不同的营养支持是否影响成人胰十二指肠切除术后的恢复与并发症？ 关键信息 - 肠道营养可能不会增加并发症风险，但与肠外营养相比，可能减少住院天数。 - 与空肠造口灌食相比，经口营养的并发症或住院天数可能没有明显差异，但证据不确定。 - 这些不同类型的营养方式如何影响胰十二指肠切除术后的患者，需要更多证据来增加可信度。 什么是胰十二指肠切除术？ 胰十二指肠切除术，也称为 Whipple 手术，是一种切除胰腺头的手术。通常用于癌症治疗，也可以用于良性肿瘤和慢性胰腺炎，目的是移除所有癌组织以帮助患者延长生命。 胰十二指肠切除术后营养支持有哪些？ 手术后，患者需要营养支持来帮助他们恢复，可以利用三种方式进行： - 经口进食：通常从液体开始，逐渐添加固体食物。 - 肠道灌食 (胃灌食或空肠灌食)：利用导管将营养直接输送到胃或小肠。 - 静脉营养：经由中心或周边静脉输送营养成份，可采取全静脉营养 (完全非肠道营养) 或部分静脉营养。 我们想了解什么？ 我们想知道不同的营养支持方式是否影响成人胰十二指肠切除术后的恢复与并发症。 我们做了什么？ 我们评价多个医学资料库中的研究，时间截至 2022 年 10 月止，纳入了比较不同营养支持方式和不同提供时间，并将重点放在医院进行的研究。我们分析了 17 项研究共包含 1897 名患者 ，其中 8 项研究适合进行详细的统计分析 (meta分析)。 我们发...

质子泵抑制剂对患有反流病的早产儿的安全性和有效性 关键信息 -- 胃食管反流在早产儿中很常见 -- 目前的证据尚无法确定质子泵抑制剂 （Proton pump inhibitors, PPIs） 治疗早产儿反流是否安全且有效。 什么是胃食管反流，它与胃食管反流病有何不同？ 胃食管反流是指胃内容物回流至食管（连接咽喉和胃的管道）。这种情况在新生儿中很常见。早产儿更容易出现反流，因为他们的胃与食管连接处的连接较为松弛。他们常使用从嘴巴或鼻子通到胃里的饲管，这可能会进一步使胃与食管的接合处打开，增加胃食管反流的风险。 当反流导致体重增加缓慢、喂养不耐受和疼痛等症状时，应考虑胃食管反流病 （Gastroesophageal reflux disease, GERD）。 在早产儿中，GERD 可能会导致其他症状，如呼吸暂停、心动过缓（心率减慢）或低氧血症（血液中氧含量下降）。上消化道内含有感应器，一旦被刺激，可能会引发心率减慢或血氧下降的反应。这些在早产儿中更敏感，反流可能会触发它们。 如何治疗胃食管反流病? GERD最常见的治疗方法是：在喂食期间或喂食后改变婴儿的姿势，改变配方奶的种类或稠度，或使用减少胃酸的药物。PPIs是针对该人群所广泛使用的药物，但它们具有副作用，例如增加感染风险、肠道发炎、骨密度变化和导致儿童肥胖。目前评估PPIs对治疗早产儿GERD的有效性和安全性的研究并不多。...

针刺治疗子宫内药物暴露后新生儿戒断综合征 关键信息 •由于缺乏证据，我们无法就针灸对子宫内接触药物引起的新生儿戒断综合征婴儿的益处和风险得出任何结论。 •需要精心设计和报告的大型研究来了解更多关于针灸的益处和风险，包括对针灸技术、部位、时间和应用进行比较的研究。 什么是新生儿戒断综合征？ 新生儿戒断综合征是一种药物戒断综合征，大多发生在胎儿在子宫内接触阿片类药物（如海洛因和美沙酮）后。新生儿可能出生时就对药物产生身体依赖，导致出生后出现戒断症状，​​例如尖叫、睡眠-觉醒周期紊乱和震颤。新生儿戒断综合征的诊断采用标准化戒断评估，例如芬尼根评分。 什么是新生儿戒断综合征？ 与未患 NAS 的新生儿相比，患有 NAS 的新生儿出生后需要接受治疗，并且住院时间更长。新生儿戒断综合征的治疗包括多种多模式治疗以缓解戒断症状，​​例如襁褓、同室喂养和母乳喂养。如果标准化评估超过某个阈值，则对新生儿进行口服阿片类药物治疗。然而，最佳的新生儿戒断综合征治疗仍存在争议。针灸已被提议作为一种潜在的干预。针灸涉及对身体特定穴位的刺激，可以通过插入细金属针（“侵入性”）或使用不穿透皮肤的技术（“非侵入性”），例如指压和激光。 我们想知道什么？ 我们的目标是确定针灸对患有新生儿戒断综合征的婴儿的益处和风险。主要结局是药物治疗持续时间（药物治疗）、不良事件（伤害）和住院时间。 我们做了什么？ 我们检索了比较针...

心血管训练是否可以缓解抗癌治疗之前、期间或之后的癌症相关疲劳？ 关键信息 抗癌治疗期间进行心血管训练可能会在长达12周的时间内略微减轻癌症相关的疲劳。 心血管训练对癌症相关疲劳和生活质量的长期影响尚不确定，并且没有关于抗癌治疗前心血管训练效果的证据。 我们发现正在进行的有关癌症治疗前、治疗期间和治疗后心血管训练的近50项研究，这些研究将在研究结局公布后补充证据。 什么是癌症相关性疲劳？ 癌症相关疲劳是一种长期极度疲劳的感觉。它可能是由癌症治疗或癌症本身引起的。这是癌症患者最常见的症状。它不能通过休息来缓解，而且会影响身心。 什么是心血管训练？ 心血管训练是任何使用臀部和大腿大肌肉群并增加心率和呼吸频率的活动。例如步行、跑步、骑自行车和游泳。 为什么心血管训练可能对癌症相关疲劳有效？ 癌症相关疲劳与身体对细胞因子的反应有关，细胞因子调节组织和器官如何增大（称为细胞生长）。癌症或癌症治疗可能会产生称为促炎细胞因子的蛋白质，这种蛋白质会导致或加重炎症（身体对损伤或疾病的反应，包括肿胀和疼痛等症状）。心血管训练有助于减少炎症。 我们想了解什么？ 我们想知道与不进行训练相比，心血管训练是否能减轻癌症相关的疲劳。我们探索了短期（最长12周）、中期（最长六个月）和长期（超过六个月）的影响。我们还研究了生活质量、不良影响、焦虑和抑郁。 我们做了什么？ 我们检索了关于抗癌治疗之前、期间或之后进行心...

二氧化碳检测在确定通过鼻子或嘴插入的导管是否意外放置在儿童的气道而不是胃中的准确性如何？ 关键信息 • 没有足够的证据表明二氧化碳（CO₂）测试应添加到当前的检查程序中。 • 需要更多的研究来确定CO₂测试是否对正在插入胃肠管的儿童有益。 为什么知道管子是否意外插入气道很重要？ 通过鼻子或嘴巴插入一根薄的柔性塑料管（肠胃管）是儿童的常见医疗程序，当儿童无法通过口腔服用时，可以提供营养和药物。许多儿童需要这种手术，无论是短期还是长期。需要喂食管的原因有几个，包括无法吞咽或影响耐受足够营养摄入水平的能力的医疗条件。 大多数管子插入和使用时都没有发生事故。然而，如果一根管子被错误地放入肺部并用于提供营养或药物，这可能会导致严重的伤害甚至死亡。插入后和使用前，需要确认胃管放置在胃中。传统上，确认试管正确放置的第一线方法是获取少量胃内容物并测试样品的酸度水平。胃内容物酸性很强，所以酸含量高的样本应该能证明管子是否正确放置。由于使用的试管直径较小，而且儿童胃内容物的量较少，因此难以获得此类样本，这可能导致酸测试不确定。如果发生这种情况，孩子将需要一个X光检查正确的位置。这种方法提供了管放置的准确确认，但涉及延迟和暴露于辐射的儿童。 监测呼出气中的二氧化碳（carbon dioxide，CO₂）是一种既定的工具，用于患者需要帮助更好地呼吸时的医学实践。有人建议，这种监测装置可以用于通过检测CO...

血管成形术或血管內支架置入对深部静脉栓塞患者的效用如何？ 关键信息 ⦁ 目前血管成形术或血管內支架置入对深部静脉栓塞(Deep vein thrombosis, DVT)患者的效用仍不清楚。 ⦁ 需要进一步的大型研究來确定，血管成形术或血管內支架置入对DVT患者是否是安全且有效的治疗。 什么是深部静脉栓塞(DVT)？ DVT是指血栓形成于深部静脉，通常位于腿部。它可能会导致患腿的疼痛、肿胀及发紅。DVT 也可能导致严重的并发症，例如血栓后症候群 (PTS)（DVT 后出现的慢性疾病）和肺栓塞 (PE)（当部分 DVT 血块脱落并进入肺部）。 DVT如何治疗呢？ DVT通常以血液稀释剂治疗，以防止血栓变大并阻止其脱落并进入肺部。DVT的其他治疗方法包括穿压力袜和手术（包含血管成形术和血管內支架植入）。血管成形术和血管內支架植入用于打通阻塞的血管并保持其畅通，这有助于改善血流并减轻症狀。 我们想要了解什么？ 我们想确定血管成形术或血管內支架植入对于DVT患者是否是一种安全且有效的治疗方法。 我们做了什么？ 我们评价了研究证据，探索血管成形术和血管內支架置入对DVT患者是否为安全且有效的治疗方法。我们比较和总结这些研究结果，并根据研究方法与规模评估证据的可信度。 我们发现了什么？ 我们找到两项研究共納入134名DVT患者。两项研究均在中国进行，持续了12至36个月。血管成形术或血管內支...

针对抑郁症的母乳喂养支持干预措施能否预防产后抑郁症的发展？ 关键信息 - 心理社会母乳喂养支持干预措施可能在获得支持后1至3个月内预防一些母亲产后抑郁症，并在获得支持后7至12个月内延长母乳喂养的持续时间。关于对其他心理健康和母乳喂养结局的影响的证据质量极低。 - 关于替代性母乳喂养干预措施（特别是正念）对产后抑郁症和其他心理健康及母乳喂养结局的影响的证据质量极低。 - 研究没有指出任何与干预直接相关的不良事件，但在大多数研究中，我们不知道是否已经测量过这个结局。 - 未来的母乳喂养干预研究应非常谨慎地进行，以降低偏倚风险，并且研究规模应足够大，以检测出母亲之间心理健康方面的差异。 什么是产后抑郁症？ 产后抑郁症是分娩后出现的一种心理健康状况，其特征是情绪低落或长时间对活动失去乐趣或兴趣。这种情况会对母亲、婴儿和整个家庭产生严重影响。 我们想知道什么？ 我们想了解针对抑郁症的母乳喂养支持干预是否比标准的产后护理更能预防产后抑郁症并减轻产后抑郁症的症状。我们还想了解母乳喂养支持干预是否有任何有害的副作用。 我们做了什么？ 2024 年 6 月，我们对随机对照临床试验（受试者被随机分配到干预组或对照组的研究）进行了文献综述，以了解母乳喂养支持干预是否可以预防产后抑郁症。我们的综述纳入10项研究，其中 9 项评估了接受心理社会支持（教育、心理帮助和社会支持的结合）的母亲，1 项评估了减...

减缓儿童近视进展的干预措施 关键信息 药物治疗，例如阿托平 (Atropine) 眼药水的使用，可以减缓儿童近视度数的加深，还可以减少近视引起的眼球拉长。高剂量的阿托品最有效。我们不确定低剂量阿托品的效果。 一些治疗方法，包括特殊类型的眼镜镜片、隐形眼镜和使用低强度红光的新疗法，可能会减缓近视的发展，但它们的效果仍然不确定。关于控制近视的干预相关的不良副作用没有足够的信息。 报告的减缓近视进展的治疗不确定是否可以持续多年。 什么是近视？ 近视（或短视）是指人们难以看清远处的物体，而近处的物体仍保持清晰。它在世界范围内非常普遍，影响了中国和东南亚一半以上的儿童。近视可能会损害生活的许多方面，包括上学和职业活动。而且，近视的人眼球更长，这意味着视网膜被拉长了。这让眼睛在以后的生活种出现眼疾病的风险更高，例如青光眼、黄斑部病变以及视网膜剥离。 如何治疗近视？ 尽管传统的眼镜或隐形眼镜能够矫正近视，但它们并不能减缓近视的发展。目前有一些光学疗法（如眼镜与隐形眼镜）与药物旨在减缓近视的进展。近视治疗需要在儿童时期进行，因为此时近视发展最快。阿托品滴眼液等药物可能有效，但会导致对眩光的敏感性增加，并导致阅读时出现问题，尤其是在高剂量时。也可以使用在镜片内包含多个聚焦点的特殊眼镜（多焦点或周边离焦镜片）。这些也可以作为软性隐形眼镜提供。另一种隐形眼镜，叫做角膜塑形镜，旨在暂时改变眼球表面的形狀...

利尿剂预防和治疗急性肾损伤的益处和风险是什么？ 关键信息 •为预防急性肾损伤（AKI；一种肾脏突然失去过滤血液中废物能力的病症），与对照组相比，利尿剂可能会减少对任何透析的需求，并可能降低发生AKI和死亡的风险。利尿剂对永久性透析需求、低血压、低血钾或血清肌酐（衡量肾功能的指标）的影响很小或没有影响。利尿剂对心律不齐和尿量的影响尚不明确。 •对于AKI治疗，利尿剂对透析需求、死亡或低血钾的影响很小或没有影响。利尿剂可能会增加低血压，并可能增加心律不齐。尚不确定利尿剂是否会增加尿量。 什么是急性肾损伤？ 急性肾损伤（Acute kidney injury, AKI）是指肾脏突然失去过滤血液中废物的能力，并在数小时或数天内发病。在接受手术和需要重症监护的人群中最为常见。这种过滤功能的丧失会导致体液和废物在体内积聚。AKI的程度从轻微到严重不等，如果不及时治疗，可能会致命。不过，AKI 是可以逆转的，先前健康状况良好的人通常可以完全康复。 如何预防或治疗急性肾损伤？ 对于计划接受外科或心脏手术的人来说，预防急性肾损伤是一个重要的考虑因素。利尿剂是一种能刺激肾脏产生更多尿液的药物，从而排出多余的液体和废物。在这些手术过程中，可能会使用利尿剂来维持尿量。 对于患有AKI的人来说，在AKI发展到需要透析（用机器清除血液中的废物、多余的盐分和液体）的阶段之前，利尿剂可能是用来刺激肾脏产生更多尿...

干预措施对社区药店非处方抗菌药物销售有何影响？ 关键信息 • 没有明确的证据表明，针对社区药房和药店的药剂师和非药剂师的单一成分干预措施是有效的。 • 在使用多成分干预措施时，无处方销售抗菌药物的情况可能不会减少，但我们对结果还很不确定。 • 需要更高质量的研究以全面评估该问题。 什么是抗菌药物耐药性？ 抗菌药物可杀死细菌、病毒、寄生虫和真菌等微生物。抗菌药物可根据其主要针对的微生物进行分类；例如，抗生素用于对付细菌，抗病毒药物用于对付病毒。抗菌药耐药性是指微生物在这些药物的作用下仍能存活或生长的能力。许多微生物对抗菌药物产生抗药性是因为滥用和过度使用这些药物，尤其是在社区环境中。在许多国家，抗菌药物建议必须凭医生处方才能出售，但社区药房和药店的一些药剂师和非药剂师确实在没有处方的情况下出售抗菌药物。不过，需要注意的是，各国的法律不尽相同。在一些国家，某些情况下无需处方即可获得抗菌药物。我们需要知道，在法律不允许非处方销售抗菌药物的国家，哪些干预措施能够有效帮助药剂师和非药剂师减少非处方销售抗菌药物的行为。 我们想要了解什么？ 在本综述中，我们评估了针对社区药房和药店的药剂师和非药剂师的干预措施能否减少抗菌药物的非处方销售。 我们做了什么？ 我们检索了已发表的研究，在这些研究中，研究人员探讨了教育培训、政府法规、经济激励或同行监督对减少药剂师和非药剂师在无处方情况下销售抗菌药物的...

持续使用慢性抗凝剂是否比在植入心律管理装置前或手术停止使用慢性抗凝剂好？ 重要信息 与持续使用相比，在CIED手术前或中停用抗凝剂可能不会造成不如预期的不良结局，例如：血凝块形成或出血。 什么是心脏植入式电子设备？ 有时，人们的心脏不按正常的节律跳动。这会导致心脏无法将血液泵至身体其他部位。它同样会增加血凝块形成的机会。为了解决这个问题，医生可以使用一种叫做CIED的装置。 CIED是一种植入胸部皮下的小装置。它与心脏保持接触并有助于心脏维持正常节律。这个装置是在手术过程中放入的。然而，那些需要接受CIED手术的人已经在使用抗凝剂，这可能会使手术更危险。 我们想知道什么？ 我们想知道在CIED手术前或中停止使用抗凝剂或持续使用抗凝剂，哪种比较好。我们想知道停止服用抗凝剂是否有助于预防像是血凝块形成、出血或卒中的问题。我们也想知道如果人们继续服用抗凝剂是否更容易出现问题。 我们研究了什么？ 我们使用有确效的结构化流程查找截至2021年11月26日前发表的所有随机对照试验(randomized controlled trials, RCTs)。我们纳入所有的RCTs，比较患者在接受CIED手术时，停止使用抗凝剂是否比继续使用抗凝剂效果更好。在RCTs中，受试者被随机分配(像是投骰子来决定受试者被纳入哪一组)，一组是停止使用抗凝剂，另一组是持续使用抗凝剂。 我们发现了什么？ 本系统综述...

帮助成年人戒烟的干预措施是否会因人们的社会经济背景而效果不同？ 关键信息 •我们对所有治疗方法证据的可信度不足或没有可信度。这意味着没有明确的证据支持对社会经济地位较低和较高的人群采取不同的戒烟干预措施，或者任何一种干预措施都会对健康不平等产生影响。不过，随着更多研究的开展，这一结论可能会发生变化。 •需要开展更多研究，按社会经济地位报告各研究小组的戒烟率。 戒烟与社会经济地位的差异 吸烟是导致疾病和过早死亡的首要风险因素，每两个吸烟者中就有一人吸烟，每年全球有800万人因吸烟而死亡。吸烟者患心脏病、肺病和癌症的风险会增加。 许多不同类型的治疗可以帮助人们戒烟。这些治疗包括药物或行为支持，如咨询，可以通过多种方式提供。 与社会经济地位较高的人群相比，社会经济地位较低的人群（如收入较低、失业或受教育程度较低）更有可能吸烟，但在现有治疗方法的帮助下戒烟的可能性较小。 戒烟对健康不平等的潜在影响 健康不平等是指不同人群之间的健康差异。由于吸烟具有独特的危害性和致命性，吸烟人数越多，弱势群体中与吸烟相关的疾病和死亡人数就越不平等。这使得吸烟成为健康不平等的主要驱动因素。戒烟对于降低这种风险以及减少不同社会经济群体之间的健康差异至关重要。 我们想知道什么？ 我们想知道目前帮助成年人戒烟的治疗方法对不同社会经济群体的效果是好是坏，以及它们对健康平等的潜在影响。 我们做了什么？ 我们检索了有关...

阿仑膦酸钠有助于预防绝经后妇女因骨质疏松症导致的骨折吗？ 关键信息 •对于骨折风险较低或尚未发生过脊柱骨折的女性，阿仑膦酸钠使用长达五年 可预防脊柱骨折。 •阿仑膦酸钠用于确诊为骨质疏松症、骨密度低或已发生过脊柱骨折的女性，最长可达三年，可预防脊柱骨折。 什么是骨质疏松症？ 骨质疏松症是一种使骨骼变得脆弱的疾病。骨骼是不断分解和替换的活组织。 在骨质疏松症中，旧骨的分解速度快于新骨的替代速度。在这种情况下，骨骼会失去矿物质（如钙）。这使得骨骼更容易断裂，即使是轻微的损伤，如碰撞或跌倒。女性在绝经后更容易患上骨质疏松症。 阿仑膦酸钠是什么？ 阿仑膦酸钠是一种双膦酸盐，是一种能减缓细胞分解老化骨骼的药物。 我们想了解什么？ 我们旨在了解阿仑膦酸钠在预防或减少绝经后妇女骨折方面是否优于安慰剂（非活性药物或 “假药”）或其他药物。 我们做了什么？ 我们检索了阿仑膦酸钠与安慰剂或其他治疗绝经后妇女骨质疏松症的抗骨质疏松药物进行比较的研究。我们对研究结果进行了比较和总结，并根据研究方法和规模等因素对证据质量进行了评级。 我们发现了什么？ 我们发现了 119 项符合条件的研究。其中 102 项研究提供了可用数据，40 项研究将阿仑膦酸钠与安慰剂（假药片）进行了比较。 主要研究结果 对于因骨密度接近正常值而骨折风险较低的女性，或脊柱骨骼尚未发生骨折的女性，使用阿仑膦酸钠长达五年： 可预防临床脊柱...

患有子宫肌瘤的孕妇进行剖腹产子宫肌瘤手术有什么好处和风险？ 关键信息 关于剖宫产肌瘤切除术（一种切除子宫内非癌性生长物——子宫肌瘤的手术） 对输血需求、出血风险、住院时间、手术时长、重大手术风险及产后发热（产后几天内出现的高温）风险的影响，现有证据的不确定性非常高，因此无法得出任何有意义的结论。 作者们尚不明确剖腹产肌瘤切除术对血红素（红血球中的一种蛋白质，有助于输送氧气到全身）的变化或未来生育能力的影响。 什么是产后大出血（PPH）？ 产后出血指分娩后24小时内出血量≥500mL。它是全世界产妇死亡和疾病的主要原因。产后大出血每七分钟就导致一名产妇死亡。 我们想了解什么？ 子宫肌瘤（在子宫内或周围生长的非癌性肿瘤）影响越来越多的女性。在过去，由于过度或大量出血的风险，医生会避免在剖腹产（透过切开母亲腹部分娩婴儿的外科手术）期间切除子宫肌瘤（也称为肌瘤切除术）。在分娩时切除子宫肌瘤被认为会导致手术时间更长、住院天数更多。然而，切除子宫肌瘤对于女性保留未来的生育能力具有潜在的好处。对于已经进行剖腹产的女性来说，这可能提供了一个进行此项手术的独特机会。我们想要找出患有子宫肌瘤的孕妇在接受剖腹产时，进行子宫肌瘤切除术与不进行子宫肌瘤切除术的好处和伤害。 我们做了什么？ 我们检索了针对患有子宫肌瘤的孕妇进行剖腹产手术和单纯剖腹产手术的研究。我们比较并归纳这些研究结果，并根据研究的方法、规...

诊断女性阴道分娩后过度出血（产后出血）的检查准确率有多高？ 关键信息 • 研究发现，使用可视化评估来诊断产后出血是不准确的。使用塑料垫巾收集和测量失血容量，同时观察心率、血压、子宫张力和血流量，显示高的准确性。 • 其他检测方法，包括血液检测和仅测量心率和血压，显示出不同程度的准确性。 什么是产后出血？ 世界卫生组织将产后出血定义为阴道分娩的妇女在产后24小时内失血量达或超过500 mL。严重产后出血是指在产后24小时内失血量达或超过1000 mL。 为什么准确诊断产后出血很重要？ 产后出血是全球产妇死亡的首要原因。准确诊断有助于及早治疗。 用于诊断产后出血的检测方法有哪些？ 用于诊断产后出血和严重产后出血最常见的检测方法是可视化评估，即助产士通过观察浸有血液的床单和护垫的程度来评估失血容量。其他检测方法包括使用标记的垫巾、托盘或碗以测量失血容量。血液也可以被收集并称重。将该重量以公式转换为容量。其他检测方法包括测量（1）分娩妇女血液中特定化学物质的水平，或（2）心率或血压等变化。 本研究想要发现什么？ 本研究旨在识别用于诊断产后出血和严重产后出血的不同检测方法，并了解它们的准确性。 本研究做了什么？ 本研究寻找通过与可靠参考标准比较，如失血量称重或测量失血容量，以评估产后出血和严重产后出血诊断方法准确性的研究。研究包括任何年龄，并于任何环境下（医院、社区、家庭等）进行阴道分娩的...

奖励可以帮助人们戒烟吗？是否长期有效？ 关键信息 • 吸烟在全世界范围内都是主要可预防的健康不良和早逝的原因。戒烟有助于帮助人们生活的更加健康和长久。 • 奖励可以帮助人们至少戒烟6个月。 • 这种效果可以持续到奖励停止，表明有长期效果。 • 奖励可以帮助孕妇戒烟。这种效果可以持续到孩子已经出生。 什么是奖励？ 奖励措施（如金钱、代金券或存款）可用来鼓励人们戒烟，并在他们持续不吸烟时给予奖励。这些戒烟方案可以在工作场所、诊所实施，有时也可以作为社区项目来实施。 我们想了解什么？ 我们希望了解给与人们奖励是否可以帮助人们长期戒烟。 我们做了什么？ 我们检索了提供奖励帮助成年人戒烟的研究。研究中的受试者必须被随机分配至接受奖励组或对照组（常规护理或其他戒烟干预）。我们纳入了来自不同人群的研究对象和孕妇。 我们发现了什么？ 我们找到了测试了不同的奖励方案来帮助吸烟者戒烟的48项研究。五项研究纳入来自精神健康诊所的人员、四项来自初级保健诊所的人员、两项来自头颈癌症治疗诊所的人员、三项来自学院或大学的人员、一项招募的退伍军人和两名居住在泰国村庄的人员。奖励形式有现金、优惠券或返还受试者所存入的钱。 怀孕研究： 我们单独分析了纳入孕妇的研究我们找到14项研究。11 项位于美国，2 项位于英国，1 项位于法国。奖励措施为优惠券，且有时会根据妇女坚持戒烟的时间而增加奖励。 一些研究没有提供足够的...

体育组织提供的项目是否能促进健康行为并改善人们的健康？ 关键信息 • 体育组织项目可能会让人们更加活跃。 • 体育组织计划可能对人们不活动（久坐）的时间影响不大或根本没有影响。它们可能会增加人们食用的水果和蔬菜的数量。 • 我们不知道体育组织项目是否会对人们摄入的含糖饮料和酒精饮料的数量或吸烟量产生影响，因为证据质量极低。 什么是健康行为？为什么它们很重要？ 慢性病是全世界死亡和疾病的主要原因。吃健康食品和积极锻炼等健康行为可以降低患慢性病的风险。体育组织在许多国家都很受欢迎，可能是促进健康行为或改善健康结果的有效方式。 我们想要了解什么？ 我们想知道体育组织开展的项目是否能够有效地促进健康行为并改善人们的健康。我们感兴趣的项目针对的可能是体育组织的运动员和非运动员成员、教练、支持者、中学生或大学生、运动员家长等等。 我们想要了解什么？ 我们检索了对随机分配到两个或多个组的人的健康相关结局进行比较的研究：健康行为促进项目组与未参与试验项目组（“对照组”）。符合条件的研究需要测试旨在促进健康行为（如体育锻炼或健康饮食）、减少不健康行为（如饮酒或吸烟）或改善体重、血压或人们的健康相关知识等结局的项目。 我们发现了什么? 我们检索到20项研究涉及共8179名受试者。大多数研究针对成年体育组织成员或支持者，并在足球俱乐部进行（例如足球、美式足球、澳大利亚足球联赛）。十四项研究评估了针对一...

不同免疫药物治疗胶质母细胞瘤（一种癌性脑瘤）的益处和风险是什么？ 关键信息 • 一种被称为免疫检查点抑制剂 (immune checkpoint inhibitors, ICIs) 的免疫疗法利用人体的免疫系统对抗疾病，这种疗法在一些癌症治疗方面已显示出令人鼓舞的效果。 • 七项研究探讨了ICI抗程序性细胞死亡1（anti-PD-1）治疗成人GBM。其中六项显示无益处。一项小型试验显示OS和PFS有所改善，但证据具有不确定性。 • 需要更多探讨不同ICIs组合的高质量研究。 什么是胶质瘤? 胶质瘤 (Glioblastoma, GBM) 是成人中最常见的癌性脑瘤。GBM患者可能表现出不同的症狀，包括头疼、行为和性格的改变、癫痫发作或其他类似中风的症状。这可以在较长或较短的时间內发生。总生存期（从确诊或开始治疗到死亡的时间长度）约为16个月。 手术尽可能多的切除肿瘤是主要的治疗手段，然后进行化疗和放疗；然而，这些疗法不是很有效，因此需要替代疗法。免疫疗法（包括免疫检查点抑制剂（(immune checkpoint inhibitors, ICIs）和免疫检查点阻断剂（immune checkpoint blockers, ICBs）作为一种新治疗方法在治疗某些癌症方面已显示出有前景的结果，具有良好的反应率，进而提高了生存率。ICIs可以制止不必要的炎症反应和对正常组织的损害，充当“...

对于对 NSAID 过敏的成年人来说，诱导阿司匹林耐受性的手术是一种有效的治疗方法吗？ 关键信息 • 由于缺乏稳健的证据，作为对 NSAID 过敏患者的治疗选项，ATAD （通过让患者逐步接触药物来诱导对阿司匹林的耐受性）的好处与坏处仍不明确。 • ATAD 的治疗可能改善生活质量，但现有证据来自小型研究。 • 未来研究应该具备足够规模，以明确评估阿司匹林治疗对手术需求及类固醇使用的影响。 什么是非甾体类抗炎药加重的呼吸系统疾病？ 非甾体类抗炎药加重的呼吸系统疾病是指对非甾体类抗炎药（如阿司匹林或布洛芬）过敏，伴随慢性鼻窦炎（鼻腔或鼻窦发炎，持续 12 周或更长时间），同时伴随或不伴随鼻息肉（鼻腔良性肿胀）或哮喘。非甾体类抗炎药加重的呼吸系统疾病的患者服用非甾体类抗炎药会在 30 min-120 min 内出现流鼻血、鼻塞、呼吸急促甚至舌头或喉咙肿胀等症状。这些症状可能轻微，也可能严重。 如何治疗非甾体类抗炎药加重的呼吸系统疾病？ 非甾体类抗炎药加重的呼吸系统疾病患者通常伴有慢性鼻窦炎或哮喘或两者兼有。对于患有哮喘且需要药物治疗（反复使用口服皮质类固醇，即如泼尼松这类可减轻炎症的强效药物）的人，或因慢性鼻 - 鼻窦炎而反复接受手术的人，使用 ATAD 治疗可能有助于减轻症状，这些人同时患有严重慢性鼻 - 鼻窦炎。 本研究想要发现什么？ 我们想要知道阿司匹林脱敏治对非甾体类抗炎药家...

虚拟现实干预是否比替代疗法或者无干预对多发性硬化患者效果更好？ 关键信息 虚拟现实可以改善平衡与姿势控制、上肢功能、参与度和生活质量，但整体证据质量有限。 研究结果基于少量低质量证据，应该谨慎解读。 什么是多发性硬化？ 多发性硬化是青年人群中最常见的神经系统疾病。多发性硬化患者会出现多种症状，例如疲乏、认知障碍和性功能障碍，此外还可能出现肌肉无力和协调问题。 虚拟现实技术如何帮助多发性硬化患者？ 虚拟现实作为一种新的康复工具已经被越来越多地用于神经系统患者的康复。虚拟现实干预使用计算机程序，允许用户在虚拟环境中导航并与之互动。虚拟现实技术在康复领域的应用具有多种优势，例如可以提供完全可控的个性化环境和情境，而这些环境和情境在现实生活中过于危险、昂贵或不可能实现。此外，训练的难度和强度可以根据患者的技能进行调整，虚拟现实技术还可以通过创造更令人兴奋的训练环境和提供反馈来提高患者的积极性。 我们想要了解什么？ 本综述旨在评估虚拟现实干预对多发性硬化症患者康复的有效性。我们希望了解使用虚拟现实技术进行训练是否会在下肢功能和步态、平衡和姿势控制、上肢功能、认知、疲劳、整体运动功能、活动受限、参与和生活质量以及不良（有害或不必要）事件的发生等方面带来更多改善。我们将虚拟现实训练与 1) 无干预、2) 传统疗法或替代疗法进行了比较。 我们做了什么？ 我们找到 33 项研究，共包含1294名多...