使用皮质类固醇预防带状疱疹后神经痛的效果有哪些？ 关键信息 •我们不知道在带状疱疹感染急性期口服皮质类固醇对预防带状疱疹后神经痛是否有效。 •口服或肌肉组织注射皮质类固醇对急性带状疱疹患者不良反应的发生风险几乎没有差异。 什么是带状疱疹后神经痛？ 带状疱疹后神经痛（postherpetic neuralgia, PHN）是带状疱疹发作后在出疹部位出现的一种疼痛症状。带状疱疹后神经痛可能会一直持续到患者死亡，并对生活质量和医疗资源使用产生重大影响。许多带状疱疹后神经痛患者发现治疗效果甚微或根本没有效果。因此，人们开始关注如何阻止带状疱疹后遗神经痛的发展。一些研究人员认为，出现带状疱疹后神经痛的人血液中的水痘-带状疱疹病毒水平高于病毒休眠时通常所发现的低水平，这导致了持续的炎症。皮质类固醇具有强大的抗炎作用，可以最大限度地减少神经损伤，从而缓解带状疱疹疼痛，预防带状疱疹后神经痛。 我们想知道什么？ 我们想知道在带状疱疹感染期紧急服用皮质类固醇（出疹一周内）是否能有效预防带状疱疹后神经痛。我们纳入了将皮质类固醇与未经治疗或安慰剂进行比较的研究，但未纳入与其他治疗方法进行比较的研究。我们还纳入了将皮质类固醇联合常规治疗与安慰剂联合常规治疗进行比较的试验。 我们做了什么？ 我们检索了所有描述了皮质类固醇对预防急性带状疱疹感染后的带状疱疹后神经痛的效果的随机对照临床试验。考虑到研究规模和研究...

英夫利西单抗用于治疗活动性克罗恩病 关键信息 – 英夫利西单抗与嘌呤类似物（硫唑嘌呤或6-巯基嘌呤）一起使用可能比单独使用嘌呤类似物更有效地缓解克罗恩病。也可能更好地改善症状。这两种治疗方法在安全性方面可能相似。 –单独使用英夫利西单抗可能比单独使用嘌呤类似物更有效地缓解克隆氏症并改善症状。这两种治疗方法在安全性方面可能相似。 –在缓解克隆氏症和改善症状方面，英夫利西单抗可能与生物相似药一样有效。这两种治疗方法在安全性方面可能相似。英夫利西单抗生物相似药是一种生物药物（包含利用活细胞或生物体产生的物质），与英夫利西单抗的原品牌高度相似。 什么是克罗恩病？ 克罗病是一种终生发炎性疾病，会影响肠道的任何部位。常见症状包括血便、腹泻、胃痛、发烧、体重减轻和疲倦。我们不知道克罗恩病的确切原因，但它可能是基因、免疫系统问题（保护身体免受感染）、肠道细菌和环境中某些物质的综合作用。 已知克罗恩病尚无治疗方法，但通常可以通过药物来控制症状，例如皮质类固醇和免疫系统药物，有时还需要手术。英夫利西单抗是克罗恩病药物的一种，称为生物药物。 大多数克罗恩病患者有时会出现症状，有时则症状得到控制。当他们出现症状时，称为活动性疾病。当他们的症状得到控制时，称为缓解。 我们想知道什么? 我们想了解英夫利西单抗与其他药物或虚拟治疗（安慰剂）相比如何使缓解克罗恩病或改善症状。我们也想了解与其他药物相比，英夫利昔...

两种肾结石治疗方案的比较 什么是肾结石？ 肾结石是含钙物质的集合体，质地通常很硬，可以在一个或两个肾脏中形成。当某些高浓度的矿物质在泌尿道中形成晶体时，就会形成肾结石。这些石头可以小如沙粒，也可以大如豌豆。在极少数情况下，他们可以像高尔夫球一样大。小肾结石可能不会引起症状或剧烈疼痛。而较大的结石会让尿液难以从肾脏排出。 如何治疗肾结石？ 患有大肾结石的人通常需要治疗。有两种常见方法可以治疗，分别称为经皮肾镜取石术（percutaneous nephrolithotomy, PCNL）和逆行肾内手术（retrograde intrarenal surgery, RIRS）。PCNL即将一根小管从皮肤插入肾脏，然后使用不同的器械打碎并取出结石。RIRS是将一根长内视镜穿过尿道（连接膀胱和体外的管道）和输尿管（连接膀胱和肾脏的管道）放入肾脏，然后使用不同的器械将其打碎并取出结石。目前尚不清楚这两种治疗方法比较的结果。 我们想知道什么？ 我们想知道PCNL在治疗肾结石方面是否比RIRS更好。我们主要关注以下结果。 • 彻底清除结石与否 • 严重并发症的风险 • 需要另一种手术来清除结石 • 计划外就诊 • 住院时长 • 输尿管变窄或损伤的风险 • 生活质量 我们做了什么？ 我们检索了对患有任何大小、位于肾脏的任何部位的肾结石的成年人采用PCNL与RIRS进行比较的研究。我们比较和总结了研...

Monday, December 4, 2023

Cochrane Crowd is a global community of volunteers who are helping to classify the research needed to support informed decision-making about health care. Cochrane Mexico recently hosted its third screening challenge that helped introduce students to randomized control trials and evidence assessment. This event not only fostered the value of evidence synthesis among students but also made a significant contribution to ongoing global research efforts. 


The job of the Cochrane Crowd community is to review descriptions of research studies to identify and classify randomized controlled trials (RCTs), a type of study that is considered the gold standard for clinical trials. Reports of RCTs are then fed into Cochrane’s Central Register of Controlled Trials, helping Cochrane authors and other systematic reviewers quickly find the evidence they need to determine whether a treatment works, or whether a diagnostic test is accurate.

Cochrane Mexico student event involved 31 universities  

The Cochrane Mexico Associated Centre at Sinaloa’s Pediatric Hospital,  the Autonomous University of Sinaloa, and the Mexican Association of Doctors in Training hosted their third Cochrane Crowd challenge. The first two challenges (held in 2018 and 2022) were limited to the Autonomous University of Sinaloa's students. This year, all Mexican medical schools were invited to participate and two students per university were selected.

59 students from 31 universities virtually participated, conducting 65,958 classifications in Cochrane Crowd in 24 hours. In total 3093 randomized clinical trials were identified. 59 medical students completed the 24 hours with more than 1000 classifications received Cochrane Memberships. First place was Pavel Martínez, from the Autonomous University of Chihuahua, who made 1104 classifications and had an accuracy of 97%.

Giordano Perez-Gaxiola, director of Cochrane Mexico and key challenge organizer, says: “Cochrane Crowd is a great introduction to systematic reviews and randomized control trials for students. Having students participate in a time-limited challenge is a fun way to engage students and was simple for us to set-up. The students exceeded all our expectations this year and we are so proud of them! Many of the students enjoyed it so much and could see results of their efforts for global health research that they are continuing to do screening on Cochrane Crowd!”

Anyone can join Cochrane Crowd and no previous experience is necessary

“Cochrane sends its thanks to all those involved in this citizen scientist challenge using Cochrane Crowd – what an amazing achievement in just 24 hours!” says Anna Noel-Storr, Cochrane’s Evidence Pipeline Lead. “We hope these students inspire everyone to give Cochrane Crowd a try. From medical students, to clinicians, to anyone with an interest in health research – being a part of Cochrane Crowd can help individuals develop skills in understanding health evidence while collectively contributing to global research efforts.” 

Has Cochrane Mexico inspired you to organise a Cochrane Crowd challenge at your workplace or university? If so, please get in contact and we will support you to get one up and running: crowd@cochrane.org

• Join Cochrane Crowd - everyone is welcome!
• If you teach evidence-based medicine, check out Cochrane Classmate, the platform we run challenges on.

Friday, December 1, 2023

Friday, December 1, 2023

Thursday, November 30, 2023

为需要呼吸支持的呼吸困难早产儿自动供氧 关键信息 1.与接受常规手动供氧的早产儿相比，接受自动供氧的早产儿可能需要更多时间才能让血氧饱和度落在理想的范围内。然而，目前尚不清楚这种成效是否会降低他们死亡、罹患严重眼疾或出现大脑发育问题的风险。 2.我们无法针对自动供氧与增强型手动供氧成效的比较，或某种自动供氧系统与另一种自动供氧系统成效的比较提出明确的结论。 3.需要进一步研究才能评价自动供氧对重要的长期临床结局（例如死亡以及重大的肺部、眼睛、大脑和肠道问题）带来何种效果。 什么是自动供氧？ 自动供氧是指根据血氧值的变化自动调整输送给患者之氧气量的系统。可作为医护人员手动调节供氧量的替代方案。 我们想研究什么？ 我们想了解对于在新生儿加护病房接受照护并患有呼吸问题的婴儿，自动供氧是否比手动供氧更有效，或者是否有任何比其他系统更有效的自动供氧系统。 我们做了什么？ 我们检索了进行以下评价的研究： 1.自动供氧与手动供氧的比较；或者 2.某种自动供氧系统与另一种自动供氧系统的比较。 我们比较并总结了这些研究结果，再根据其研究方法和受试者人数等因素进行证据质量评价。 我们发现了什么？ 我们纳入了18项试验，共纳入457名需要呼吸支持的早产儿。其中16项试验采用了交叉设计（在试验中途改变了指定给婴儿的干预措施）。规模最大的研究包含80位受试婴儿；最小的研究则包含5位受试婴儿。这些研究主要在...

如何提高对邮寄或网络调查问卷的答复？ 关键信息 在发放问卷之前先联络填答者，可以增加问卷的回复数量； 若问卷、信件，及邮件内容较为非正式，以及最好保持简短，问卷的回复就会增加； 可以透过给予奖励，例如：少量金钱，或非金钱奖励（笔），来增加问卷的回复数量。 为什么回复问卷很重要？ 若需要为了研究目的而收集信息，用邮寄及电子问卷来收集是相对便宜的方式。如果填答者并未回复（所谓的“无回复者”），研究结果会变得较不准确。 我们想探讨什么？ 我们想要找到更有效的方式来增加邮寄及电子问卷回复。 我们做了什么？ 我们检索了一些研究来检验任何增加问卷回复的方式。 我们总结了这些研究成果。 我们发现了什么？ 为了找出增加响应的方式，我们进行了大量的研究，也在本次Cochrane方法学综述更新中纳入758项研究。这些研究包括大范围的问卷填答者，从患者、医生、大学生和教授，到行销经理、会计师和杂货店老板。 我们发现在发放问卷之前先联络填答者，可以增加问卷的回复数量。我们也发现，如果由大学端邮寄问卷，回复数量将会增加。同时也可以通过给予奖励，例如：少量金钱，或非金钱奖励（笔），来增加问卷的回复数量。比起电子问卷，使用邮寄问卷或同时提供多种问卷模式（电子或邮寄），会取得较多回复数量。若问卷、信件，及邮件内容较为非正式，以及最好保持简短，回复数量就会增加。 本研究证据有哪些限制？ 我们不得不排除部分研究，因...

针对接受人工生殖技术 （ART） 的女性，进行孕激素与促性腺激素释放素（GnRH）促进剂、GnRH拮抗剂和其他孕激素的比较 综述问题 Cochrane作者们评价了文献中的证据：即比较孕激素与促性腺激素释放素（gonadotrophin-releasing, GnRH）促进剂、GnRH拮抗剂和其他孕激素对接受人工生殖技术（assisted reproductive technology, ART）女性所产生的影响。 研究背景 GnRH促进剂和拮抗剂是影响生育荷尔蒙的药物。通常用于防止接受人工生殖技术的女性因黄体成长激素（荷尔蒙的一种）所导致的过早排卵。这很重要，因为自发性排卵会导致取卵取消。然而，这些药物可能很昂贵并需要采取注射方式。另一种方法是使用孕激素，这是类固醇激素，它们可能同样有效，但是以口服方式进行，如此可以降低成本并提高患者满意度。我们使用不同类型的孕激素（例如醋酸甲羟孕酮、地屈孕酮和微粒化孕酮），并对这两种疗法的益处和风险进行了比较。 研究特征 我们发现了14项研究，这些研究针对3224名接受人工生殖技术的女性进行了口服孕激素与注射GnRH促进剂、拮抗剂和其他孕激素的比较。证据检索日期截至2021年12月。 主要研究结果 分析中纳入了14项详细规范的研究。 孕激素与GnRH拮抗剂 证据显示，如果使用GnRH拮抗剂的活产率被假定为18%，那么使用醋酸甲羟孕酮（孕激素）的...

多发性硬化症的疗法有哪些风险？ 关键信息 -与安慰剂相比，用于治疗多发性硬化症的免疫疗法可能不会增加严重的健康事件。 -与安慰剂相比，许多药物出现了不良反应，其中的一些药物因不良反应导致了更多的人退出研究。 -这些结果仅部分可信或完全不可信，因为严重健康事件在多发性硬化症患者中相对罕见，意味着这个问题难以研究，并且这些事件没有很好地在研究中被报告。 疾病情况如何？ 多发性硬化（multiple sclerosis, MS）会影响脑部和脊髓。MS对女性的影响大于男性。在MS中，免疫系统攻击包裹着人体神经的鞘，削弱它们的功能。部分严重的MS患者甚至可能有时无法活动他们的四肢，但是通常会恢复。一些长年遭受多次疾病发作的患者可能发生残疾，譬如行走障碍。 如何治疗该病？ 可以使用多种调节免疫系统的疗法，它们可以加快疾病发作后的恢复速度并且改善病程。 我们想发现什么？ 我们的目的是调查用于治疗MS的药物的风险。我们想要评价各类严重健康事件，例如住院或导致患者停药的事件。我们也想要调查特定身体器官的健康事件。 我们做了什么？ 我们检索了在复发性患者中进行的，调查用于改善MS病程的药物的研究，与其他药物或安慰剂做比较。 我们发现了什么？ 大约九分之一的人在服用安慰剂的一两年内发生严重健康事件。研究发现下列药物不会增加这类事件：干扰素β-1a（阿沃纳斯）、富马酸二甲酯、醋酸格拉替雷、特立氟胺、奥克...

Wednesday, November 29, 2023

Tuesday, November 28, 2023

药物治疗成人恐慌症：网络meta分析 为什么本综述很重要？ 恐慌症患者受到这种疾病的深刻影响，他们经常在工作、教育、社会或家庭生活中遭遇挑战。我们想要评估哪些药物（如果有的话）是最有效和安全的。特别是，我们的目的是评估网络meta分析结果是否足够有效，以确定最佳药物，以改善护理。这些分析也为未来的研究提供了建议，以减少证据中的关键不确定性。 哪些人会对这项研究感兴趣？ Cochrane综述中的研究将会对以下内容感兴趣： ‐制定政策并影响恐慌症药物处方决策的人； ‐给恐慌症患者开这些药物的人； ‐患有恐慌症的人； ‐那些支持和关心他们的人。 我们发现了什么？ 我们想知道抗抑郁药、苯二氮卓类药物和阿扎吡酮类药物在改善成年人（即18岁或以上的人）恐慌症症状方面的效果如何。 我们想知道这些药物是如何影响： ‐恐慌症的症状； -研究脱落，作为药物副作用的衡量标准； ‐恢复：不再符合恐慌症的诊断标准； ‐反应或缓解：量表上的分数表明恐慌症状显著减少或不再经历恐慌； ‐减少恐慌发作的频率； 减少场所恐惧症（害怕处于难以逃脱的情况，或者如果出现问题无法获得帮助的情况）。 我们做了什么？ 我们检索了电子数据库和研究注册表以找到所有相关研究。我们只纳入了随机对照临床试验（一种使用随机方法将受试者分配到治疗组的研究类型），这些试验比较了抗抑郁药、苯二氮卓类药物、阿扎吡酮和安慰剂治疗被确诊为患有恐慌症、...

培训同行评审员有什么好处？ 关键信息 • 培训同行评审员对同行评审质量的影响可能很小或没有影响。 需要进行规模更大、设计更好的研究，才能更好地估计效果。 什么是同行评审员？ 同行评审员是对他人的研究工作进行评价的人员。同行评审员通常是研究人员，其技能与开展所评价研究的技能相似。 同行评审的用途是什么？ 研究的资助者和出版商都可能无法确定研究项目或报告的质量是否良好。许多人使用同行评审员评价项目或报告的质量。 如何通过培训评审员提高同行评审质量？ 对同行评审员进行培训可能会使他们更善于发现所评估研究的优点和不足。 我们想了解什么？ 我们想知道对同行评审员进行培训是否会提高他们的工作质量。 我们做了什么？ 我们检索了对同行评审员进行培训与不进行培训、不同类型的培训、标准期刊或资助者做法进行比较的研究。我们提取了所有相关研究的信息并总结了研究结果。我们根据研究方法和规模等因素对证据的可信度进行了评级。 我们发现了什么？ 我们发现了10项研究，共涉及1213个分析单位（722名审稿人和491篇稿件）。其中八项研究仅包括期刊同行评审员。其余两项研究包括基金同行评审员。 主要结果 与期刊标准做法相比，通过电子邮件提醒同行评审员检查报告检查单条目可能对报告的完整性影响很小或没有影响（来自2项研究共421篇稿件的证据）。 与期刊标准实践相比，审稿人培训可能会略微提高同行审稿人发现错误的能力（来自...

Monday, November 27, 2023

补片或非补片：对于需要紧急手术的腹股沟疝气（腹股沟区域肿胀或肿块），什么最有效？ 关键信息 • 整体而言，我们不确定在紧急手术期间对腹股沟疝气患者放置补片的效果。 • 由于研究质量不佳和参与人数少，我们无法得出任何确定的结论。 什么是紧急腹股沟疝气？ 腹股沟疝气是从腹股沟区域腹壁薄弱处突出的隆起。这是男性和女性常见的外科疾病，但在男性中更为普遍，影响超过四分之一的男性。如果因为肠道或其他内容物卡在疝气开口（嵌闭）而导致疝气内容物的血液供应受到损害（绞扼性），就会出现罕见但危险的疝气并发症。这些病症在临床上表现为腹股沟区域突然出现疼痛性肿块，有时还会引起恶心、呕吐和严重不适。如果手动复位不成功，患有此类腹股沟疝气的人需要紧急手术治疗，以避免对肠道造成永久性损伤。 如何治疗紧急腹股沟疝气？ 对于哪种手术方法最适合治疗紧急腹股沟疝气，目前尚未有结论。首先，需要将带有组织（脂肪组织或肠道）的隆起物送回腹腔，并恢复肠道的血液供应，以免其死亡。其次，需要修复腹壁的薄弱处。一般来说，这可以通过放置补片或仅使用缝合（非补片）来完成。补片是放置在腹壁薄弱处的手术网，旨在增强其强度。腹股沟疝的不同手术方式被称为“疝修补术”。虽然补片是腹股沟疝气计划手术的黄金标准，但它在紧急手术中的作用仍存在争议。有理论认为，植入异物（补片）可能会增加紧急腹股沟疝气手术后感染的风险，可能支持使用疝非补片修复术，但这一...

产后出血预防、检测及照护的观点与经验：一项定性证据整合研究 本研究的目的是什么？ 产后出血（Postpartum haemorrhage, PPH）指女性在产后失血过多。是孕产妇死亡的主因。此篇Cochrane定性证据整合研究目的在于：探讨影响PPH预防、检测（识别失血过多的女性）和照护（治疗患PPH的女性）之因素。为了回答这个问题，我们检索并分析了探讨女性、社区成员与医疗保健工作者观点和经验的定性研究。 关键信息 与产后出血相关的文化信念影响了个人及社区群体对PPH的看法。当女性在家中或社区生产时，文化信念会延误寻求照护的时机。在医疗机构，医疗保健工作者会难以估计产后失血量。照护PPH的常见挑战还包括人力短缺、工作压力大、训练不足、以及缺乏药物和医疗用品。 本研究包含哪些内容？ 若能及时发现并开始适当的循证治疗，可预防PPH并发症。然而，PPH的检测和照护有难度，尤其在中低收入国家更是如此。这些挑战包含：到医院就医的机会不平等、以及获得有效药物管道有限。我们试着收集妇女和社区成员对PPH病因与后果的看法、记录PPH康复女性的经历、并观察PPH在家中或社区环境中如何被治疗。我们也设法了解医疗保健工作者对PPH的想法和经验，包括了预防、检测与照护PPH的自觉障碍。 本研究有哪些主要发现？ 我们取样了26个国家的43项研究进行分析。多数研究来自中低收入国家（33项研究），并纳入了妇女...

Wednesday, November 22, 2023

Specifications: Permanent – Full Time
Location: (Remote – Flexible) Candidates anywhere from the world will be considered; however, Cochrane’s Central Executive Team is only able to offer consultancy contracts outside these countries.
Closing date: 05 December 2023
 
Cochrane is an international charity. For 30 years we have responded to the challenge of making vast amounts of research evidence useful for informing decisions about health. We do this by synthesising research findings and our work has been recognised as the international gold standard for high quality, trusted information.

Cochrane's strength is in its collaborative, global community. We have 110,000+ members and supporters around the world. Though we are spread out across the globe, our shared passion for health evidence unites us. Our Central Executive Team supports this work and is divided into four directorates: Evidence Production and Methods, Publishing and Technology, Development, and Finance and Corporate Services.

The purpose of the job is to develop, create and edit content that enhances the relevance and applicability of Cochrane Reviews for clinicians and other healthcare professionals.  

This involves presenting and delivering clinical content derived from Cochrane Reviews – including Cochrane Clinical Answers - to clinicians at the point-of-care and other healthcare professionals in a manner that aligns with Cochrane’s vision and values.

Don’t have every single qualification? We know that some people are less likely to apply for a job unless they are a perfect match. At Cochrane, we’re not looking for “perfect matches.” We’re looking to welcome people to our diverse, inclusive, and passionate workplace. So, if you’re excited about this role but don’t have every single qualification, we encourage you to apply anyway. Whether it’s this role or another one, you may be just the right candidate.

Our organization is built on four core values: Collaboration: Underpins everything we do, locally and globally. Relevant: The right evidence at the right time in the right format. Integrity: Independent and transparent. Quality: Reviewing and improving what we do, maintaining rigour and trust.  

You can expect: 

• An opportunity to truly impact health globally.  
• A flexible work environment  
• A comprehensive onboarding experiences.
• An environment where people feel welcome, heard, and included, regardless of their differences.

Cochrane welcomes applications from a wide range of perspectives, experiences, locations, and backgrounds; diversity, equity and inclusion are key to our values.

How to apply

• For further information on the role and how to apply, please click here.  
• The deadline to receive your application is 05 Dec 2023.
• The supporting statement should indicate why you are applying for the post, and how far you meet the requirements, using specific examples. 
• Read our Recruitment Privacy Statement

Tuesday, November 21, 2023 Category: Jobs