Cochrane is a global, independent network of health practitioners, researchers, patient advocates and others, responding to the challenge of making vast amounts of research evidence useful for informing decisions about health. We do this by synthesizing research findings to produce the best available evidence on what can work, what might harm, and where more research is needed. Our work is recognised as the international gold standard for high quality, trusted information.

We have official geographic Cochrane Groups in 50+ countries. These Groups represent Cochrane in that country, promote, and support the use of Cochrane evidence in health policy and practice, and support Cochrane's members and supporters who live there.

Cochrane Iberoamérica has two positions open at the Iberoamerican Cochrane Centre in Barcelona, Spain. 

Researcher/Systematic Reviewer

• Type: Full-time contract 
• Location: On-site at the Iberoamerican Cochrane Centre in Barcelona, Spain
• Knowledge of Spanish is not required
• Salary: 33,000-40,000 € gross per annum 
• Deadline for applications: 16th September 2022
• Full job description and apply 

Project Manager

• Type: Full-time contract 
• Location: On-site at the Iberoamerican Cochrane Centre in Barcelona, Spain
• Knowledge of Spanish is not required
• Salary: 30,000-35,000 € gross per annum 
• Deadline for applications: 16th September 2022
• Full job description and apply

 

Wednesday, September 7, 2022 Category: Jobs

Tuesday, September 6, 2022

胸部物理治疗用于成人肺炎 综述问题 胸部物理治疗作为成人肺炎的支持治疗是否有效且安全？ 研究背景 肺炎是影响全世界所有年龄组的最常见的健康问题之一。抗生素是肺炎治疗的中流砥柱，而其他一些支持疗法，如补充氧气，也可能有利于改善患者的预后。胸部物理治疗作为一种气道清理技术，在没有可靠证据的情况下已被广泛用作成人肺炎的支持疗法。 检索日期 证据检索时间截至2022年5月。 研究特征 我们纳入了八项研究，共包括974名受试者。我们在本次更新中纳入了两项新研究（540名受试者）。所有研究均纳入住院患者。这些研究着眼于五种类型的胸部物理疗法，即常规胸部物理疗法（帮助清除痰液的手动处理技术）、主动循环呼吸技术（一组帮助清除痰液的呼吸练习）、整骨推拿治疗（osteopathic manipulative treatment, OMT）（一种由物理治疗师手动引导力量以改善呼吸功能和排痰的治疗方法）、正压呼气（使用增加气流阻力的装置以促进排痰）和高频胸壁振荡（使用专门设备进行胸壁振动促进痰液清除）。 主要研究结果 1.死亡 传统的胸部物理治疗、OMT 和高频胸壁振荡（与无物理疗法或安慰剂疗法相比）可能对减少死亡率只有很小效果或几乎没有效果，但证据的质量极低。 2.治愈率 OMT（与安慰剂疗相比）可能会提高治愈率（根据研究作者定义），但证据的质量极低。传统的胸部物理治疗（与无物理疗法相比）和主动循环呼...

预防COVID-19感染后持续性嗅觉紊乱（嗅觉功能障碍）的干预措施 本研究的重要性 研究已发现COVID-19会导致嗅觉出现问题。有时是嗅觉能力的下降，有时是嗅觉的完全丧失。对于许多人来说，这种症状会在短时间内缓解，但是对于一些人来说，症状可能会持续数周或数月。本系统综述探讨了人们在失去嗅觉后（在症状开始后的四周内）是否可以立即采取治疗措施，以试图阻止该问题成为长期存在的症状。 我们如何确认和评价证据 我们检索了医学文献中所有相关的研究并总结了研究结果。我们还评价了证据质量，考虑到了研究规模以及实施方式等因素。根据这些，我们将证据的质量分为极低质量、低质量、中等质量以及高质量四个等级。 研究发现 我们发现了五项已经完成的研究。 鼻内皮质类固醇与不治疗相比 三项研究着眼于这种治疗。 当通过特定测试测量时（而不是询问人们的嗅觉时），鼻用皮质类固醇喷雾剂可能对嗅觉影响很小或没有影响。 其余证据的确定性非常低，因此我们不知道鼻用皮质类固醇喷雾剂是否比不治疗更好或更糟： - 帮助嗅觉恢复正常（人们感觉自己的嗅觉恢复正常，或者根据特定测试嗅觉正常）； - 使人们感觉他们的嗅觉得到改善； - 造成任何不必要的副作用。 与安慰剂相比鼻内皮质类固醇下降（模拟治疗） 一项研究着眼于这种治疗。 鼻内皮质类固醇滴剂可能对认为嗅觉在30天后恢复的人数没有任何影响。 我们确实发现了许多其他正在进行的研究，但...

COVID-19感染后持续性嗅觉功能障碍的干预治疗 本研究的重要性 嗅觉对于一个人享受气味和味道至关重要，也对人们的安全至关重要。在COVID-19大流行期间，人们渐渐注意到嗅觉的变化是感染病毒的早期症状之一。症状可能表现为嗅觉变得迟钝、产生变化或者完全丧失嗅觉。对于大多数人来说，这个症状是暂时的，但对于某些人来说，却会持续数周，甚至数月。如果一个人长期（感染COVID-19超过四周）丧失嗅觉，我们不知道是否有任何治疗方法可以助其恢复。 我们如何检索和评价证据 我们检索了医学文献，找出了相关研究并总结了研究结果。我们评价了相关研究及其证据的质量。影响评价结果的因素包括研究规模、实施研究的方法以及研究人员报告研究结果的方式。根据这些，我们将证据的质量等级分为极低、低、中等以及高四个等级。 研究发现 我们找到了两项小型研究纳入综述，共包括30人。所有的受试者皆出现嗅觉问题，且至少持续4周，并且嗅觉问题是在感染COVID-19后才开始出现。这些嗅觉问题是研究团队通过使用特殊气味鉴定测试确定的。患者被随机分为两组：接受治疗组和不接受治疗组。 一项研究中的治疗是一个疗程的皮质类固醇药片（“全身”）和鼻腔冲洗（使用由皮质类固醇、减充血剂和分解粘液的药物混合而成的洗液）。第二项研究使用了一种名为棕榈酰乙醇酰胺和木犀草素的补充剂。 全身性皮质类固醇联合鼻冲洗（鼻内皮质类固醇治疗/解充血剂/粘液溶...

Specifications: Part time or full time (0.6-1 FTE)
Salary range: USD$45,000-$55,000 (pro-rata as relevant)
Closing date for applications: Friday, 30 September, 17:00 EDT

Covidence is a standard author tool for Cochrane authors. Covidence online platform accelerates the production of systematic reviews. It helps systematic reviewers identify relevant research, appraise its quality, extract relevant data and prepare data ready for analysis. Covidence also helps users keep all their data in one place and enables remote teams to collaborate easily.

Covidence is seeking a North America Community Manager. To excel as a Community Manager, you will have excellent interpersonal skills, strong written and verbal communication skills, and be highly organised with proven ability to appropriately prioritise tasks and deliver on time in a busy environment. You will have demonstrated capacity to work independently and with others in a globally distributed team. And importantly, you’ll have proven ability working with online technologies and social media.

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Friday, September 2, 2022 Category: Jobs

Friday, September 2, 2022

Friday, September 2, 2022

Friday, September 2, 2022

造影增强超声扫描检测肝细胞癌的准确性如何？ 关键信息 在慢性肝病成人患者中，造影增强超声（Contrast-enhanced ultrasound, CEUS）可能漏诊约22.2%的肝细胞癌患者，使其不能接受及时或适当的治疗；并且会使6.2%的患者无法诊断出肝细胞癌，这些患者可能会接受不必要的进一步检查或治疗。 在可通过手术切除肝细胞癌的亚组人群中，CEUS可能会漏诊约22.5%的肝细胞癌患者使其不能接受手术切除部分肝脏；也可能将7.3%的人误诊为肝细胞癌使其接受非必要的进一步检查或手术。 由于研究的实施方式存在问题，CEUS检测肝细胞癌的准确性会显得比实际水平高。 提高肝细胞癌的诊断水平为何重要？ 肝细胞癌是源于肝脏的癌症。在世界范围内，肝细胞癌的发病率排名第六位，其癌症相关死亡人数排名第四位。肝细胞癌主要发生于慢性肝病患者，无论具体病因是什么。血液检查或超声结果表明其可能患有肝细胞癌的人可能会继续接受进一步的检查，例如成像或活检（切除一小块肝脏并检查）。如果癌症被早期发现，患者可能会切除部分肝脏或接受肝脏移植。晚期肝细胞癌患者可能需要化疗。如果肝细胞癌在诊断检测中被遗漏，患者将不会接受适当的治疗。然而，若未患病但被误诊为肝细胞癌的患者，则意味着其要接受非必要的检查或治疗。 造影增加超声是什么？其如何诊断肝细胞癌？ CEUS可以检测出肝脏的异常情况（可能由癌症引起），也可以通过...

Wednesday, August 31, 2022

Wednesday, August 31, 2022

宝宝“背对背”躺着时母亲的体位 问题是什么？ 婴儿的后脑勺靠在母亲的背后，这就是胎位不正。因此，分娩和生产可能变得漫长而困难，有时会导致手术助产（通过剖腹产或使用特殊工具帮助婴儿通过产道）和更多的会阴创伤（对盆底的损伤）。婴儿更有可能被送往新生儿护理病房。此外，产妇在分娩过程中可能会感到压力或沮丧。 为什么如此重要？ 孕妇在分娩时的体位可能有助于胎儿旋转，使婴儿的后脑朝向母亲腹部的前方。这种改善后的胎方位有助于母亲和婴儿更顺利地分娩和生产。然而，目前还不知道哪种姿势（如果有的话）是有效的，以及什么时候使用这种姿势最好。 关于胎位不正的产妇在待产时所使用的自由体位（姿势）的系统综述，可为产妇和婴儿的姿势是否改善分娩和其他健康结局提供答案。本综述的结论可用于更新后的临床实践指南。 2007年的一项Cochrane综述报告称，在分娩时使用“手膝位”的姿势对胎位不正确无效，但它确实减轻了产妇的背痛。从那时起，更多的试验被实施，有些使用了其他的体位；需要评估这些姿势是否有效。 我们发现了什么证据？ 我们检索了证据（发表于2021年7月13日之前），并确定了涉及1766名产妇及其婴儿的来自9个国家的8项研究。纳入研究的产妇除了初产妇，还有经产妇。所有产妇的妊娠期都在36周以上。 试验比较了使用“手膝位”或“侧卧位”的姿势（与婴儿同侧躺，与婴儿相反侧躺，半俯卧）与其他姿势（自由姿势，仰卧，向后...

Location: Liverpool, UK
Contract type: Permanent / Full Time
Closing date: Monday 17 October

The Role:
This leadership role is for a highly experienced scientist in evidence synthesis who will lead the further development of evidence synthesis, as part of the Global Health Trials and Synthesis Unit, and across the Liverpool School of Tropical Medicine and its partners.

The Department of Clinical Sciences is a global leader in evidence synthesis providing an excellent platform for translational research from concept through discovery and clinical trials to evidence synthesis, teaching, policy change and eventual health impact. 

Why join the department of clinical Sciences in this leadership post?
The post arises with the retirement of the Director of the Evidence Synthesis in Global Health Centre. It provides a great opportunity for an academic with experience in the area to develop and shape their own portfolio of methods, reviews and collaborative links with researchers and policy personnel. There is an existing infrastructure, with high quality and experienced grant managers, search specialists, a statistician, and post-master staff, and has funds and programmes of work running to April 2024. 

The Cochrane Infectious Diseases Group enabled pivotal reviews that led the evidence-base underpinning impregnated mosquito nets, artemisinin-based combination treatments, and a change in the formulation or oral rehydration salt solution. The work has been conducted as part of global collaboration within Cochrane and our own emerging evidence ecosystem. 

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Thursday, September 29, 2022 Category: Jobs

减少精神分裂症患者的抗精神病药物数量 关键信息 - 减少抗精神病药物的数量可能与更多的受试者提前退出研究有关，尤其是由于无效。 - 研究和受试者数量少，难以得出强有力的结论。 引言 精神分裂症是一种严重的精神疾病。患有这种疾病的患者很难区分现实与自己的思想、信念和想法。例如，他们可能在脑海中听到声音，但感觉就像有人真的在和他们说话。 它主要用抗精神病药进行药物治疗。精神分裂症患者通常会接受不止一种抗精神病药的治疗，以便获得有效的治疗。抗精神病药物的使用与副作用有关，不同的抗精神病药物可能相互作用，从而加重副作用。 我们想知道什么？ 我们想知道减少抗精神病药物的数量是否比维持相同数量抗精神病药物更好： - 生活质量 - 再入院的患者数量 - 因副作用而提前退出研究的患者数量 - 一个人的日常功能 - 复发 - 因为任何原因提前离开研究的患者数量 - 出现至少一种副作用的患者数量。 我们做了什么？ 我们检索了比较减少抗精神病药物数量与维持相同数量的抗精神病药物治疗精神分裂症患者的研究。 我们比较和总结了研究结果，并根据研究方法和规模等因素对证据质量进行评级。 我们发现了什么？ 我们纳入了五项研究，涉及319名精神分裂症患者。这些研究持续了三个月到一年。这些研究分别在加拿大、日本、芬兰和美国进行，均由公共机构赞助。 我们发现，减少抗精神病药物的数量可能会增加提前退出研究的受试者数量，尤...

D-甘露糖（糖片）用于预防或治疗成人和儿童尿路感染 问题是什么？ 尿路感染（urinary tract infections, UTI）在世界各地非常普遍。至少50%的女性一生中会发生一次尿路感染。大约15%到25%的成人和儿童患有反复和长期的尿路感染。在许多人中，标准抗生素不起作用。 D-甘露糖是日常饮食中摄取的一种糖，被认为可以在膀胱壁和细菌周围形成不粘附表面。人们认为这些细菌会在排尿时被排出，从而防止膀胱或尿道内的感染。 我们做了什么？ 我们评价了关于D-甘露糖（片剂或粉剂）的所有证据，以了解它是否可以预防或治疗成人和儿童的尿路感染。证据截止至2022年2月22日。 我们发现了什么? 我们发现了七项研究，共招募了719名受试者，大多数是长期经历反复尿路感染（6个月内至少发作2次或12个月内发作3次）的女性。我们无法合并数据，因为每项研究调查了不同的D-甘露糖制剂、不同的人群和不同的对照组。我们无法确定与不治疗、其他补充剂或抗生素相比，服用D-甘露糖是否能减少重复尿路感染的次数。只有少数受试者表现出腹泻或阴道灼热的副作用。 证据质量不佳。研究使用低质量的方法进行，并且没有招募足够的受试者。在七项研究中，只有两项研究对受试者接受的治疗实施了盲法。 概要 没有足够的证据证明D-甘露糖是否可以预防或治疗急性或复发性尿路感染。 作者结论:  目前几乎没有证据支持或反对在所有...

Around 2.4 billion people globally are estimated to live with a health condition that could benefit from rehabilitation. Yet despite this high need, many people around the world are currently unable to access appropriate services.

Recognising this challenge, Cochrane has joined the World Rehabilitation Alliance (WRA), a World Health Organization (WHO) global network of stakeholders which aims to support the implementation of the Rehabilitation 2030 initiative by jointly advocating.

Cochrane Rehabilitation will lead our involvement in the WRA, given the team’s longstanding work in this topic area, and will contribute primarily to the research workstream.

Dr Carlotte Kiekens, Co-Director of Cochrane Rehabilitation, says:

“In order to strengthen and upscale rehabilitation in health systems worldwide, it is of utmost importance that rehabilitation interventions are based on evidence. The best available evidence on rehabilitation must be available and accessible in appropriate formats to all who need it.”

Cochrane Rehabilitation has collaborated with WHO to support the development of a robust evidence base to assist health policymakers for several years. They do this by providing synthesis and helping identify evidence gaps where high-quality research is needed. You can read more about their joint work in this interview with Cochrane Rehabilitation Director Professor Stefano Negrini.

Join the launch event – Tuesday 13 September, 14:00-15:00 CET

The WRA will formally launch during a virtual event on Tuesday 13 September. The event, which is free to attend and open to all, will introduce the WRA and why it has been established, and highlight some of the activities planned.

• Find out more about the event and register

Monday, August 29, 2022

Friday, August 26, 2022

Cochrane’s first open access journal, Cochrane Evidence Synthesis and Methods, has opened for submissions! Working in conjunction with our publisher, Wiley, this journal strengthens Cochrane’s ability to meet our stakeholders’ needs and publish different types of evidence synthesis beyond systematic reviews. It will also include methods research evaluating how evidence syntheses is planned, produced and disseminated, and research articles on critical areas for evidence synthesis, such as, priority setting, consumer involvement, and research integrity.  

Cochrane has over 100,000 members and contributors across an established global network who publish their systematic reviews in the Cochrane Database of Systematic Reviews. This new journal opens up opportunities for these members, and researchers new to Cochrane, to publish research outputs that go beyond Cochrane systematic reviews, which reflects the interests, talents and expertise of this global network and beyond. The journal aims to further develop the evidence base for how we produce and publish evidence synthesis, share best practice, case studies and commentaries.  

Michael Brown, Editor, Cochrane Evidence Synthesis and Methods (responsible for the content and development of the journal), and Professor at Michigan State University, USA, explains, “The agility involved means we can collaborate more closely with guideline developers, decision makers and funders through publication of evidence syntheses directly relevant to their specific interests. We hope the community is as excited as we are to be able to publish this range of research relevant to evidence synthesis in a journal with Cochrane’s philosophy for transparency, integrity, and independence.”

Karla Soares-Weiser, Editor-in-Chief, Cochrane, adds, “This is an exciting milestone for Cochrane as Cochrane Evidence Synthesis and Methods allows us to publish a wider range of evidence products that meets a more diverse range of stakeholder needs. It will enable Cochrane to better respond to important global health and social care needs and influence health decisions that go beyond the remit of systematic reviewing alone.”

Ella Flemyng, Editorial Product Lead, Cochrane, explains why this new journal is important for the field, “Cochrane Evidence Synthesis and Methods welcomes innovative ideas and is not afraid to trial new ways of publishing. This includes showcasing practices that support research integrity, embedding consumer involvement within the journal, piloting how to better visualise research, and improving peer review - as a few examples.”

For more information visit:

• Cochrane Evidence Synthesis and Methods
• How to submit your research 
• Learn more about our streamlined publishing process  
• Learn how to publish open access with Wiley 
• Contact cesm.office@wiley.com  

Tuesday, November 15, 2022

用于治疗与宫内节育器使用相关的月经大量出血和痛经的药物 研究背景 月经大量出血和宫颈痉挛是女性停止使用宫内节育器（intrauterine device, IUD）最常见的原因。我们评价了不同研究来了解止痛药、其他药物或其他方法能否减少与使用节育器相关的出血和疼痛。 研究特征 相关证据更新至2021年1月。我们纳入了有关预防或治疗与宫内节育器相关的月经大量出血和疼痛的研究。该治疗可以与另一种药物、无干预或安慰剂（假药）治疗进行对比。 主要结果 本综述纳入了21项研究和3689名受试妇女。11项试验调查了治疗情况，而另外10项研究关注预防大量出血和疼痛。大部分证据来自受试者很少的单一试验。研究者对研究结果几乎没有可信度。由于一些研究仅纳入了较少的受试者、不同研究干预方式不同或没有明确报告试验如何实施，我们的可信度有限。 治疗月经大量出血 铜制宫内节育器 维生素B1或许能够减少出血持续时间、出血天数和每天使用卫生巾的数量。与氨甲环酸相比，甲芬那酸或许能够减少出血量，但不会减少出血持续时间。萘普生可能不会减少铜制节育器引起的月经出血量。 左炔诺孕酮宫内节育器 在左炔诺孕酮宫内节育器使用者中，乌利司他可能不会减少出血持续时间。 未知类型节育器 在一项关于未知类型节育器的研究中，研究者发现甲芬那酸可能不会减少月经出血量。 痛经治疗 铜制宫内节育器 氨甲环酸与双氯芬酸钠的治疗可能不会减少因铜...