抗生素治疗新生儿早发型败血症 系统综述问题 我们回顾了关于新生儿（从出生到72小时）使用不同抗生素治疗方案的现有证据，这些新生儿患有早发型败血症（由试验者判定）。 研究背景 新生儿败血症是一种严重且潜在致命的疾病，起因于感染引起的全身反应。新生儿败血症是全球新生儿死亡的第三大原因。尽管新生儿败血症很重要，其诊断和治疗方面缺乏高质量证据。这项Cochrane系统综述最初发表于2004年。为了确定新生儿败血症最合适的抗生素方案，这些方案需要得到更新、更好的综述基础。鉴于其临床重要性，评价不同抗生素方案对新生儿早发型败血症的影响的系统综述是需要的。 研究特征 证据检索时间截至2020年8月。我们纳入了5项试验，涉及865名受试者参与随机分组。纳入的试验比较了五种不同的抗生素方案。 主要结果 纳入的五项试验：一项试验比较了氨苄青霉素加庆大霉素与苄青霉素加庆大霉素；一项试验将哌拉西林加他唑巴坦与阿米卡星进行了比较；一项试验比较了替卡西林加克拉维酸与哌拉西林加庆大霉素；一项试验比较了哌拉西林与氨苄西林加阿米卡星；一项试验比较了头孢他啶与苄青霉素加庆大霉素。 在评价全因死亡、严重不良事件（即主要并发症）、呼吸支持、循环支持、肾毒性（肾脏毒性）、神经发育障碍（影响儿童行为、记忆或学习能力的大脑功能障碍）、坏死性小肠结肠炎（肠道组织发炎并坏死）或耳毒性（对耳朵有毒）时，五项比较均未显示任何差异。目...

社会心理干预治疗成人自我伤害 我们评价了社会心理干预治疗试验领域的干预性文献。总共纳入了76项符合我们纳入标准的试验。在更长的随访时间点上，基于认知行为疗法（CBT）的心理疗法的效果可能有益；干预后评估，基于心理化的疗法（MBT）和情绪调节心理疗法的效果可能有益。也可能有一些证据证明标准辩证行为疗法（DBT）对SH反复发作频率的效果。没有明确的证据表明个案管理、信息和支持、远程干预（例如急诊卡、明信片、电话心理治疗）、信息和支持的提供以及其他多模式干预的效果。 本综述为什么重要？ 自我伤害（SH），包括故意自我服毒/过量用药及自我伤害，在许多国家都是主要的问题，并且与自杀行为密切地相关。因此，为SH患者制定有效的治疗方案是非常重要的。与成年人自残有关的社会心理干预研究和治疗方法数量均有显著地增加。因此，评估其有效性的证据至关重要。 谁会对本综述感兴趣？ 医院管理者（如服务提供者）、制定卫生政策的官员和第三方付款者（如健康保险公司）、从事治疗SH患者的临床医生、患者及其亲属。 本综述旨在回答什么问题？ 这篇综述更新了2016年发表的Cochrane综述，该综述发现基于CBT的心理疗法可以减少反复出现SH的人数，而DBT可以减少反复发生SH的频率。本次综述更新旨在通过分析更全面的结果，进一步评估社会心理干预措施对SH患者有效性的证据。 本综述纳入了哪些研究？ 本综述所纳入的研究，必须...

非药物治疗腿部足部痉挛 本综述的目的是什么？ 通常来说，人们在晚上睡觉、运动、怀孕和血液透析（为有严重肾脏问题的人过滤血液）时会出现肌肉痉挛的症状。痉挛也可以发生在其他时刻，并且在患有神经疾病（例如腓骨肌萎缩症）的儿童和成年人群体中尤其频繁。 目前存在多种治疗腿部和足部痉挛的方法。大多数方法没有经过精心设计的临床试验验证。使用未经验证的干预方法并不理想，因为人们可能会浪费时间和金钱，甚至可能面临受伤的风险。在本Cochrane综述中，我们收集并分析了所有相关研究，以了解非药物干预方法对于腿部和足部痉挛是否有效。 主要信息 来自于随机试验的证据很少，无法帮助人们决定是否使用非药物治疗缓解腿部或足部痉挛。我们无法确定是否有某项非药物疗法特别有效，因为没有足够的研究帮助形成决策，并且痉挛通常没有得到很好的测量。没有研究在50岁以下或者患有神经系统疾病的人群中进行非药物疗法的测试。现有的证据证明并支持，同时拉伸小腿和腿筋的日常组合活动可能会减轻55岁及以上受试者夜间下肢肌肉痉挛的严重程度，但是关于痉挛频率方面的证据尚不明确；证据质量极低。 本综述研究了什么？ 以下是我们感兴趣的研究内容：将拉伸、锻炼、按摩、放松、避免劳累、夜间温度控制、睡姿坐姿调整和睡觉时佩戴夹板与不治疗或者安慰剂或者假（假装）治疗进行对比。我们排除了那些检查孕期痉挛的研究(正如另一Cochrane综述中所述)，或者侵入...

晚期痴呆患者的姑息治疗 系统综述问题 在这项研究中，我们想看看姑息治疗是否可以帮助晚期痴呆患者或帮助他们的家人或照顾者。我们还想描述研究人员如何衡量姑息治疗的效果。 研究背景 痴呆患者的心理和自我照顾能力逐渐下降。这类下降会在很长一段时间内发生，因此也常难确定疾病的最后阶段。在痴呆晚期，老年人无法进行语言交流，完全依赖他人，吞咽困难，经常出现双便失禁。晚期痴呆患者通常被限制在椅子或床上，并增加其发生肺炎等感染风险。 姑息治疗是一种特殊的照顾患无法治愈疾病患者的方法。姑息治疗的主要目标是在死亡临近时减轻疼痛，并尽可能保持高生活质量。姑息治疗经常用于癌症患者，但不太用于晚期痴呆患者。 研究特征 我们检查了截至2020年10月发表的研究。我们找到了九项合适的研究，涉及2122人。这些研究来自美国、加拿大、英国和欧洲。两项研究在医院进行，七项在疗养院或长期护理机构进行。 关键结果 六项研究测试了对晚期痴呆症患者的护理组织和提供方式的变化。五项研究发现，这些变化可能会增加临终时的舒适度，但研究设计的问题和研究之间结果的差异使这一结果非常不确定，因此总体而言，它们可能几乎没有或没有区别。护理组织和提供方式的变化也可能意味着晚期痴呆症患者更有可能获得为其护理制定的适当计划，但这一结果仅来自一项研究，我们对此也非常不确定。改变护理的组织和提供方式，可能对非姑息护理方法的使用没有影响，并可能对痴呆...

运动治疗慢性腰痛 运动是治疗长期腰痛的有效疗法吗？ 关键信息 -运动可能降低长期（慢性）腰痛者的疼痛，与不治疗、常规照护或安慰相比。 -运动或许减轻疼痛或改善残障，与常见治疗（如电疗或教育）相比。 -在此领域有很多研究，但我们需要更大规模、更好设计的研究，以便我们得出切实的结论。 运动可能如何帮助有长期腰痛者？ 长期（慢性）腰痛是世界性的常见致残原因，健康照护花费和工作时间损失方面的代价高昂。运动疗法旨在增强肌肉和关节力量，改善肌肉功能和活动范围。这应该会减轻疼痛和残障，加快恢复和回归正常活动。运动疗法是由健康专业人员设计或开处方，涵盖一系列运动类型、持续时间和施行方法。运动疗法实例包括团体条件下的一般健体项目、有氧运动健步项目以及为增强核心稳定性而对特定肌肉或肌肉群予以加强。 我们想知道什么？ 我们想知道，运动是否比不治疗、常规照护、安慰剂或其他常见治疗更能改善慢性腰痛患者的疼痛和残障。在我们的综述中，慢性腰痛是持续3个月或更长时间、或是消失后1年内又再出现2次以上的疼痛。它没有特定的原因如肿瘤或损伤。常见治疗例如脊椎推拿或心理治疗。“常规照护”是由家庭医生所提供的照护。 我们做了什么？ 我们检索了评估运动疗法对疼痛或残障的影响的研究，与不治疗、常规照护、安慰剂或其他常见治疗相比。研究受试者必须是成年慢性腰痛者。 我们比较并总结各研究结果，根据研究方法和规模等因素来评定证据的质...

经尿道微波热疗治疗男性良性前列腺增生的下尿路症状 系统综述问题 经尿道微波热疗(TUMT)是否可以改善前列腺肥大男性烦人的泌尿系统症状且不会产生不必要的副作用？ 研究背景 前列腺肥大可能会导致令人烦恼的泌尿道症状，例如白天或晚上必须经常排尿、尿流微弱以及膀胱未完全排空的感觉。当生活方式改变（例如喝水少），或使用药物不能解决问题时，男性可能会选择进行手术，例如经尿道前列腺切除术。但是，这种办法可能会导致不良影响，例如勃起和射精问题，或需要再治疗。本综述关注经尿道微波热疗的结果，这是一种使用微波能量来减少前列腺组织的替代性微创手术。 研究特征 我们没有找到将经尿道微波热疗与其他较新而创伤较小的治疗方法进行比较的研究。 我们找到了16项针对1919名男性的研究，这些研究将经尿道微波热疗与模拟手术（让受试者相信他们接受了治疗，而实际上他们没有）或传统手术（经尿道前列腺切除术（TURP））进行了比较。受试者的平均年龄为69岁，其中大多数有中度的泌尿系统症状。 主要研究结果 与传统手术 (TURP) 相比，经尿道微波热疗在短期随访中可能对泌尿系统症状几乎没有影响，但我们仍不确定其长期影响。不管是从短期还是长期来看，这些干预措施在生活质量或勃起障碍方面的差异可能不大，或是没有差异。与手术相比，这种手术导致的严重副作用和勃起障碍可能更少。然而，这种手术可能会导致再治疗（包括手术在内）需求的增加。...

使用关于认知功能的计划性间接访谈（IQCODE）评测痴呆的可能性 全球患痴呆症及其他认知问题的人数在不断增加。建议对痴呆症进行早期诊断，但是在最佳诊断方式以及非记忆专家如何判定病人是否患有痴呆症上，还没有达成一致。现有一个有前景的诊断方法，那就是采访受试者的朋友及家人，来评判受试者受否在认知功能上有变化。有许多适用的间接访谈方法，但其中最为广泛使用的是老年人认知功能减退知情者调查问卷（Informant Questionnaire on Cognitive Decline in the Elderly, IQCODE）。我们检索到了不同研究发表的数据库内关于IQCODE准确度的所有文献，并从中选取关于痴呆症的资料。我们发现有11项的试验，这些试验检测了IQCODE在社区居民中的诊断准确度；我们对这些试验的发现进行整合，以便进行结果总结。我们对比了两种形式的IQCODE问卷，发现只有很少问题的简版问卷的准确度与初版长问卷的准确度想当。尽管不完美，IQCODE的整体准确度是合理的。如果IQCODE应用于大量老年人群的痴呆症判定中，将会错误判定许多本没有痴呆的人，也会遗漏相当大比例的痴呆患者。 作者结论:  已发表的资料显示，如果要在社区老年人群中使用IQCODE，16项IQCODE表比传统的量表更合适，因为问题量小且两者在准确度上没有明显差异。尽管IQCODE的准确度测试结...

硅凝胶疤痕贴治疗增生性疤痕 背景 疤痕是伤口或损伤愈合后留在皮肤上的痕迹，例如手术后或烧伤后。大多数疤痕会随着时间的推移而褪色并变白，但有些疤痕可能会变红并隆起（称为增生性疤痕）。增生性疤痕可能需要数年时间才能变平和消退。 疤痕可能会发痒、疼痛或难看，并且可能会限制活动。疤痕会影响人们的身体和情感，并会影响一个人的幸福感。 治疗的目的在于改善疤痕的外观并使其不那么明显。治疗包括：穿着紧贴皮肤的衣服（压力服）；适用于疤痕的治疗方法；激光疗法和硅凝胶疤痕贴。 硅凝胶疤痕贴是柔软的伤口敷料，含有弹性形式的硅凝胶。它们具有柔软、橡胶般的质地，可粘附在皮肤上。通常用于愈合皮肤，以帮助软化和抚平增生性疤痕。 我们想发现什么？ 在本Cochrane综述中，我们想了解硅凝胶疤痕贴在治疗增生性疤痕方面的效果如何。 研究方法 我们检索了关于使用硅凝胶疤痕贴治疗增生性疤痕的研究。仅检索了随机对照试验，其中每位受试者接受的治疗都是随机的。这些研究提供了关于治疗效果的最可靠证据。 我们发现了什么 我们发现了13项研究，涉及468人（其中425人完成了研究）因手术、受伤、烧伤或烫伤而导致增生性疤痕。这些研究将硅凝胶疤痕贴与以下疗法的效果进行了比较：不使用硅凝胶疤痕贴进行治疗；穿着压力服；涂抹硅凝胶或洋葱提取物；聚氨酯敷料；类固醇注射;激光治疗；强脉冲光或 Gecko Nanoplast（一种硅胶绷带）。 所...

使用激光治疗牙齿过敏（牙齿疼痛尖锐，发作迅速）有哪些效益和风险？ 关键信息 -激光治疗可以在24小时后轻微缓解疼痛。在超过24小时后还可能缓解疼痛，但对其证据质量非常不确定。 -激光治疗不会引起不良（负性的）反应。 -未来我们仍需要更多的研究来印证证据并调查激光治疗对生活质量的影响， 什么会导致牙齿过敏？ 牙齿过敏是一种快速性的尖锐疼痛，不是由牙齿疾病或如龋齿（牙齿里的洞）等问题产生的，而是由牙齿接触到烫或冷的食物、饮品、冷空气、某些特定食物或饮品（如含糖）以及汽水（二氧化碳）所引起的。此外，刷牙或者牙齿治疗也会导致牙齿过敏。 我们如何治疗牙齿过敏？ 治疗牙齿敏感的其中一种方法就是激光疗法。激光治疗会产生细小、聚集性的光束，聚焦在疼痛的牙齿上以治疗。根据使用的激光治疗类型的不同，激光治疗的目的为封闭疼痛的部位，或使该部位麻痹。 我们想知道什么？ 我们想了解激光治疗是否可以治疗牙齿过敏，以及其是否和任何负性的（不良）反应有关系。 我们应该怎么做？ 我们要检索在治疗牙齿敏感上，将激光治疗与安慰剂（虚假治疗）或不治疗进行比较的研究。并对这些研究的结果进行比较和总结，基于研究方法和规模等因素评价证据的质量。 我们发现了什么？ 我们发现了23项持续时间不等的研究，其中最长持续时间为6个月；共计年龄超过12岁的患有牙齿敏感的936名受试者（2296颗牙齿） 证据如下： -安慰剂与不治疗相比，...

用药物治疗高血压以预防未来的痴呆症或记忆和思维问题 为什么本综述重要 多年来对受试者进行的观察性研究表明，高血压与以后的痴呆症或新的记忆和思维问题（认知障碍）有关。确定治疗高血压是否可以降低痴呆症以及记忆和思维问题的风险很重要。已经有明确的证据支持中风后高血压的治疗。在拟定本综述时，治疗无中风人群高血压的证据还不够完善。 本综述的主要发现 本综述共纳入了12项研究，共涉及30412名受试者。用药物治疗高血压可能会降低痴呆症以及记忆和思维问题的风险，但我们无法使用现有资料证实这一点。这可能是由于现有证据存在不足之处。 一些受试者表现出药物副作用，例如跌倒，这种情况导致他们停止服药。这也是一个重要的考虑因素。 本综述的局限性 我们无法找到证据以明确用药物治疗高血压可以预防未来的痴呆症或记忆和思维问题。根据现有证据，我们只能说我们所关注的研究中使用的方法不足以回答我们研究的问题。在实践中，我们想知道在中年时对高血压的治疗是否可以减少晚年的痴呆症以及记忆和思维问题。涉及的研究持续时间都太短，不足以回答这个问题。它们都倾向于设计成以心脏病发作和中风作为结果测量，并增加记忆和思维测试，这意味着它们不太可能包括有记忆和思维问题的人数，而这是可靠地回答这个问题所必需的。在比较活性药物和安慰剂（非活性药物）的研究中，安慰剂组的许多人最终确实接受了活性药物，这使结果更加复杂。 抗高血压治疗可能会预防...

非药物治疗卒中或成人脑损伤导致的空间忽视或不注意 本综述是关于什么的？ 空间忽视或不注意是一种影响脑损伤（特别是卒中幸存者）的病况。 它降低了个体对单侧躯体或周边环境的意识。这就会影响一个人执行日常任务（如吃饭、阅读和着装）的能力，导致独立性下降。 我们想了解什么？ 我们想知道非药物治疗是否会： • 改善患者完成日常生活活动的能力；以及 • 减少空间忽视。 我们做了什么？ 我们系统综述了随机临床试验研究证据，这些研究将一种治疗与另一种治疗进行比较，并将卒中或脑损伤受试者随机分配接受其中一种治疗。 系统综述1966年至2020年10月之间的证据。 我们发现了什么证据？ 我们发现了65项研究，涉及1951名受试者。 所有研究的受试者皆为卒中导致的空间忽视患者。令人吃惊的是，只有1项研究纳入了3名因其他脑损伤引起的空间忽视受试者。 所有研究都纳入了有右侧脑损伤的受试者，有7项研究也纳入了有左侧损伤的受试者。 各研究都算小规模，有受试者4-64名，平均30名。有8项研究纳入受试者50名或更多；有4项研究涉及10名或更少。 未见任何研究报告有患者或公众参与到研究设计、实施或报告中。 我们将这些研究归到 8 类不同的治疗中。 • 视觉治疗:有17项研究探索了视觉治疗，涉及398名受试者。所有的治疗都鼓励通过一系列的方法来活动眼球或进行扫视，包括有纸笔任务、电脑活动和日常生活活动。 •棱镜适应...

不孕男性精索静脉曲张的手术和放射治疗 研究背景 精索静脉曲张是阴囊上沿着精索（悬置睾丸的绳索）的静脉扩张（增大）。当沿着精索的静脉内的瓣膜功能不良并导致血液倒流时，就会发生扩张，并导致血液阻塞。手术治疗包括关闭血管，通常使用缝合线或夹子。放射治疗既包括栓塞术，其中血管被小颗粒阻塞，又包括硬化疗法，其中使用的药剂会损伤血管，从而使他们收缩。精索静脉曲张可能影响生育能力的机制以及精索静脉曲张的手术或放射治疗可能修复生育能力的机制尚未得到解释。 综述问题 我们对现有精索静脉曲张治疗对男性患有精索静脉曲张而育龄女性伴侣未患生育疾病的不孕夫妻的活产率、不良事件、受孕率、精索静脉曲张以及生活质量的影响的相关证据进行了评价。 研究特征 我们找到了48项随机对照试验（受试者被随机分到两个或多个治疗组的一种研究类型），并在总共5384名男性中比较了接受治疗与不治疗或不同治疗方法。证据截止至2020年4月。 关键结果 我们不确定与不治疗相比，手术或放射治疗是否能提升活产率。与延迟治疗或不治疗相比，治疗可能会提升受孕率。证据表明不治疗或延迟治疗的夫妻有21%的受孕几率，然而在手术或放射治疗后的夫妻有22%到48%的受孕几率。缺乏关于不良事件、精索静脉曲张复发和生活质量的相关数据。 我们不确定手术与放射治疗对活产率、受孕率、精索静脉曲张复发和不良事件水囊肿形成的影响。这一比较缺乏生活质量相关的数据。 与...

A型肉毒杆菌或抗胆碱能药治疗颈肌张力障碍患者（头部不自主摆动） 系统综述问题 这是Cochrane系统综述的更新。我们评估BtA是否比抗胆碱能药在治疗颈肌张力障碍（头部不自主摆动）上更有效力(降低疾病强度、减轻致残性以及缓解疼痛)、更安全。 研究背景 颈肌张力障碍，也称为痉挛性斜颈，是一种不良的、不自主的、通常伴随疼痛的，头部异位疾病。这是一种相对不常见的疾病，每百万人中有57-280人受此的影响。它可能会引起高度残疾，并且降低人们的生活质量。在大多数情况下，其病因不明，也没有治愈的方法。由于颈肌张力障碍是慢性疾病，因此需要长期治疗。 A型肉毒杆菌和抗胆碱能类药是具有强大效力的化学药物，可以引起人体的多种反应。BtA会导致严重的局部麻痹（旧注射部位无法移动）。抗胆碱能类药通常是口服给药，会引起更广泛的病症，并且引起口干、导致视觉障碍、膀胱和肠道功能障碍、心率加快、镇静以及意识模糊或迷失。这两种药都可以治疗许多疾病，尤其是那些非自主性肌肉收缩的疾病，如颈肌张力障碍。 研究特征 我们检索了截至2020年7月的医学文献。我们发现一项研究比较了BtA（肉毒素）与抗胆碱能药（苯海索）治疗12周。这项研究涉及66名受试者，他们平均患颈肌张力障碍的时间为9.4年，但却从未接受过BtA治疗。平均而言，这些受试者为中度损伤状态。这项研究中受试者的平均年龄为50.7岁。本次试验是由BtA药物制造商资...

当女性经历早期流产时，哪种管理方案是最好的? 研究问题是什么? 流产是妊娠失败最常见的原因，也是妊娠早期最常见的并发症之一。据估计，有15%的妊娠会以流产而告终，25%的女性会在其一生中经历流产。流产会导致严重的并发症，包括出血、感染、甚至死亡，尤其在低收入国家更明显。流产通常定义为妊娠24周之前的自然流产。大多数的流产发生在前14周，被称为早期流产。 为什么这很重要？ 流产可以通过不同方式进行管理，包括期待(等待妊娠组织自然排出)、药物(给药使子宫排出妊娠组织)或手术(在手术中移除妊娠组织)。然而，现有的流产处理方法的有效性、安全性和副作用还尚不明确。本Cochrane系统综述的目的是找出最为有效安全且副作用最小的管理方法。为了回答这个问题，我们收集并分析了所有相关的研究。 我们找到了什么证据？ 我们于2021年2月检索相关证据，并找到了共纳入17,795 名女性的78项研究。大多数女性在医院接受治疗。女性被诊断为稽留流产(也称为无声流产，即没有妊娠组织被排出，也没有出血或疼痛)或不完全流产(已经开始出血或疼痛，并可能排出了一些妊娠组织)。我们发现了六种不同的处理流产方法的证据：三种手术方法(抽吸术和宫颈准备，宫颈扩张和刮宫术,或抽吸术)，两种药物治疗方法（米非司酮联合米索前列醇或单独使用米索前列醇)，以及期待治疗或安慰剂疗法。 分析表明，上述三种手术方法和两种药物方法在完成流...

无创气道正压通气疗法改善阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者勃起功能障碍 系统综述问题 本综述的目的是评价无创气道正压通气疗法改善阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）男性患者勃起功能障碍（ED）的疗效和接受度。 系统综述背景 OSAS是一种临床症状，其中在睡眠期间反复发生喉咙阻塞，导致呼吸暂停。勃起功能障碍是指男性不能达到或维持足够的勃起以完成满意的性生活。OSAS和ED之间的关联很容易发现。 无创气道正压通气疗法是通过一种附在面罩上的设备输送氧气。该设备有助于空气进入气道并帮助呼吸。有几种不同类型的设备，包括持续气道正压通气（CPAP）、双水平气道正压通气（BiPAP）或可变气道正压通气（VPAP）。CPAP被广泛认为是OSAS的一线治疗方法。然而，CPAP或其他无创气道正压通气治疗装置是否对OSAS男性患者正经历的ED有疗效尚不能确定。 文献检索日期 我们最近一次的证据检索时间为2021年6月14日。 研究特征 我们纳入了6项研究，其中包括315名患有OSAS和ED的男性。这些研究将使用CPAP与以下2种情况进行了对比：不使用CPAP；使用假设备（一种类似于CPAP但不提供正压的设备，作为安慰剂）；或使用5型磷酸二酯酶抑制剂（治疗ED的一线口服药物），至少持续一个月。我们评价了以下主要结局（ED缓解程度和严重不良事件）；以及次要结局（性相关生活质量、健康相关生活质量和轻微不良事件）。...

在14天或更短的留置时间后从膀胱中取出引流管（导尿管）的最佳策略是什么？ 关键信息 •在深夜而非清晨移除导尿管可能会减少需要重新插管的人数。 •短期留置后移除导尿管，而不是长时间留置后移除，可能会降低引流管引起感染和排尿疼痛的风险。但是，这可能会导致更多人需要重新插入导管。 •我们认为将来的研究应当关注移除导尿管对未接受手术的人的影响。 什么是导尿管？ 导尿管是柔性的空心管，用于排空膀胱并将尿液收集在袋子中。它们通常在短期内用于无法自行排尿的人，例如在手术期间或之后，或者当医护人员需要测量某人的尿液时。导尿管的一种有害影响是有发生尿路感染（urinary tract infections, UTI）的风险。如果能快速取出导管，感染的风险就会降低；但如果取出过早，则可能需要重新插入导管。 我们想知道什么？ 我们想调查不同策略对以下几种风险的影响： •需要重新插入导管； •引发尿路感染（UTI）； •排尿时有疼痛感。 我们做了什么？ 我们检索了关于成人短期导尿管使用情况的研究。我们将“短期”定义为14天或更少。研究可以在任何地方进行，受试者的状况或疾病亦不限。 我们比较和总结了研究结果，并根据研究方法和规模等因素评估了我们对证据的信心。 我们发现了什么？ 我们共找到了99项试验，涉及12241名受试者。大多数受试者是手术患者，而且许多研究 (50项) 只评估了女性。 研究调查了： •...

大麻素治疗痴呆症 研究背景 痴呆症是一系列与持续丧失思维能力、记忆力和其他心智能力相关疾病的名称。治疗痴呆症的药物有限，而且带来的好处也不多。许多药物和非药物干预用于治疗痴呆症的行为和心理症状。然而，它们仍然存在缺乏有效性、安全性和可行性的问题。因此，需要新的、安全的和更有效的治疗方法来治疗痴呆症及其相关症状。 我们的系统综述问题 大麻素是一种正在研究的治疗痴呆症的潜在药物。本系统综述的目的是调查大麻素是否可以帮助痴呆症患者，以及它们是否有任何潜在的有害影响。 我们做了什么 我们检索了科学研究数据库，寻找通过随机方法决定人们是否接受大麻素治疗或对照治疗的研究。我们综合了所纳入研究的结果来评估大麻素的效果。我们还评估了这些研究的开展情况及其结果的可信度。 我们发现了什么 我们检索了截至2020年6月发表的相关研究。我们找到了4项符合本综述纳入标准的试验。这四项试验共纳入126名受试者。大多数受试者患有阿尔茨海默病，少数患有血管性痴呆症或混合性痴呆症。 一项试验在美国进行，一项在加拿大进行，两项在荷兰进行。试验使用了不同类型的大麻素。研究报告称，大麻素对记忆和思维几乎没有影响。根据报告结局数据的不同人群个体，研究报告了关于痴呆症整体行为和心理症状的不同结果。家庭护理人员没有报告大麻素对行为和心理症状的有益影响，但护理人员报告说接受大麻素的受试者的症状有所改善。所有研究都报告了服用大麻...

用加硫酶进行酶替代疗法治疗VI型黏多糖贮积症 系统综述问题 与其他治疗、不治疗或安慰剂治疗相比，用加硫酶（芳基硫酸酯酶B的制造版本）进行酶替代疗法（enzyme replacement therapy, ERT）治疗VI型黏多糖贮积症（mucopolysaccharidosis type VI, MPS VI）的有效性和安全性如何？ 系统综述背景 MPS VI是一种罕见的遗传疾病，缺乏芳基硫酸酯酶B。它是一种进行性和限制生命的疾病，具有一系列症状，可能包括粗糙的面部特征、关节活动性降低、身材矮小和眼睛、肺和心脏的问题。 在ERT可用之前，只能治疗MPS VI的症状，而不是潜在的疾病。ERT治疗可以替换缺失的酶，以试图减少疾病的影响并防止其恶化。 检索日期 证据检索截止至：2021年6月9日。 研究特征 本系统综述纳入了一项研究，涉及39名年龄在5至20岁之间的MPS VI受试者。该研究将加硫酶与安慰剂（一种不含药物的物质）进行了比较，患者被随机分组进行一种治疗或另一种治疗。该研究持续了24周（延长了24周，每个人都接受了ERT并且他们知道这一点）。 关键结果 关于这种治疗的证据是有限的，因为我们只发现并评价了一项小型研究的结果。鉴于证据质量极低，我们不确定加硫酶是否能改善MPS VI患者的运动功能（即行走和爬楼梯的能力）。我们发现用加硫酶治疗可能会降低尿液检测中与MPS VI相关...

双膦酸盐治疗改善脑瘫患儿的骨骼健康 为什么本综述很重要？ 骨强度差在脑瘫 (CP) 患者中很常见。原因包括：增强骨骼强度的负重活动减少，如步行或跑步，尤其是在需要移动辅助设备的人群中；减少增加骨骼强度的维生素和矿物质的摄入量，包括钙和维生素 D；并增加使用防止骨骼形成的药物，例如抗癫痫药物。这会导致骨折的高风险，即使是非常轻微的创伤。无法行走的患有CP的儿童骨强度差和腿骨骨折的风险特别高。双膦酸盐是一组用于改善骨骼强度的药物。双膦酸盐常用于骨强度差的成人。然而，它们在儿童中的使用还缺乏证据 本综述旨在回答什么问题？ 首先，与安慰剂（假药丸）或不治疗相比，双膦酸盐治疗对18岁以下CP患儿的不同骨强度指标有何影响？测量包括骨骼健康的血液标志物、骨折频率、骨痛和生活质量。 其次，是否有任何消极的副作用？ 本综述纳入了哪些研究？ 我们评估了截至2020年9月在CP患儿中使用双膦酸盐治疗的现有证据。我们发现两项试验比较了使用双膦酸盐治疗与安慰剂或不治疗以改善CP患儿的骨强度。这两项试验共包括34名CP严重程度相似的受试者。两项研究的受试者均在16岁或以下，并且每项试验中的男孩和女孩人数相等。两项试验都包括无法行走的儿童。这两项试验使用了不同类型的双膦酸盐治疗，其中一项治疗为期6个月，另一项为期12个月。由于一项试验中缺乏已发表的信息，因此无法对这些治疗进行进一步比较。 一项试验得到了研究、...

特发性视网膜前膜（一种眼病）治疗手术的利与弊是什么？ 为什么这一问题如此重要？ 视网膜前膜是在眼睛后部发育的异常组织层。这一疾病影响了大约五分之一的75岁及以上的人。在大多数人中，视网膜前膜的发育与眼睛的正常衰老过程有关，这被称为‘特异性’。在其他情况下，视网膜前膜是由影响视网膜且预先存在的状况引起的，例如炎症或血液循环不良。视网膜前膜也可在眼科手术后发育。 视网膜前膜通常形成于眼睛观察细节的部位（黄斑）。在一些人中，这并不会影响视力。在其他情况下，视网膜前膜会引起视力扭曲和模糊，影响人们的生活质量。例如，视网膜前膜可能会损害人们的阅读或驾驶的能力。 一旦该病影响到视力，通常需要通过手术切除。一种局部麻醉剂（药物）用于麻痹眼睛部位。与其他任何手术一样，这种手术也存在副作用的风险。包括白内障、视网膜脱落、感染和眼睛出血等诸如此类的潜在问题。 为了解何时手术的益处大于其风险，我们评估了研究证据。 我们如何确认并评价证据？ 首先，我们检索了相关研究的医学文献： -这些文献发现，视网膜前膜并非因已存在的问题或是手术引起； -且文献将进行手术与不手术或采用安慰剂（假手术）的效果进行了对比； -在这些研究中，受试者被随机分配到两组之一：一组接受视网膜前膜手术治疗，另一组不接受手术治疗。 然后我们在研究方法和规模等因素的基础上总结了证据并评价了其中的可靠性。 我们发现了什么？ 我们发现仅有一项...