对于癌症患者来说，阻力训练是治疗疲劳的有效方法吗？ 关键信息 - 癌症治疗期间的阻力训练有可能改善疲劳和生活质量。 - 癌症治疗后的阻力训练可能会稍微改善生活质量。 - 更多的研究有助于了解癌症治疗前阻力训练的效果。 什么是癌症相关性疲劳？ 癌症相关疲劳是一种持续很长时间的极度疲倦的感觉。它可能来自癌症或癌症治疗，或两者兼而有之。癌症相关的疲劳会影响身体和情绪，并使得正常活动变得困难。这种感觉比单纯的疲倦更加强烈，而且不会因为休息而消失。 什么是阻力训练？它有什么作用？ 阻力训练是一种让您的肌肉对抗某种力量（例如哑铃、器械、阻力带或您自己的体重）的运动。阻力训练会影响许多与癌症相关疲劳有关的因素。例如，它可以使你的肌肉更加强健，防止肌肉流失，并改善你的情绪、睡眠和健康。因此，阻力训练可能有助于改善癌症相关的疲劳。 我们想要了解什么？ 我们想了解阻力训练是否能改善癌症相关的疲劳。我们从短期（长达12 周之内）、中期（12 周以上至 6 个月以内）和长期（6 个月或更长）方面，考察了在训练结束后对疲劳的积极效果是否会持续。我们还研究了生活质量、不良或有害事件、抑郁和焦虑。 我们做了什么？ 我们检索了对被诊断患有癌症的人进行阻力训练和不进行训练的比较研究。人们可以进行任何类型的阻力训练，无论是在癌症治疗之前、期间还是之后。我们总结了这些研究结果。我们通过考察研究方法和研究样本量等方面来...

临床试验需要多长时间才能发表结果？ 本综述探讨了哪些问题？ 有多少用于检验健康干预措施的临床试验（研究）发表在期刊上，这些试验需要多长时间才能被发表？出版率和出版时间是否受试验结果的性质、受试者和研究中心的数量或试验资金来源的影响？ 关键信息 近一半（47%）的临床试验尚未发表。 试验是否发表以及需要多长时间取决于是否有阳性结果、试验规模有多大、是单中心还是多中心，以及资助试验的组织类型。 什么是出版和出版偏倚？ 临床试验结果的发布有几个步骤。该过程从进行临床试验开始，然后撰写一份包含试验目的、研究方法和结果的摘要文件（手稿）。稿件被发送给期刊编辑，然后由编辑和同事以及稿件主题方面的专家（但未参与试验）进行检查和评价。如果他们认为稿件正确且合适，就会将其发布在在线或印刷期刊上，供对研究结果感兴趣的人阅读。有时，必须付费订阅才能访问手稿，但通常它是“开放访问”，这意味着免费访问。如果是否出版试验结果的决定受到试验结果的性质的影响（即试验结果是否有利于干预），这就被称为“出版偏倚”。 出版偏倚是一个问题，因为它意味着人们为自己、亲属或患者做出重要健康相关决定时所掌握的信息并不完整，甚至可能具有误导性。例如，如果阴性结果尚未公布，则决策者可能没有意识到干预可能造成的伤害。 试验中的出版偏倚可能会在系统评价中加剧，系统综述收集了有关某一主题的所有证据。这是一个令人担忧的问题，因为医疗保健...

哪种手术方法最适合治疗子宫内膜异位症（在卵巢内生长的类似于子宫内膜的组织块）？ 关键信息 • 对于子宫内膜异位症（在卵巢上生长的类似于子宫内膜的组织沉积物）的手术治疗，切除术（从卵巢上剥离子宫内膜异位症）可能比引流和消融术（用电流或激光破坏子宫内膜异位症）更能改善痛经、性交疼痛、子宫内膜异位症复发的风险以及需要更多手术的风险。 • 未来的研究应该记录不良事件，并调查手术选择是否会影响女性怀孕的机会 什么是子宫内膜异位症？ 子宫内膜异位症是指类似于子宫内膜的组织在其他部位生长的一种疾病。它可能会很痛苦，并且对于难以怀孕（受孕）的女性来说很常见。有时，组织在卵巢上生长并形成囊肿（肿块），称为子宫内膜异位症。目前，对于较大且疼痛的子宫内膜异位症，其手术治疗通常包括将其剥离（切除）或用电流或激光将其引流并破坏（消融）。大多数专家认为，执行这两种技术的最佳方式是采用锁孔手术（腹腔镜手术），外科医生进行小切口并使用摄像头查看腹部内部。许多女性在开始生育治疗或提高自然受孕的机会之前接受子宫内膜异位症手术。 我们想知道什么？ 我们想知道子宫内膜异位症切除术是否比引流和消融术更能改善： • 痛经； • 性交时疼痛； • 发生不良事件的风险，包括手术并发症以及需要转为开放手术（剖腹手术）； • 子宫内膜异位症复发的风险； • 需要更多手术的风险； • 女性自然受孕的机会；以及 • 女性接受生育治疗后...

对于治疗儿童和青少年抑郁症来说，omega-3 PUFA补充剂的疗效是否优于安慰剂？ 重要信息 – 由于缺乏稳健的证据，补充 omega-3 PUFA（必须从饮食中获取的重要脂肪）对治疗儿童和青少年抑郁症的益处和不良影响尚不清楚。 – 需要进行更大规模、精心设计的研究，以更好地估计 omega-3 PUFA补充剂对儿童和青少年抑郁症的潜在益处和伤害。 为什么寻找治疗儿童和青少年抑郁症的方法很重要？ 抑郁症患者情绪低落或对日常活动失去乐趣或兴趣。 这是一种长期（慢性）疾病，既严重又容易复发（在感觉良好一段时间后可能会复发）。它通常开始于儿童期和青少年期，每 100 名儿童中就有 8 名患有此病。不幸的是，目前对儿童和青少年抑郁症的治疗效果不佳，缓解症状可能很困难。最近的研究表明，omega-3 PUFA补充剂已被证明是治疗成人抑郁症的潜在方法。我们的身体无法制造这些有益的脂肪，但它们天然存在于油性鱼、海洋资源以及某些坚果和种子中。它们也可以以胶囊或液体形式（例如，鱼肝油胶囊）作为每日补充剂。 我们想知道什么？ 我们想知道： – omega-3 PUFA补充剂是否能减轻儿童和青少年的抑郁症状； – omega-3 PUFA补充剂是否有助于缓解儿童和青少年抑郁症。 我们还想知道补充 omega-3 PUFA是否会引起任何不良影响。 我们做了什么？ 我们检索了将儿童和青少年随机分配到两个...

怀孕期间补钙是否会改善婴儿和母亲的健康（省略高血压研究） 关键信息 – 怀孕期间服用高剂量（超过 1000 毫克）的钙补充剂可能会导致怀孕 37 周之前出生的婴儿数量略少。不良影响可能没有显著差异，但我们找到的相关数据较少。 怀孕34周前出生的婴儿数量或出生体重低的婴儿数量似乎没有减少。 这些婴儿的健康因早产而受到更严重的影响。 –母亲在怀孕期间服用钙补充剂对婴儿和母亲的健康的影响可能很小，甚至没有影响。 需要进一步研究来更加确定数据和任何不良影响。 为什么怀孕期间要补充钙剂？ 怀孕妇女经常被建议补充额外的钙，但不同的健康专业人士推荐不同剂量。 钙对于胎儿在子宫内的生长发育非常重要。 额外的钙可以改善婴儿的健康，也可能影响母亲自己。额外的钙可能有助于妊娠继续并减少早产（未足月出生，也称为早产）的婴儿数量。然而，也可能会出现不良影响。早产（妊娠不足 37 周（即距离妇女最后一次月经已过去 37 周））的婴儿与预产期出生的婴儿（足月出生）相比有更多的健康问题。对于妊娠不足 34 周出生的婴儿（或出生体重低的婴儿）尤其如此，他们可能会出现严重的健康问题。因此，如果钙补充剂可以减少早产婴儿的数量，这可能会对婴儿的健康产生影响。 我们想知道什么？ 我们研究孕妇在妊娠期间补充钙是否能减少早产（未足月）婴儿的数量，或减少低出生体重婴儿（低于 2500 克）的数量。 我们也探讨是否会对婴儿或母亲...

提高强直性肌营养不良患者白天过度嗜睡（嗜睡）警觉性的药物（精神兴奋剂） 关键信息 •根据客观睡眠研究评估，提高警觉性的药物（精神兴奋剂）对白天过度嗜睡（嗜睡症）的影响非常不确定。 •根据患者的自我评估，精神兴奋药可能会改善嗜睡症。 •需要更多的研究来观察精神兴奋剂对强直性肌营养不良的短期和长期的有效性和安全性。 强直性肌营养不良症中的嗜睡症是什么？ 强直性肌营养不良症是一种遗传性肌营养不良症，导致肌肉无力和萎缩。白天过度嗜睡（嗜睡症）是强直性肌营养不良症患者的常见症状，与呼吸控制问题有关。 强直性肌营养不良症的嗜睡症如何治疗？ 精神兴奋剂是能提高警觉性的药物，包括咖啡因、安非他明、司来吉兰、哌甲酯和莫达非尼。 我们想发现什么？ 我们想了解精神兴奋剂在治疗强直性肌营养不良症的嗜睡方面是否比安慰剂（虚拟治疗）或不治疗更好。 我们做了什么？ 我们检索了针对患有强直性肌营养不良和嗜睡症的儿童和成人使用精神兴奋剂与使用安慰剂或不治疗进行比较的研究。我们比较并总结了研究结果，并根据研究方法和规模等因素对证据质量进行了评价。 我们发现了什么? 我们发现了六项评估精神兴奋剂治疗强直性肌营养不良的有效性和安全性的研究。精神兴奋剂对客观睡眠研究评估的嗜睡症的影响以及对生活质量的影响还很不确定。精神兴奋剂可能会改善患者自我评估的嗜睡症，但也可能增加出现不良反应的风险。需要进一步研究精神兴奋剂治疗强直性...

在第二产程期间会阴注射透明质酸酶可以减少分娩女性的生殖器损伤吗？ 关键信息 对于处于第二产程的妇女，与不进行干预相比，向会阴区（生殖器的一部分）注射一种称为透明质酸酶 (hyaluronidase, HAase) 的物质可以降低会阴损伤的风险（即意外撕裂或被称为会阴切开术的刻意的手术切口-或两者兼有）。将HAase注射与安慰剂（假的）注射进行比较时可能没有差异。 与注射安慰剂对比，第二产程期间会阴注射 HAase可能会减轻阴道分娩24小时后会阴部位肿胀。 需要更多高质量的研究来充分评估会阴HAase注射在阴道分娩中的作用。 什么是阴道分娩时的会阴创伤？ 会阴由围绕泌尿生殖道和肛门周围的组织组成。会阴创伤是该​​区域的损伤，可能在正常分娩婴儿过程中（阴道分娩）自发发生（撕裂）或通过手术（称为会阴切开术）发生。阴道分娩后的会阴创伤很常见，可能与短期和长期的健康问题有关。根据会阴创伤的严重程度和受影响面积的大小，会阴创伤可分为一度、二度、三度或四度。 为什么评估减少阴道分娩期间会阴创伤的潜在技术很重要？ 会阴创伤可能导致产后立即或长期出现严重的身体和心理问题，包括出血、伤口感染、肛门括约肌撕裂、排尿困难、肛门失禁、肛提肌损伤和性问题。严重的会阴创伤可通过会阴按摩和热敷来避免，但目前仍没有有效的措施来减少一度和二度会阴创伤，而这似乎在阴道分娩会阴创伤中占据了大多数。 我们想要研究什么？ ...

氟化二胺银是预防和治疗儿童和成人蛀牙的有效方法吗？ 关键信息 - 我们无法判断氟化二胺银（silver diamine fluoride, SDF）在预防或治疗蛀牙方面是否比不治疗更好。 - 我们无法判断SDF在预防或治疗蛀牙方面是否比其他治疗方法更好或更差。 - 新的研究有助于了解SDF的不良反应、人们是否担心SDF造成的牙齿染色以及最佳治疗方法。 什么是蛀牙？ 当口腔中的细菌分解食物中的糖分并产生损伤牙釉质（坚硬表面）的酸时，就会发生蛀牙。这可能会导致牙齿出现洞或蛀牙。蛀牙会影响乳牙的牙冠（牙龈上方的部分）以及恒牙的牙冠和牙根。如果不预防或治疗，它会导致牙痛、感染和牙齿脱落。 如何治疗蛀牙？ 治疗蛀牙的方法包括纳入液体、凝胶（清漆）和密封剂。这些治疗剂涂在牙齿上以防止细菌。治疗可能还纳入填充较大的蛀牙。SDF是一种低成本的液体，可以由牙医或其他受过培训的人员涂在牙齿上。它适合所有年龄段的人群，包括有特殊健康需求的人群。然而，SDF会使经过治疗的牙齿表面永久地染成黑色或深棕色。 我们想要了解什么？ 我们想知道： - SDF在预防新蛀牙、阻止现有蛀牙或防止蛀牙恶化方面是否比不治疗或其他治疗更好； - SDF使用不同次数、溶液强度或持续时间是否有好处； - SDF是否引起了不良反应、牙痛，或者人们是否担心染色。 我们做了什么？ 我们检索了将SDF与无治疗或安慰剂（假治疗）、其他治疗...

阴道分娩后可以使用抗生素预防手动剥离滞留胎盘后的感染吗？ 关键信息 手动剥离滞留胎盘后，抗生素（杀菌药物）可能对子宫内膜感染效果微小或没有效果，但证据质量极低。 可能需要更大规模、更好研究设计、更适合我们研究问题的研究，以更好地估计预防性抗生素的益处和潜在伤害。 什么是胎盘滞留？ 在自然分娩中，胎盘分娩发生在婴儿出生后不久。有时，胎盘无法娩出，而滞留在子宫内。这可能导致大量失血和严重后果，例如母亲死亡。 胎盘滞留如何治疗？ 在妇女接受麻醉后，医生会将手伸入子宫取出胎盘。这可能会将细菌带入子宫，并导致子宫内膜感染。 我们想要了解什么？ 我们想了解在手动剥离胎盘之前使用抗生素是否可以预防子宫内膜感染。我们还想了解这是否与大量失血、血流感染、任何不良反应以及婴儿进入重症监护室有关。 我们做了什么？ 我们检索了关于接受手动胎盘剥离术的女性预防性使用抗生素与不使用抗生素进行对比的研究。我们比较和总结了研究结果，并根据研究方法和规模等因素评估了证据质量。 我们发现了什么？ 我们检索到四项研究，涉及974名胎盘滞留女性。所有研究均对预防性使用抗生素与不使用抗生素进行了对比。最大规模的研究包括407名女性，最小规模的研究包括100名女性。这些研究是在保加利亚、德国、挪威和以色列进行的。没有研究报告资金来源。 与不使用抗生素相比，预防性使用抗生素： 对宫腔感染的效果尚不明确， 对于是否大量失血或婴...

提高医疗专业人员对药物不良反应和用药错误的报告 关键信息 - 医疗专业人员有责任报告药物引起的意外和有害反应。这些反应被称为“药物不良事件”，这一术语包括药物不良反应（Adverse drug reactions, ADRs）和用药错误（Medication errors, MEs）。 - 通过教育培训（例如外展活动、面对面工作坊或电话培训），并提供提醒卡和ADR报告表，可能会显著增加提交的ADR报告数量。 - 使用设计有额外ADR项目的标准化出院表格，使报告ADR变得更为简便，可能会略微增加提交的ADR报告数量。 - 未来的研究需要评估任何旨在提高医疗专业人员报告不良药物事件的干预措施的益处（即提交的不良药物事件报告数量的增加）和伤害（即提交的虚假不良药物事件报告数量的增加）。 - 需要开发并严格评估适用于中低收入国家的干预措施。 我们想知道什么？ 本Cochrane综述调查了针对医疗专业人员的干预措施是否有效改善了他们对药物不良事件的报告。药物不良事件包括任何药物不良反应（Adverse drug reaction, ADR）和任何用药错误（Medication error, ME）。 我们做了什么？ 我们综述了不同类型研究的证据，以了解针对医疗专业人员的干预措施是否能够增加他们提交的药物不良事件报告数量。我们比较了医疗专业人员提交的总药物不良事件报告数量（包括ADR和ME报...

在第二产程中，采用不同的会阴助产技术对预防产后损伤有哪些益处和风险？ 关键信息 由于研究质量差、规模小，会阴助产技术在预防产后损伤和失血方面的效果的证据具有不确定性。 需要进一步进行大规模、精心设计的研究，并测量产后出血、不良反应和产妇满意度。 什么是产后损伤？ 产后损伤可能会发生在主动分娩过程中的会阴区（外阴和肛门之间的区域）。产后损伤的妇女可能会经历大量失血。 我们想发现什么？ 我们想要找出哪种会阴助产技术（例如热敷、按摩、发声或精油）比分娩期间的常规治疗更好，以改善会阴损伤和失血。 我们还想了解不同的会阴技术是否会引起不良事件。 我们做了什么？ 我们检索了相关研究，探讨在分娩活跃期应用会阴助产技术（如按摩、热敷、发声或精油）与常规对对比是否可以减少分娩期间的会阴损伤和失血。 我们比较并总结了这些研究结果，再根据其研究方法和受试者妇女人数等因素进行证据质量评价。 我们发现了什么？ 我们发现了 17 项研究，共涉及 13,695 名在分娩期间接受了会阴助产技术或常规治疗的女性。 证据的局限性是什么？ 其中一半的研究是在 2010 年之前进行的，因此提供的技术证据较旧，可能在当前临床实践中不常用。很少有研究报告失血情况、妇女或医护人员对所用技术的体验或其他重要结局。 这项证据的时效性如何？ 证据更新至2024年4月16日。 如果您发现此证据有帮助，请考虑向 Cochrane 捐款...

阴道分娩后胎盘滞留药物治疗的益处和风险是什么？ 关键信息 宫缩剂（用于引起子宫收缩的药物）在避免手剥胎盘（将手插入子宫剥离胎盘）方面可能并不比安慰剂（假装治疗）或不治疗更有效，并且可能无法减少严重出血或输血的需要（从捐献者体内抽取血液并注入大量失血的人体内）。 不同类型的药物可能对避免手剥胎盘起不到什么作用，也可能不会减少输血的需要。 需要进行更多研究来确定治疗胎盘滞留的最佳方法。 什么是胎盘滞留？ 胎盘在怀孕期间在子宫内形成，通过脐带中的血管为婴儿提供氧气和营养。通常情况下，胎盘在婴儿出生后不久就会娩出。胎盘滞留是指胎盘在婴儿分娩后30到60分钟内未能自行排出。这可能会导致母亲出血。 我们想要了解什么？ 我们想知道使用宫缩剂（使子宫收缩；例如米索前列醇、卡贝缩宫素和催产素）是否可以帮助分娩滞留的胎盘，而无需妇女进行手术。我们还想看看这些药物是否能减少大量出血或输血需求（从捐献者体内抽取血液，注入大量失血的人体内）等并发症。 我们做了什么？ 我们检索了对不同的宫缩剂药物、与安慰剂或不治疗胎盘滞留进行比较的研究。我们查看并总结了结果，然后通过考虑研究方法和人数等因素来评估我们对证据的把握程度。 我们发现了什么？ 我们发现有五项研究涉及 560 名胎盘滞留女性。在四项研究中，女性被随机分配到两个或三个治疗组，在一项研究中，女性没有被随机分配到不同的治疗组。该研究的重点是妊娠晚期妇女。...

局部治疗、光疗法及辅助疗法：哪种治疗方法对痤疮及其并发症的效果更好？ 关键信息 • 我们未能找到足够的高质量证据来支持过氧化苯、局部抗生素及局部类视黄醇对痤疮治疗的效果。纳入的系统综述仅提供了少量临床重要药物的证据供我们总结。 • 未来研究应集中在对患者、研究者和决策者重要的领域，例如治疗痤疮的新药、局部抗生素和局部类视黄醇，以及痤疮并发症，包括疤痕和心理困扰。 什么是痤疮及其并发症？ 痤疮是一种常见的炎症性皮肤病，发生于所有年龄段，但主要发生在年轻人。患有痤疮的人会出现黑头、白头或粉刺。主要出现在脸部，但也可能出现在背部和胸部。痤疮的主要并发症是持续的痤疮疤痕。另一个是心理困扰。部分患有痤疮的人很重视自我形象，痤疮可能会影响他们的情绪，导致焦虑、抑郁，甚至自杀。 我们想要了解什么？ 我们想了解局部治疗（一种以霜剂、泡沫、凝胶、乳液或软膏形式涂抹在皮肤表面的治疗）、光疗（使用不同颜色的光照射皮肤病变区域的治疗方法）及辅助治疗（除了传统医学的其他额外疗法，如针灸、饮食和草药）是否能通过減少病灶数量、改善受试者和研究者评估的痤疮严重程度、提高生活质量及减少严重或较轻微的不良（不需要的或有害的）事件。 我们做了什么？ 我们检索了针对痤疮和痤疮疤痕的局部、光照和辅助治疗的系统综述。我们对系统综述结果进行了汇总，并基于研究方法和样本量等因素对证据质量进行分级。 我们发现了什么? 本概述纳入...

患者导航对患有慢性疾病的儿童和青少年有哪些益处和伤害？ 关键信息 与常规治疗相比，我们对患者导航项目在以下方面的效果尚不确定：儿童和青少年的生活质量、其家庭的生活质量、住院或急诊就诊次数、学校、日托或大学缺勤天数，以及相关费用。 目前缺乏证据确定患者导航项目对慢性病儿童和青少年的影响，建议开展更多设计合理的研究。 研究问题？ 全球范围内儿童和青少年慢性病（长期性疾病）负担日益加重。慢性病会影响儿童各方面的健康，包括生长发育、里程碑事件的达成时间、学习能力、记忆力、信息处理能力以及情绪管理和控制能力。这些影响可能会持续到成年期。慢性病儿童也会对其家庭产生重大影响。 卫生系统正在寻找新型、低成本的方法来改善慢性病儿童和青少年的健康结局。患者导航是其中一种选择。 什么是患者导航计划？ 患者导航员是经过培训的医务或非医务工作者，通过协调患者治疗、提供教育以及为患者及其家属进行权益维护，帮助他们在复杂的医疗系统中得到指引。研究表明患者导航员可以帮助成年人完成整个医疗过程。然而，其对慢性病儿童和青少年的获益尚不明确。 我们想要了解什么？ 我们想要了解与常规治疗（即患者接受的常规预防或治疗）相比，患者导航对慢性病儿童和青少年是否有益。 研究方法 我们检索了比较患者导航与常规治疗的研究，以了解其是否改善了慢性病儿童和青少年的生活。 我们发现了什么？ 我们发现了17项研究，纳入2895名患有哮喘（...

针对精神分裂症患者及其家人的干预措施是否比标准治疗更有效？ 关键信息 • 家庭干预可能会减少精神分裂症患者的复发。 • 家庭干预可能会减轻照顾者的负担，并可能改善精神分裂症患者家庭成员的情感表达（即不利的家庭环境，包括家庭关系和互动模式）。 • 需要更多的研究来得出关于家庭干预对精神分裂症患者及其家庭应用效果的有力结论。 什么是精神分裂症？它对家庭有何影响？ 精神分裂症是一种严重的、长期存在的精神障碍。精神分裂症患者可能出现妄想、幻觉、言语紊乱、功能下降和自我护理能力下降，或这些症状的组合。他们经常康复后又再次发病（复发）。治疗通常是长期的，包括药物治疗和“社会心理”干预，如社交技能训练、谈话和行为疗法，帮助患者康复和控制他们的症状。家庭在照顾生病的亲属方面发挥着关键作用，这反过来可能会给家庭带来较高的心理压力和负担，进而可能增加患者复发的风险。家庭干预注重改善家庭的知识、情感、行为和整体家庭环境，从而有利于家庭幸福和患者症状的管理。尽管担心隐私和给家人带来负担，大多数精神分裂症患者还是同意让家人参与他们的照护。 我们想要了解什么？ 尽管一些指南推荐家庭干预，但目前关于这些措施对精神分裂症患者及其家庭有效性的证据尚不一致且尚未完全确定。我们的目的是评估与标准治疗相比，基于家庭的干预对精神分裂症或精神分裂症样精神障碍的患者及其家庭的效果。 我们做了什么？ 我们检索了对精神分裂症患者...

心理或教育干预（或两种结合）能否减少居家老年人跌倒的发生？ 关键信息 – 心理干预（包括动机访谈（一种旨在解决不确定性和鼓励个人承诺来改变行为的方法）和指导）结合定制教育（例如，给予运动或药物建议）对减少跌倒人数（跌倒者）的效果很小，但可能会减少人们跌倒的次数（尽管尚不清楚减少多少）。 - 没有足够高质量的证据来确信个人心理或教育干预的效果。 我们想了解什么？ 随着年龄的增长，我们更容易跌倒，并有可能伤到自己。据估计，每年有三分之一的老年人会跌倒，这会影响他们的独立性和健康寿命。跌倒的原因有很多，针对不同风险因素（如肌肉无力、视力、环境或药物）定制的锻炼和干预措施可以减少跌倒。如果我们担心跌倒，我们就可能会减少活动，这可能会增加跌倒的风险。心理干预旨在减少对跌倒的担忧、提高认识或提高采取行动预防跌倒的动力。教育旨在让人们了解如何减少跌倒的风险。我们想研究心理或教育干预（或两者结合）是否有助于减少在家中居住的老年人跌倒的发生。 我们做了什么？ 我们检索了将以下干预措施与居家老年人常规治疗进行对比的研究。 – 认知行为疗法（一种谈话疗法，可以通过改变人们的思维和行为方式来帮助人们解决问题）。 – 动机访谈（一种通过观察一个人的疑虑并鼓励个人承诺来提高他改善行为的动力的方法）。 – 其他心理干预，例如引导意象疗法（一种教导人们运用想象力来降低负面情绪的技术）或指导。 – 教育（针对个人...

无创正压通气治疗儿童急性哮喘 关键信息 没有一项试验报告有任何死亡或严重的不良影响（除了一项试验报告了插管率（将管子插入气管））。 无创正压通气可能改善哮喘症状评分，降低插管率，并略微缩短儿科重症监护病房的住院时间，但结果非常不确定。 如何治疗儿童急性哮喘？ 哮喘是世界范围内的一个重大公共卫生问题，具有重大的经济影响。患有哮喘的儿童经常会因哮喘急性发作而住院，有时甚至需要住进重症监护室。 对急性哮喘发作的治疗，特别是对住进重症监护病房的儿童，主要包括吸入或静脉注射（通过静脉给予）支气管扩张剂，以放松气道肌肉和皮质类固醇，以减少炎症。对于许多此类患者来说，呼吸是困难的，因此需要通过无创正压通气（NPPV），如持续气道正压通气（CPAP）或双水平气道正压通气（BiPAP）来帮助呼吸。这两种方法都可以在不使用侵入性人工气道的情况下提供正压支持。CPAP在呼吸周期中向患者提供恒定的压力，而BiPAP在吸气时比呼气时提供更高的压力。这种正压通常透过鼻导管或全面罩（覆盖鼻子及嘴巴）连接流量生成器来传递。 我们想要了解什么？ 虽然 NPPV 可作为急性哮喘常规治疗的一种附加疗法，但临床指南并不推荐这样做，因此我们希望开展本综述。由于NPPV在急性哮喘儿童中的使用增加，我们决定更新之前的综述。 我们做了什么？ 我们评价了NPPV的现有证据，以评估其对急性哮喘儿童的益处和伤害。 我们发现了什么？ ...

预防艾滋病毒阳性孕妇感染疟疾的药物 关键信息 ·对于艾滋病毒抗体阳性的孕妇，在艾滋病毒感染者的常规感染预防治疗(每日复方新诺明)中添加抗疟药物(如甲氟喹或双氢青蒿素/哌喹)： -可能减少母亲分娩时感染疟疾的风险; -可能减少胎盘中的疟疾感染; -可能不会影响产前或产后失去婴儿的风险，也不会影响婴儿出生体重过低的风险。 ·虽然甲氟喹与每日复方新诺明合用可能会降低艾滋病毒阳性妇女感染疟疾的风险，但它可能会增加艾滋病毒母婴传播的风险，并可能有较高的药物不良反应风险。 ·双氢青蒿素/哌喹添加到每天服用复方新诺明中，可能会降低艾滋病毒阳性孕妇胎盘感染疟疾的风险。它可能对低出生体重或出生前后失去婴儿的风险，或轻微副作用（如呕吐）的风险可能没有影响。 为什么艾滋病毒阳性孕妇的疟疾预防很重要？ 艾滋病毒抗体阳性的孕妇容易感染疟疾。同时感染疟疾和艾滋病毒会怀孕期间的疟疾恶化，从而增加妇女及其婴儿患健康并发症的风险。在疟疾常见的许多国家，建议每天服用一种名为复方新诺明的药物，以预防艾滋病毒感染者（包括孕妇）的感染。服用复方新诺明的妇女不能服用建议用于预防妊娠期疟疾的药物磺胺多辛-乙胺嘧啶，因为这两种药物之间可能存在负相互作用。 我们想了解什么？ 我们想知道目前可用的抗疟药物在用于预防艾滋病毒阳性孕妇的疟疾是否有效和安全。这是对2011年发表的Cochrane系统综述的更新。 我们做了什么? 我们检索...

体感游戏对痴呆或轻度认知障碍患者的益处与风险？ 关键信息 • 参与纳入身体活动的视频游戏（“体感游戏”）可能有助于痴呆和轻度认知障碍患者改善学习和记忆等思维技能，但我们并不确定。 • 目前几乎没有证据表明体感游戏能改善痴呆和轻度认知障碍患者的行走能力、平衡能力或处理日常任务（如结账或购物）的能力。 什么是痴呆和轻度认知障碍？ 痴呆是一种脑部变化影响个人记忆、思维和执行日常事务能力的病症。它可能导致人们在记住事情、制定计划、集中注意力或沟通方面遇到困难。这些变化通常会随着时间的推移而加重，最终可能干扰日常生活。 轻度认知障碍是在记忆和思维方面存在一些困难，但尚未达到痴呆的程度。然而，轻度认知障碍可能会增加进展为痴呆的风险。尽管轻度认知障碍患者可能在清晰地记忆或思考方面存在困难，但他们仍然能够处理日常任务，如结账、购物和保持家中整洁。简而言之，轻度认知障碍存在一些记忆和思维上的困难，但没有痴呆那么严重，但是可能随着时间的推移而恶化。 什么是体感游戏？ 目前，减缓痴呆等疾病的治疗方法并不多。但我们知道，终生保持身体和心理活跃可以降低患痴呆的风险。一些专家认为，鼓励保持身体和心理活跃可能有助于减轻痴呆症状和轻度认知障碍的影响。随着新技术的发展，我们现在可以利用虚拟现实和互动游戏（称为体感游戏）提供身体和心理训练。体感游戏被视为一种良好的选择，因为它们相对容易让老年人在家中使用，并且能够提...

辅助技术能否帮助改善成人中风后因肌肉和肌腱缩短而导致的关节僵硬？ 关键信息 •由于我们只发现了7项低质量的研究，因此我们无法确定使用辅助技术治疗是否优于传统治疗。 •需要进一步来衡量研究辅助技术治疗成年中风患者挛缩的利弊。 什么是挛缩？ 中风后，许多人会因肌肉和肌腱变短和变硬而导致肢体畸形。挛缩的主要原因是肢体被固定在缩短的位置。 什么是辅助技术？ 辅助技术是使用电流或机械手段（如夹板）拉伸肌肉和软组织的设备。 我们想了解什么？ 我们想知道是否有任何辅助技术比常规治疗、不治疗或其他辅助技术更好的改善成人中风后的被动活动范围（一个人在外界帮助下关节活动的程度）和卫生状况。我们还想了解辅助技术是否会产生任何不良影响。 我们做了什么？ 我们检索了评估辅助技术与无治疗、常规治疗或其他辅助技术相比效果的研究。我们对研究结果进行了比较和总结，并根据研究方法和规模等因素对证据的可信度进行了评级。 我们发现了什么？ 我们发现有7项对辅助技术和常规疗法进行了比较的小型研究。辅助技术的类型包括电刺激、夹板、使用铰链板定位手腕以及带有电刺激的非机器人装置。治疗时间持续了4至12周。一些研究将中风以外的患者和中风患者都包括在内。在可能的情况下，我们只分析了中风患者的结果。 主要研究结果 我们仅分析了五项涉及252人研究的数据。治疗的即时效果是在研究期间最后一次拉伸干预后测量的。 在改善腕部、肩部或肘部被...