Stress-management interventions may help individual healthcare workers for at least a year

压力管理干预措施或能帮助医护人员个体至少一年

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原始新闻链接：https://www.cochrane.org/news/stress-management-interventions-may-help-individual-healthcare-workers-least-year

原始综述链接：https://www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD002892.pub6/full

Individual-level interventions for reducing occupational stress in healthcare workers

针对医护人员个体层面减轻职业压力的干预措施

发表时间：2023年5月12日

译者：贺安宁，王惠瑶

译者单位：北京中医药大学人文学院2022级英语（中医药国际传播）班

审校者：李章华

审校者单位：北京中医药大学人文学院2020级英语（中医药国际传播）班

针对医护人员个体层面减轻工作压力的干预措施或能在一年后提升人们处理压力的能力。Cochrane系统综述对现有最新证据的研究结果是建立在先前于2015年发表的综述的结论基础之上，该综述发现，低质量证据表明，进行认知行为训练（cognitive behavioural training , CBT）、精神和身体放松等干预措施比无干预好。

研究人员纳入了117项关于不同干预措施对缓解压力的效果的研究，其中有89项是2013年至2022年期间发布的新研究。共有11,119名来自世界各地的医护人员随机被分配至不同的干预措施组，并通过问卷测量短期（干预结束后三个月内）、中期（三至十二个月）和长期（一年以上的随访）压力症状来评价压力。

本系统综述来源于Cochrane，它是一个由独立的国际专家组成的协作组织。该综述着眼于医护人员个体层面的将注意力集中在压力上与注意力远离压力的干预措施。将注意力集中在压力上的策略包括CBT以及针对建立自信心、应对挑战和沟通技巧方面的培训。将注意力从压力上转移开的干预措施包括放松、正念冥想、瑜伽和太极等运动、按摩、针灸和听音乐。研究人员的目的是观察不同类型的干预措施是否比无干预更能减轻压力。

研究中的医护人员正经历着低至中等程度的压力和疲劳，这可能导致如头痛、肌肉紧张或疼痛等生理症状，以及抑郁、焦虑、注意力无法集中以及情绪和人际关系问题等心理症状。

荷兰阿姆斯特丹大学医学中心的公共与职业卫生助理教授Sietske Tamminga领导了这项研究，他说：“医护人员经常需要处理患者照护过程中的压力和情绪状况、面对人生疾苦、应对来自患者、家属和雇主的关系压力，他们还需要高强度、长时间地工作。

“我们发现，通过认知行为训练、锻炼身体或听音乐等个体层面的干预措施，或许可以减轻医护人员的压力。这可能不仅对医护人员本身有益，也可能惠及他们照护的患者以及其所在的工作机构。这种效果可能持续一年，并且综合运用多种干预措施也可能有益，至少在短期内是这样的。雇主应该毫不犹豫地为员工提供一系列压力干预措施。这些措施带来的长期效果还有待研究。”

研究人员表示，为了提高证据质量，还需要进行更大规模、更高质量的研究，以探讨个体层面干预的短期和长期效果。

Tamminga医生说：“我们需要从个体和组织两方面对处理与工作相关风险因素的干预措施进行更多的研究。”“比起仅仅帮助个人更好地应对沉重的社会心理负担，改善工作环境可能更加有益。比如，雇主可以解决人员不足、工作过度、反社会轮班制的问题。如果你致力于改变，你需要改变潜在的风险因素，而不是关注症状。”

这项研究的局限性包括：由于所纳入的研究没有对受试者进行施盲，因此对个体层面的压力管理干预效果的评价可能存在偏倚；许多研究的规模较小；很少有研究关注职场中可能导致压力的具体因素。

研究报告指出，30%至70%的医生和护士以及56%的麻醉师曾因工作出现过劳症状。过去的研究倾向于对某些特定的医护人员采取特定的干预措施。这项Cochrane系统综述的作者写道：“据我们所知，目前还没有最新的综述来评价旨在减轻不同医疗工作者压力的各类个体干预措施的效果，从而提供更全面的概述。”

Tamminga教授总结道：“由于高离职率，医护人员已经出现了短缺现象，而对压力和工作过劳的有效预防措施可能有助于缓解这一问题。”

引用原系统综述：

Tamminga SJ, Emal LM, Boschman JS, Levasseur A, Thota A, Ruotsalainen JH, Schelvis RMC, Nieuwenhuijsen K, van der Molen HF. IIndividual-level interventions for reducing occupational stress in healthcare workers. Cochrane Database of Systematic Reviews TBD, Issue TBD. Art. No.: CD002892. DOI: 10.1002/14651858.CD002892.pub6