测来确认诊断。 临床医生可能会用胸部影像来对有COVID-19症状者进行诊断，在其等待RT-PCR结果或RT-PCR结果为阴性时。 这是本综述的第4版。 我们想了解什么？ 我们想了解胸部影像是否足够准确以用于对COVID-19疑似感染者进行诊断；我们只纳入了针对COVID-19疑似者的研究，排除了对COVID-19确诊者的研究。我们也想评估胸部影像在筛查无症状者中的诊断准确性。 证据更新至2021年2月17日。 什么是胸部影像检查？ X线或扫描产生胸部器官及结构图像。 -X线（放射影像术）采用射线以生成二维（two-dimension, 2-D）图像。通常是由放射科医生使用固定设备在医院内完成，也可在便携式机器上完成。 -电子计算机断层扫描（computed tomography, CT）用电脑合并2-D...

胎儿手术及其他婴儿侵入性操作中给产妇及其婴儿用药来使其制动 我们从随机对照临床试验中寻找相关证据，涉及到麻醉剂和止痛药预防胎动（即胎儿制动）的有效性，以使尚未出生的胎儿在母亲子宫内时即可安全进行外科手术和其他侵入性操作。 问题是什么? 孕期超声波检查已取得很大进步，导致未出生婴儿的发育问题诊断有增加。婴儿还在母亲子宫时即可治疗许多胎儿结构问题及多胎妊娠相关性并发症。许多问题（如气道阻塞）通常要在出生前就进行治疗。我们开始就确定有哪些药物可为将要进行的宫内手术操作提供有效的胎儿制动，并查看对其母亲的镇静和缓解疼痛效果。为了安全执行这些操作，可能需要减少胎动。这可通过给母亲用药（常通过静脉给药）或直接给胎儿用药（通过胎儿肌肉注射）来完成。 为什么这很重要？ 治疗结构性病况（如心肺问题）会对妊娠和新生儿结局有很大改善。同样，对于多胎妊娠并发症（如双胞胎输血综合征），双胞胎的公用胎盘存在共享不均。提供减少胎动的最佳手术条件意味着，可安全进行手术并减少早产等并发症。在手术操作中，为母亲提供一个没有副作用（如过度镇静或疼痛缓解不足）的安全环境也很重要。 我们找到了什么证据？ 我们检索了截至2021年5月的随机对照临床试验证据，并找到了1项涉及54名孕妇的合格试验。全都是在欧洲一家医院接受专科照护的孕中期多胎妊娠妇女。这些妇女接受静脉注射瑞芬太尼或地西泮以制动胎儿并在胎儿镜手术期间使母亲镇静。...

干细胞用于治疗对克罗恩病治疗无反应的患者 系统综述问题 克罗恩病（Crohn’s disease, CD）患者对其标准药物治疗没有反应时，干细胞（stem cells, SCs）是否是一种有效且安全的选择？ 关键信息 干细胞联合标准药物治疗时，对CD所致与肠道连通的肛周区开口（肛周瘘）的愈合作用，可能比单独的药物治疗或安慰剂（虚拟治疗）的效果更好。 与单独的药物治疗或安慰剂相比，干细胞联合标准药物治疗可能在治疗与克罗恩病相关的肠道炎症（全部和严重不良事件）方面是安全的。 什么是干细胞？ 干细胞是负责形成新细胞和更新周围组织的细胞。它们还负责调整免疫系统。SC有多种类型，从患者自己身体提取的自身干细胞（自体）和从其他个体提取的非自身干细胞（异体）。它们可在骨髓、脂肪组织、胎盘、脐静脉等中找到。 什么是克罗恩病（Crohn's disease）？它是一种自身免疫性疾病（与患者自己的身体作斗争），会引起肠炎和狭窄，或导致肠皮肤开口（瘘管）。CD通常遵循“开关”模式，它还会影响患者死亡、患病和生活质量。CD的标准治疗包括抑制患者免疫的药物，这包括抗炎药、免疫抑制剂和生物制剂。但是，有三分之一的患者对药物或手术治疗没有反应。 为何进行本Cochrane系统综述？评估SC是否对药物治疗无反应的CD患者（即难治性CD）有效和安全。 我们做了什么？我们评估了关于此主题的随机对照临床试验。 本证据...

妊娠14周前药物流产的疼痛管理 关键信息 • 布洛芬用于妊娠首14周内的药物流产疼痛管理有最佳证据，但最佳剂量尚不清楚。 • 需要进一步的研究，连同稳健一致的疼痛记录方法。 什么是药物流产？ 流产有两种主要类型：手术或药物。手术流产由专科医生在诊疗机构进行。药物流产中，女性服用药物（米非司酮和米索前列醇组成的“流产药物”）来终止其妊娠。药物流产在世界各地都越来越普遍，但已知其会引起痉挛和下腹疼痛。妊娠首14周内，药物流产可在医疗机构或家中进行，因此女性有办法去治疗其疼痛是很重要的。 我们想了解什么？ 目前还不清楚治疗这种疼痛的最佳方法是什么。我们感兴趣的是有哪些证据，关于疼痛缓解药（如布洛芬或阿片类）及其他非药物方法（如热水瓶或正念）。 我们做了什么？ 我们寻找了相关研究，以比较妊娠首14周内不同的药物流产疼痛缓解治疗。 我们发现了什么？ 我们发现了5项不同的研究，所有这些研究关注了不同类型的治疗。在以色列进行了2项研究，其中1项比较了布洛芬与安慰剂，而另1项比较了布洛芬与扑热息痛。在美国进行了2项研究，1项比较了布洛芬对疼痛的反应或预防性给药，而另1项则比较了普瑞巴林与安慰剂。最后1项研究在英国进行，比较了在治疗期间有走动与休息。 主要结果 我们发现有些证据显示，单用布洛芬或与米索前列醇一起作常规给药，或是根据需要而对疼痛作出反应而用。 布洛芬的最佳剂量还不清楚，但单剂量给16...

在牙科用抗生素预防细菌性心内膜炎（心腔内璧严重性感染或发炎） 综述问题 本Cochrane综述旨在了解，细菌性心内膜炎（一种可致命的严重感染或心腔内壁炎症）风险增加者是否应在侵入性牙科手术前常规给予抗生素，以降低心内膜炎的发生率、死亡人数以及这群人所经历的严重疾病数。 研究背景 细菌性心内膜炎是一种感染，倾向于发生在之前心脏已有受损或畸形的区域。它通常可用抗生素治疗。虽然罕见，但细菌性心内膜炎可能会危及生命。即使用抗生素治疗，多达30%的感染者可能会死亡。 侵入性牙科手术可能会使有风险者发生细菌性心内膜炎。此方式所直接造成的细菌性心内膜炎（如果有的话）病例数尚不可知。许多牙科手术可导致菌血症，这是指血液中出现细菌。虽然菌血症通常可由身体的免疫系统迅速处理，但有些专家认为，它可能使某些高风险者发生细菌性心内膜炎。 许多国家的指南建议，在进行侵入性牙科手术前，给细菌性心内膜炎高风险者用抗生素。但其他权威人士则质疑抗生素的常规使用，争辩道，过度处方药已使许多生物体对常见抗生素产生了耐药性，而偶有发生的抗生素不良反应（严重过敏反应）可能超过潜在的益处。 2007年，美国心脏协会的指南更改了建议，指出仅在牙科手术前对细菌性心内膜炎高风险者使用抗生素。英格兰和威尔士的国家健康照护卓越研究所（National Institute for Health and Care Excellence, ...

在社区为高收入国家的难民儿童和青少年提供心理健康支持 定居在高收入国家的难民儿童和青少年由于在迁移之前、期间和之后面临的许多挑战而面临心理健康问题的风险。 关键信息 迄今为止，证据的数量或质量都不足以推荐在实践中应该实施哪些干预措施。有必要对现有的针对儿童难民和寻求庇护者的心理健康支持计划和干预措施进行评估，以便为支持该人群心理健康的有效方法提供证据。 我们想知道什么？ 我们旨在评估在社区中为生活在高收入国家的难民儿童和青少年开展的心理健康促进、预防和治疗的证据。一些项目或干预措施可能侧重于通过社区建设和社会支持促进心理健康（以改善心理健康），而另一些项目或干预措施可能侧重于通过个性化的专科护理来治疗心理健康问题。 我们做了什么? 我们于2021年2月23日通过在线数据库和注册库检索了研究。 若研究涵盖18岁及以下儿童或青少年难民，并在高收入国家进行基于社区的心理健康干预评估，均被评定为合格。 我们有何发现？ 我们纳入了38项包含广泛研究设计、受试者特征和干预措施的研究。三项研究采用了随机对照试验设计，这三项研究中患者接受的治疗是随机决定的；它们通常可以提供有关治疗效果的最可靠证据。我们通过这些研究来评估干预措施的有效性和不良事件发生所显示的可接受性。 证据的局限性是什么？ 纳入试验的质量存在重要的局限性。没有证据表明干预措施的可接受性。与心理健康问题症状、心理困扰和行为相关的有...

经胸多普勒超声心动图检测成人肺动脉高压 本综述研究了什么？ 肺动脉高压是从心脏右半部向肺部供应血液的血管有高血压。这是一种严重的疾病，可损害右侧心脏。血管壁变得厚硬，使得血液更难流动。这会导致心力衰竭。症状可包括气短、疲倦、胸痛、心跳加速或下肢和腹部肿胀。 症状可与其他心肺疾病相似，因此诊断需要时间。早期诊断有益，因为治疗可以尽早开始。尽早开始治疗会更好，因为人们在疾病的早期阶段对治疗的反应更好。不及早诊断可产生严重的后果，例如日常生活失能甚或死亡。 诊断肺动脉高压的最准确方法是用称为右心导管术的压力测量。然而，此法是侵入性的，而且会引起并发症。另一种技术被称为多普勒超声心动图，是无创的，更便宜，而且在医院有更广泛的应用。因此，许多指南推荐使用超声心动图作为初步诊断方法。我们想做本综述是因为有几项研究质疑超声心动图的准确性。我们想了解在诊断肺动脉高压方面，超声心动图与右心导管术相比是有多好。 本综述的目的是什么？ 评价超声心动图相较于右心导管术以识别成人肺动脉高压的能力的证据。 综述主要结果是什么？ 我们发现了17项研究，涉及3656名疑似肺动脉高压患者。 研究中有很多变化。我们发现，受试者的特征在年龄、性别、肺动脉高压的原因、条件环境和国家方面有所不同。选择用于诊断肺动脉高压的超声心动图读数的临界值也有变化。我们用可及数据来估计超声心动图相较于右心导管术的表现有多好。大多数纳入...

音乐疗法治疗自闭症患者 系统综述问题 我们评价了有关音乐疗法对自闭症患者疗效的证据。我们比较了接受音乐治疗（或标准治疗中加入音乐治疗）的人与接受类似治疗但没有音乐（“安慰剂”治疗）、标准治疗或不接受治疗的人的结果。 背景 自闭症是一种终身的神经发育疾病，会影响人们如何感知周围的世界，以及他们如何与他人交流和相处。因此，社交互动和社交沟通是自闭症患者面临的主要困难领域。音乐疗法利用音乐体验和通过其发展的关系，使自闭症患者能够与他人相处，交流，并分享他们的感受。通过这种方式，音乐疗法解决了自闭症患者的一些核心问题。自1950年代初以来，音乐疗法已应用于自闭症。它对自闭症患者的可用性因不同国家和环境的不同而异。音乐疗法的应用需要专门的学术和临床培训。这有助于治疗师根据患者的具体需求调整干预措施。我们想调查音乐疗法与其他疗法相比是否对自闭症患者有帮助。 检索日期 目前的证据截至2021年8月。 研究特征 我们在这次更新中纳入了16项新研究，所以现在本综述中的证据基于26项研究，总共有1165名受试者。这些研究检验了音乐疗法干预（三天到八个月）对于一对一或小组环境中的自闭症儿童、青少年和青壮年的短期和中期效果。没有一项研究报告研究结果受到与商业利益有关的机构资助；报告的资助来源包括政府、大学和基金会的资金；在三项研究中，音乐治疗协会提供了支持。 主要结果 与“安慰剂”治疗或标准治疗相比，音...

物质使用障碍者的音乐治疗 本综述的目的是什么？ 我们旨在评估标音乐治疗加标准照护对物质使用障碍者是否有效，在影响物质渴求、治疗动机和保持清醒或不用动机方面。我们还对其在抑郁和焦虑方面的影响证据感兴趣，因为这些是复发危险因素。 关键信息 音乐治疗作为标准照护的“附加”治疗，很可能会降低戒毒和康复机构内成年人的物质渴求，并增加其治疗动力。音乐治疗长于1节课时与物质渴求的更大降低有关。没有证据显示对抑郁、焦虑、保持清醒或不用动机或治疗保留有影响。没有关于不良事件的数据。 进行本综述为何重要？ 本综述可以帮助确定音乐治疗是否对有问题物质使用和治疗动机的某些方面产生有益影响。 本综述研究了什么? 物质使用障碍是指持续用药，包括非法药物和处方药，不论有无酒精，既使是在这些物质导致健康问题或对社会功能有负面影响时。全世界约有3500万人有药物使用问题，每年有超过300万人死于有害性饮酒。音乐治疗通过使用一系列主动和接受性音乐参与形式来消解物质使用障碍受治疗者的身心需求，这可促进各种神经生物、心理和社会过程。音乐治疗师是卫生专业人士，他们使用特定的音乐干预来帮助其客户管理情绪、应对刺激、体验掌控感并形成健康的人际关系。 本综述的主要结果是什么？ 我们纳入了21项研究，涉及1984名受试者。所有受试者都被诊断出患有物质使用障碍，其中有52%报告称酒精是其选用的物质。2项研究的受试者同时有心理健康问...

负压伤口疗法用于管理腹腔开放非创伤患者有何益处与风险？ 关键信息 - 我们不知道，负压伤口疗法（negative pressure wound therapy, NPWT)，定义为低于给定参考压力的压力，通常会引起抽吸）是否有助于腹部伤口更快愈合或减少潜在的有害影响，相较于使用Bogota袋（用于闭合腹部伤口的消毒液袋）。 - 我们不知道，Suprasorb CNP系统（一种NPWT）是否有助于腹部伤口更快愈合或减少潜在的有害影响，相较于使用ABThera系统（另一种类型的NPWT）。 - 我们不知道NPWT是否增加肠穿孔的风险。未来的研究应探索愈合时间、潜在的不良或有害影响、全因死亡、住院时间、健康相关生活质量、再手术率、伤口感染以及疼痛结局。 何为开放腹腔？ 一个人的腹部有时需要在手术后愈合时保持开放。然而，高死亡率与手术后保持腹腔开放有关。管理腹腔开放对患者和医生来说是一个相当大的负担。 这是如何管理的？ NPWT用连接至真空泵的密封敷料从而自伤口排出液体。然而，NPWT作为腹腔开放治疗的安全性和有效性仍不确定。 近年来，NPWT已被用于治疗腹部术后的非创伤患者。非外伤患者是指需要手术治疗非外伤引起的疾病（如腹部感染、癌症、缺血）的人。 我们想了解什么？ 我们想了解，在任何照护环境中，NPWT是否对非创伤患者术后腹腔开放治疗有效。我们想将NPWT与其它治疗方法或其他类型的N...

老年综合评估用于有不良健康结局风险的社区老年人 随着全球预期寿命的增加，迫切需要探索不同的方式方法，从而在最适宜的环境中为有需要的老年人提供恰当的医疗照护。越来越多的老年人生活在衰弱中，这是一种临床综合征，其特征是负性健康结局（包括早逝、入住护理院或独立性丧失）的脆弱性。 我们想了解，有衰弱老年照护专长的健康照护专业人士（如医生、护士或治疗师）所提供的有组织的统筹照护，称为老年综合评估（Comprehensive Geriatric Assessment或CGA）），是否增加了老年人活着和仍然住在社区（而非护理院）的机会，与社区衰弱老年人的常规照护相比。我们还想了解CGA是否降低了入院或急诊就诊的可能性，以及CGA对老年人功能和生活质量造成的可能影响。 CGA可在老年人自己家里或在社区其他环境中进行，由具有老年医疗照护专长的健康照护团队来提供。我们寻找的研究，用以比较基于CGA的照护与老年人在社区接受的常规照护。 综述作者发现21项相关研究，提供了四大洲10个国家的7893名衰弱老年人的信息。本综述显示，接受CGA而非常规照护的老年人的总体死亡风险并无显著降低。 虽然入住护理院的机会似乎没有改变，但有低质量证据显示，接受CGA者的入院风险可能更低。 虽然CGA似乎对急诊就诊需求或跌倒没有影响，但并无足够的研究让我们查看这些方面并给出结论。 我们检索了截至2020年4月的研究。 作...

大麻和大麻素用于治疗多发性硬化症患者 关键信息 • 与安慰剂相比，萘哌啶醇治疗很可能导致痉挛改善且可能不会增加严重有害影响。 • 与安慰剂相比，大麻素（萘哌啶醇 、大麻提取物、合成大麻素）很可能会改善患者自评结局所衡量的健康状况。 • 由于缺乏稳健的证据，这些药物在治疗慢性神经性疼痛方面的益处并不清楚。 问题是什么？ 许多患有多发性硬化症（multiple sclerosis, MS）的人会经历痉挛，这也会引起疼痛，还会影响进行日常活动的能力。痉挛是肌肉张力增加的一种形式。基于大麻的药物是指使用大麻或其被称为大麻素的成分作为缓解MS痉挛、慢性疼痛和其他症状的药物疗法。1项国际调查发现，MS是最常使用大麻的五种病况之一。在英国进行的另1项调查发现，超过五分之一的MS患者报告称他们曾用大麻来控制其症状。 我们想知道什么？ 我们想知道大麻素是否比安慰剂更能用于改善成人MS： • 痉挛； • 慢性神经性疼痛； • 健康状况， 我们还想知道大麻素是否与以下情况有关： • 因不良反应而中断治疗； • 严重的有害影响； • 神经系统疾病或精神疾病； • 药物耐受性（定义为当身体习惯了一种药物因而需要更多药物时出现的一种状况）。 我们做了什么？ 我们检索了比较大麻素与安慰剂用于成人MS的研究。我们比较和总结了它们的结果，并根据研究方法和证据质量等因素来评定了我们证据的可信度。 我们发现了什么？ ...

药品保险监管政策的效果 本Cochrane综述旨在了解药物保险计划是否会改变人们对药物的使用、药物花费以及其健康状况和对医疗保健的使用。Cochrane综述作者收集并分析了所有相关研究以回答此问题。他们找到了58项研究。这些研究大多是来自美国，评估了2006年1月所实施的单一政策的变化（医保D部分）。 关键信息 美国医保D部分为老年人提供免费处方药。此体系可增加老年人的药物用量，但药物花费却更少。我们不知道此体系是否会改变人们的健康或是改变其对医疗保健服务的使用，因为证据质量极低。 什么是药品保险计划？ 在药品保险计划中，政府或私人组织以低成本或免费向人们提供其所需要的药物。药费通常通过政府税收、雇主、人们所支付的保险计划会员费或是这些体系的组合来支付。 许多国家有混合的公共和私人药品保险体系。有些药品保险计划覆盖一个国家或环境内的每个人。其它计划则仅涵盖特定群体。例如，有些计划只涵盖有工作者，而另一些则仅覆盖穷人和老年人。 成功的药品保险计划可通过免费或以其负担得起的价格向其提供所需的药物，从而改善人们的健康。药品保险计划还可为政府和私人组织节省资金。例如，用药正确者可能需要更少的医疗保健服务。运行这些计划的政府和组织也可以与制药公司协商出更好的价格。 综述的主要结果是什么？ 综述作者发现了58项相关研究。这些研究大部分来自美国，其中54项研究评估了一种药物保险计划：医保D部分...

利塞膦酸钠预防绝经后妇女骨质疏松性骨折 本综述总结了我们从截至2021年3月24日的证据中了解到的关于利塞膦酸钠预防骨质疏松引起的骨折（骨头断裂）的作用。 什么是骨质疏松症，什么是利塞膦酸钠？ 骨骼是你身体中有生命的、不断生长的部分。在你的一生中，新的骨细胞生长，旧的骨细胞分解，为新的、更强壮的骨质腾出空间。当你患有骨质疏松症时，旧骨的分解速度要快于新骨的替代速度。在这种情况下，骨骼会失去矿物质（如钙）。这会使骨骼变得更脆弱，即使在轻微受伤后，如轻微碰撞或摔倒，也更容易发生骨折。经历过更年期的女性比其他人更容易患骨质疏松症。 利塞膦酸钠属于双磷酸盐类药物。它是一种减缓细胞分解旧骨速度的药物。 对于骨密度接近正常或脊柱尚未发生骨折的绝经后妇女，骨折风险较低： -没有足够的证据告诉我们利塞膦酸钠是否会减少女性骨折人数； -基于有限的数据，没有证据表明骨折风险较低的绝经后女性的不良事件增加。 已被诊断出患有骨质疏松症（骨密度低或脊柱骨骼已经发生骨折）的绝经后女性，骨折风险较高，利塞膦酸钠： -可能预防髋骨和除脊柱以外的骨骼骨折； -在预防腕部骨折方面可能不会产生任何差异； -没有足够的证据表明其是否可预防临床体征和症状提示的脊柱骨折； -对于骨折风险较高的绝经后女性，不良事件可能几乎无差异。 对服用利塞膦酸钠或安慰剂的骨折风险较低的绝经后妇女的最佳估计： -对于临床症状和体征提示的脊柱...

结核和耐药性结核的快速分子测试：接受测试的人和医疗服务提供者的观点和经验 本系统综述的目的是什么？ 我们旨在了解人们在使用识别结核病和耐药性结核的快速自动测试（分子诊断测试）时的经验和意见。用户包括可能患有结核病的人及其家人或照顾者、医生、护士、实验室工作人员以及服务或计划的管理人员。 本系统综述的研究内容是什么？ 快速分子诊断测试的目的是使存在结核病症状和体征的人更易且更快地进行诊断，因为它们不需要一个设备齐全的实验室，而是可以在离人们居住地更近的诊所进行。由于这些测试也可以提示一个人是否患有耐药性结核（包括耐多药结核（MDR-TB）），因此可以更早开始正确的治疗。我们收集并分析了所有相关的研究，发现有32项研究是在中低收入国家中的结核病高发地区进行的。 MDR-TB是指至少对利福平或异烟肼（用于治疗结核病的两种最有效的一线药物）产生耐药性的结核病。 这一定性证据综合与另一项Cochrane系统综述相联系，该系统综述研究了耐药性结核快速分子测试的诊断准确性。然而，诊断性测试只有在正确且及时地使用时才会对健康产生影响。诊断准确性研究并不能揭示用户对有关测试的看法或体验。我们需要了解所有用户的观点和经验。否则，我们就有可能使这些测试不适用于它们的环境，或者无法使得有需要的人获得。 主要结果是什么？ 结核患者很重视了解他们的病症。人们看重的是准确的诊断、避免延误诊断、方便的测试设施以...

使用益生菌预防先天性巨结肠相关性小肠结肠炎 综述问题 使用益生菌预防先天性巨结肠相关性小肠结肠炎（Hirschsprung-associated enterocolitis, HAEC）的益处和风险是什么？ 关键信息 我们比较了益生菌与安慰剂或任何其他非益生菌干预的随机对照临床试验 （randomised controlled trials, RCTs），以预防先天性巨结肠相关性小肠结肠炎（Hirschsprung-associated enterocolitis, HAEC）。目前尚无足够的证据来评估益生菌预防HAEC的有效性或安全性。 什么是HAEC？ HAEC是一种罕见病况。它会引起肠道炎症并导致腹痛和腹泻等症状，以致扰乱体内电解质的平衡。 什么是益生菌？ 益生菌是活菌，可以恢复细菌的自然平衡，并可能减少肠道炎症。然而，对于服用益生菌是否有助于预防HAEC以及其是否安全，也还不清楚。我们分析了有关科学证据来回答这个问题。 我们想知道什么？ 我们想了解益生菌是否可预防HAEC，以及益生菌是否会产生任何不良反应。 我们做了什么？ 我们检索了查验益生菌相较于安慰剂或任何其他干预用于先天性巨结肠（Hirschsprung's disease, HD）儿童的研究。我们比较和总结了各研究结果，并评定了证据质量。 我们发现了什么? 我们纳入了2项RCTs，共有122名HAEC患者。1项多...

痴呆和轻度认知损伤患者抑郁和焦虑的心理治疗 关键要点 - 基于认知行为疗法（侧重于改变想法和行为）的心理治疗可能对痴呆或轻度认知障碍（mild cognitive impairment, MCI）患者的抑郁、生活质量和日常生活活动能力有小的积极影响。 - 尚没有足够的证据以了解某些心理治疗是否对痴呆或MCI患者的焦虑有帮助。 - 需要有更多关于不同类型心理治疗以及哪些治疗或许最适合哪些人方面的证据。 什么是痴呆和轻度认知损伤？ 痴呆是一种认知（记忆和思维能力）出现问题的情况。罹患痴呆者不再能够独立管理其全部日常活动。轻度认知障碍（mild cognitive impairmemtn, MCI）相对较不严重，对日常活动没有显著的影响。某些MCI患者会继续发展为痴呆。 心理治疗于我们意味着什么？ 心理治疗，有时被称为“谈话疗法”，是基于心理学理论的治疗。它们涉及治疗师与个体或小团体一起发展技能并运用策略来改善安康状态。这些治疗经调整可用于有认知损伤者。 我们想要发现什么？ 抑郁和焦虑在痴呆和MCI患者中常见，但对其最佳疗法尚不清楚。通常用于治疗这些问题的药物可能对痴呆患者无效，或许还会引起副作用，因此许多指南建议首先尝试心理治疗。我们对旨在减轻痴呆或MCI患者焦虑或抑郁症状或改善其情绪健康的心理治疗感兴趣。有多种不同类型的心理治疗。我们想了解每种治疗对痴呆或MCI患者的抑郁和焦虑症状...

铁碘强化盐与单纯碘强化盐相比用于改善铁和碘状态 关键信息 与碘盐相比，双重强化盐（有铁和碘的强化盐）或许改善铁和碘营养测量，如血红蛋白（即赋予红细胞颜色的物质）浓度和体内铁储量。然而，它或许降低尿碘浓度，或许对铁蛋白（即储铁蛋白）浓度和转铁蛋白受体（即影响铁吸收的蛋白质）浓度几乎没有影响。与碘盐相比，它还可能降低贫血（缺乏血红蛋白）患病率，或许也降低缺铁性贫血（缺乏铁）患病率。 需要有精心设计的研究，用于评估双重强化盐对非研究人群（即现实生活环境）的影响，以及对盐摄入量（包括盐消耗量的变化）的测量。 什么是缺铁？ 近20亿人有维生素或矿物质（或两者皆有）缺乏，资源有限环境中的妇女儿童最常受到影响。铁相关性缺乏是世界上最常见的缺乏症之一，有重要的短期和长期健康后果。提供铁的干预经常包括铁补充剂，包括铁片、粉末或糖浆。然而，这些皆已知存在阻碍，食品强化策略或许是有吸引力的替代方案。盐是少数普遍食用的食物载体之一。强化碘盐可提供个体所需碘量的100%，且高度有效。所开发的双重强化盐，可向个体提供每日膳食铁需求量的30%和碘需求量的100%。在某些资源有限的环境中，铁相关性缺乏症是个常见的问题，人们对让公众更容易获得双重强化盐存有兴趣。这亟待进一步了解双重强化盐对相关结局的影响。 我们想知道什么？ 双重强化盐是否比单独碘强化盐更能改善铁和碘相关营养测量，特别是： - 血红蛋白浓度； - ...

牙龈疾病的治疗是否有助于糖尿病患者控制血糖水平？ 系统综述问题 本系统综述涉及的主要问题是：与不积极治疗或常规护理相比，牙龈疾病（牙周炎）治疗对控制糖尿病患者的血糖水平（称为血糖控制）的效果如何？ 系统综述背景 治疗牙周炎的目的是减少肿胀和感染，稳定牙龈和支撑的骨组织状况。由于糖尿病患者血糖水平过高，因此保持血糖水平的控制是一个关键问题。一些临床研究表明牙龈疾病治疗和血糖控制之间存在关系。 血糖控制可以用不同的方式测量。在本系统综述中，我们重点关注HbA1c，它可以显示过去三个月的平均血糖水平。它可以以百分比（占总血红蛋白）或mmol/mol（毫摩尔每摩尔）的形式报告。糖尿病患者的良好血糖控制可能在6.5%或48mmol/mol左右。 本系统综述由Cochrane口腔健康组（Cochrane Oral Health）的作者进行，并且它是于2010年和2015年已发表综述的更新版的一部分。本系统综述评价了牙龈疾病治疗对比没有积极治疗或常规护理的情况。本系统综述的第二部分将比较不同类型的牙周治疗。由于研究牙龈疾病的治疗是否可以改善血糖控制，以确保临床资源的最佳利用是非常重要的，因此我们进行了本系统综述。 研究特征 我们检索了六个研究数据库，发现了35项相关试验，其中糖尿病和牙周炎患者被随机分配到试验组或对照组。试验组接受了称为“龈下器械”的牙龈疾病治疗，也称为洗牙和根面平整或深度清洁...