收集手术中流失的血液并将其返回给患者，是否可以减少患者使用捐献血液的需求? 关键信息 本综述评价了所有择期、非紧急（非创伤）手术的研究，这些研究比较了使用细胞回收与不使用细胞回收。由于手术类型的差异，这篇综述非常广泛。我们根据手术类型对证据进行了拆分，以帮助医生和患者找到与他们相关的证据。 关于癌症手术、不使用搭桥机的心脏手术和血管手术（在大血管上）的证据为数不多。 大多数证据表明，当使用细胞回收时，对捐献血液的需求可能会减少。有不确定的证据表明，与常规护理相比，它不会引起额外的并发症（细胞回收组和不回收组之间没有差异），这表明它可能总体上是有益的。但在我们得出任何稳健的结论之前，还需要更多的研究来关注其他影响证据的因素。 什么是“细胞回收”，为什么要使用它? 有些做手术的人需要输血来弥补手术过程中的失血。“输血”是一种常规医疗程序，通过插入静脉的细管接受血液，通常是在手臂上。用于输血的血液通常是由志愿者捐献的。输血可以挽救生命，但也可能增加手术并发症的风险，因此应尽可能避免输血。医院已经在寻找减少对献血者血液需求的方法，方法包括：（1）减少失血量（2）使用“细胞回收”将流失的血液输回患者体内。 “细胞回收”或“自体输血”涉及从手术部位收集患者自身的血液，这些血液可以根据需要在手术期间或手术后输回同一个人。这是原本会被丢弃的血液。 我们想知道什么? 我们想弄清楚（1）使用细胞回收...

早期三阴性女性乳腺癌患者术前或术后的含铂化疗 关键信息 包含以铂为基础的药物——卡铂（carboplatin）——之化学治疗，可提高早期三阴性乳癌病人的存活率，并降低癌症复发机率。 然而，副作用也随之增加。 什么是三阴性乳癌？ 三阴性乳癌占乳癌病例的15%。它是一种乳癌，但却不具有任何一种在乳癌细胞中常见的三种受体——雌激素、黄体素和HER2受体。早期乳癌的定义为仅限于乳房和腋窝淋巴结的癌症，且通常可以治愈。 如何治疗早期三阴性乳癌？ 早期三阴性乳癌的治疗包括： –手术切除乳房和淋巴结中的癌细胞； –乳房和淋巴结的放射治疗，用于防止癌症在这些区域复发； –化疗，用于防止癌症在身体的任何部位复发。可以在手术前（称为“前辅助化疗”）或手术后（称为“辅助化疗”）给予。 我们想知道什么? 三阴性乳癌有多种类型的化疗方式。我们想知道一种称作“以铂为基础的化疗”的特定化疗类型，是否能增加： –诊断后，在癌症未复发的情况下，人们的存活时间（无疾病存活期）； –诊断后的寿命长度（整体存活期）； –在术前给予化疗后，癌细胞在切除的乳房和淋巴结组织中消失的可能性（病理上的完全反应）。 我们也想了解，以铂为基础的化疗是否与化疗延迟、化疗剂量降低或副作用等不良结果有关。 我们做了什么？ 我们检索了关于早期三阴性乳癌的化疗研究，这些研究比较了含铂的化疗方案与不含铂的化疗方案。 对这些研究进行对照和总结后，...

如何在MEDLINE和Embase中筛选最佳的系统综述？ 关键信息 我们广泛评价了用于检索系统综述的检索过滤器。虽然许多过滤器的敏感性（筛选出相关研究）及特异性（筛除非相关的研究）在可接受范围内，但没有一个过滤器可以被推荐，因为大部分过滤器来自于较旧的研究，可能无法反映当下的报告特征与标准。 什么是系统综述的检索过滤器？ 检索过滤器结合词与词组来检索具有共同特征（例如研究设计，临床主题）的文献记录。通常以敏感性和精确性来评价过滤器。系统综述总结和整合科学证据，是健康专业人员重要的信息来源。数据库提供了获取系统综述的途径。检索过滤器能够让系统综述的检索更有效率。 研究目的 我们纳入用于检索系统综述的检索过滤器，评价他们的质量，获取关于他们敏感性、特异性和精确度的资料。 研究方法 我们检索了开发、评价或比较可用于检索MEDLINE、Embase或两者的系统综述的检索过滤器的研究。我们找到了九项开发用于MEDLINE过滤器的研究和三项开发用于Embase过滤器的研究。 研究发现 对于MEDLINE，所有过滤器都显示出相似的灵敏度和精确度，并且有一种过滤器显示出更高的特异性。对于Embase，过滤器显示出不同的灵敏度和精确度。相关研究有限，可能会影响准确性评估。 证据局限性 有些过滤器是针对特定主题（例如公共卫生）开发的，大多数过滤器是基于较旧的研究开发的，可能无法反映当下的系统综述报告...

音乐和声音干预能使早产儿和他们的父母受益吗? 关键信息 •与干预期间的标准护理相比，音乐和声音干预可能会降低早产儿的心率。这种有益的效果在干预后更加明显和肯定，显示了持久的放松和稳定效果。 •我们没有发现音乐和声音的有害影响。然而，许多研究并没有明确探讨不良反应的可能性。 •我们没有发现有证据表明干预对婴儿、他们的父母以及亲子关系有任何其他明确的有益或有害影响。需要更多高质量的证据来进一步得出明确的结论。 什么是早产儿？ 早产儿是指在孕龄37周之前出生的新生儿，通常须在新生儿重症监护室的紧张环境中接受数周至数月的治疗才能存活。 为什么要研究音乐和声音干预对早产儿及其父母的潜在益处? 早产儿面临各种健康问题的风险。早产对父母来说也是创伤性事件。因此，音乐和声音干预等补充疗法越来越多地运用于新生儿护理，以改善早产儿及其父母的身心健康。然而，各种研究和综述表明，各种音乐和声音干预的疗效结果并不清晰。需要更全面和严格的系统综述来处理相互矛盾的数据和综述。 我们想要研究什么？ 我们想知道音乐和声音干预是否有益： •早产儿的健康和发育 •父母的心理健康及其与婴儿的关系 我们想知道哪种类型、方式、持续时间和频率的音乐和声音干预对婴儿和父母最有利。我们的目的是找出干预是否会造成任何有害影响。 我们做了什么？ 我们检索了研究，研究比较了： •与不包括任何音乐或声音干预的新生儿病房的常规标准护理相比...

哪些因素会影响个人在流行病或大流行期间参加疫苗试验的意愿？ 本综述的目的是什么？ 疫苗对于大流行（例如COVID-19）期间减少感染性疾病的传播非常重要。临床试验测试这些疫苗，以确保它们是安全有效的。但要找到足够多愿意参加大流行或流行病疫苗试验的人，可能具有挑战性。 本综述（或称“定性证据综论”）的目的是找出在大流行或流行病背景下影响一个人参加疫苗试验决定的因素。了解影响个人参与疫苗试验的决定因素可以为试验设计和招募策略的制定提供信息，从而优化疫苗临床试验中的沟通、知情同意以及受试者的纳入和多样性。为了回答综述问题，我们分析了34项关于人们参与疫苗试验的看法和经验的研究。 关键信息 许多因素会影响一个人在大流行或流行病期间参与疫苗试验的决定。人们会受到试验的设置方式以及试验信息传达方式的影响。人们还受到他们认为可能的风险和副作用的影响。朋友和家人也可能影响了他们的决定。恐惧政府污名和害怕政府失信的心理可能会阻止人们参加疫苗试验。人们参与疫苗试验常常是因为他们认为这样有机会帮助他人并防止疾病传播。 我们发现了什么？ 我们纳入了34项研究，这些研究探讨了人们在大流行或流行病背景下被邀请参加疫苗试验的看法和经验。大多数研究与人类免疫缺乏病毒（HIV）疫苗试验有关。其他研究涉及埃博拉病毒、结核病、寨卡病毒和COVID-19。研究在非洲、亚洲、欧洲和北美的许多国家进行。这些研究检视了受邀参...

在调味品和调味料中添加铁，以预防贫血、增进健康 关键信息 - 在调味品/调味料中添加铁可能能够稍微改善（体内）含铁状况，减少缺铁的问题。当铁与其他微量营养素一起添加时，它可能减少贫血问题。未报告不良反应。 - 本综述中纳入的研究之间存在许多差异，因而更难以得出明确结论。应该通过设计良好的研究，继续在食用这些调味品和调味料的人群中检验铁强化调味品和调味料的效果。 什么是贫血？ 缺铁是世界上最常见的营养缺乏症之一，也是造成全球疾病负担的重要原因。导致贫血的因素有很多，包括铁摄入不足（贫血的最常见原因），它影响着全世界约18亿人。一般来说，与高收入国家相比，低收入国家有更多的人贫血。缺铁和贫血会造成一些影响终身的后果，可能影响儿童的身体和认知发育以及成人的工作生产力和经济福祉。在调味品或调味料中添加铁可能是一种有用效具有经济效益的方法，可帮助减少缺铁问题。迄今为止，还未对这种干预措施的安全性和有效性进行系统评价，因而无法为政策制定提供信息。 我们想研究什么？ 在调味品和调味料中单独添加铁或添加铁和其他微量营养素是否可以改善普通人群的铁营养指标，特别是： - 贫血； - 血红蛋白浓度； - 缺铁； - 铁状态（包括铁蛋白、转铁蛋白饱和度以及其他指标）。 我们也想了解食用铁强化调味品/调味料是否与任何不良反应相关。 我们做了哪些研究？ 我们检索了一些研究，这些研究为一组受试者提供铁强化调味...

社会心理措施介入可以减少疗养院居民的抗精神病药物治疗吗？ 关键信息 我们不确定针对疗养院居民进行社会心理措施介入是否能有效减少其抗精神病药物使用。该研究使用了多种方法并显示不一致的结果，但似乎很难将结果推广到不同的健康、社会照护体系。没有证据显示社会心理措施介入会导致危害事件，如：意外跌倒或病人入院等。 为什么疗养院居民要服用抗精神病药物？ 许多疗养院居民患有失智症，在患病过程中的某些时候会出现情绪或行为问题，特别在疾病后期更为常见。对于居民本身和他们的照顾者来说，症状可能是严重和痛苦的，包括焦虑、不安和徘徊、幻觉（看到或听到不真实存在的东西）以及对他人的攻击行为。护理人员面临居民的挑战性行为，并分析这些行为的原因、前因或后果。 通常使用抗精神病药物来控制这些症状和行为。这些药物主要用于治疗与精神病相关的疾病（导致人们对事物的感知或解释与其他人不同的心理健康问题），但也用于治疗具有与精神病类似症状的其他疾病，例如失智症。这些药物并不一定有效果，对于失智症病人甚至可能有危害。因此，指引建议只有在非药物策略不起作用时才应使用它们。 我们想了解什么？ 由于抗精神病药物对失智症益处有限且存有潜在危害，因此我们对于降低疗养院使用抗精神病药物的方法感兴趣。这些方法可能包括组织因素、员工教育训练或其他介入措施。我们对于照护组织、提供方式与推广替代性非药物策略等社会心理介入措施感兴趣。介入预措施...

对于需要透析的肾衰竭疲劳病人进行介入措施是否有效？ 研究问题 疲劳是一种常见且令人虚弱的症状，可能会限制透析患者的生活参与度。造成他们的生活质量降低，并与心血管疾病、死亡和抑郁有关。一些潜在的介入措施曾被拿来做影响评价，包括药物或非药物治疗，如运动、饮食、按摩、芳香疗法、穴位按摩。 我们做了什么？ 我们对接受血液透析或腹膜透析的成人及儿童，评价药物或非药物介入措施对控制疲劳是否有效。我们评价所有可取得的临床研究，对结果进行总结。并使用GRADE系统，以判定疲劳介入措施相关证据的质量。 我们发现了什么？ 我们纳入研究共94项，包含随机受试者8191名。这些病人接受药物、非药物、标准护理或安慰剂。介入方式是随机分配的。通常是数月的短期研究。但都不包括儿童。与安慰剂或标准护理相比，运动、芳香疗法、按摩和穴位按摩可以改善疲劳。药物或其他非药物介入方式对透析患者的影响尚不确定。 研究结论 与安慰剂或标准护理相比，运动、芳香疗法、按摩和穴位按摩可以改善疲劳。与安慰剂、标准护理或其他治疗方法相比，药物或非药物介入是否对透析患者的疲劳有影响仍不确定。 如果您发现此证据有帮助，请考虑向 Cochrane 捐款。我们是一家慈善机构，提供可获取的证据来帮助人们做出健康和护理决定。捐赠 作者结论:  与安慰剂、标准治疗或不干预相比，运动、芳香疗法、按摩和穴位按摩可以改善疲劳。药物和其他非药物干...

不同的皮质类固醇透过静脉注射对于预防早产儿支气管肺发育不全有何益处和风险？ 关键信息 ‧ 在本次文献回顾中，我们使用了网络meta分析（network meta-analysis, NMA），这是一种相对较新的工具，可以对所有相关治疗方式进行比较，包括在先前的临床试验中尚未被相互比较的方式。 ‧ NMA能够在现有数据中添加一些信息，最重要的是它能比较不同皮质类固醇剂量对于预防早产儿支气管肺发育不全（bronchopulmonary dysplasia, BPD）的效果。 ‧ 由于尚未出现足以引导决策的长期有害证据，因此给予皮质类固醇的最佳方法仍属未知。 什么是BPD？ 早产儿可能会出现肺损伤，称为支气管肺发育不全，这可能会产生严重且持续性的有害影响。 如何预防支气管发育不全？ 称为皮质类固醇的消炎药物可以通过其抗发炎特性来减少BPD的产生，但它们也有其自身的潜在风险。能够平衡这些益处和风险的最佳皮质类固醇治疗计划尚属未知，其变因包括使用哪种类型的皮质类固醇（选择地塞米松或氢化可的松）、皮质类固醇的剂量以及开始治疗的年龄。 我们想探讨什么？ 在该综述中，我们想要比较对早产儿施以系统性的不同皮质类固醇治疗方案（包括皮质类固醇的类型、剂量和治疗时间点）所产生的益处和风险。这些治疗方案主要是经由静脉注射给予的。 我们做了什么？ 我们纳入了一些试验，这些试验评价了皮质类固醇治疗引发早产儿B...

激素疗法能否改善绝经期或绝经后女性的性功能？ 关键信息 • 与安慰剂相比，单独使用雌激素（与女性性和生殖发育相关的激素）可能会提高性功能评分。 • 与安慰剂或未治疗相比，我们不确定雌激素加孕激素（另一种女性激素）、合成类固醇（如tibolone）、选择性雌激素受体调节剂（SERMs）（能影响雌激素作用）或SERMs联合雌激素对性功能的影响。 • 研究结果差异可能是由于激素治疗类型、剂量以及用于评估的问卷不同所造成的。 什么是更年期及其对女性的影响？ 更年期是女性月经停止的时候，通常在45至55岁左右。在更年期，卵巢逐渐停止产生雌激素，即调节月经的激素。雌激素的减少可以在月经停止前（围绝经期）、更年期和更年期后（绝经后）引起不良症状。症状包括情绪变化、潮热及盗汗。性交疼痛、对性生活缺乏兴趣以及性唤醒或性高潮障碍等性生活相关主诉在绝经后很常见，可能会影响女性的自尊、自信和性健康。 什么是激素疗法，它如何帮助女性的性功能？ 激素疗法由一种激素或多种激素联合组成，有助于减缓更年期症状。可经由皮肤贴片、喷雾剂或凝胶、片剂或植入物的形式给药，用于治疗各种围绝经期和绝经后症状。激素疗法可以通过增加阴道组织的润滑、血液循环及感觉来改善影响性功能的症状，如干涩、瘙痒及性交疼痛。 我们想知道什么？ 我们想了解激素疗法是否能改善女性的性功能，以及更年期不同阶段的效果是否不同。同时也想了解哪种类型的激素...

心理健康急救：改善心理健康和福祉的工具 本系统综述为何重要？ 心理健康急救的定义是“向正在出现心理健康问题、心理健康问题恶化或处于心理健康危机中的人提供帮助”，急救工作一直持续到获得适当的专业帮助或危机解除为止。 心理健康急救（Mental Health First Aid，MHFA）是一项培训计划，旨在向公众教授心理健康急救策略。MHFA培训在级联模型中运作；通过经认证的讲师提供培训，使学员掌握心理健康急救技能。接受培训后，学员可以在其工作场所、组织或社区内为人们提供心理健康急救服务。MHFA培训旨在提高人们对心理健康问题的认识，从而减少人们对这些问题的偏见。学员会学习如何为受助者提供即时帮助，以及如何引导他们寻求服务。 哪些人会对本系统综述感兴趣？ 考虑参加MHFA培训的人 员工和雇主 政策决策者 本系统综述要回答什么问题？ 心理急救（MHFA）培训对心理健康和福祉、心理健康服务的使用情况以及对社区中接受MHFA培训的个人的不良影响有什么影响？ 本系统综述纳入了哪些研究？ 我们检索了截至2023年6月发表的研究MHFA培训的随机对照临床试验（将人们随机分为两个或多个治疗组的临床研究）。 我们纳入了21项研究，涉及22604名受试者。 本系统综述的证据可以告诉我们什么？ 主要关注的结局是在6个月至1年的时间点上，研究MHFA培训对个人心理健康和福祉的影响。我们纳入了三项比较：接...

使用外用驱虫剂产品预防疟疾有哪些好处和风险？ 关键信息 • 外用驱虫剂可能会稍微降低由 恶性疟原虫 引起的疟疾发病率和患病率。 • 这些变化似乎对高风险人群特别重要 ，特别是对生活在其他选择较少的难民营中的难民来说。 • 在经过杀虫剂处理的蚊帐和其他控制疟疾传播方法的环境中，外用驱虫剂产品可能对疟疾患病率和发病率影响微乎其微或没有影响。 什么是疟疾？ 疟疾是一种由至少五种 疟原虫 属寄生虫引起的疾病，通过 疟蚊 叮咬传播 。 这种疾病经常影响生活在热带地区的人们，如中南美洲、南亚和东南亚，特別是非洲。2021年，发生超过2亿4千7百万例疟疾病例及导致61万9千人死亡，其中大部分发生在非洲。这种疾病会影响在体内负责输送氧气的红血球的功能。这通常会导致发烧、不适（“不舒服的感觉”）和其他轻微症状。然而，一些人可能会造成复杂的疾病，这与循环中红血球数量严重减少以及肝脏、大脑和其他器官出现问题有关。 疟疾可以使用不同的药物来治疗，这些药物通常是有效的。某些防止蚊虫叮咬的工具，例如经过杀虫剂处理的蚊帐，可以保护人们免受蚊虫叮咬，并有助于显著减少世界各地的病例数量。然而，大多数这些方法是针对在室内和人类身上叮咬的蚊子种类。它们对于在户外叮咬的蚊子种类效果较差，因此并不能真正消除这种疾病。 我们想探讨什么？ 本研究的目的是查明外用驱虫剂产品（涂在皮肤上以防止蚊虫叮咬的物质）是否可以预防生活在疟...

蓝光过滤眼镜片可提高视功能、保护黄斑（眼球后部）并改善睡眠质量 本系统综述的目的是什么？ 本Cochrane综述旨在研究蓝光过滤眼镜片（也称为蓝光阻挡眼镜片）对视功能、黄斑保护和睡眠质量的可能益处和安全性。Cochrane综述作者收集并分析了所有相关的研究，以总结可获得的最佳研究证据。 关键信息 与非蓝光过滤镜片相比，蓝光过滤镜片可能无法减轻与电脑工作相关的短期眼视疲劳。潜在的有害影响是暂时的，通常是轻微的，并且更普遍地来说，大多被认为与眼镜有关，而不是与镜片本身有关。 未来的研究需要为蓝光过滤镜片对视功能和睡眠的多方面影响提供证据，纳入视力水平（最佳矫正视力）、发觉阴影和图案差异的能力（对比敏感度）、辨色能力、减少强光引起的眩光（不适眩光）、眼球后部视网膜健康（黄斑健康）、睡眠测量（纳入血液褪黑素水平和睡眠质量）以及患者满意度。 本综述研究了哪些内容？ 主要的测量方法是，在使用镜片至少一个月后，测量视疲劳感知和可量化评估的变化。其他评估考虑一系列临床测量方法和不良反应。 本综述的主要研究结果是什么？ 我们纳入了17项研究，招募了619名受试者，并在6个国家开展研究。本系统综述显示如下。 （i） 与非蓝光过滤镜片相比，使用蓝光过滤镜片来减轻使用电脑产生的视觉疲劳可能没有短期优势。 （ii） 关于蓝光过滤镜片对视力的潜在影响的信息有限，对睡眠相关措施的影响尚不清楚。关于这些措施的现...

缓解儿童急性中耳感染疼痛的药物 关键信息 - 目前关于单独或组合使用止痛药物在缓解急性中耳感染/急性中耳炎（acute otitis media，AOM）儿童耳痛的有效性证据有限。 - 扑热息痛（对乙酰胺酚）和布洛芬作为独立治疗可能比安慰剂能更有效地缓解急性中耳炎儿童的短期耳痛。我们不确定使用布洛芬和扑热息痛之间以及布洛芬加上扑热息痛和单独使用扑热息痛之间的效果是否存在差异，因此无法得出明确的结论。 - 需要进一步研究布洛芬作为扑热息痛及其他止痛药物如止痛点耳剂的附加治疗药物，对急性中耳炎儿童的作用。 什么是急性中耳炎？ 急性中耳炎或称急性中耳感染，是最常见的儿童感染之一，通常先发生病毒性上呼吸道感染。疼痛是急性中耳炎的主要症状，也是儿童和父母患病经验的核心。 我们想知道什么? 我们想知道止痛药是否能有效缓解急性中耳炎儿童的耳痛，以及哪些药物单独或组合使用能最有效地缓解疼痛。 我们做了什么？ 我们检索了单独或组合使用扑热息痛（乙酰胺酚）、非类固醇消炎药物（non-steroidal anti-inflammatory drugs, NSAIDs）如布洛芬、安慰剂（虚拟治疗）或不治疗对缓解6个月至16岁非住院急性中耳炎儿童疼痛有效性的研究。我们还想评价非类固醇消炎药物与扑热息痛对这些儿童的有效性。我们比较和总结这些研究的结果，并根据研究方法和效应值等因素评价我们对证据的信心。 我们...

分层皮肤移植后，水凝胶敷料帮助供皮区伤口复原的效果如何？ 关键信息 - 我们不确定在帮助分层皮肤移植（移植用的皮肤取自身体的其他部位）后的供皮区伤口复原方面，水凝胶敷料（旨在保持伤口湿润）是否表现得比其他类型的敷料还要好。 -我们没有找到任何关于比较水凝胶敷料与软膏、油膏或是其他直接用于伤口的治疗的研究。 - 需要更多且设计更好的研究来回答这个问题。 什么是供皮区伤口和分层皮肤移植？ 从健康且未受影响的部位取下一部份的皮肤，然后移植到受损或是失去皮肤的部位来帮助其复原，这个过程产生的伤口便是供皮区伤口。是由一种叫作植皮（skin grafting）的一般外科手术造成的。而部分或分层皮肤移植是从大腿和臀部等区域取下一层薄的皮肤，通常约两周内能够愈合良好。 哪些敷料会用在供皮区的伤口？ 用于覆盖供皮区伤口的敷料依其作用方式、成本和使用的便捷性，有非常大的差异。水凝胶敷料是由能够允许氧气和营养物质穿透的天然或合成材料制成。可以为伤口愈合提供湿润的环境，进而防止敷料沾黏在伤口上，造成二次伤害。更换频率也不需要和其他类型的敷料一样频繁，且通常使用在复原较慢的伤口，或是需要充分湿润以促进愈合的伤口上，例如烧烫伤。敷料的类型还有很多种，包括凡士林油性纱布、高吸收性敷料、亲水性凝胶敷料，以及含抗菌成分的敷料。 我们想探究什么？ 我们想知道水凝胶敷料是否能有效地帮助部份皮肤移植后的供皮区伤口愈合。...

预防性血液稀释剂用于预防新冠肺炎门诊患者的死亡和静脉栓塞 关键信息 - 当在门诊环境中使用时，与使用安慰剂或未治疗的新冠肺炎患者相比，使用抗凝血剂（血液稀释剂）可能可以减少静脉栓塞（venous thromboembolism, VTE）及肺栓塞（pulmonary embolism, PE）的发生。然而，这些药物在减少死亡、大出血、住院需要或不良反应效果似乎很小或没有效果。 什么是静脉栓塞（VTE）？ 静脉栓塞包含深部静脉栓塞与肺栓塞，是一种静脉内形成的血块移动到其他部位（例如肺部）的状态。当深层静脉产生血块并阻挡血流，就会发生深部静脉栓塞。当（部分）血块脱离深部静脉，最终进入肺血管，阻断供应肺部的血液，就会发生肺栓塞。 新冠肺炎和静脉栓塞有什么关系？ 新冠肺炎通常会影响肺部与呼吸道，然而除了呼吸道问题，新冠肺炎的患者也会有血管的问题，导致静脉与肺部产生血块。 如何治疗静脉栓塞？高风险患者该如何预防？ 最初的治疗包含像是抗凝血剂这种药物，预防之后形成新的血块。患者可能也会穿压力袜及接受临床照护（例如运动锻炼、皮肤保湿与物理治疗）。像利伐沙班（rivaroxaban）与阿哌沙班（apixaban）等抗凝血剂，通过抑制参与血块形成的成份以发挥作用。出于这个原因，它们还用于防止高风险患者（如新冠肺炎患者）形成血栓。这称为预防性治疗。然而，使用抗凝剂可能出现出血等副作用。 我们的研究目...

男性生育能力正常的夫妻中，卵胞浆内单精子注射与传统体外受精的比较 标题 男性精子总数和活力正常的夫妻中，比较卵胞浆内单精子注射（Intracytoplasmicsperminjection, ICSI）与传统体外受精（conventionalinvitrofertilisation, c-IVF）对体外受精过程中卵细胞受精的影响。 研究问题 Cochrane作者回顾了在男性精子总数和活力正常的夫妻中比较ICSI和c-IVF疗效的证据。 研究背景 40多年以来，体外受精（in vitro fertilisation, IVF）已成为生育治疗的基石。IVF的过程包括刺激卵巢促使多个卵子发育并取卵。在c-IVF中，卵子在实验室里与精子一起培养，以期受精。卵胞浆内单精子注射（intracytoplasmic injection, ICSI）于1992年被首次发现，并作为一种受精技术被引入，用于克服精子数量少的问题。如今ICSI也作为IVF的附加技术使用，同时应用于曾经历c-IVF受精率低或失败事件、轻度男性不孕症、或不明原因不孕等情况。我们研究ICSI能否比c-IVF提供更有利的结局。 研究特征 本综述纳入了三个随机对照试验（randomised controlled trials, RCTs），对总共1539对接受生育治疗的夫妻进行ICSI与c-IVF的比较。证据检索时间截至2023年...

高压氧疗法治疗放疗后遗症 关键信息 – 在选定的人群和身体部位中，高压氧疗法（hyperbaric oxygen therapy, HBOT）可能有助于治疗晚期放射性组织损伤（late radiation tissue injury, LRTI）相关症状，但需要进一步研究才能确定哪些人可能对治疗有反应，以及施行此类治疗的最佳时机。 患者在放射治疗后会出现哪些副作用？要如何治疗这些副作用？ 癌症患者在接受放射治疗（放疗）后的数个月和数年内有出现严重并发症的风险。这些并发症统称为LRTI，是正常组织（体内细胞）暴露在辐射下逐渐受损所致。这些并发症很难消退，其最佳治疗方法也仍存在疑虑。HBOT涉及患者在专门设计的加压舱中吸氧。这有利于改善受损组织的氧气供应，并促进康复。 我们想知道什么? 我们想了解HBOT是否能够促进组织愈合以及预防照射野施行手术和癌症放射治疗的并发症。 我们做了什么？ 我们检索了医学资料库中的临床研究，这些研究皆报告了相比于不施行治疗或替代治疗，HBOT是否能改善相关并发症的证据。 主要发现是什么？ 有证据表明，HBOT可能改善影响头颈部骨骼和软组织、膀胱和肠道下部的LRTI的结局。还有一些证据显示，HBOT可以减少伤口破裂和改善LRTI引起的疼痛。在这些研究随访患者的短期内，HBOT并没有影响死亡风险。HBOT通常较为安全，且患者的耐受性较好，但存在因暴露在氧气中...

药物干预治疗接受辅助通气且有脑出血风险的早产儿的疼痛和不适 概述问题 止痛药是否能减少接受辅助通气的早产儿的脑出血和死亡，并改善其长期发育？ 研究背景 早产儿，尤其是怀孕28周前出生的婴儿，有时会发生脑出血。脑部轻微出血的婴儿可能会完全康复，或是在日后生活只会有轻微的问题。出血较严重的婴儿可能会死亡，或在以后的生活中出现各种问题。目前，尚无预防或治疗脑出血的方法。 研究方法 我们检索研究止痛药预防早产儿脑出血的Cochrane综述。我们评价这些综述的质量并进行总结，将当前相关治疗的证据集中。 研究结果 我们纳入了七篇Cochrane综述和一篇Cochrane综述计划书。两篇综述包含我们感兴趣领域以外的研究；例如，他们关注的是足月正常出生的婴儿或不需要辅助通气的婴儿。其他五篇综述调查下列药物：扑热息痛（3项研究）、咪达​​唑仑（3项研究）、苯巴比妥（9项研究）、阿片类药物（20项研究）和布洛芬（5项研究）。 主要结果 •不太严重的脑出血 与安慰剂（无活性或虚拟药物）相比，使用布洛芬的脑出血量可能没有显著差异（减少19%到增加21%），我们对此证据有中等程度的信心。我们对以下证据没有信心：吗啡与二乙酰吗啡相比；其他药物与安慰剂相比。没有研究比较其他两种不同药物的此项结局。 •严重的脑出血 我们对扑热息痛、苯巴比妥、阿片类药物和布洛芬与安慰剂相比的证据没有信心。相同地，我们对扑热息痛与...

急性脑卒中采用循证建议的干预措施 实施干预措施是否可以改善急性脑卒中病房的循证护理服务？ 关键信息 实施干预措施是为了改善“循证”护理服务，研究已经证明这类护理能够帮助患有特定健康状况的人。 我们不知道在急性卒中病房实施干预措施是否可以更好地提供循证护理。 需要更多的研究来调查如何在急性卒中情况下成功进行循证护理。未来的研究应该更好地描述干预措施并使用一致的方法来衡量结局。 我们想探究什么？ 我们想了解是否可以在急性卒中情况下实施干预措施，以确保卒中病房的每位患者都能得到“循证”护理。我们关注探讨改变医护人员行为以及医院内系统的方法，以了解做出什么改变最有帮助，能让病人获得最优质的护理。 我们做了哪些研究？ 我们检索了在急性卒中病房进行的研究，研究人员将旨在改善循证护理的干预措施与不干预措施或不同类型的干预措施进行比较。我们比较并总结了他们的结果，并根据研究方法和规模等因素评价了我们的证据质量。 我们发现了什么？ 我们纳入了七项研究，涉及42489名急性卒中患者和数量未知的医疗专业人员。这些研究在澳大利亚、英国、中国和荷兰的129家医院进行。最小规模研究涉及64名患者，最大规模研究则有22384名患者。所有研究中，超过85%患者患有缺血性脑卒中，其中50%到63%的患者为男性，他们平均年龄介于65岁到78岁之间。 5项研究将多个部分（多层面）组成的策略与无干预进行比较，2项研究将...