氯胺酮及其他谷氨酸受体调节剂治疗双相抑郁症 本综述为什么很重要？ 双相情感障碍是最严重的心理健康状况之一，其特征是躁狂（在短时间内出现情绪高涨高涨或易怒等症状）或轻躁狂（相同症状持续时间较短）和重度抑郁症（情绪低落）。在抑郁期患者自残和自杀的风险极大。目前用于双相情感障碍抑郁症的干预措施的疗效不确定，而且可能起效缓慢。在新疗法和替代药物中最有希望的是谷氨酸受体调节剂。这些药物的作用方式与通常使用的药物（例如抗抑郁药）不同。本综述是2015年发表的一篇综述的更新。随着更多临床研究的发表，使用最新的证据更新这篇综述十分重要。 哪些人会对本综述感兴趣？ - 双相情感障碍患者本人、朋友和家人。 - 全科医生、精神病学家、心理学家和药剂师。 - 从事成人心理健康服务的专业人员。 本综述旨在回答什么问题? 1.氯胺酮及其他谷氨酸受体调节剂与安慰剂或其他抗抑郁药相比是否更适合治疗双相抑郁症？ 2.服用氯胺酮或其他谷氨酸受体调节剂的患者是否比服用安慰剂或其他抗抑郁药的患者受到的副作用更少？ 本综述包括哪些研究? 我们在医疗数据库检索截至2020年7月30日的所有相关研究。这些研究必须是随机对照试验（受试者被随机分配接受到被测试药物或另一种药物或安慰剂以比较结果）。纳入本综述的研究必须将氯胺酮或其他谷氨酸受体调节剂与安慰剂或其他双相抑郁症成人药物进行比较。我们纳入了10项研究（647名受试者）。纳...

重组人生长激素治疗儿童X染色体相关低磷血症（或抗维生素D佝偻病） 系统综述问题 重组人类生长激素能否改善X染色体相关低磷血症儿童的临床结局（例如促进生长和增加骨密度，以及更好的肾脏和激素功能）而不会产生副作用？ 系统综述背景 X染色体相关低磷酸盐血症是一种遗传性疾病，可导致体内磷酸盐水平异常。这会导致身材矮小和佝偻病。X染色体相关低磷血症的标准治疗可以治愈佝偻病，但并不总是可以提高血液中的磷酸盐水平或使生长水平恢复正常。目前尚不清楚将人生长激素疗法与标准疗法相结合是否能改善磷酸盐水平、促进生长速度以及增加骨密度。 文献检索日期 证据检索截至：2021年1月12日 研究特征 在本综述中，我们纳入了两项小型研究，共涉及20名年龄在2.5至9岁之间的儿童。 男孩和女孩的数量相等。这两项试验都是随机的，因此受试者被分配到生长激素组或对照组的机会相等（对照组的儿童不接受额外治疗，或接受安慰剂（假）治疗）。有一项（平行）试验将接受生长激素的儿童与三年未接受任何治疗的儿童进行了比较。第二项试验是一项交叉试验，所以首先给一组儿童进行人生长激素治疗，第二组给予安慰剂一年，然后再给各组接受相反的治疗一年。 研究结果 平行试验发现，与未进行额外治疗相比，使用生长激素治疗后的身高评分没有差异。在任何一项试验中都没有发现严重的副作用。在交叉试验中，人生长激素疗法改善了身高标准差评分（z评分），并暂时增加了...

戒烟后预防体重增加的干预措施 戒烟后避免体重增加的最佳方法是什么？ 关键信息 我们不确定哪些干预方案或治疗最能帮助人们在戒烟后长期（最多12个月）避免体重增加，亦不确定它们如何影响成功戒烟。这是因为证据显示对体重增加的影响不一致且不清楚。进一步的研究应该继续关注如何限制戒烟者的体重增加。未来对帮助人们戒烟的新药的研究也应该测量戒烟者体重的变化。 戒烟和体重增加 如果您吸烟，为您的健康所能做的最好的事情就是戒烟。但是人们在戒烟后，通常会增加体重，且通常是在戒烟的最初几个月。体重增加可能会抵消戒烟带来的某些好处，并可能会影响部分吸烟者尝试戒烟的动力。 我们想要了解什么？ 一些帮助人们戒烟的计划专门针对体重控制。其他帮助人们戒烟的方法也可能影响他们的体重；这些措施包括：运动干预、服药和使用尼古丁替代疗法（NRT）。 我们想找出戒烟时防止体重增加的最佳方案。 我们做了什么？ 在此次已发表系统综述的更新中，我们检索了检测以下干预措施的研究： -戒烟时控制体重的具体方案； -其他帮助吸烟者戒烟的方案，方案内容同时包含了体重变化测量。 我们感兴趣的是： -6个月或12个月时有多少人戒烟； -受试者在治疗结束时、6个月后和12个月后的体重。 我们发现了什么？ 我们共检索到116项研究： 其中37项关于戒烟者体重控制具体方案的研究（本次更新21项新研究）；83项关于帮助人们戒烟的其他方法的研究（本...

在接受肝素注射给药的人群中，注射速度能否减少疼痛度和瘀伤？ 综述背景 肝素是一种防止血液凝结的药物。它有两种形式：未分离肝素(unfractionated heparin, UFH)和低分子肝素(low molecular weight heparin, LMWH)。与UFH相比，LMWH的半衰期（药物在体内的浓度减少50%所需要的时间）更长，副作用更小。肝素通常通过皮下注射给药，进入到皮肤下方的脂肪层，缓慢释放至体内。这样的注射类型有时会在进针部位造成瘀伤和疼痛。当小血管和毛细血管破裂在皮下流血时，就会导致皮肤变色，便产生瘀伤。此类出血有时会恶化并导致肿胀，也就是血肿，当血液聚集在受伤部位时会发生这种情况。多个研究已经开展调查，旨在确定注射速度能否影响注射给药部位的疼痛度和瘀伤。研究调查者认为肝素慢速注射能够给予皮下组织时间以接纳注入体积，从而降低压力、毛细血管出血和部位疼痛强度，进而减少注射部位瘀伤的可能性。然而，研究的结果各不相同，研究作者尚未得出明确的最终结论。 研究特征和主要结果 我们检索了探究注射速度对注射部位疼痛度和瘀伤的影响的研究（截至2020年6月22日）。5项试验符合我们的准入标准并被纳入综述。纳入的研究在泰国、土耳其、意大利和中国进行，共登记了503人（312名女性受试者和191名男性受试者）。所有的研究受试者均接受了LMWH，而没有研究使用UFH。 研究人...

监测涉及体外受精(vitro fertilisation, IVF)和胞浆内单精子注射(intra-cytoplasmic sperm injection, ICSI)的生育治疗的刺激周期的检测 系统综述问题：在IVF和ICSI期间，在不增加雌二醇血液测试指标的情况下，是否可以安全地单独使用超声来监测接受受控卵巢过度刺激的妇女？我们回顾了仅使用经阴道超声（transvaginal ultrasound, TVUS）与使用传统联合监测（traditional combined monitoring, TVUS）和血液激素（雌二醇）水平监测接受控卵巢过度刺激作为IVF或ICSI一部分的妇女的证据。 研究背景：诸如IVF和ICSI的辅助生殖技术皆涉及称为受控卵巢刺激的过程。人工刺激卵巢产生卵泡，然后诱导排卵（释放成熟卵细胞或卵子），这样就可以取出卵子用于IVF或ICSI，以在实验室中产生胚胎。传统上，在诱导排卵前接受控卵巢过度刺激的妇女是通过TVUS和测量其血液中的激素雌二醇水平来监测的。监测的目的是检测诱导排卵的最佳时间（通过给予人绒毛膜促性腺激素或黄体生成素），并确定对卵巢过度刺激的充分反应，以便取卵，但重要的是也要识别有出现严重卵巢过度刺激综合征（ovarian hyperstimulation syndrome, OHSS）潜在风险的妇女。有人提出，仅通过TVUS监测的简化方案...

皮质类固醇用于眶周和眶蜂窝织炎 本综述的目的是什么？ 我们旨在找出类固醇是否可用于治疗眼周区域的严重感染，即眶周和眼眶蜂窝织炎。这些感染会导致并发症，如失明、脑部感染或死亡。我们还想看看类固醇对儿童和成人的作用相同或有差异。 关键信息 我们不知道类固醇是否可用于治疗眶周和眶蜂窝织炎。我们仅确定了一项针对该主题的小型研究，该研究表明同时使用类固醇和抗生素可能有益处。然而，我们需要更大规模和更高质量的研究来更好地理解这个研究主题。 本综述研究了什么？ 眶周和眼眶蜂窝织炎是眼睛周围区域的潜在严重感染。这些感染通常在医院治疗，因为它们可以导致严重的并发症。导致这些并发症的一个因素是眼睛周围的骨结构空间有限。当这些空间因感染而肿胀时，空间内的压力会增加，这会损害眼睛。类固醇是可以减少肿胀的药物，但同时它们也会影响身体抵抗感染的能力。关于是否使用类固醇治疗眶周和眼眶蜂窝织炎如今并没有明确的指导方针，目前医生对这些疾病的治疗方式也存在很多的差异。该综述使用标准方法来鉴定使用随机方法分配患者接受类固醇或其他治疗的研究，然后比较结果。 本综述的主要结果是什么？ 我们发现一项研究将仅使用抗生素与同时使用抗生素和类固醇治疗眶周和眼眶蜂窝织炎进行了比较。该研究有21名受试者，其中 7 人只接受抗生素治疗，14 人同时接受抗生素和类固醇治疗。该研究包括 10 岁或 10 岁以上的人，但没有观察到儿童和成人...

对腿部和肺部有不明原因血凝块者进行癌症检测是否可减少与癌症和血凝块相关的死亡和疾病？ 关键信息 本综述发现，很少有试验可以确定，对首次出现不明原因静脉血栓栓塞（venous thromboembolism, VTE）的人们进行非确诊性癌症检测，是否能有效减少癌症和VTE相关的死亡和疾病。需要有更进一步的优质和大规模研究。 为何此问题如此重要？ VTE是指腿部静脉中的血凝块，称为深静脉血栓（deep venous thrombosis, DVT），可流入肺内而造成肺栓塞（pulmonary embolism, PE）。PE通常是致命的。DVT的迹象包括腿部疼痛和肿胀，而PE的迹象则包括呼吸困难和胸痛。VTE的危险因素包括手术、长时间臥床、外伤、家族史、怀孕和血液不足。VTE的发生有时并没有明显的原因（它是不明原因的）。在这些人中，有未被发现的癌症可能是VTE的原因。这就提出了一个问题，是否应该对有不明原因VTE的人进行潜在的癌症调查。这是很重要的，因为癌症患者和非癌症患者的VTE管理是有差异的。癌症诊断可确保人们得到最佳的治疗，从而降低再次发生VTE的风险。诊断还可使癌症得到更早的治疗，在更可被治愈的阶段。 我们做了什么？ 我们检索了随机对照临床试验，以评估在原因不明的VTE（DVT或PE）患者中进行非诊断性癌症检测是否能有效减少癌症和VTE相关疾病和死亡。在随机对照临床试验中，人...

治疗胃食管反流以帮助治疗成年人和儿童的哮喘。 研究背景 与健康人群相比，哮喘患者出现胃食管反流（胃酸回流到食道）的可能性要高出三倍。胃食管反流可能是哮喘的一个诱因，或者相反，哮喘也可以诱发胃食管反流。有助于改善胃食道反流的治疗包括：可以减少胃酸分泌和改善胃排空的药物。研究发现哮喘症状的改善与肺功能的益处并不一致。虽然一些患者的哮喘会得到改善，但无法预测谁可能获益。 综述问题 本综述旨在研究胃食管反流的治疗是否将有利于患哮喘的成人和儿童。 研究特征 为了回答这个问题，我们搜寻了所有在被诊断同时患有哮喘和GORD的成年人和儿童中进行GORD治疗（药物或手术介入）与安慰剂或不治疗比较的随机对照试验（Randomised controlled trials,RCTs）。 关键结果 我们发现符合本综述纳入标准的23项研究。这些研究主要针对成年人，总共涉及2872名受试者。仅有两项研究评价了治疗儿童GORD的效果，还有两项研究了使用手术治疗GORD来改善哮喘控制的益处。根据本综述呈现的证据，使用药物来治疗哮喘患者可能减少用来控制哮喘症状的急救药物的所需数量，并可能轻微地改善肺功能。需要注意的是，这些益处可能太小而不能对一些哮喘患者的日常生活产生影响。 基于可用的证据，本综述无法显示是否治疗哮喘症状对生活质量有明显益处，或哮喘患者将经历多少次发作。因为研究人员使用了许多不同的方法来治疗参与他们...

腹主动脉瘤修复手术中进入肾下腹主动脉的不同手术方式 系统综述背景 在外科文献中，对发于腹部大动脉(主动脉)的主动脉瘤（AAA：动脉（血管）中的膨大）修复手术中肾下腹主动脉的最佳入路方式存在很多争论。腹膜后（RP）入路和经腹膜（TP）入路是最常用的两种手术方法。但这两种入路方式似乎各有优劣、有许多已发表的、比较RP和TP主动脉手术的试验，但这些试验的结果却不相同。本Cochrane系统综述的目的是基于死亡率、并发症、住院时间和失血量，比较评价RP与TP入路方式在择期腹主动脉瘤修复术上的有效性和安全性。本系统综述是对2013年初次发表的系统综述的更新版。 主要研究结果 我们没有在更新检索中找到新的研究。在重新评价中，我们纳入了一项先前被排除的研究。因此，本系统综述纳入了5项小型RCTs，共计152名受试者。本系统综述的证据检索日期截至2020年11月30日。在死亡率结局上，RP入路方式与TP入路方式没有明显差异。同样的，没有明确的证据表明与TP入路方式相比，RP入路方式可能会增加患以下并发症的风险，例如血肿（凝固的血液膨胀）、慢性伤口疼痛和腹壁疝，但纳入试验的结果之间存在差异。我们还发现，与TP入路方式相比，RP入路方式可能会缩短的住院时间和ICU住房时间以及减少失血量。在手术时间和主动脉交叉钳闭时间（使用手术器械夹住主动脉并将循环与心脏流出液分开的时间长度）方面，两种入路方式没有明...

使用类固醇和环磷酰胺(一种抗癌药物)联合治疗百草枯中毒的益处和风险是什么？ 关键信息 -在百草枯中毒短期，或出院三个月之后，类固醇联合环磷酰胺（一种抗癌药物）的治疗方法不太可能降低死亡风险。 -这些药物是否会增加感染风险，我们无法确定。 -未来的研究需要扩大规模、精确测量百草枯中毒患者的中毒水平并长期检测患者。类固醇联合其他疗法的研究可能会有所帮助。 百草枯中毒的人会发生什么？ 百草枯被用作除草剂，但同时也是一种致命的毒药。大多数服用百草枯中毒的人都把它当作一种服毒自杀的方式。 百草枯中毒的治疗侧重点是从人的消化系统（胃）和血液中物理去除（通过胃泵和其他方法）尽可能多的百草枯。任何残留在体内的百草枯都会引起炎症，严重损害肺部并导致死亡。 类固醇和环磷酰胺（一种通常用于癌症治疗的药物）被用作抗炎药，因此也由于治疗百草枯中毒。 我们想要了解什么？ 我们想要了解类固醇和环磷酰胺（加上常规护理）的联合使用是否比单独常规护理效果更好，以减少百草枯中毒的死亡人数。 我们还想了解类固醇和环磷酰胺的联合使用是否会导致患者感染数量增加。 我们做了什么？ 我们检索了对百草枯中毒患者联合使用类固醇和环磷酰胺（加上常规护理）与单独常规护理进行比较的研究。 我们比较并总结了研究的结果，并根据一些因素如研究方法和规模等评价了我们对于证据的信心。 我们发现了什么？ 我们发现了4项研究，涉及463名确诊的百草枯...

CHIVA方法治疗慢性静脉功能不全 研究背景 慢性静脉功能不全（Chronic venous insufficiency, CVI）是一种静脉无法将血液充分泵回心脏的疾病。它可能会引起静脉曲张、皮肤溃疡、腿部浅静脉或深静脉血栓症，出现腿部疼痛、疲劳、沉重、温热和肿胀等症状。静脉功能不全的动态血流动力学保守矫正（conservative hemodynamic correction of venous insufficienc, CHIVA）方法是一种治疗静脉曲张的微创手术疗法。CHIVA治疗旨在通过阻断分流点，保留隐静脉（一条从脚的最上方到大腿上部区域的静脉）和肢体浅表组织的正常静脉流动，来消除静脉-静脉分流（静脉间的异常连接）。 我们如何识别并评估这些证据？ 首先，我们在医学文献中检索了随机对照试验（randomized controlled trials, RCTs），随机对照试验是指将受试者随机分为一个或多个治疗组的临床研究。这种类型的研究提供了关于治疗效果的最有力证据。我们对结果进行比较并总结了来自所有研究的证据。最终，我们评估了证据的可信度。为此，我们对研究方式，研究规模和研究结果一致性等因素进行了考虑。根据我们的评估，我们将证据分类为极低、低、中等或高质量。 我们发现了什么？ 我们发现了六项随机对照试验，共涉及1160名患有CVI的受试者。三项随机对照试验比较了CHIVA...

自体血或PRP注射治疗肘外侧疼痛 背景 肘外侧疼痛，也称为网球肘或外侧上髁炎，是一种退行性（与年龄相关的组织结构变化）肌腱疾病，发生在前臂伸肌附着于肘外侧的部位。它是肘部疼痛和残疾的常见原因，通常发生于中年人。 自体血和富血小板血浆(PRP)注射已被建议用于改善肌腱的愈合情况。自体血来源于患者的静脉血（取自静脉的血），而PRP是从自体血中分离出的血浆和血小板的浓缩物。 本研究旨在评价关于使用自体血或PRP注射，以治疗肘外侧疼痛的获益与危害的证据。 研究特征 我们于2020年9月18日检索了MEDLINE、Cochrane对照试验中心注册库（Cochrane Central Register of Controlled Trials, CENTRAL）和Embase、美国临床试验注册平台（Clinicaltrials.gov）和世界卫生组织试验注册中心等平台，检索不限时间、语言。 32项试验纳入研究，共涉及2337名受试者。受试者平均年龄为36岁到53岁不等，症状平均持续时间从1个月到22个月。有21项试验报告了性别，其中56%的受试者是女性，在纳入的研究中，三项研究由PRP离心系统的制造商资助；两项研究被提供了PRP试剂盒；一项研究获得了PRP试剂盒制造商的资助。 主要发现 三个月时，在与安慰剂的对比中得到了以下内容： 疼痛（分数越低意味着疼痛越轻）（共涉及8项研究，523位受试...

针对超重或肥胖的慢性肾病患者的减肥干预措施 研究问题是什么？ 与体重正常的病人相比，患有慢性肾病 (chronic kidney disease, CKD) 的超重或肥胖患者可能会更快地发展为肾功能衰竭。一些患有更严重肾病的人可能需要治疗，例如透析或肾移植。肥胖会使这些治疗措施变得困难，并可能增加病人出现并发症的风险。关于减肥干预措施是否安全并有益于 CKD 患者减轻体重、改善肾功能和延长寿命的研究有限。 我们做了什么？ 我们对文献进行了综述以评价减肥干预对超重或肥胖的 CKD 患者是否有益。 我们发现了什么？ 我们筛选出 17 项研究，涉及 988 名患有 CKD 的超重或肥胖成人患者，来评价减肥干预是否改善了他们的健康状态。这些研究的研究对象包括患有 CKD 1 至 4 期的成人患者或接受肾脏移植者。这些研究并未纳入透析或是接受支持疗法的患者。减肥干预措施包括减肥饮食、体育锻炼计划、抑制食欲的药物和减肥手术。我们研究感兴趣的主要结局指标包括死亡、心血管事件、体重减轻、体重指数 (body mass index, BMI)、腰围、尿蛋白 (蛋白尿) 和血压 (blood pressure, BP)。 整合可及的研究后发现，因为纳入的研究均未评价这些结局，我们仍无法确定减肥干预是否可以帮助人们延长寿命或预防心血管事件，如心脏并发症或中风。我们发现与没有使用减肥干预相比，减肥干预可...

抗生素治疗新生儿晚发型败血症 综述问题 我们回顾了关于新生儿（从出生后72小时到出生后1个月）晚发型败血症的不同抗生素治疗方案的现有证据。 研究背景 新生儿败血症是一种严重且潜在致命的疾病，起因于感染引起的全身反应。新生儿败血症是全球新生儿死亡的第三大原因。尽管新生儿败血症很重要，其诊断和治疗方面缺乏高质量证据。这项Cochrane系统综述最初发表于2005年。为了确定新生儿败血症最合适的抗生素方案，这些方案需要得到更新、更好的综述基础。因此，需要评价不同抗生素方案对新生儿晚发型败血症的影响的系统综述。 研究特征 证据检索截止到2021年3月。我们纳入了5项试验，涉及580名受试者参与随机分组。五项纳入的试验比较了五种不同的抗生素方案。 主要研究结果 我们纳入了五项试验：一项试验比较了头孢唑啉加阿米卡星与万古霉素加阿米卡星；一项试验比较了替卡西林加克拉维酸与氟氯西林加庆大霉素；一项试验比较了氯唑西林加阿米卡星与头孢噻肟加庆大霉素；一项试验将美罗培南与标准治疗（氨苄西林加庆大霉素或头孢噻肟加庆大霉素）进行了比较；一项试验比较了万古霉素加庆大霉素与万古霉素加氨曲南。 在评估全因死亡、严重不良事件（即主要并发症）、呼吸支持、循环支持、肾毒性（肾脏毒性）、神经发育障碍（影响儿童行为、记忆或学习能力的大脑功能障碍）、或坏死性小肠结肠炎（肠道组织发炎并坏死）时，五项比较均未显示任何差异。目前...

抗生素治疗新生儿早发型败血症 系统综述问题 我们回顾了关于新生儿（从出生到72小时）使用不同抗生素治疗方案的现有证据，这些新生儿患有早发型败血症（由试验者判定）。 研究背景 新生儿败血症是一种严重且潜在致命的疾病，起因于感染引起的全身反应。新生儿败血症是全球新生儿死亡的第三大原因。尽管新生儿败血症很重要，其诊断和治疗方面缺乏高质量证据。这项Cochrane系统综述最初发表于2004年。为了确定新生儿败血症最合适的抗生素方案，这些方案需要得到更新、更好的综述基础。鉴于其临床重要性，评价不同抗生素方案对新生儿早发型败血症的影响的系统综述是需要的。 研究特征 证据检索时间截至2020年8月。我们纳入了5项试验，涉及865名受试者参与随机分组。纳入的试验比较了五种不同的抗生素方案。 主要结果 纳入的五项试验：一项试验比较了氨苄青霉素加庆大霉素与苄青霉素加庆大霉素；一项试验将哌拉西林加他唑巴坦与阿米卡星进行了比较；一项试验比较了替卡西林加克拉维酸与哌拉西林加庆大霉素；一项试验比较了哌拉西林与氨苄西林加阿米卡星；一项试验比较了头孢他啶与苄青霉素加庆大霉素。 在评价全因死亡、严重不良事件（即主要并发症）、呼吸支持、循环支持、肾毒性（肾脏毒性）、神经发育障碍（影响儿童行为、记忆或学习能力的大脑功能障碍）、坏死性小肠结肠炎（肠道组织发炎并坏死）或耳毒性（对耳朵有毒）时，五项比较均未显示任何差异。目...

社会心理干预治疗成人自我伤害 我们评价了社会心理干预治疗试验领域的干预性文献。总共纳入了76项符合我们纳入标准的试验。在更长的随访时间点上，基于认知行为疗法（CBT）的心理疗法的效果可能有益；干预后评估，基于心理化的疗法（MBT）和情绪调节心理疗法的效果可能有益。也可能有一些证据证明标准辩证行为疗法（DBT）对SH反复发作频率的效果。没有明确的证据表明个案管理、信息和支持、远程干预（例如急诊卡、明信片、电话心理治疗）、信息和支持的提供以及其他多模式干预的效果。 本综述为什么重要？ 自我伤害（SH），包括故意自我服毒/过量用药及自我伤害，在许多国家都是主要的问题，并且与自杀行为密切地相关。因此，为SH患者制定有效的治疗方案是非常重要的。与成年人自残有关的社会心理干预研究和治疗方法数量均有显著地增加。因此，评估其有效性的证据至关重要。 谁会对本综述感兴趣？ 医院管理者（如服务提供者）、制定卫生政策的官员和第三方付款者（如健康保险公司）、从事治疗SH患者的临床医生、患者及其亲属。 本综述旨在回答什么问题？ 这篇综述更新了2016年发表的Cochrane综述，该综述发现基于CBT的心理疗法可以减少反复出现SH的人数，而DBT可以减少反复发生SH的频率。本次综述更新旨在通过分析更全面的结果，进一步评估社会心理干预措施对SH患者有效性的证据。 本综述纳入了哪些研究？ 本综述所纳入的研究，必须...

非药物治疗腿部足部痉挛 本综述的目的是什么？ 通常来说，人们在晚上睡觉、运动、怀孕和血液透析（为有严重肾脏问题的人过滤血液）时会出现肌肉痉挛的症状。痉挛也可以发生在其他时刻，并且在患有神经疾病（例如腓骨肌萎缩症）的儿童和成年人群体中尤其频繁。 目前存在多种治疗腿部和足部痉挛的方法。大多数方法没有经过精心设计的临床试验验证。使用未经验证的干预方法并不理想，因为人们可能会浪费时间和金钱，甚至可能面临受伤的风险。在本Cochrane综述中，我们收集并分析了所有相关研究，以了解非药物干预方法对于腿部和足部痉挛是否有效。 主要信息 来自于随机试验的证据很少，无法帮助人们决定是否使用非药物治疗缓解腿部或足部痉挛。我们无法确定是否有某项非药物疗法特别有效，因为没有足够的研究帮助形成决策，并且痉挛通常没有得到很好的测量。没有研究在50岁以下或者患有神经系统疾病的人群中进行非药物疗法的测试。现有的证据证明并支持，同时拉伸小腿和腿筋的日常组合活动可能会减轻55岁及以上受试者夜间下肢肌肉痉挛的严重程度，但是关于痉挛频率方面的证据尚不明确；证据质量极低。 本综述研究了什么？ 以下是我们感兴趣的研究内容：将拉伸、锻炼、按摩、放松、避免劳累、夜间温度控制、睡姿坐姿调整和睡觉时佩戴夹板与不治疗或者安慰剂或者假（假装）治疗进行对比。我们排除了那些检查孕期痉挛的研究(正如另一Cochrane综述中所述)，或者侵入...

晚期痴呆患者的姑息治疗 系统综述问题 在这项研究中，我们想看看姑息治疗是否可以帮助晚期痴呆患者或帮助他们的家人或照顾者。我们还想描述研究人员如何衡量姑息治疗的效果。 研究背景 痴呆患者的心理和自我照顾能力逐渐下降。这类下降会在很长一段时间内发生，因此也常难确定疾病的最后阶段。在痴呆晚期，老年人无法进行语言交流，完全依赖他人，吞咽困难，经常出现双便失禁。晚期痴呆患者通常被限制在椅子或床上，并增加其发生肺炎等感染风险。 姑息治疗是一种特殊的照顾患无法治愈疾病患者的方法。姑息治疗的主要目标是在死亡临近时减轻疼痛，并尽可能保持高生活质量。姑息治疗经常用于癌症患者，但不太用于晚期痴呆患者。 研究特征 我们检查了截至2020年10月发表的研究。我们找到了九项合适的研究，涉及2122人。这些研究来自美国、加拿大、英国和欧洲。两项研究在医院进行，七项在疗养院或长期护理机构进行。 关键结果 六项研究测试了对晚期痴呆症患者的护理组织和提供方式的变化。五项研究发现，这些变化可能会增加临终时的舒适度，但研究设计的问题和研究之间结果的差异使这一结果非常不确定，因此总体而言，它们可能几乎没有或没有区别。护理组织和提供方式的变化也可能意味着晚期痴呆症患者更有可能获得为其护理制定的适当计划，但这一结果仅来自一项研究，我们对此也非常不确定。改变护理的组织和提供方式，可能对非姑息护理方法的使用没有影响，并可能对痴呆...

运动治疗慢性腰痛 运动是治疗长期腰痛的有效疗法吗？ 关键信息 -运动可能降低长期（慢性）腰痛者的疼痛，与不治疗、常规照护或安慰相比。 -运动或许减轻疼痛或改善残障，与常见治疗（如电疗或教育）相比。 -在此领域有很多研究，但我们需要更大规模、更好设计的研究，以便我们得出切实的结论。 运动可能如何帮助有长期腰痛者？ 长期（慢性）腰痛是世界性的常见致残原因，健康照护花费和工作时间损失方面的代价高昂。运动疗法旨在增强肌肉和关节力量，改善肌肉功能和活动范围。这应该会减轻疼痛和残障，加快恢复和回归正常活动。运动疗法是由健康专业人员设计或开处方，涵盖一系列运动类型、持续时间和施行方法。运动疗法实例包括团体条件下的一般健体项目、有氧运动健步项目以及为增强核心稳定性而对特定肌肉或肌肉群予以加强。 我们想知道什么？ 我们想知道，运动是否比不治疗、常规照护、安慰剂或其他常见治疗更能改善慢性腰痛患者的疼痛和残障。在我们的综述中，慢性腰痛是持续3个月或更长时间、或是消失后1年内又再出现2次以上的疼痛。它没有特定的原因如肿瘤或损伤。常见治疗例如脊椎推拿或心理治疗。“常规照护”是由家庭医生所提供的照护。 我们做了什么？ 我们检索了评估运动疗法对疼痛或残障的影响的研究，与不治疗、常规照护、安慰剂或其他常见治疗相比。研究受试者必须是成年慢性腰痛者。 我们比较并总结各研究结果，根据研究方法和规模等因素来评定证据的质...

经尿道微波热疗治疗男性良性前列腺增生的下尿路症状 系统综述问题 经尿道微波热疗(TUMT)是否可以改善前列腺肥大男性烦人的泌尿系统症状且不会产生不必要的副作用？ 研究背景 前列腺肥大可能会导致令人烦恼的泌尿道症状，例如白天或晚上必须经常排尿、尿流微弱以及膀胱未完全排空的感觉。当生活方式改变（例如喝水少），或使用药物不能解决问题时，男性可能会选择进行手术，例如经尿道前列腺切除术。但是，这种办法可能会导致不良影响，例如勃起和射精问题，或需要再治疗。本综述关注经尿道微波热疗的结果，这是一种使用微波能量来减少前列腺组织的替代性微创手术。 研究特征 我们没有找到将经尿道微波热疗与其他较新而创伤较小的治疗方法进行比较的研究。 我们找到了16项针对1919名男性的研究，这些研究将经尿道微波热疗与模拟手术（让受试者相信他们接受了治疗，而实际上他们没有）或传统手术（经尿道前列腺切除术（TURP））进行了比较。受试者的平均年龄为69岁，其中大多数有中度的泌尿系统症状。 主要研究结果 与传统手术 (TURP) 相比，经尿道微波热疗在短期随访中可能对泌尿系统症状几乎没有影响，但我们仍不确定其长期影响。不管是从短期还是长期来看，这些干预措施在生活质量或勃起障碍方面的差异可能不大，或是没有差异。与手术相比，这种手术导致的严重副作用和勃起障碍可能更少。然而，这种手术可能会导致再治疗（包括手术在内）需求的增加。...