氟伏沙明用于治疗COVID-19 系统综述问题 氟伏沙明对COVID-19患者是一种有效的治疗方法吗？它是否会造成任何不良影响？ 关键信息 目前尚不清楚氟伏沙明是否能有效治疗轻度至中度COVID-19。这是因为目前没有足够的研究来做出明确决定。 我们发现了5项正在进行的研究，目前正在调查氟伏沙明作为一种可能的COVID-19治疗方法，以及2项我们需要更多信息的研究。如果这些研究的结果改变了我们的结论，我们将更新本系统综述。 什么是氟伏沙明？ 氟伏沙明是一种被称为选择性血清素再摄取抑制剂（selective serotonin reuptake inhibitor, SSRI）的药物，以片剂形式提供。最近的研究发现氟伏沙明可能对COVID-19有影响。免疫系统与病毒斗争时，肺和呼吸道会出现炎症，以致引起呼吸困难。氟伏沙明可以帮助减少这种炎症，通过其可能的抗炎和抗病毒作用，有可能降低发生严重 COVID-19及其相关肺部症状的风险。我们知道，大多数人在服用氟伏沙明作为抗抑郁药时不会出现任何严重的副作用。然而，有些人可能会出现以下常见的副作用，尤其是在开始服药时：恶心、焦虑或烦躁、失眠或腹泻，在极少数情况下还有自杀意念。 我们想了解什么？ 我们想知道使用氟伏沙明是否会降低COVID-19患者的死亡率、病情严重程度、缩短感染时间，以及是否会对患者的生活质量产生影响，或造成其他不良影响。我...

Location: Flexible location (remote working) – contract type dependent on location.
Specifications: Permanent employment contract if successful applicant based in UK, Germany or Denmark. Consultancy contract in other locations
Salary: £60,000 per annum
Application Closing Date:  2 October 2022

Cochrane is a charity and a global, independent network of health practitioners, researchers, patient advocates and others, responding to the challenge of making vast amounts of research evidence useful for informing decisions about health. They do this by synthesising research findings to produce the best available evidence on what works. Their work has been recognised as the international gold standard for high quality, trusted information.

Cochrane is seeking an ambitious individual who relishes a challenge, loves collaborative working, delivers results and has extensive experience of successfully delivering strategy.  The role will be to lead and manage communications, in particular:

• Developing a clear and robust communications strategy in support of our goals, and ensuring it is delivered to a high standard
• To work across the organization significantly enhancing our internal and external communications.
• Externally identifying opportunities to increase awareness of Cochrane.

Cochrane welcomes applications from a wide range of perspectives, experiences, locations and backgrounds; diversity, equity and inclusion are key to their values.

How to apply

• For further information on the role and how to apply, please click here.  
• The deadline to receive your application is by 2 October 2022. 
• The supporting statement should indicate why you are applying for the post, and how far you meet the requirements, using specific examples. Note that we will assess applications as they are received, and therefore may fill the post before the deadline.
• Read our Recruitment Privacy Statement

Wednesday, September 21, 2022 Category: Jobs

提高实体器官移植受者免疫抑制剂服药依从性的干预措施 研究问题是什么？ 实体器官移植是指心脏、肺、肾、胰腺或肝脏的移植。实体器官移植后，免疫抑制剂可抑制免疫系统，确保器官移植的短期和长期存活。在正确的时间服用正确剂量的免疫抑制剂是移植后照护的关键。然而，不依从服用免疫抑制剂药物的情况经常发生，并且可能是移植失败的常见原因。需要明确的证据来确定可提高实体器官移植后免疫抑制剂服药依从性的有效干预措施。 我们做了什么？ 我们检索了文献以找到提高心脏、肺、肾脏、胰腺或肝脏移植后免疫抑制剂药物依从性的干预措施的研究。我们从研究中收集信息并将其结合以确定干预是否有帮助。我们检验了这些干预的质量，以确定我们观察到的效果是否可靠。 我们发现了什么？ 我们找到了40项研究，包括3,718名成年人和178名青少年。大多数研究包括接受肾移植的受试者。我们发现，不同研究的干预类型各不相同，27项研究包括不止一种方法来提高免疫抑制剂服药依从性。我们发现了一些证据来支持干预措施增加了服用正确的药物剂量的有效性。目前尚不清楚使用干预措施是否会提高实体器官移植后对免疫抑制剂的服药依从性。同时也不清楚干预措施是否会影响血液中免疫抑制剂药物的浓度、移植排斥率、死亡率、再入院和与健康相关的生活质量。由于一些研究规模较小，干预的类型各不相同，而且研究以不同的方式定义和衡量药物依从性，因此对干预效果的可信度为低。我们没有找...

自发性孤立性肠系膜上动脉夹层的腔内治疗与药物治疗 关键信息 针对自发性肠系膜动脉夹层（spontaneous isolated dissection of the superior mesenteric artery, SIDSMA），目前没有足够的证据来比较两种主要治疗方式的利弊。 为什么这个问题很重要？ 血管是由多层组织构成的。若其中一层撕裂或破裂，血液就会在各层之间流动，将各层组织推开并形成两个血液流动通道，进而阻止血液输送氧气和营养。当腹部（胃部区域）的一条叫做肠系膜动脉的大动脉破裂后，自发性孤立性肠系膜动脉夹层（spontaneous isolated dissection of the superior mesenteric artery, SIDSMA）就会发生。该病的发生没有明确的原因，也不会在其它大动脉中发生。患者可能没有任何症状，或者他们可能有腹痛、恶心、呕吐、腹泻或血便。 SIDSMA患者可选的治疗方式主要有两种。第一种是药物治疗，通过一条直接进入血液的管道为人们提供营养。这意味着胃和肠（消化食物的地方）不需要那么多的血液。这让破裂的血管有时间恢复。第二种方式是腔内治疗，即在腹股沟区域或肘窝处做一个小切口，然后将一根小管（支架）放入血管中封闭破裂处，使其恢复正常血流。药物治疗并不总是成功的，腔内治疗后支架可能无法长时间维持正常血流。 因此，了解这两种治疗方式...

在社区疟疾方案中增加快速诊断检测是否能改善疟疾或发热患者的治疗？ 关键信息 ·在疟疾问题很严重的地区（疟疾流行地区），许多人无法获取所需的治疗。 ·用于诊断疟疾的快速诊断检测（mRDTs）使用简单：只需扎破手指后将血滴到小型检测盒上。 ·依照疟疾流行地区的社区方案，当没有专业医疗保健资格的人使用mRDTs而不是根据身体体征和症状（临床诊断）提供诊断时，疟疾的治疗得到改善。 ·需要进一步的研究来了解mRDTs对抗生素处方频率的影响。 在社区方案中疟疾是如何被诊断和治疗的？ 存在有效和安全的疟疾治疗方法（抗疟药），但许多人仍然无法获取他们所需的药物，特别是当他们住在远离医疗机构的地方时。为了改善这种状况，没有正式医疗保健资格的当地居民接受了培训，通过识别疟疾体征和症状或使用mRDT来诊断和治疗疟疾。这些人可以是社区卫生工作者或非药房药店的销售者。 我们想要弄清什么？ 我们旨在将没有正规医疗资格的当地人使用的两种不同的疟疾诊断技术（mRDT和临床诊断）对所给予治疗的影响进行比较。我们还想将社区使用mRDTs与医院等医疗机构提供的常规护理进行比较，以确定哪种方法可以更好地治疗疑似疟疾患者。 我们做了什么？ 这是一项已发表Cochrane系统综述的更新版本。我们检索了在线数据库，以查找将社区里mRDT诊断与临床诊断进行比较的研究，或将社区mRDT诊断和治疗与医疗机构护理进行比较的研究。我们...

Cochrane is a global, independent network of health practitioners, researchers, patient advocates and others, responding to the challenge of making vast amounts of research evidence useful for informing decisions about health. We do this by synthesizing research findings to produce the best available evidence on what can work, what might harm, and where more research is needed. Our work is recognised as the international gold standard for high quality, trusted information.

We have official geographic Cochrane Groups in 50+ countries. These Groups represent Cochrane in that country, promote, and support the use of Cochrane evidence in health policy and practice, and support Cochrane's members and supporters who live there.

Cochrane Iberoamérica has two positions open at the Iberoamerican Cochrane Centre in Barcelona, Spain. 

Researcher/Systematic Reviewer

• Type: Full-time contract 
• Location: On-site at the Iberoamerican Cochrane Centre in Barcelona, Spain
• Knowledge of Spanish is not required
• Salary: 33,000-40,000 € gross per annum 
• Deadline for applications: 16th September 2022
• Full job description and apply 

Project Manager

• Type: Full-time contract 
• Location: On-site at the Iberoamerican Cochrane Centre in Barcelona, Spain
• Knowledge of Spanish is not required
• Salary: 30,000-35,000 € gross per annum 
• Deadline for applications: 16th September 2022
• Full job description and apply

 

Wednesday, September 7, 2022 Category: Jobs

Tuesday, September 6, 2022

胸部物理治疗用于成人肺炎 综述问题 胸部物理治疗作为成人肺炎的支持治疗是否有效且安全？ 研究背景 肺炎是影响全世界所有年龄组的最常见的健康问题之一。抗生素是肺炎治疗的中流砥柱，而其他一些支持疗法，如补充氧气，也可能有利于改善患者的预后。胸部物理治疗作为一种气道清理技术，在没有可靠证据的情况下已被广泛用作成人肺炎的支持疗法。 检索日期 证据检索时间截至2022年5月。 研究特征 我们纳入了八项研究，共包括974名受试者。我们在本次更新中纳入了两项新研究（540名受试者）。所有研究均纳入住院患者。这些研究着眼于五种类型的胸部物理疗法，即常规胸部物理疗法（帮助清除痰液的手动处理技术）、主动循环呼吸技术（一组帮助清除痰液的呼吸练习）、整骨推拿治疗（osteopathic manipulative treatment, OMT）（一种由物理治疗师手动引导力量以改善呼吸功能和排痰的治疗方法）、正压呼气（使用增加气流阻力的装置以促进排痰）和高频胸壁振荡（使用专门设备进行胸壁振动促进痰液清除）。 主要研究结果 1.死亡 传统的胸部物理治疗、OMT 和高频胸壁振荡（与无物理疗法或安慰剂疗法相比）可能对减少死亡率只有很小效果或几乎没有效果，但证据的质量极低。 2.治愈率 OMT（与安慰剂疗相比）可能会提高治愈率（根据研究作者定义），但证据的质量极低。传统的胸部物理治疗（与无物理疗法相比）和主动循环呼...

预防COVID-19感染后持续性嗅觉紊乱（嗅觉功能障碍）的干预措施 本研究的重要性 研究已发现COVID-19会导致嗅觉出现问题。有时是嗅觉能力的下降，有时是嗅觉的完全丧失。对于许多人来说，这种症状会在短时间内缓解，但是对于一些人来说，症状可能会持续数周或数月。本系统综述探讨了人们在失去嗅觉后（在症状开始后的四周内）是否可以立即采取治疗措施，以试图阻止该问题成为长期存在的症状。 我们如何确认和评价证据 我们检索了医学文献中所有相关的研究并总结了研究结果。我们还评价了证据质量，考虑到了研究规模以及实施方式等因素。根据这些，我们将证据的质量分为极低质量、低质量、中等质量以及高质量四个等级。 研究发现 我们发现了五项已经完成的研究。 鼻内皮质类固醇与不治疗相比 三项研究着眼于这种治疗。 当通过特定测试测量时（而不是询问人们的嗅觉时），鼻用皮质类固醇喷雾剂可能对嗅觉影响很小或没有影响。 其余证据的确定性非常低，因此我们不知道鼻用皮质类固醇喷雾剂是否比不治疗更好或更糟： - 帮助嗅觉恢复正常（人们感觉自己的嗅觉恢复正常，或者根据特定测试嗅觉正常）； - 使人们感觉他们的嗅觉得到改善； - 造成任何不必要的副作用。 与安慰剂相比鼻内皮质类固醇下降（模拟治疗） 一项研究着眼于这种治疗。 鼻内皮质类固醇滴剂可能对认为嗅觉在30天后恢复的人数没有任何影响。 我们确实发现了许多其他正在进行的研究，但...

COVID-19感染后持续性嗅觉功能障碍的干预治疗 本研究的重要性 嗅觉对于一个人享受气味和味道至关重要，也对人们的安全至关重要。在COVID-19大流行期间，人们渐渐注意到嗅觉的变化是感染病毒的早期症状之一。症状可能表现为嗅觉变得迟钝、产生变化或者完全丧失嗅觉。对于大多数人来说，这个症状是暂时的，但对于某些人来说，却会持续数周，甚至数月。如果一个人长期（感染COVID-19超过四周）丧失嗅觉，我们不知道是否有任何治疗方法可以助其恢复。 我们如何检索和评价证据 我们检索了医学文献，找出了相关研究并总结了研究结果。我们评价了相关研究及其证据的质量。影响评价结果的因素包括研究规模、实施研究的方法以及研究人员报告研究结果的方式。根据这些，我们将证据的质量等级分为极低、低、中等以及高四个等级。 研究发现 我们找到了两项小型研究纳入综述，共包括30人。所有的受试者皆出现嗅觉问题，且至少持续4周，并且嗅觉问题是在感染COVID-19后才开始出现。这些嗅觉问题是研究团队通过使用特殊气味鉴定测试确定的。患者被随机分为两组：接受治疗组和不接受治疗组。 一项研究中的治疗是一个疗程的皮质类固醇药片（“全身”）和鼻腔冲洗（使用由皮质类固醇、减充血剂和分解粘液的药物混合而成的洗液）。第二项研究使用了一种名为棕榈酰乙醇酰胺和木犀草素的补充剂。 全身性皮质类固醇联合鼻冲洗（鼻内皮质类固醇治疗/解充血剂/粘液溶...

Specifications: Part time or full time (0.6-1 FTE)
Salary range: USD$45,000-$55,000 (pro-rata as relevant)
Closing date for applications: Friday, 30 September, 17:00 EDT

Covidence is a standard author tool for Cochrane authors. Covidence online platform accelerates the production of systematic reviews. It helps systematic reviewers identify relevant research, appraise its quality, extract relevant data and prepare data ready for analysis. Covidence also helps users keep all their data in one place and enables remote teams to collaborate easily.

Covidence is seeking a North America Community Manager. To excel as a Community Manager, you will have excellent interpersonal skills, strong written and verbal communication skills, and be highly organised with proven ability to appropriately prioritise tasks and deliver on time in a busy environment. You will have demonstrated capacity to work independently and with others in a globally distributed team. And importantly, you’ll have proven ability working with online technologies and social media.

• Learn more about this position and apply
• Visit the Covidence website

 

Friday, September 2, 2022 Category: Jobs

Friday, September 2, 2022

Friday, September 2, 2022

Friday, September 2, 2022

造影增强超声扫描检测肝细胞癌的准确性如何？ 关键信息 在慢性肝病成人患者中，造影增强超声（Contrast-enhanced ultrasound, CEUS）可能漏诊约22.2%的肝细胞癌患者，使其不能接受及时或适当的治疗；并且会使6.2%的患者无法诊断出肝细胞癌，这些患者可能会接受不必要的进一步检查或治疗。 在可通过手术切除肝细胞癌的亚组人群中，CEUS可能会漏诊约22.5%的肝细胞癌患者使其不能接受手术切除部分肝脏；也可能将7.3%的人误诊为肝细胞癌使其接受非必要的进一步检查或手术。 由于研究的实施方式存在问题，CEUS检测肝细胞癌的准确性会显得比实际水平高。 提高肝细胞癌的诊断水平为何重要？ 肝细胞癌是源于肝脏的癌症。在世界范围内，肝细胞癌的发病率排名第六位，其癌症相关死亡人数排名第四位。肝细胞癌主要发生于慢性肝病患者，无论具体病因是什么。血液检查或超声结果表明其可能患有肝细胞癌的人可能会继续接受进一步的检查，例如成像或活检（切除一小块肝脏并检查）。如果癌症被早期发现，患者可能会切除部分肝脏或接受肝脏移植。晚期肝细胞癌患者可能需要化疗。如果肝细胞癌在诊断检测中被遗漏，患者将不会接受适当的治疗。然而，若未患病但被误诊为肝细胞癌的患者，则意味着其要接受非必要的检查或治疗。 造影增加超声是什么？其如何诊断肝细胞癌？ CEUS可以检测出肝脏的异常情况（可能由癌症引起），也可以通过...

Wednesday, August 31, 2022

Wednesday, August 31, 2022

宝宝“背对背”躺着时母亲的体位 问题是什么？ 婴儿的后脑勺靠在母亲的背后，这就是胎位不正。因此，分娩和生产可能变得漫长而困难，有时会导致手术助产（通过剖腹产或使用特殊工具帮助婴儿通过产道）和更多的会阴创伤（对盆底的损伤）。婴儿更有可能被送往新生儿护理病房。此外，产妇在分娩过程中可能会感到压力或沮丧。 为什么如此重要？ 孕妇在分娩时的体位可能有助于胎儿旋转，使婴儿的后脑朝向母亲腹部的前方。这种改善后的胎方位有助于母亲和婴儿更顺利地分娩和生产。然而，目前还不知道哪种姿势（如果有的话）是有效的，以及什么时候使用这种姿势最好。 关于胎位不正的产妇在待产时所使用的自由体位（姿势）的系统综述，可为产妇和婴儿的姿势是否改善分娩和其他健康结局提供答案。本综述的结论可用于更新后的临床实践指南。 2007年的一项Cochrane综述报告称，在分娩时使用“手膝位”的姿势对胎位不正确无效，但它确实减轻了产妇的背痛。从那时起，更多的试验被实施，有些使用了其他的体位；需要评估这些姿势是否有效。 我们发现了什么证据？ 我们检索了证据（发表于2021年7月13日之前），并确定了涉及1766名产妇及其婴儿的来自9个国家的8项研究。纳入研究的产妇除了初产妇，还有经产妇。所有产妇的妊娠期都在36周以上。 试验比较了使用“手膝位”或“侧卧位”的姿势（与婴儿同侧躺，与婴儿相反侧躺，半俯卧）与其他姿势（自由姿势，仰卧，向后...

Location: Liverpool, UK
Contract type: Permanent / Full Time
Closing date: Monday 17 October

The Role:
This leadership role is for a highly experienced scientist in evidence synthesis who will lead the further development of evidence synthesis, as part of the Global Health Trials and Synthesis Unit, and across the Liverpool School of Tropical Medicine and its partners.

The Department of Clinical Sciences is a global leader in evidence synthesis providing an excellent platform for translational research from concept through discovery and clinical trials to evidence synthesis, teaching, policy change and eventual health impact. 

Why join the department of clinical Sciences in this leadership post?
The post arises with the retirement of the Director of the Evidence Synthesis in Global Health Centre. It provides a great opportunity for an academic with experience in the area to develop and shape their own portfolio of methods, reviews and collaborative links with researchers and policy personnel. There is an existing infrastructure, with high quality and experienced grant managers, search specialists, a statistician, and post-master staff, and has funds and programmes of work running to April 2024. 

The Cochrane Infectious Diseases Group enabled pivotal reviews that led the evidence-base underpinning impregnated mosquito nets, artemisinin-based combination treatments, and a change in the formulation or oral rehydration salt solution. The work has been conducted as part of global collaboration within Cochrane and our own emerging evidence ecosystem. 

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Thursday, September 29, 2022 Category: Jobs

减少精神分裂症患者的抗精神病药物数量 关键信息 - 减少抗精神病药物的数量可能与更多的受试者提前退出研究有关，尤其是由于无效。 - 研究和受试者数量少，难以得出强有力的结论。 引言 精神分裂症是一种严重的精神疾病。患有这种疾病的患者很难区分现实与自己的思想、信念和想法。例如，他们可能在脑海中听到声音，但感觉就像有人真的在和他们说话。 它主要用抗精神病药进行药物治疗。精神分裂症患者通常会接受不止一种抗精神病药的治疗，以便获得有效的治疗。抗精神病药物的使用与副作用有关，不同的抗精神病药物可能相互作用，从而加重副作用。 我们想知道什么？ 我们想知道减少抗精神病药物的数量是否比维持相同数量抗精神病药物更好： - 生活质量 - 再入院的患者数量 - 因副作用而提前退出研究的患者数量 - 一个人的日常功能 - 复发 - 因为任何原因提前离开研究的患者数量 - 出现至少一种副作用的患者数量。 我们做了什么？ 我们检索了比较减少抗精神病药物数量与维持相同数量的抗精神病药物治疗精神分裂症患者的研究。 我们比较和总结了研究结果，并根据研究方法和规模等因素对证据质量进行评级。 我们发现了什么？ 我们纳入了五项研究，涉及319名精神分裂症患者。这些研究持续了三个月到一年。这些研究分别在加拿大、日本、芬兰和美国进行，均由公共机构赞助。 我们发现，减少抗精神病药物的数量可能会增加提前退出研究的受试者数量，尤...