Monday, October 16, 2023

针对局灶性癫痫的免疫调节干预措施（针对免疫系统的治疗） 关键信息 免疫调节干预是针对免疫系统的治疗。 局灶性癫痫的特点是由大脑的特定区域引起的癫痫发作。 与安慰剂相比，免疫调节干预在减少患有局灶性癫痫的儿童和成人癫痫发作频率方面有更显著的疗效。 什么是癫痫？ 癫痫是一种常见的神经系统疾病，影响全世界约5000万人。局灶性癫痫的特点是由大脑的特定区域引起的癫痫发作。尽管使用了抗癫痫药物治疗，但大约三分之一的癫痫患者仍持续有癫痫发作。因此，发展治疗癫痫的有效新疗法是相当重要的。近来，有人提出免疫系统及其对损伤的反应可能在此过程中发挥重要作用。因此，免疫调节干预——针对免疫系统的治疗——可能是局灶性癫痫的一种治疗方法。 我们想研究什么？ 我们想知道，对于患有局灶性癫痫的儿童和成人，针对免疫系统的治疗是否比安慰剂疗效更佳。我们还想知道这些治疗方法是否安全。 我们做了哪些工作？ 我们检索了针对患有局灶性癫痫儿童和成人的免疫系统治疗的研究。我们比较和总结了研究结果，并根据研究方法和规模等因素对证据质量进行了评估。 我们发现了什么？ 针对免疫系统的治疗可能有效地降低局灶性癫痫成人患者的癫痫发作频率。这些治疗更多时候与诸如头晕、头痛、疲劳和胃肠道紊乱等不良反应的增加有关，但就患有局灶性癫痫的儿童和成人对这些药物的用药安全性，不可能得出任何结论。 证据的局限性是什么？ 由于缺少结局数据以及研究结果...

帕利珠单抗疫苗预防囊性纤维化患儿感染呼吸道合胞病毒 系统综述研究问题 我们研究关于囊性纤维化患儿接种帕利珠单抗疫苗预防呼吸道合胞病毒的相关证据。 研究背景 呼吸道合胞病毒通常会引起婴幼儿的肺部感染。虽然大部分儿童病例并不严重，但是囊性纤维化患儿可能会面临更高的严重肺部病毒感染的风险。在呼吸道病毒盛行的季节，囊性纤维化患儿和其他儿童相比，有较高机率需要入院治疗和经历肺功能恶化。帕利珠单抗（Synagis ® ）是一种疫苗，经证实可以降低高风险人群因呼吸道合胞病毒入院的机率。在每年呼吸道合胞病毒流行季节前开始接种，一个月1次并持续5个月。然而，目前此疫苗对囊性纤维化患儿的效果及安全性尚未明确。因此，我们针对患有囊性纤维化的儿童搜寻随机对照试验（将儿童随机分为不同治疗组，然后相互比较的实验），内容为将帕利珠单抗疫苗和其他预防性治疗或不治疗进行比较。 检索日期 证据检索日期截至：2016年5月5日。 研究特征 我们找到一篇在美国40个医疗中心进行的研究，此研究纳入了186名受试者（两岁以下患有囊性纤维化的婴儿）。 主要研究结果 一名接种帕利珠单抗的婴儿（实验组，共92名受试者）和一名注射安慰剂的婴儿（对照组，共94名受试者）因感染呼吸道合胞病毒而入院治疗。没有受试者死亡。整体而言，两组的不良反应事件数量相仿。且此疫苗没有严重的不良事件。在较长时期内（12个月），两组的体重增长和 绿脓杆菌...

生长监测和促进对于低收入与中等收入国家之五岁以下儿童的影响 什么是生长监测和促进？ 许多生活在低收入和中等收入国家的五岁以下儿童无法得到足够营养。这可能导致疾病增加、心智发展受损（进而降低学习和工作表现）和死亡。生长监测和促进（Growth monitoring and promotion, GMP）是一项复杂的介入计划，包含定期监测儿童生长情况，将监测结果绘制成图表，并结合不同的营养促进活动。然而，目前并没有指引解释如何实施GMP，或是如何设计推广活动，甚至GMP的目的也不清楚。 我们想了解什么？ 我们的目的是评价儿童GMP在识别和解决生长缓慢、改善婴儿与儿童喂食方法，以及增加与低收入和中等收入国家五岁以下儿童的接触和使用卫生服务的有效性。 我们做了哪些研究？ 我们在不同数据库中进行检索，包含已发表与尚未发表的临床研究结果。我们纳入随机对照试验（研究人员将受试者随机分配到不同的治疗组）；实验前后对照研究（研究人员在介入前后测量不同治疗组的结果，观察其变化）；世代研究（受试者分为暴露组与非暴露组，并追踪一段时间，观察并比较两组情形，在此研究中的暴露将是GMP）。我们结合叙述的方式将研究结果进行概述。 我们发现了什么？ 我们纳入六篇研究。这些研究在资源匮乏、营养不良程度较高的农村地区进行。依据实验介入类型将研究结果分组，介入类型根据研究的不同，而有所差异。 主要结果 研究结果显示目...

对于早产儿来说，较高还是较低的盐（钠）补充更能预防疾病并促进生长发育？ 关键信息 •在出生后的最初几天，早产儿需要减少盐（钠）的摄入，以防止血液中钠含量过高。然而，我们不确定这是否对住院期间的婴儿死亡或健康情况有任何影响。多数关于早期纳补充的研究没有关于生长和长期发育的报告。 •在出生后的最初几天过后，早产儿需要增加盐（钠）的摄入，以防止血液中钠含量过低。较高水平的钠摄入也可能减少早产儿的产后生长障碍。然而，我们不确定这是否对住院期间的婴儿死亡、健康情况或长期发育有任何影响。 •由于证据不足，我们不知道在出生后最初几天以及出生后一周左右给予较高水平或较低水平的钠是否会影响血钠、生长、死亡、住院期间结局（包括慢性肺部问题和严重肠道问题（坏死性小肠结肠炎））以及长期发育。 什么是高血钠？ 极早产儿（妊娠少于32周分娩）在出生后的最初几天出现血钠（盐）浓度过高（≥150 mmol/L）（早期高钠血症）的风险增加。这主要是由皮肤水分流失过多造成的。 什么是低血钠？ 极早产儿在出生后最初几天过后，出现血钠浓度过低（<130 mmol/L）（晚期低钠血症）的风险也会增加。这主要是由于尿液中钠流失过多，以及婴儿发育的需要。 研究目的 过多或过少的钠摄入都可能影响新生儿的住院期间结局以及生长和发育结局。我们的目的是确定早产儿的高钠摄入与低钠摄入对血钠水平、新生儿住院期间结局（包括死亡、肠道...

WHO is planning a landmark issue of its journal, which will focus on its normative leadership function (development of evidence-based guidelines etc). The Cochrane community is encouraged to submit a paper by 1 March 2024. 

One of the key roles of the World Health Organization  (WHO)  is to develop evidence-based guidelines and other forms of guidance to support Member States with public health decision-making. Cochrane supports this normative function through our ongoing collaboration, including through providing evidence synthesis and methodological support for WHO’s consideration in the development of new guidance.

WHO is planning a landmark issue of its journal, the Bulletin of World Health Organization (the Bulletin), which will focus on its normative leadership function. This issue will publish in October 2024 to coincide with the annual World Evidence-Based Health Care Day. WHO has launched a request for papers and is particularly interested in country level perspectives and in articles that propose innovative but feasible ways by which the WHO can further strengthen its normative leadership and guidance role.

Topics of interest include:

• Where has WHO succeeded in its normative leadership role? 
• In what specific areas has it successfully shaped global health, and why were these initiatives successful? 
• Where has WHO normative guidance been less impactful? If so, why was this the case, and what lessons can be learnt to improve impact in the future?
• What does the future of WHO’s normative function look like, particularly in the context of digital technology and artificial intelligence? 
• What aspects of the Organization’s mandate, structure, function and administration need to be further strengthened or changed?

Due to Cochrane’s breadth of expertise and knowledge in this area, Cochrane’s Groups and Networks across the world are encouraged to consider submitting a paper to this issue.

The deadline for submissions is 1 March 2024. 

• More information about this upcoming Bulletin issue and how to submit a paper.
• If you have any questions or are considering submitting, please let the Advocacy and Partnerships team know at msalman@cochrane.org.

 

Tuesday, December 5, 2023

Wednesday, October 11, 2023

Title: Deputy for Operations Management
Specifications: Permanent – Full Time
Salary:  £70,000 per Annum
Location: Remote - Ideally based in the UK, Germany or Denmark. Candidates from the rest of the world will be considered; however, Cochrane’s Central Executive Team is only able to offer consultancy contracts outside these countries.
Closing date: 06 November 2023

Cochrane is an international charity. For 30 years we have responded to the challenge of making vast amounts of research evidence useful for informing decisions about health. We do this by synthesising research findings and our work has been recognised as the international gold standard for high quality, trusted information.

Cochrane's strength is in its collaborative, global community. We have 110,000+ members and supporters around the world. Though we are spread out across the globe, our shared passion for health evidence unites us. Our Central Executive Team supports this work and is divided into four directorates: Evidence Production and Methods, Publishing and Technology, Development, and Finance and Corporate Services.

Are you a dynamic leader with a passion for excellence in editorial operations? We are looking to hire for a newly created role of Deputy for Operations Management. This role will lead a senior team and deputise for the Editor in Chief, therefore being at the forefront of Cochrane’s mission to optimise workflow, enhance processes, and ensure the successful delivery of projects and strategies to ultimately make a significant impact on healthcare knowledge worldwide.

You will collaborate closely with the Editor in Chief, and with the Evidence Production & Methods Directorate senior team and project leaders, bridging the gap between them and the Publishing & Technology Directorates.

Key Responsibilities:

• Contribute to Cochrane’s organisational strategies, lead budget and planning processes, and step in for the Editor in Chief when required
• Align operations priorities and objectives across the directorate, optimise day-to-day operations, and oversee complaint management and resolution
• Drive innovation and improvements in internal processes
• Monitor and report performance metrics, coordinate financial planning, and negotiate contracts with vendors

Lead and facilitate communication among senior team members, identify directorate-level issues, monitor workload and capacity, and support skills development
 
The ideal candidate will possess strong leadership skills and the ability to manage relationships with key stakeholders both internal and external to the business. They will ideally come from a scholarly publishing background - preferably within the STM field, and have significant experience in a senior editorial operations role. We will also be looking for demonstrable experience using metrics to enhance business performance and financial acumen, as well as the ability to lead a team through digital transformation.

Don’t have every single qualification? We know that some people are less likely to apply for a job unless they are a perfect match. At Cochrane, we’re not looking for “perfect matches.” We’re looking to welcome people to our diverse, inclusive, and passionate workplace. So, if you’re excited about this role but don’t have every single qualification, we encourage you to apply anyway. Whether it’s this role or another one, you may be just the right candidate.

Our organization is built on four core values: Collaboration: Underpins everything we do, locally and globally. Relevant: The right evidence at the right time in the right format. Integrity: Independent and transparent. Quality: Reviewing and improving what we do, maintaining rigour and trust.

You can expect:

• An opportunity to truly impact health globally
• A flexible work environment
• A comprehensive onboarding experiences
• An environment where people feel welcome, heard, and included, regardless of their differences

Cochrane welcomes applications from a wide range of perspectives, experiences, locations and backgrounds; diversity, equity and inclusion are key to our values.

How to apply

• If you’re interested in finding out more about this amazing new role, get in touch with Rhianna Patmore at Inspired Selection by sending your CV to r.patmore@inspiredselection.com.
• The deadline to receive your application is 06 November 2023
• The supporting statement should indicate why you are applying for the post, and how far you meet the requirements, using specific examples.
• Read our Recruitment Privacy Statement

Wednesday, November 1, 2023 Category: Jobs

Tuesday, October 10, 2023

Tuesday, October 10, 2023

对于怀孕期间患有妊娠糖尿病的妇女来说，最有效的血糖控制范围为何？ 研究问题？ 根据不同种族及其使用的诊断标准，有多达四分之一的孕妇患有妊娠糖尿病（gestational diabetes mellitus, GDM）。GDM被定义为怀孕期间的高血糖，并且与怀孕期间高血压及尿蛋白出现（子痫前期）的风险增加有关。这些妇女有更有可能面临剖腹产、产后抑郁，且未来患有第二型糖尿病及心血管疾病的机率更高。与GDM相关的高血糖通常在生产后会恢复正常，但患有GDM的孕产妇在未来怀孕时也会面临GDM的风险。若母亲被诊断出患有GDM，则此新生儿出生体重超过4000克的风险会提升，也因体型较大而更可能导致产伤以及出生后呼吸困难的状况。这些新生儿未来患有肥胖症和第二型糖尿病的风险也更高。 研究的重要性 患有GDM的孕产妇接受治疗的目的是控制母亲的高血糖并降低母亲和胎儿患GDM的风险。通过测量血糖浓度来监测血糖控制情形，以确保其维持在预定的水平或范围内。血糖检测通常是由透过针刺破指尖来采集一滴血液并滴在检验试纸上，再将试纸插入一个小型机器（血糖检测仪）中，分析试纸上血液的血糖值。血糖检测仪用以警示孕产妇目前的血糖值，并可用于其治疗指引，例如需要在她进食前使用多少单位的胰岛素。然而，对于新诊断GDM的孕产妇来说，最有效的血糖控制范围及治疗指引目前尚不清楚。 我们发现了哪些证据？ 这是2016年已发表综述的更...

对于患有先兆子痫和子痫的女性，硫酸镁治疗方法与其他疗法相比有什么益处和害处？ 关键信息 先前已证明硫酸镁对治疗和预防子痫有效（子痫是指在婴儿出生期间或出生后，当妇女血压和尿液中蛋白质含量升高而发作的癫痫或痉挛）。 硫酸镁可能对妇女或婴儿造成不良影响（例如呼吸问题）。 目前尚未清楚最佳剂量是多少，以及如何给药最佳。 先兆子痫和子痫是什么？ 先兆子痫（或血毒症）通常是一种与血压升高（高血压）和尿液中的蛋白质含量升高有关的疾病。它可以发生在怀孕后半期的任何时候，或发生在分娩后的前几周。严重先兆子痫的后果包括产妇癫痫（子痫）、产妇肝脏和肾脏出现问题、婴儿死亡和胎盘早剥（婴儿出生前胎盘与子宫壁分离）。 为什么这对患有先兆子痫和子痫的女性很重要？ 硫酸镁可有效预防先兆子痫女性的子痫，也可有效治疗经历子痫惊厥的女性，以避免严重的产妇/婴儿疾病和死亡。然而，使用高剂量的硫酸镁可能会造成不良反应（呼吸困难；尿量减少（可能损害肾脏）），可能需要由有经验的人员给药。 我们想研究什么？ 我们想知道是否有一种硫酸镁给药方法（药量；如何用药以及在何处用药，例如在臀部、大腿、静脉给药；用药时间）比另一种方法更好。 我们做了哪些工作？ 我们检索了有关不同的硫酸镁给药方式（给药量、给药方法和用药时间）的研究。我们比较和总结了研究结果，并根据研究方法和规模等因素对证据质量进行了评估。 我们发现了什么？ 我们检索了截...

Specifications: Permanent – Full Time
Salary:  £41,191 per Annum  
Location: Remote - Ideally based in the UK, Germany or Denmark. Candidates from the rest of the world will be considered; however, Cochrane’s Central Executive Team is only able to offer consultancy contracts outside these countries.
Closing date: 22 Oct 2023

Cochrane is an international charity. For 30 years we have responded to the challenge of making vast amounts of research evidence useful for informing decisions about health. We do this by synthesising research findings and our work has been recognised as the international gold standard for high quality, trusted information.

Cochrane's strength is in its collaborative, global community. We have 110,000+ members and supporters around the world. Though we are spread out across the globe, our shared passion for health evidence unites us. Our Central Executive Team supports this work and is divided into four directorates: Evidence Production and Methods, Publishing and Technology, Development, and Finance and Corporate Services.

The Cochrane Support team is the first point of contact for the international Cochrane community. We provide technical and user support to Cochrane editorial teams, review authors, and subscribers to Cochrane RevMan and Cochrane Interactive Learning; and handle enquiries from members of the public about Cochrane’s work.    

Don’t have every single qualification? We know that some people are less likely to apply for a job unless they are a perfect match. At Cochrane, we’re not looking for “perfect matches.” We’re looking to welcome people to our diverse, inclusive, and passionate workplace. So, if you’re excited about this role but don’t have every single qualification, we encourage you to apply anyway. Whether it’s this role or another one, you may be just the right candidate.

Our organization is built on four core values: Collaboration: Underpins everything we do, locally and globally. Relevant: The right evidence at the right time in the right format. Integrity: Independent and transparent. Quality: Reviewing and improving what we do, maintaining rigour and trust.  

You can expect: 

• An opportunity to truly impact health globally  
• A flexible work environment  
• A comprehensive onboarding experiences
• An environment where people feel welcome, heard, and included, regardless of their differences

Cochrane welcomes applications from a wide range of perspectives, experiences, locations and backgrounds; diversity, equity and inclusion are key to our values.

How to apply

• For further information on the role and how to apply, please click here
• The deadline to receive your application is 22nd Oct, 2023.
• The supporting statement should indicate why you are applying for the post, and how far you meet the requirements, using specific examples. 
• Read our Recruitment Privacy Statement

Monday, October 9, 2023 Category: Jobs

Monday, October 9, 2023

超氧化物歧化酶用于有肺部疾病风险的早产儿 关键信息 •我们没有找到足够关于在过早出生的新生儿中，使用超氧化物歧化酶的高质量证据：只有三项预防肺部疾病的研究。 •与安慰剂或不治疗相比，超氧化物歧化酶对支气管肺发育不全，亦称为慢性肺病、死亡、早产儿视网膜病变（眼睛损伤可能导致失明）的影响的相关证据非常不确定。 •没有研究报告矫正胎龄36周时出现支气管肺发育不良或死亡，需要给予氧气，以及长期发育情况。矫正胎龄是孕龄（怀孕时长）和婴儿出生后第二天的实际年龄之组合。 什么是支气管肺发育不全？ 早产儿，即妊娠周数小于28周出生的婴儿，其死亡、肺部疾病、脑部发育不全等风险，都高于足月或在足月附近出生的婴儿。举例来说，有些早产儿会出现智力不足、失明或失聪。支气管肺发育不良，也称为慢性肺病，是机械通气（机器辅助呼吸），包括依赖氧气或呼吸器的早产儿的常见问题。自由基，即使用氧气的化学反应的产物，被认为会导致支气管肺部发育不全，因为它们非常不稳定，会损害其他细胞。 什么是超氧化物歧化酶？ 超氧化物歧化酶是一种蛋白质，通常存在体内用于防御自由基，但早产儿没有足够的供给来提供天然的抵抗力。因此，给予早产儿超氧化物歧化酶可能会预防支气管肺发育不全。 我们想研究什么？ 我们想了解超氧化物歧化酶是否可以降低以下风险： •支气管肺发育不全 •死亡 •支气管肺发育不全合并死亡 我们做了什么？ 我们检索了有关超氧化物...

膀胱训练治疗成人膀胱过度活动症 我们想探讨什么？ 我们想要比较膀胱训练与其他疗法治疗成人膀胱过动症（overactive bladder, OAB）的效果。 研究背景 OAB是一种常见的慢性疾病，包括白天尿频、尿床、以及伴随或不伴随尿失禁（无意识排尿）的突发性尿意。这种疾病降低了生活质量，给社会带来了巨大的经济负担。膀胱训练是一种行为治疗，拟定治疗目标后以专业技术来改变对尿急的不当反应。目的是通过减少频繁排尿的冲动来改善OAB症状。尽管临床指南建议以膀胱训练来治疗OAB，但尚无系统性评价其疗效的综述。 我们做了哪些研究？ 调查了以下七种干预膀胱训练之研究：1.不做任何治疗2.使用抗胆碱能药物3.使用β3-肾上腺素受主激动剂药物4.做骨盆底肌肉训练（PFMT（pelvic floor muscle training, PFMT）；强化膀胱、肛门和阴道或阴茎周围的肌肉）5.使膀胱训练与抗胆碱能药物联合使用，对比单独服用抗胆碱能药物6.使膀胱训练与β3-肾上腺素受主激动剂联合使用，对比单独使用β3-肾上腺素受主激动剂7.使膀胱训练与PFMT联合使用，对比单独使用PFMT。 我们发现了什么？ 我们找到15项适合的研究，涉及2007名受试者。大多数受试者为女性。这些研究将膀胱训练与成人OAB三组对照类型（不做任何治疗、服用抗胆碱能药物和使用PFMT）进行了比较。上述所提到的其他四项没有进行...

我们如何才能更好地向民众和社区宣传有助于预防和控制COVID-19的措施？ 关键信息 - 在大流行病期间，政府和其他当局需要明确地向公众宣传如何保护自己的健康安全。信息传播应当基于信任，并进行良好规划。应将受大流行病影响的民众和社区纳入宣传的规划和信息传播。宣传应当涵盖社区的所有民众，包括那些有读写困难的人，使用社区主流语言之外语言的人，以及有其他劣势的人。明确清晰的宣传可以使人们更好地遵循措施，保证他们的健康安全。 -本综述确定了六个主题，可指导大流行病期间公共卫生传播的最佳做法。这些主题分别为： 1）加强公众信任和抵制错误信息； 2）包括社区在内的双向交流，以便人们对如何实现最佳沟通提出建议； 3）通过考虑受众是谁，以及如何满足社区内不同人群的需要，发展和准备公共宣传； 4）公共宣传的特点包括如何及何时向社区传播信息； 5）在个人和群体层面支持行为改变； 6）持续促进和保持对公共卫生传播的接受和响应能力。 -本综述的研究结果可以帮助政府和其他当局对大流行病期间的公共卫生信息传播做出决定。这些研究结果与COVID-19和未来的突发公共卫生事件有关。研究结果可适用于不同的国家和不同的紧急情况。 -本综述发现了研究中的一些空白。其中包括：对因COVID-19患重病或濒临死亡的高风险人群进行宣传；在低收入和中等收入国家的宣传；在因社会不平等而闻名的环境中宣传。在这些领域的进一步研究可...

免疫疗法与化疗治疗不能手术的或转移性的膀胱癌 综述问题 对于膀胱或上泌尿系统的癌症已经扩散至全身，或者由于晚期导致手术不可行的患者，免疫疗法（一种通过人体免疫系统起作用的新药物）如何与化疗（一种杀死癌细胞的药物）相比。 研究背景 直到几年前，已扩散至泌尿道之外其他器官的膀胱癌（转移性膀胱癌）的治疗包括使用顺铂或卡铂（含铂的化疗）的几种化疗方法之一。现在，转移性膀胱癌的治疗包括几种新的免疫疗法。免疫疗法利用人体的免疫系统来阻止肿瘤生长，甚至可能使肿瘤缩小。本综述着眼于免疫疗法作为转移性膀胱癌的首选（一线）或后期（二线）治疗的证据，并将其与化疗进行比较。 研究特征 我们在Cochrane综述中考虑了非随机研究和随机对照临床试验（患者随机分到一组），因为一些主管部门的批准基于非随机试验。我们的分析中只纳入了随机对照临床试验。 主要研究结果 我们找到了5个随机试验和7个非随机研究来解决我们的综述问题，但只分析了随机试验。这些试验中的患者患有局部晚期（癌症已经从最初产生的地方扩散到附近的组织，并且无法通过手术切除）或转移性膀胱癌。 一线治疗：与化疗相比，免疫疗法治疗晚期或转移性膀胱癌，可能对任何原因的死亡风险几乎没有影响或无影响（如果每1000名化疗患者中有750人在三年内死亡，那么每1000名接受免疫疗法的患者中，死亡人数将减少11人[在减少45人至增加26人之间]）。免疫疗法可能对健康...

新型局部麻醉技术（竖脊肌平面阻滞）的疼痛缓解和副作用 关键信息 竖脊肌平面阻滞或不能改善术后24小时的痛楚，但可能会降低口服止痛药的需求以及与口服止痛药相关的副作用，且不会出现严重的不良事件。 什么是区域麻醉？ 术后急性疼痛通常采用阿片类等药物和区域麻醉联合治疗。区域麻醉是一种麻醉方法，麻痹传递手术区域疼痛的神经。竖脊肌平面阻滞是一项新技术，于2016年首次描述，可减少术后阿片类药物的使用以及与阿片类药物相关的不良反应。当施加竖脊肌平面阻滞时，局部麻醉剂被注射到竖脊肌下方的筋膜平面，这可以在不同的脊椎水平进行。竖脊肌是一组沿着脊椎背部两侧延伸的肌肉。 我们想知道什么？ 我们研究了竖脊肌平面阻滞与无神经阻滞、安慰剂神经阻滞（患者接受盐水注射而不是活性药物）和其他区域麻醉相比，在接受全身麻醉手术的成人中缓解疼痛的有效性以及潜在的副作用和风险。 我们做了什么？ 我们纳入了64项研究，这些研究将患者随机分配到其中一个治疗组（随机对照试验），共有3973名患者。在这些研究中，所有患者均接受标准阿片类药物治疗，并根据分组接受不同的区域麻醉。 我们发现了什么? 术后24小时的静止疼痛没有明显的临床差异，且术后疼痛强度没有额外的改善。 与神经阻滞相关的不良事件非常罕见，我们没有观察到不同组别间有显著差异。 在接受竖脊肌平面阻滞治疗的患者组中，口服阿片类药物的消耗量以及阿片类药物相关的副作用（例如...

哪些药物可以减少自闭症谱系障碍（ASD）患者的烦躁、攻击或自残行为？ 关键信息 •与安慰剂（一种假药物）相比，只有3类药物显示有使受试者烦躁、攻击和自残行为减少。非典型（第二代）抗精神病药物可能有助于减少易怒攻击行为，但似乎对自残行为几乎没有影响。注意力缺陷多动障碍（attention deficit hyperactivity disorder, ADHD）相关药物可能会减轻易怒性，尽管证据质量尚不确定。神经贺尔蒙（催产素和肠促胰泌素）也可能减少易怒性，但我们对证据非常不确定。 •抗抑郁药似乎对易怒性没有效用。研究没有显示抗抑郁药物、注意力缺陷多动症相关药物和神经贺尔蒙对攻击或自伤行为的影响。 •研究显示了多种不良反应，但仅有非典型抗精神病药物、ADHD相关药物以及神经贺尔蒙有显示比安慰剂有更高风险的不良反应。 什么是自闭症谱系障碍？ 自闭症是一种影响儿童生理、心理、行为发展的疾病。这是一种终身残疾，从童年开始，持续至整个成年期。自闭症患者可能会发现很难与世界交流和互动。然而，自闭症对每个个体的影响不同，不同的人可能严重程度不一，因此被描述为“谱系”障碍。有些患有自闭症谱系障碍（autism spectrum disorder, ASD）的个例可能会变得易怒、愤怒或具有攻击性，或者伤害自己的身体（自伤），这些都是可能难以管理且令个例感到痛苦的“令人担忧的行为”。 如何处理令人担...