什么检查能最准确的发现口腔癌症（口腔癌）和可能导致口腔癌的病症？ 为什么改善口腔癌的检测那么重要？ 口腔中持续存在的异常斑块或口腔溃疡可能代表口腔癌或口腔潜在恶性疾病（oral potentially malignant disorders, OPMD）。OPMD有时会变成口腔癌，但如果及时发现，患者的结局会得以改善。 本综述的目的是什么？ 诊断口腔癌涉及手术切除一块受影响的组织，然后将其送到实验室使用显微镜检查细胞（活检）。这对患者来说是非常疼痛的，并且检测结果会延后得出（结果不及时）。本Cochrane系统综述的目的是了解能及时提供结果的侵入性较小的诊断检查的准确性。Cochrane的研究人员纳入了63项研究来回答这个问题。 本综述的研究内容是什么？ 本综述评估了除了目视检查外的三种检查。 ——活体染色：使用一种作为漱口水、或直接涂抹在疑似异常口腔区域的液体。通常认为在涂抹这种液体后，任何染色的区域都有很高的几率是口腔癌或OPMD。 ——口腔细胞学检查：用刷子从疑似异常区域中移出细胞，然后送往实验室进行显微镜检查。 ——基于学检测：用一种可以区分癌变区域与健康区域的特殊的光照射口腔。 少数研究评估了联合使用这些检查的结果。没有研究评估血液或唾液检查的准确性。 本综述的主要结果是什么？ 本综述纳入了63项研究，涉及7942个异常斑块或口腔溃疡。每位受试者都接受了一项或多项诊断检...

孕前生活方式建议真的能帮助不孕症患者怀孕吗？ 研究背景 不孕症给个人、家庭和广大社区带来了沉重的负担，影响了全世界范围内的4500多万对夫妇。不孕症的治疗包括简单的干预措施，如生育意识和生活方式建议(关于体重、饮食、体育活动和/或吸烟的咨询)，以及更复杂的辅助生殖技术，如体外受精(IVF)。生活方式因素，如体重、饮食、体育活动和吸烟，可能会影响生育能力和不孕症患者者生育的机会。然而，当前缺乏关于不孕症患者应接受何种孕前生活方式建议的指南。 我们为什么要做本综述 我们想查明孕前生活方式建议与常规护理或注意力控制（如没有对生活方式建议的治疗建议）相比对不孕症患者的影响。 我们怎么做的 我们检索了将不孕症患者孕前生活方式建议与常规护理或注意力控制进行比较的随机对照研究。 我们有兴趣了解应该给不孕症患者提供哪些孕前生活方式建议；这些建议对改善这类患者的生活方式以增加他们生育机率起到了怎样的效果；以及它是否有不良影响。 检索日期 我们纳入了截至2021年1月14日公开发表的证据。 我们发现了什么？ 我们在2130名不孕症患者中发现了七项研究。只有一项研究纳入了男性伴侣。这些研究在加拿大、伊朗、荷兰、英国和美国开展。三项研究将包含系列主题的孕前生活方式建议与常规护理或注意力控制进行比较。四项研究将针对特定主题(体重、酒精摄入或吸烟)的孕前生活方式建议与不孕女性和特殊生活方式特征的常规护理进行...

为改善中低收入国家的医疗服务的绩效薪酬 本Cochrane综述的目的是评估“绩效薪酬”对中低收入国家医疗服务提供的影响。本综述作者收集并分析了所有相关的研究来回答这个问题，发现了59项研究。 关键信息 本综述纳入的研究着眼于设计、背景和实施过程中各不相同的绩效薪酬。本综述发现，绩效薪酬对它所指向的保健服务既有积极影响，也有消极影响。它还可能对非目标的其他卫生服务产生积极影响，并且可能对这些服务没有意外的消极影响。然而，大部分证据质量极低，我们需要关于这个主题更多的规范研究。 什么是绩效薪酬？ 在“绩效薪酬”的方法中，如果人们完成了特定的任务或达到了特定的目标，就会得到金钱或其他奖励。绩效薪酬通常针对医护人员或医疗机构。如果医护人员或医疗机构提供特定服务或提供一定质量的护理，或者如果他们的病人接受了特定服务并因此获得更好的健康，他们就会得到奖励。 绩效薪酬可用于针对特定的健康问题和需要改进的服务。但是绩效薪酬也可能影响其他非特定目标的服务。例如，它可以引导医护人员提高所提供的其它服务的质量。但这也可能导致他们减少了不需要额外付费的服务。为了找到更多信息，综述作者评估了绩效薪酬对目标服务和非目标服务的影响。这包括寻找意料之外的影响。 本综述的主要结果是什么？ 本综述纳入了59项相关研究。大多数来自撒哈拉以南的非洲和亚洲。这些研究中绩效薪酬大部分由国家卫生部资助，同时也得到了世界银行的...